aulikki wallin oikeuslääkäri thl, turku · pdf filebronkopneumonia ei...
TRANSCRIPT
![Page 1: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/1.jpg)
Geriatrian pvät 2012 Tku
Kuolintodistuksen laatiminen
Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku
![Page 2: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/3.jpg)
Miksi kuolintodistus?
• Kuolinsyytilaston laatiminen • Lääketieteellinen lausunto omaisten
tiedontarpeen tyydyttämiseksi • Erilaisten etuuksien hakeminen
(vakuutuskorvaukset, eläkkeet)
![Page 4: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/4.jpg)
Käytettävät lomakkeet • Kuolintodistus
– 28 vrk:n ikäisestä tai vanhemmasta – Alle 28 vrk:n iässä kuolleesta tai kuolleena
syntyneestä • Lupa hautaamiseen • Ilmoitus kuolemasta väestötietojärjestelmään • Ilmoitus Kansaneläkelaitokselle kuolleena syntyneestä
![Page 5: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/5.jpg)
Kuolintodistusten tarkastaminen Asetus kuolemansyyn selvittämisestä (948/73) § 22
THL:n oikeuslääkärin on tarkastettava kuolintodistus
sekä epäselvissä tapauksissa hankittava tarpeellinen lisäselvitys ja pyrittävä saamaan selville todellinen kuolinsyy ja tehtävä tästä tarpeellinen merkintä kuolintodistukseen.
![Page 6: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/6.jpg)
Ohjeet kuolintodistuksen kirjoittajalle • Kuolintodistuslomakkeiden kääntöpuolen
täyttöohjeet • Kuolintodistuslomakkeiden täyttäjää
ohjaavat tekstit • Tautiluokitus ICD 10:n ohje lääkäreille
kuolintodistuksen laatimiseksi • Suomen Lääkärilehti 10/98 Wallin, Ahonen
ym. Syntymää ja kuolemaa koskevien tietojen ilmoittaminen
![Page 7: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/7.jpg)
Kuka saa kirjoittaa kuolintodistuksen?
• Kuolintodistuksen laatii aina lääkäri • ”Hoitava lääkäri” • Kandikin käy, jos hoitaa ”lääkärin tehtävää”
• Kuolintodistuksen (esim. toisen puolesta)
allekirjoittanut vastaa myös kuolintodistuksen koko asiasisällöstä!
![Page 8: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/8.jpg)
• Jos tehdään oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus, kirjoittaa kuolintodistuksen aina oikeuslääkäri, joka antaa myös luvan hautaamiseen ja ilmoittaa kuolemasta väestörekisterin pitäjälle
• Jos tehdään lääketieteellinen ruumiinavaus, kirjoittaa kuolintodistuksen, hautausluvan ja ilmoituksen väestötietojärjestelmään yleensä potilasta hoitanut lääkäri
• Lääket. avaus = eräs erikoislääkärikonsultaatio
![Page 9: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/9.jpg)
Laatuvaatimukset
• oikeellisuusvaatimus
• informaatioarvo asianosaisille • luettavuus • arkistointikelpoisuus
![Page 10: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/10.jpg)
Informaatioarvo • vainajan omaisille (kuolinsyyt myös
suomeksi!) ja perillisille • hoito-organisaatiolle • kuolintodistuksia tarkastaville • Tilastokeskukselle
• muille intressitahoille (esim. PVK, vy) • terveydenhuollon valvontaviranomaisille ja
tieteelliselle tutkimukselle
![Page 11: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnoosit kuolintodistukseen on kirjoitettava latinaksi ja suomeksi tai ruotsiksi
Ei kirjainlyhenteitä (esim. MCC, COPD, ALS)
![Page 12: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/12.jpg)
Ongelmia
• Tautiluokitus ICD 10:n 2. painoksessa ei enää ole tautien latinankielisiä nimiä
• Uusille sairauksille ei aina ole olemassa latinankielistä ilmaisua
![Page 13: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/13.jpg)
Ratkaisu
Latinan saa unohtaa!
