Mieloma MltiploCarlos A. Volponi Cremesp146.790

Mieloma MltiploQuadro clnico Anemia - 73 % Dor ssea - 58 % Creatinina elevada - 48 % Fraqueza, fadiga / generalizada 32 % Hipercalcemia - 28 % Perda de peso - 24 % Sd Hiperviscosidade raro em MM.

Mieloma MltiploQuadro clnico Compresso cordo espinhal: Quadro de dor nas costas + paraparesia pode ser sbita ou prolongada. Geralmente tem nvel sensitivo. Sndrome cauda equina pode surgir emergncia mdica. Cd: RNM Tratamento com dexametasona + RT

Mieloma MltiploDiagnstico

Eletroforese de Protenas determina se h ou no protena monoclonal. Banda/pico monoclonal na regio gama. Idoso + anemia + dor sseas = Eletroforese protena.

Mieloma MltiploDiagnstico A presena de protena monoclonal srica ou urinria o principal critrio diagnstico Imunofixao determina qual ser a protena monoclonal IgG - 52 % IgA - 21 % Kappa ou lambda cadeia nica luz (Bence Jones) - 16 % IgD - 2 % Biclonal - 2 % IgM - 0,5 % Negativos - 6,5 %

Plasmocitoma Solitrio

Mieloma MltiploPrognstico Albumina srica agentes alquilantes, corticoides e bortezomib Talidomida e Bortezomib inibem interao entre clulas mieloma e clulas estromais. Talidomida inibe angiognese e estimula clulas T e NK

Abordagem do Mieloma Mltiplo e suas variantes

A hiperviscosidade mais comum na macroglobulinemia de Waldenstrom pois o clone proteico presente a IgM; pentamrica e mais pesada que IgG