auto regulasi
DESCRIPTION
Auto Regulasi Tekanan DarahTRANSCRIPT
AUTOREGULASI
Autoregulasi adalah kemampuan untuk mengembalikan aliran darah ke level normal saat terjadi peningkatan segera aliran darah akibat kenaikan akut tekanan arteri.
Terdapat 2 teori yang menjelaskan mekanisme autoregulasi aliran darah:
1. Teori MetabolikTekanan arteri ↑ O2 & nutrisi >> vasokonstriksi aliran kembali normal meski tekanan ↑
2. Teori MiogenikTekanan arteri ↑ regangan tiba-tiba pembuluh darah kecil vasokonstriksi reaktif
Kecepatan Aliran Darah Serebral yang Normal
Aliran darah normal yang melalui otak pada dewasa : 50 – 65 mL / 100 gram jaringan otak / menit. Untuk keseluruhan otak : 750 – 900 mL / menit atau 15 % dari curah jantung pada keadaan istirahat.
Autoregulasi Aliran Darah Serebral Ketika Tekanan Arteri Berubah
Aliran darah serebral ter-autoregulasi dengan sangat baik pada batas tekanan arteri antara 60 – 140 mmHg. Pada hipertensi dapat mencapai 160 – 180 mmHg.
Aliran Darah Otak Dipengaruhi Konsentrasi CO2 dan Ion Hidrogen
Peningkatan 70 % tekanan CO2 arteri akan meningkatkan aliran darah otak kurang lebih sebanyak 2 kali lipat. Ion hidrogen menyebabkan vasodilatasi. Vasodilatasi berbanding lurus dengan peningkatan konsentrasi ion hidrogen hingga mencapai batas kira-kira hingga aliran darah 2 kali normalnya.
Defisiensi O2 Sebagai Pengatur Aliran Darah Serebral
Penggunaan O2 oleh jaringan otak tetap berada dalam batas yang sempit 3,5 (±0,2) mL O2 / 100 gram / menit. Jika terdapat defisiensi O2 maka akan mengakibatkan vasodilatasi.
ANATOMI
A. Carotis interna : A. Cerebri anterior = medial lobus frontalis, lobus parietalis, cortex motoris dan sensoris
bagian dalam A. Cerebri media = lateral lobus frontalis, parietalis, temporalis, cortex motoris dan
sensoris bagian luar, cortex pendengaran A. Cerebri media : memberi cabang yaitu A. Striata lateralis
A. Striata lateralis = capsula interna (tractus corticospinalis, corpus striatum)
Cerebri posterior = lobus occipitalis, medial lobus temporalis.
A. Vertebralis : A. Basilaris = medulla oblongata, pons, cerebellum
Patogenesis
Patofisiologi
PIS
Ruptur
Mikroaneurysm charcot-bouchard
Aneurysm
Degenerasi Tunica Media
Kelainan PD
Hipertensi Kronik
PENURUNAN KESADARAN
PANAS TINGGI KADANG-KADANG HENTI
NAPAS, NGOROK
REFLEX FISIO & PATO
BDN KA LMH
CEREBRUM HIPOTHALAMUS MEDULLA OBLONGATA
UMN
KEJANGDEPOLARISASI SPONTAN
ATP TURUN
GANG.POMPA NA/K ATP-ase
NA, CA, INTRASEL NAIK, K EKSTRASEL NAIK
NYERI KEPALA, MUNTAH, KEJANG
ISKEMIA
INJURY OTAK
MENEKAN STRUKTUR OTAK
HEMATOM TTIK
MENEKAN ARTERI MENEKAN N. KRANIALIS
HIPOPERFUSI KELUMPUHAN SESUAI N. KRANIALIS YG TERKENA
PERDARAHAN INTRASEREBRAL