![Page 14: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/14.jpg)
Tautiluokituskoodit • Koodit merkitään niille varattuihin sarakkeisiin
ilman pistettä • Vammakoodeihin merkitään aina kuoleman
ulkoisen syyn koodi Tautiluokitus ICD 10:n luvusta XX
• Ulkoisen syyn koodi merkitään ensimmäiseen koodisarakkeeseen ja vamman koodi toiseen sarakkeeseen
• Koodin tulee vastata tarkasti sanallista diagnoosia!
![Page 15: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/15.jpg)
Luettavuus • käsin kirjoitetut eivät kelpaa! • (latinaksi) ja suomeksi/ruotsiksi • koodit oikein, ilman pisteitä ja oikeisiin paikkoihin!
• optinen luku Tilastokeskuksessa asettaa omat
vaatimuksensa
![Page 16: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/16.jpg)
Pahin moka
• Virheellinen kuolemansyyn selvittämisen menettely!
![Page 17: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/17.jpg)
Ei- luonnollisista kuolemista ja ammattitautikuolemista on tehtävä ilmoitus poliisille, joka päättää, tarvitaanko oikeuslääketieteellistä ruumiinavausta vai voiko potilasta hoitanut lääkäri kirjoittaa kuolintodistuksen
![Page 18: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/18.jpg)
Virheellinen kuolemansyyn selvittämismenettely • Kun lääkäri kirjoittaa kuolintodistuksen
kuolemansyyn selvittämisestä annetun lain 7 §:n tarkoittamissa tapauksissa ilmoittamatta kuolemasta poliisille, tapahtuu kuolemansyyn selvittäminen virheellisesti (lainvastaisesti)
• Sanktiomahdollisuus (poliisin/valvonta-viranomaisten taholta)
![Page 19: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/19.jpg)
26.3.2012 Aulikki Wallin
![Page 20: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/20.jpg)
Kohdan 7.1. kuolinsyyt
• Kuolintodistuksen tärkein kohta on 7.1.C, joka on ehdottomasti täytettävä ja johon merkitään peruskuolemansyy eli se tauti, vamma tai tila, josta kuolemaan johtanut tapahtumaketju sai alkunsa
• Välivaiheen kuolemansyyn kohdassa 7.1.B tulee olla seurausta peruskuolemansyystä
• Välitön kuolemansyy kohdassa 7.1.A taas on seurausta välivaiheen kuolemansyystä
![Page 21: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/21.jpg)
Kohdan 7.1. kuolinsyiden tulee muodostaa järkevä jatkumo!
7.1.C → 7.1.B → 7.1.A siis peruskuolinsyystä välivaiheen kuolinsyyn/kuolinsyiden
kautta välittömään kuolinsyyhyn
![Page 22: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/22.jpg)
Virheellinen todistus; ketjun epäloogisuus
7.1.A Sepelvaltimotauti I25 7.1.B Akuutti pyelonefriitti N10 7.1.C Sepelvaltimotauti I25
7.2 Ohimenevät aivojen
verenkiertohäiriöt Verenpainetauti I10 Hyperkolesterolemia E78
![Page 23: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/23.jpg)
Korjattu kuolintodistus 7.1.C Sepelvaltimotauti I251
7.2. Akuutti pyelonefriitti N10 Verenpainetauti I10 Hypercholesterolemia E78 Ohimenevät aivojen
verenkiertohäiriöt G450
![Page 24: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/24.jpg)
Tärkeätä muistaa • Peruskuolinsyynä ei voi olla oire (esim.
sydäninsuffisienssi tai uremia)
• Oireen takaa on kaivettava todellinen peruskuolinsyy
• Ellei löydy, on tarkoin perusteltava
![Page 25: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/25.jpg)
… vielä muistettava • huonokuntoisella vanhuksella
bronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin)
![Page 26: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/26.jpg)
Väärä todistus
7.1.A Keuhkokuume J189 7.1B - 7.1.C - 12. Tapahtumatiedot 91-vuotias mies, verenpainetauti, krooninen
flimmeri, sydämen vajaatoiminta. Nyt noussut kuume ja yleistila laskenut.
![Page 27: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/27.jpg)
Peruskuolinsyy on aina annettava!
Pneumonia ei käy perussyyksi, jos muita tauteja löytyy!
