autismes et cognitions - cra · 2015. 11. 12. · qu’il n’y a pas de dessert en vue et si vous...
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Comment « pense » une personne avec autisme?
AUTISMES ET COGNITIONS
F. M’chakleb, psychologue
Journée sur la scolarisation de l’élève avec autisme - 01 octobre 2011
Programme
• Les spécificités cognitives
Le traitement de l’information
Les cognitions atypiques :
• Théorie de l’esprit
• Cohérence centrale
• Fonctions exécutives
• L’accès à la symbolisation
Les différents niveaux
L’évaluation des différents niveaux
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
LE TRAITEMENT DE L’INFORMATION
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Le traitement de l’information chez la personne avec autisme
• Décalage dans l’utilisation des modes de traitement « simultané » et « séquentiel »
- Le traitement séquentiel : traitement linéaire et temporel
- Le traitement simultané : plusieurs sources, perception globale
• Compréhension littérale et difficultés avec les notions abstraites et le second degré
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
« Je suis dans le concret, ce qui signifie que je prends les choses au pied de la lettre. Je suis perdu lorsque j’entends des expressions du genre « On freine ! » alors que vous voulez juste dire « Arrête de courir ». Ne me dites pas « C’est du gâteau » alors qu’il n’y a pas de dessert en vue et si vous voulez en réalité me dire que je vais « y arriver sans problème » . Quand vous dites « il pleut des cordes », je m’attends à voir des cordes tomber du ciel. Contentez-vous de m’informer qu’il pleut très fort.
Les expressions idiomatiques, jeux de mots, nuances, expressions à double sens, déductions, métaphores, allusions et sarcasmes m’échappent complètement.»
Le traitement de l’information chez la personne avec autisme
Source: Notbohm E. Ten Things Every Child with Autism Wishes You Knew. Future Horizons. 2005.
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
LES COGNITIONS ATYPIQUES
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
THÉORIE DE L’ESPRIT
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
THEORIE DE L’ESPRIT
Définition :
C’est la capacité à :
• Attribuer aux autres et à soi-même des états
mentaux (émotions, croyances, désirs, intentions)
• Comprendre que les états mentaux des autres
peuvent être différents des nôtres
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
• Expliquer et comprendre ses propres comportements et émotions
• Faire le lien entre les comportements, pensées et sentiments des autres
• Percevoir les émotions des autres
• Prédire les intentions d’autrui
• Comprendre les règles sociales
• Comprendre l’humour
• Identifier un mensonge…
THEORIE DE L’ESPRIT
Cela sert à:
Il y a deux niveaux
Elle joue un rôle essentiel dans la communication
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Test de fausse croyance de premier ordre
Source: Duval C, Piolino P, Bejanin A, Laisney M, Eustache F, Desgranges B. La théorie de l’esprit: aspects conceptuels, évaluation et effet de l’âge. Rev Neuropsychol 2011; 3 (1) : 41-51.
Maxime range son chocolat dans le placard vert avant d’aller jouer
dehors
Quand Maxime est sorti, sa mère déplace le
chocolat et le range dans le placard bleu
Maxime rentre à la maison pour goûter
Question : Où Maxime va-t-il aller chercher son chocolat ?
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Test de fausse croyance de premier ordre
Source: Duval C, Piolino P, Bejanin A, Laisney M, Eustache F, Desgranges B. La théorie de l’esprit: aspects conceptuels, évaluation et effet de l’âge. Rev Neuropsychol 2011; 3 (1) : 41-51.
Question : Où Maxime va-t-il aller chercher son chocolat ?
Réponse : - dans le placard bleu → Enfants de moins de 4 ans et Enfants avec autisme - dans le placard vert → Enfant de plus de 5 ans = 1er Ordre acquis
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
• En résumé :
THEORIE DE L’ESPRIT
1er niveau : 4 ans- 4 ans ½ (Heinz Wimmer et Joseph Perner) 2ème niveau : 7-8 ans Chez la personne avec autisme : déficit de la théorie de l’esprit Chez la personne présentant un syndrome d’asperger : 1er niveau : acquisition vers l’âge de 8 ans 2ème niveau : problématique majeure
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
• Travailler sur la reconnaissance des sentiments et émotions
• Apprendre à identifier les comportements non-verbaux pertinents
• Travailler sur la capacité à expliquer ses propres sentiments et émotions
• Faire des exercices sous formes de jeux de rôle à travers des situations sociales
THEORIE DE L’ESPRIT
Quelques stratégies possibles:
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
COHÉRENCE CENTRALE
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
COHERENCE CENTRALE
Définition : C’est la capacité à intégrer globalement une
information (voir l’ensemble) et ainsi y mettre du sens.
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
COHERENCE CENTRALE
• Mettre les détails en lien entre eux afin d’obtenir un sens supérieur
• Filtrer les informations de l’environnement pour en retenir les plus importantes
Cela sert à:
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Qu’est ce que tu vois ?
