automatinio tikrinimo klinikinio · katarakta 68 kritinis jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė...

AUTOMATINIO TIKRINIMO KLINIKINIO KODAVIMO TAISYKLĖS

NOMEDA KAZAKEVIČIŪTĖRIMA AKSTINIENĖ

VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA2019-04-11


Klinikinio kodavimo skyriaus specialistai vykdo IS SVEIDRA SPAP ligoninių teikiamų aktyviojo gydymo einamojo periodo automatinę duomenų stebėseną kiekvieno mėnesio pirmosiomis dienomis ir kiekvieną ketvirtį.

Automatinė duomenų stebėsena vykdoma remiantis 2015 m. gruodžio 8 d. VLK direktoriaus įsakymu Nr. 1K-357 „Dėl stacionare teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų stebėsenos vykdymo tvarkos aprašo patvirtinimo“

KKT – klinikinio kodavimo taisyklės (SPAP).

Nuo š. m. kovo mėn. ASPĮ darbuotojai realiu laiku (uždarant kortelę) informuojami apie etapo duomenyse esančias klaidas, kurias privalo ištaisyti. Neištaisius klaidos, kortelės negalima uždaryti.

Automatinio tikrinimo klinikinio kodavimo taisyklės 318.

Automatinio tikrinimo klinikinio kodavimo taisyklių sąrašas skelbiamas adresu http://www.vlk.lt/veikla/veiklos-sritys/klinikinis-kodavimas skiltyje „Klinikinio kodavimo kokybės stebėsenos rodikliai“.

2

http://www.vlk.lt/veikla/veiklos-sritys/klinikinis-kodavimas


Grupės kodas TEMA Rodiklių skaičius

01 Tam tikros infekcinės ir parazitų sukeliamos ligos 3

02 Navikai 13

03 Kraujodaros sistema 7

04 Endokrininė sistema 16

05 Psichikos ir elgesio sutrikimai 10

06 Nervų sistema 4

08 Ausų, nosies ir gerklės ligos 5

09 Kraujotakos sistema 18

10 Kvėpavimo sistema 12

3

11 Virškinimo sistema 31

12 Oda ir poodis 28

13 Jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto sistema 14

14 Šlapimo sistema 10

15 Akušerija ir ginekologija 52

16 Neonatologija 8

18 Simptomai 1

19 Traumos, sužalojimai ir apsinuodijimai 60

21 Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys 7

22 Kita 19

VISO: 318

04 ENDOKRININĖ SISTEMA

4

5

KKT

numerisTema Pavadinimas

Taisy

klės

nr.

Taisykl

ės tipasTaisyklės aprašymas

04-001v1Endokrininė

sistema

Cukrinis diabetas su

dauginėmis

komplikacijomis

71 Kritinis

Kodas E1-.71 Cukrinis diabetas su daugybinėmis mikrokraujagyslinėmis ir

kitomis patikslintomis nekraujagyslinėmis komplikacijomis žymimas kaip

papildomas tokiu atveju, kai yra nurodyti dviejų ar daugiau cukrinio diabeto

komplikacijų kodai: inkstų (E1-.2), akių (E1-.3), neurologinių (E1-.4),

diabetinės kardiomiopatijos (E1-.53) ar odos ir poodinio audinio (E1-.62)


sistema


nepatikslinta

komplikacija

70 Kritinis

Vietoj kodo E1-.8 Cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija reikia