![Page 28: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/28.jpg)
Korjattu kuolintodistus 7.1.A Keuhkokuume J189 7.1.C Verenpainetauti ja siihen
liittynyt sydämen vajaatoiminta I110 Jos sydämen vajaatoiminta oli seurausta
muusta sairaudesta kuin verenpainetaudista, merkitään se sairaus peruskuolemansyyksi. Hoitava lääkäri tietänee asian.
![Page 29: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/29.jpg)
Peruskuolemansyyksi ei käy yleinen koko elimistön sairaus (vaan tulee merkitä ko. elimen vika)
7.1.A Akuutti sydäninfarkti I21 7.1.C Yleinen arterioskleroosi I25 7.2 Sydämen vajaatoiminta, ohitusleikattu
vuonna 2004 I971 2- tyypin diabetes E119 Hyperkolesterolemia E78
![Page 30: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/30.jpg)
Korjattu kuolintodistus 7.1.A Akuutti sydäninfarkti I2121 7.1.C Sepelvaltimotauti I251 7.2 2-tyypin diabetes E119 Hyperkolesterolaemia E780
![Page 31: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/31.jpg)
• Aina ei ole osoitettavissa mitään välivaiheita eikä
edes välitöntä kuolinsyytä
• Silloin riittää teksti peruskuolinsyyn rivillä • Sanallinen teksti ja koodi tälle riville
![Page 32: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/32.jpg)
7.1.A = 7.1.C (tai vain tyhjä tila) 7.1.B
7.1.C Haemorrhagia intracerebralis
Aivoverenvuoto I610
![Page 33: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/33.jpg)
Entä vanhusten kuolinsyyt? ”Kun elämän liekki lepattaa loppuun” • Alzheimerin tauti • Vanhuuden hauraus-raihnaisuus-oireyhtymä • O.K. peruskuolinsyinä
• Ei R54 (= senilitas)
26.3.2012 Esityksen nimi / Tekijä 33
![Page 34: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/34.jpg)
26.3.2012 Aulikki Wallin
![Page 35: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/35.jpg)
Kohdan 7.2. kuolinsyyt • Kohtaan 7.2. merkitään kuolemaan
myötävaikuttaneet sairaudet tai tilat, jotka eivät ole suorassa syy-yhteydessä kohdassa 7.1 mainittuihin tiloihin
• Ei diagnoosiluetteloita; myötävaikutuksen oltava todellista
![Page 36: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/36.jpg)
26.3.2012 Aulikki Wallin
![Page 37: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/37.jpg)
Kuoleman luokka Kuoleman luokka määräytyy aina
peruskuolemansyyn mukaan Jos peruskuolemansyynä on vamma, ei
kuolema ole tautikuolema Vamma voi olla joskus syntynyt jo
vuosia ennen kuolemaa!
![Page 38: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/38.jpg)
Kuoleman luokat • Tauti
• Ammattitauti • Tapaturma • Lääketieteellinen hoito- tai
tutkimustoimenpide • Itsemurha • Henkirikos • Sota • Epäselvä
![Page 39: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/39.jpg)
Jokseenkin paha moka: kuoleman luokka on virheellinen tai puuttuu kokonaan • Useimmiten terveyskeskus- ja
sairaalalääkäreiden kirjoittamissa kuolintodistuksissa kuoleman luokka on tauti
• Jos kuoleman luokka on jokin muu kuin tauti, on pysähdyttävä miettimään, voiko kuolintodistusta lainkaan kirjoittaa
• Ei- luonnollisista kuolemista on ilmoitettava poliisille, joka päättää, tarvitaanko oikeuslääketieteellistä ruumiinavausta
![Page 40: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/40.jpg)
Jos kuoleman on aiheuttanut hoito- tai tutkimustoimenpide taikka hoitamatta jättäminen tai jos on epäily sellaisesta, vainaja tulisi oikeusturvasyistä aina ohjata oikeuslääketieteelliseen ruumiinavaukseen, vaikka poliisi ehdottaisikin kuolintodistuksen kirjoittamista ilman ruumiinavausta.