Source: Witkin H, Oltman P, Raskin E, & Karp S. A manual for the Embedded Figures Test. Consulting Psychologists Press, Inc. 1971. F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Qu’est ce que tu vois ?
Personne sans autisme intégration globale de l’information =
intégration du sens
Personne avec autisme intégration fragmentée de l’information =
s’attache aux détails
Autisme = Faible cohérence centrale Mais Forte perception du détail
Source: Witkin H, Oltman P, Raskin E, & Karp S. A manual for the Embedded Figures Test. Consulting Psychologists Press, Inc. 1971. F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Il a un couteau dans sa bouche
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Il regarde les étoiles
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Arnaud Carpentier ©
Elle est triste.
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• Pas de lien entre la situation et l’information.
• Approche fragmentée des choses au détriment du sens
Conséquences
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
• Travailler le lien entre les détails
• Apprendre à rechercher les détails pertinents
• Faire un résumé (extraire l’essentiel d’un texte)
Quelques stratégies possibles:
COHERENCE CENTRALE
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FONCTIONS EXÉCUTIVES
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Définition : C’est un ensemble de processus qui permet à l’individu de
réaliser une tâche. Cela inclut les capacités suivantes :
• Planification
• Résolution de problèmes
• Flexibilité cognitive (mémoire de travail, capacité à se
décentrer, passer d’un concept à un autre…)
• Inhiber les réponses automatiques
• Imaginer, choisir…
FONCTIONS EXECUTIVES
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
FONCTIONS EXECUTIVES
Exemples de tâches pratiques : relier et hiérarchiser en buts et sous buts
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Source: Le Gouill A-M, Plante G. Les pictogrammes parce qu'une image vaut mille mots. Transcontinental métrolitho. 2009
Des difficultés à :
• Maintenir son attention sur la consigne au long cours
• Planifier des actions
• Contrôler le déroulement des schémas retenus
• Faire de nouveaux apprentissages
Conséquences
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• Proposer des exercices en sous-étapes et fragmenter les consignes
• Proposer un emploi du temps avec des repères de temps (prévisibilité)
• Instaurer une organisation (structurer le plan de travail et les tâches)
• Favoriser la flexibilité sur des tâches maitrisées dans un premier temps
• Faciliter la compréhension de la tâche et de l’environnement (clarté)
Quelques stratégies possibles:
FONCTIONS EXECUTIVES
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ACCÈS À LA SYMBOLISATION
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Que comprend réellement la personne avec autisme dans son environnement ?
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ACCES A LA SYMBOLISATION
le niveau sensitif
le niveau présentatif
le niveau représentatif
le niveau méta-représentatif
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le niveau sensitif
Environnement ressenti sur le mode de la
sensation perçue
ACCES A LA SYMBOLISATION
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le niveau présentatif
Mettre ensemble des choses identiques Pas d’accès au sens
objets pictogrammes photos
BALLON BALLON
mots
ACCES A LA SYMBOLISATION
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le niveau représentatif
Accès à la représentation des choses
Accès au sens
ACCES A LA SYMBOLISATION
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le niveau métareprésentatif
Emettre un jugement
J’aime cette
histoire
ACCES A LA SYMBOLISATION
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Niveau SENSITIF
C’est une projection
de points lumineux !
ACCES A LA SYMBOLISATION EXEMPLES:
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Niveau PRESENTATIF
=
Ce sont les mêmes !
EXEMPLES:
ACCES A LA SYMBOLISATION
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≠
Ce ne sont pas les mêmes !
Niveau PRESENTATIF
EXEMPLES:
ACCES A LA SYMBOLISATION
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C’est une voiture !
Niveau REPRESENTATIF
EXEMPLES:
ACCES A LA SYMBOLISATION
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Niveau REPRESENTATIF
=
Ce sont des voitures !
EXEMPLES:
ACCES A LA SYMBOLISATION
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Niveau META-REPRESENTATIF
=
Ce sont de jolies voitures !
EXEMPLES:
ACCES A LA SYMBOLISATION
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CONCLUSION
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Nécessité de RENDRE L’ENVIRONNEMENT COMPREHENSIBLE
Manque de théorie de
l’esprit
Manque de cohérence
centrale
Difficultés d’accès au sens
CONCLUSION
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
Ne pas oublier :
• Toutes les perceptions sensorielles leur parviendraient en même temps
• Perception des détails au détriment de l’aspect global
• Ce sont des penseurs visuels (le visuel facilite le verbal), des apprenants concrets
Il faut donc :
• Transmettre des informations utiles et compréhensibles
• Leur permettre plus de temps pour comprendre et mettre du sens
• Adapter l’aide visuelle au niveau de compréhension, ne doit pas comporter trop d’informations, changer régulièrement les aides visuelles
CONCLUSION
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais
MERCI DE VOTRE ATTENTION
Source: Philibert F, Dupoizat A. Mon petit frère de la lune. La tour en jarez. 2007.
F. M’chakleb, Psychologue, centre ressources autismes Nord-Pas-De-Calais