nurodyti patikslintus cukrinio diabeto komplikacijų kodus. Jei

komplikacijos nežinomos, reikia nurodyti kodą E1-.9 Cukrinis diabetas be

komplikacijos


sistema

Cukrinis diabetas ir

katarakta68 Kritinis

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu H25 Senatvinė

katarakta ar kodu H26 Kitos kataraktos ir koduojamas cukrinis diabetas,

turi būti nurodomas cukrinio diabeto kodas E1-.36 Cukrinis diabetas su

diabetine katarakta arba E1-.39 Cukrinis diabetas su kita patikslinta akių

komplikacija. Kodai (H25, H26) gali būti nurodomi tik tada, kai atitinka

pagrindinės arba gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus


sistema

Polineuropatijos

sergant

endokrininėmis

ligomis

121 Kritinis

Kodas G63.3* Polineuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų

apykaitos ligomis negali būti nurodytas kartu su cukrinio diabeto kodais

E10.42, E11.42, E13.42, E14.42, išskyrus atvejus, kai kodas G63.3*

nurodomas su kodais E00-E07†, E15-E16†, E20-E34† arba E70-E89†


sistema

Cukrinis diabetas be

komplikacijos159 Kritinis

Jei nurodytas cukrinio diabeto be komplikacijos kodas E10.9, E11.9, E13.9

arba E14.9, arba tarpinės hiperglikemijos kodas E09.9, negali būti

nurodomi šie cukrinio diabeto ar tarpinės hiperglikemijos su komplikacija

kodai – E09.2-8, E10.1-8, E11.1-8, E13.1-8, E14.1-8


sistema


periferine

angiopatija ir

gangrena

162 Kritinis

Jei nurodomas cukrinio diabeto ar tarpinės hiperglikemijos diagnozės kodas

su periferine angiopatija ir gangrena (E09.52 Tarpinė hiperglikemija su

periferine angiopatija, su gangrena, E1-.52 Cukrinis diabetas su periferine

angiopatija su gangrena), diagnozės kodo I70.24 Galūnių arterijų

aterosklerozė su gangrena arba kodo R02 Gangrena, neklasifikuojama kitur

nurodyti nereikia


sistema

Cukrinis diabetas ir

gydymas insulinu69 Kritinis

Jei cukriniu diabetu sergantis pacientas (diagnozės kodai E11.- 2 tipo

cukrinis diabetas, E13.- Kitas patikslintas cukrinis diabetas, E14.-

Nepatikslintas cukrinis diabetas) gydomas insulinu, kuris buvo paskirtas iki

hospitalizacijos, turi būti nurodomas diagnozės kodas Z92.22 Insulinas


sistema

Cukrinis diabetas

nėštumo laikotarpiu174 Kritinis

Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu O24.- Cukrinis diabetas

nėštumo laikotarpiu, papildomai nereikia nurodyti diagnozės kodo E09.8,

E09.9, E10.8, E10.9, E11.8, E11.9, E13.8, E13.9, E14.8 arba E14.9

6

KKT


Taisyk

lės nr.

Taisyklė

s tipasTaisyklės aprašymas


sistema


hipoglikemija161 Kritinis

Jei nurodytas kodas E1_.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija, hipoglikemijos

epizodai turi būti koduojami tokiu būdu:

1) hipoglikemijos epizodai, pasireiškę dėl neteisingo insulino / peroralinių

hipoglikeminių vaistų skyrimo arba netinkamo jų vartojimo, koduojami taip:

T38.3 Apsinuodijimas insulinu ir geriamais hipoglikeminiais [antidiabetiniais]

vaistais, E1_.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija, X44 arba X64, arba X85.0,

arba Y14, veiklos kodas U73.- ir įvykio vietos kodas Y92.-;

2) hipoglikemijos epizodai, pasireiškę teisingai dozuojant vaistus, koduojami

taip: E1-.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija, Y42.3 Insulino ir peroralinių

hipoglikeminių vaistų [vaistų diabetui gydyti] nepageidaujamas poveikis ir

įvykio vietos kodas Y92.-

04-01-001v1Endokrininė

sistema

Cukrinis diabetas, kai

yra inkstų

nepakankamumas (1)

9 Kritinis1) Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu E10–E14 Cukrinis

diabetas ir nurodomas kodas N17.-, cukrinio diabeto kodas turi būti E1_.29


sistema


yra inkstų

nepakankamumas (2)


diabetas ir nurodomas kodas N18.1 arba N18.2, cukrinio diabeto kodas turi būti

E1_.21


sistema


yra inkstų

nepakankamumas (3)


diabetas ir nurodomas kodas N18.3-5, cukrinio diabeto kodas turi būti E1_.22


sistemaCukrinis diabetas 10 Kritinis

Skirtingų cukrinio diabeto tipų ir (ar) tarpinės hiperglikemijos kodai E09.-,

E10.-, E11.-, E13.-, E14.- negali būti nurodyti vienoje kortelėje


sistema


pėdos opa (1)147 Kritinis

1) Jei nustatyta diabetinė pėda, turi būti nurodomas kodas E1-.73 Cukrinis

diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių, o kodo L97.0 Pėdos opa

