aumento degli eritrociti circolanti policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie...
TRANSCRIPT
![Page 1: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/1.jpg)
Aumento degli eritrociti circolanti
– Policitemia secondaria bassi livelli ossigeno
– Policitemia vera Neoplasia del midollo provoca aumento degli eritrociti
Policitemia POLIGLOBULIE
SEZ. Regione SICILIA
![Page 2: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/2.jpg)
• COMPLICAZIONI
CARDIOVASCOLARI,
TROMBOSI ARTERIOSE E
VENOSE
Aumento della viscosità del sangue che ostacola la circolazione
Policitemia secondaria Policitemia vera
SEZ. Regione SICILIA
![Page 3: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/3.jpg)
POLICITEMIA VERA, POLICITEMIE SECONDARIE, PSEUDOPOLICITEMIA
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
PV PS PP EMATOCRITO 50-70 50-70 50-70 PIASTRINE 150-1500 150-450 150-450 LEUCOCITI 4-15 4-8 4-8 EPO BASSA ALTA NORMALE MASSA ERITROCITARIA
GRANDE GRANDE NORMALE
VOLUME PLASMATICO
NORMALE NORMALE RIDOTTO
JAK-2 MUTATO NON MUTATO NON MUTATO
CLINICA PRIMARIA SECONDARIA SECONDARIA
SEZ. Regione SICILIA
![Page 4: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/4.jpg)
“NUOVI” Criteri Diagnostici Per La Policitemia Vera (Pv) (WHO 2007)
CRITERI PRINCIPALI 1. Hb >18.5g/dl (M), >16.5g/dl (F) 2. Mutazione JAK2 (V617F) o esone 12
CRITERI ADDIZIONALI 1. Ipercellularità midollare con iperplasia trilineare 2. Bassi livelli serici di Epo 3. Crescita spontanea di colonie eritroidi
PER LA DIAGNOSI DEFINITIVA DI PV: Due criteri principali e un criterio addizionale
Oppure Il Primo criterio maggiore e due dei criteri addizionali
SEZ. Regione SICILIA
![Page 5: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/5.jpg)
Aumento degli eritrociti circolanti – Aumento della viscosità del sangue che
ostacola la circolazione
– Policitemia secondaria bassi livelli ossigeno
– Policitemia vera Neoplasia al midollo provoca aumento degli eritrociti
POLIGLOBULIE QUANDO rimuoverli
?
SEZ. Regione SICILIA
![Page 6: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/6.jpg)
POLICITEMIA POLICITEMIA
SECONDARIA A BRONCOPATIA
POLICITEMIA SECONDARIA A CARDIOPATIA CONGENITA
Mantenere Ht <52-55%
Mantenere Ht <55-60%
Mantenere Ht <45%
POLICITEMIA VERA
SEZ. Regione SICILIA
![Page 7: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/7.jpg)
ERITRO EXCHANGE SALASSO
Come rimuoverli ?
SEZ. Regione SICILIA
![Page 8: Aumento degli eritrociti circolanti Policitemia secondaria · policitemia vera, policitemie secondarie, pseudopolicitemia diagnosi differenziale pv ps pp ematocrito 50-70 50-70 50-70](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040312/5e01cbae8c84236e13227630/html5/thumbnails/8.jpg)
Patologia Salasso terapia
Preferibilmente Terapia aferetica
Terapia aferetica
Target
Policitemia vera
Ht > 45 ≤ 48
Ht > 48 ≤ 51
Ht > 51
Ht < 45
Policitemia secondaria a broncopatia
Ht >52-55 ≤ 58
Ht > 58 ≤ 61
Ht > 61
Ht < 52-55
Policitemia secondaria a cardiopatia cianogena congenita
Ht > 55-60 ≤ 63
Ht> 63 ≤66
Ht>66
Ht < 55-60
POLIGLOBULIE COME rimuoverli
?
SEZ. Regione SICILIA