![Page 41: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/41.jpg)
Väärä todistus 7.1.A Keuhkokuume J180 7.1.B Vasemman reisiluun kaulan
murtuma S72.0 7.1.C Aorttaläpän ahtauma ja vuoto I35.2 Kuoleman luokka: tauti 12. 94-vuotias nainen, jolla reumakuumeen pohjalta
läppävika. Kaatui sisätiloissa 5 päivää ennen kuolemaansa ja sai reisiluun murtuman….
![Page 42: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/42.jpg)
Länsi-Suomen lääninhallitus
www.laaninhallitus.fi
• Onko ilmoitettu poliisille? • Epälooginen kuolinsyyketju • Väärä peruskuolinsyy • Ulkoisen syyn koodi (W-koodi) puuttuu • Väärä kuolemanluokka
![Page 43: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/43.jpg)
Korjattu kuolintodistus
7.1.A Keuhkokuume J180 7.1.C Vasemman reisiluun kaulan murtuma W01 S720 sair.aika 5 vrk 7.2 Aorttaläpän ahtauma ja vuoto I062 Kuoleman luokka: tapaturma Kunnolliset tapahtumatiedot + maininta poliisista
![Page 44: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/44.jpg)
26.3.2012 Aulikki Wallin
![Page 45: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/45.jpg)
Tapahtumatiedot; kohta 12. • Tapahtumatiedot tulee merkitä aina: kuolemaan johtaneen sairauden oleelliset
vaiheet ja hoito sekä kuoleman olosuhteet kuvataan lyhyesti ja ytimekkäästi!
• Pitkiä laboratorioarvojen luetteloita ei tarvita! • Myös terveydentila ennen kuolemaan
johtaneen sairauden alkua kuvataan!
![Page 46: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/46.jpg)
Tapahtumatiedot • Tapahtumatiedoissa tulee mainita, jos
kuolemasta on ilmoitettu poliisille ja sovittu kuolintodistuksen kirjoittamisesta
• Tapahtumatietojen jatko kirjoitetaan tyhjälle
paperiarkille (ei uudelle lomakkeelle eikä kuolintodistuslomakkeen kääntöpuolelle. Ei nitomanastoja!)
![Page 47: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/47.jpg)
• Epikriisi, yle-kaavake, B-todistus tms. ei käy tapahtumatiedoiksi !!!!!!
![Page 48: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/48.jpg)
Kohta 11. Onko kuolemaa edeltäneen neljän viikon aikana suoritettu jokin vähäistä merkittävämpi lääketieteellinen toimenpide, jota ei mainittu kuolinsyissä?
• Rasti kohdassa 11 ei merkitse automaattisesti oikeuslääketieteellistä ruumiinavausta!
• Tietoa kysytään lähinnä tilaston kansainvälisen vertailtavuuden lisäämiseksi
• Tapahtumatiedoissa mainitaan toimenpiteen nimi ja suorittamisaika
• Sisäinen kontrolli!
![Page 49: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/49.jpg)
Päiväys ja/tai allekirjoitus puuttuu • Kysymyksessä on virallinen asiakirja, joka
on aina päivättävä ja allekirjoitettava! • Tarkastettavaksi ja edelleen
Tilastokeskukseen lähetetään alkuperäisellä allekirjoituksella varustettu asiakirja
• Se, joka jonkun toisen puolesta allekirjoittaa kuolintodistuksen, ottaa vastuun myös koko asiasisällöstä!
![Page 50: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/50.jpg)
Oikeuslääkärien ”surunlapset”
• Opiskelijat • Nuoret, vielä kokemattomat lääkärit • Ulkomailla opiskelleet • ”Vanhat jäärät”
26.3.2012 Esityksen nimi / Tekijä 50
![Page 51: Aulikki Wallin oikeuslääkäri THL, Turku · PDF filebronkopneumonia ei yleensä käy peruskuolinsyyksi (välittömäksi kylläkin) Väärä todistus . 7.1.A Keuhkokuume J189 . 7.1B](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051405/5a73569a7f8b9ab1538e6cc5/html5/thumbnails/51.jpg)
Lopuksi
Kuolintodistus on virallinen asiakirja, jonka tulee olla huolella ja siististi laadittu!