nurodyti nereikia


sistema



2) Jei nustatyta diabetinė pėda (pėdos opa ir diabetinė neuropatija, angiopatija,

artropatija ar osteopatija, žymima kodais E1-.5-, E1-.61, E1-.4-), turi būti

nurodomas kodas E1-.73 Cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių

priežasčių, o kodo L97.0 Pėdos opa nurodyti nereikia


sistema



3) Jei nustatyta diabetinė pėda (pėdos opa ir pėdos deformacija ar buvusi

amputacija, žymima kodais L84.0, M20.1-5, M21.27, M21.37, M21.4, M21.57,

M21.67, M21.87, Z89.4-7), turi būti nurodomas kodas E1-.73 Cukrinis diabetas

su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių, o kodo L97.0 Pėdos opa nurodyti

nereikia

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (1)

Pagrindinės CD kodavimo taisyklės:

1 taisyklė – jei CD ir TH yra nurodyti medicinos dokumentuose, šias ligas visada reikia koduoti

2 taisyklė – jei yra terminai „diabetinis“, „atsiradęs dėl diabeto“ ar „sukeltas diabeto“, t. y. nurodantys priežastinį ryšį tarp CD ir tam tikros būklės, abėcėlinėje rodyklėje prie terminų „diabetas“ ar „diabetinis“ žiūrėti nurodytus kodus

3 taisyklė – į CD ir TH klasifikaciją taip pat yra įtrauktos būklės (dažnai vadinamos komplikacijomis), kurios dažnai pasireiškia sergant CD arba TH. Šios būklės gali būti arba gali nebūti tiesioginis medžiagų apykaitos sutrikimo padarinys ir abėcėlinėje rodyklėje nurodomas: Diabetas / su arba Hiperglikemija / tarpinė / su

4a taisyklė – visos CD ir TH komplikacijos visada turi būti koduojamos suteikiant kodus, priskiriamus kodų grupei E09–E14 siekiant nurodyti CD ar TH sunkumą

4b taisyklė – su CD ar TH susijusios komplikacijos arba būklės, koduojamos kitais nei E09–E14 kodais tik tais atvejais, kai būklė atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė arba ACS 0002 Gretutinės diagnozės nustatytus kriterijus

5 taisyklė - jei klasifikacijoje (abėcėlinėje rodyklėje) tam tikra būklė siejama su CD, tačiau medicinos dokumentuose yra nurodyta kita šios būklės priežastis (ne CD), pirmiausia nurodomas būklės priežasties kodas, po to – CD kodas

6 taisyklė - jei klasifikacijoje pateikiamas mišrus (sudėtinis) CD arba TH kodas (ACS 0015), kuris aiškiai nurodo visus dokumentuose išvardytus diagnozės elementus, kelių kodų (t. y. iš E09-E14 ir iš kitų skyrių) naudoti nereikia 7

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (2)Cukrinis diabetas, kai yra inkstų nepakankamumas (9)Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu E10–E14 Cukrinis diabetas ir nurodomas kodas N17-N19 Inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas koduojamas:

1) 04-01-001v1 Jei nurodomas kodas N17.-, cukrinio diabeto kodas turi būti E1_.29

2) 04-01-002v1 Jei nurodomas kodas N18.1 arba N18.2, cukrinio diabeto kodas turi būti E1_.21

3) 04-01-003v1 Jei nurodomas kodas N18.3-5, cukrinio diabeto kodas turi būti E1_.22

⊗ E1-.21 cukrinis diabetas su prasidedančia diabetine nefropatija

cukrinis diabetas su lėtine inkstų liga:

- 1 stadijos (N18.1)

- 2 stadijos (N18.2)

⊗ E1-.22 cukrinis diabetas su nustatyta diabetine nefropatija

lėtine inkstų liga ≥ 3 stadijos (N18.3-5)

⊗ E1-.29 cukrinis diabetas su kita patikslinta inkstų komplikacija

jei ūminis inkstų nepakankamumas (N17)

Jei dokumentuotai nefropatijai galima suteikti daugiau nei vieną kodą iš (E1-.21 ir E1-.22), kodas priskiriamas tik labiausiai pažengusiai stadijai (E1-.22)

Kai nefropatija dokumentuota su ūminiu inkstų nepakankamumu, suteikiami du kodai: E1-.29 *Cukrinis diabetas su kita patikslinta inkstų komplikacija ir atitinkamas nefropatijos kodas E1-.21 arba E1-.22

PASTABA. Kodai N18.- gali būti nurodomi tik tada, jei atitinka pagrindinės ar gretutinės diagnozių kodavimo kriterijus. 8


PAVYZDYS: Hipertenzine nefropatija sergantis pacientas hospitalizuotasdėl blogai koreguojamo AKS. Pacientas serga inkstų nepakankamumu(GFG <15 ml/min). Jam nustatytas 2-ojo tipo cukrinis diabetas.

I12.0 Hipertenzinė inkstų liga su 5 stadijos inkstų nepakankamumu

E11.22 1 tipo cukrinis diabetas su nustatyta diabetine nefropatija

N18.5 Lėtinė inkstų liga, 5 stadija

3 taisyklė – komplikacijų kodavimas pagal abėcėlinę rodyklę Diabetas / su / lėtine inkstų liga/ 5 stadija E11.22

Pastaba. N18.5 nenurodomas, nes jau nurodytas kode I12.0

9



PAVYZDYS: 2-ojo tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas hospitalizuotas dėl ūminio inkstų nepakankamumo išsivysčiusio III stadijos lėtinės inkstų ligos fone (taikytas gydymas diuretikais, matuota diurezė, kartoti biocheminiai inkstų funkcijos tyrimai).

N17.9 Ūminis inkstų nepakankamumas, nepatikslintas

E11.29 2 tipo cukrinis diabetas su kita patikslinta inkstų komplikacija



Ūminis IN koduojama pagrindine diagnoze pagal ACS 0001

3 taisyklė – komplikacijų kodavimas pagal abėcėlinę rodyklę Diabetas / su / inkstų pakenkimu/ ūminiu ir Diabetas / su / LIL / 3 stadija E11.29 ir E11.22

4b taisyklė – N18.3 nurodomas, nes atitinka gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus ir pagal ACS 1438 Lėtinė inkstų liga

10


04-003v1 Cukrinis diabetas ir katarakta (68)

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu H25 Senatvinė katarakta ar kodu H26 Kitos kataraktos ir koduojamas cukrinis diabetas, turi būti nurodomas cukrinio diabeto kodas E1-.36 Cukrinis diabetas su diabetine katarakta arba E1-.39Cukrinis diabetas su kita patikslinta akių komplikacija. Kodai (H25, H26) gali būti nurodomi tik tada, kai atitinka pagrindinės arba gretutinės diagnozės kodavimo kriterijus

PAVYZDYS: 2 tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl kataraktos.

H26.9 Katarakta, nepatikslinta

E11.39 2 tipo cukrinis diabetas su kita patikslinta akių komplikacija

Šiame pavyzdyje kataraktai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus. CD taip pat yra koduojamas (1 taisyklė) – jam priskiriamas kodas E11.39, vadovaujantis šia Abėcėlinės rodyklės nuorodų seka: Diabetas / su / katarakta (3 taisyklė).

11

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (6)04-010v1 Cukrinis diabetas (10)

Skirtingų cukrinio diabeto tipų ir (ar) tarpinės hiperglikemijos kodai E09.-, E10.-, E11.-, E13.-, E14.- negali būti nurodyti vienoje kortelėje

04-007v1 Cukrinis diabetas ir gydymas insulinu (69)

Jei cukriniu diabetu sergantis pacientas (diagnozės kodai E11.- 2 tipo cukrinis diabetas, E13.- Kitas patikslintas cukrinis diabetas, E14.-Nepatikslintas cukrinis diabetas) gydomas insulinu, kuris buvo paskirtas iki hospitalizacijos, turi būti nurodomas diagnozės kodas Z92.22 Insulinas

04-002v1 Cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija (70)

Vietoj kodo E1-.8 Cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija reikia nurodyti patikslintus cukrinio diabeto komplikacijų kodus. Jei komplikacijos nežinomos, reikia nurodyti kodą E1-.9 Cukrinis diabetas be komplikacijos

12

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (7)04-001v1 Cukrinis diabetas su dauginėmis komplikacijomis (71)

Kodas E1-.71 Cukrinis diabetas su daugybinėmis mikrokraujagyslinėmis ir kitomis patikslintomis nekraujagyslinėmis komplikacijomis žymimas kaip papildomas tokiu atveju, kai yra nurodyti dviejų ar daugiau cukrinio diabeto komplikacijų kodai: inkstų (E1-.2), akių (E1-.3), neurologinių (E1-.4), diabetinės kardiomiopatijos (E1-.53) ar odos ir poodinio audinio (E1-.62)

PAVYZDYS: 2 tipo cukriniu diabetu ir nefropatija sergantis pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl 5 stadijos lėtinės inkstų ligos. Pacientui taip pat buvo diagnozuota tinklainės išemija.

Lėtinei inkstų ligai suteikiamas pagrindinės diagnozės kodas, nes ji atitinka ACS 0001 Pagrindinė diagnozė nustatytus kriterijus.

13



E11.32 2 tipo cukrinis diabetas su preproliferacine retinopatija

E11.71 2 tipo cukrinis diabetas su daugybinėmis mikrokraujagyslinėmis ir kitomis patikslintomis nekraujagyslinėmis komplikacijomis

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (8)04-004v1 Polineuropatijos sergant endokrininėmis ligomis (121)Kodas G63.3* Polineuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų apykaitos ligomis negali būti nurodytas kartu su cukrinio diabeto kodais E10.42, E11.42, E13.42, E14.42, išskyrus atvejus, kai kodas G63.3* nurodomas su kodais E00-E07†, E15-E16†, E20-E34† arba E70-E89†

PAVYZDYS: Pacientas buvo paguldytas į ligoninę dėl pneumonijos. Taip pat jis serga 2 tipoCD ir dėl CD anksti pasireiškusia diabetine neuropatija.

J18.9 Pneumonija, nepatikslinta

E11.42 2 tipo cukrinis diabetas su diabetine polineuropatija

G63.3* Polineuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų apykaitos ligomis

Neuropatija yra diabetinė, todėl jai priskiriamas kodas E11.42. 6 taisyklė – diabetinėspolineuropatijos kodo nereikia nurodyti, polineuropatija jau nurodyta kode E11.42.

Pastaba. Jei paciento medicinos dokumentuose nurodomos įvairių tipų neuropatijoskomplikacijos, kurioms priskiriamas daugiau kaip vienas kodas, priklausantis kategorijai E1-.41–E1-.43, turi būti koduojamas kiekvienas komplikacijos tipas.

E11.41 2 tipo cukrinis diabetas su diabetine mononeuropatija

E11.42 2 tipo cukrinis diabetas su diabetine polineuropatija

E11.43 2 tipo cukrinis diabetas su diabetine autonomine neuropatija

14

G63.3* Polineuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų apykaitos ligomis

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (9)Cukrinis diabetas su pėdos opa (147)

1) 04-02-001v1 Jei nustatyta diabetinė pėda, turi būti nurodomas kodas E1-.73Cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių, o kodo L97.0 Pėdos opa nurodyti nereikia

Kodas E1-.73 Cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių, suteikiamas jei:

• ligos istorijoje yra nurodyta diabetinės pėdos diagnozė, arba

• tenkinami toliau išvardyti kriterijai

15

2) 04-02-002v1 Jei nustatyta diabetinė pėda (pėdos opa ir diabetinė neuropatija, angiopatija, artropatija ar osteopatija, žymima kodais E1-.5-, E1-.61, E1-.4-), turi būti nurodomas kodas E1-.73 Cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių, o kodo L97.0 Pėdos opa nurodyti nereikia

3) 04-02-003v1 Jei nustatyta diabetinė pėda (pėdos opa ir pėdos deformacija ar buvusi amputacija, žymima kodais L84.0, M20.1-5, M21.27, M21.37, M21.4, M21.57, M21.67, M21.87, Z89.4-7), turi būti nurodomas kodas E1-.73 Cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių, o kodo L97.0 Pėdos opa nurodyti nereikia Terminas „DIABETINĖ PĖDA“ vartojamas CD apibūdinti, kai nustatoma pėdos opa ar pėdos infekcija (1 punktas) bei periferinės ir (ar) neurologinės komplikacijos, ir (ar) kiti akivaizdūs klinikiniai veiksniai (bent viena būklė iš 2a-2d punkto).

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (10)Cukrinis diabetas su pėdos opa (147)

16

Diabetinė pėda (E1-.73)

1. Infekcija ir (ar) opa, priskiriamos 1 kategorijai:

pėdos opa L97.0

pėdos odos abscesas (pūlinys), furunkulas (šunvotė) ir karbunkulas(piktvotė) L02.43

kojos piršto celiulitas L03.02

pėdos celiulitas L03.14

pėdos spaudimo sukeltas sužalojimas, III stadija L89.27–L89.29

pėdos spaudimo sukeltas sužalojimas, IV stadija L89.37–L89.39

pėdos spaudimo sukeltas sužalojimas L89.47–L89.49

2a. periferinių arterijų liga:

CD su periferine angiopatija be gangrenos E1-.51

CD su periferine angiopatija su gangrena E1-.52

2b. neuropatija:

bet kuri būklė, kuriai priskiriamas kodas E1-.4- *Cukrinis diabetas su neurologine komplikacija

2c. būklės, nulemiančios deformacijas ir per didelį pažeistos pėdos apkrovimą

CD su Šarko (Charcot) artropatija E1-.61

CD su diabetine osteopatija E1-.61

Pėdos suragėjimai ir sukietėjimai L84.0

Į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys [hallux valgus] (įgytas) M20.1

Nelankstus kojos nykštys [hallux rigidus] M20.2

Kitos kojos nykščio deformacijos (įgytos) M20.3

Kitos "plaktuko formos" kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) M20.4

Kitos kojų piršto (-ų) deformacijos (įgytos) M20.5

Lenkimo deformacijos, čiurna ir pėda M21.27

Kabanti plaštaka ar pėda (įgyta), čiurna ir pėda M21.37

Plokščia pėda [pes planus] (įgyta) M21.4

Įgytos "nagų" pavidalo plaštakos ir pėdos deformacijos, šleiva plaštaka ir pėda, čiurna ir pėda M21.57

Kitos įgytos čiurnos ir pėdos deformacijos, čiurna ir pėda M21.67

Kitos įgytos galūnių deformacijos, patikslintos, čiurna ir pėda M21.87

2d. ankstesnė (-ės) pažeistos ir (ar) kitos kojos amputacija (-os):

Įgytas pėdos ir kulkšnies nebuvimas Z89.4

Įgytas kojos kelio srityje ar žemiau kelio nebuvimas Z89.5

Įgytas kojos aukščiau kelio nebuvimas Z89.6

Įgytas abiejų kojų nebuvimas [bet kuriame lygyje, išskyrus vien kojų pirštus] Z89.7


Cukrinis diabetas su pėdos opa (147)

PAVYZDYS: 60 metų pacientas hospitalizuotas dėl opos kairėje pėdojegydymo. Pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu. Jam atlikta angiografija irnustatyta periferine angiopatija. Taikant sedaciją, buvo pašalinti negyvybingiaudiniai ir pacientas buvo išrašytas namo.

E11.73 2 tipo cukrinis diabetas su pėdos opa dėl daugybinių priežasčių

E11.51 2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija be gangrenos

L97.0 Pėdos opa

I70.23 Galūnių arterijų aterosklerozė su išopėjimu

6 taisyklė - kodo I70.23 Galūnių arterijų aterosklerozė su išopėjimu bei L97.0Pėdos opa nereikia nurodyti, nes opa ir angiopatija jau nurodyti koduose E11.51 ir E11.73

17

I70.23 Galūnių arterijų aterosklerozė su išopėjimu

L97.0 Pėdos opa


04-005v1 Cukrinis diabetas be komplikacijos (159)

Jei nurodytas cukrinio diabeto be komplikacijos kodas E10.9 1 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos, E11.9 2 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos, E13.9 Kitas patikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos arba E14.9 Kitas patikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos, arba tarpinės hiperglikemijos kodas E09.9 Tarpinė hiperglikemija be komplikacijos negali būti nurodomi šie cukrinio diabeto ar tarpinės hiperglikemijos su komplikacija kodai – E09.2-8, E10.1-8, E11.1-8, E13.1-8, E14.1-8

18

04 ENDOKRININĖ SISTEMA (13)04-009v1 Cukrinis diabetas su hipoglikemija (161)

1) Hipoglikemijos epizodai, pasireiškę dėl neteisingo insulino / peroraliniųhipoglikeminių vaistų skyrimo arba netinkamo jų vartojimo, koduojami taip:

19

• T38.3 Apsinuodijimas insulinu ir geriamais hipoglikeminiais [antidiabetiniais] vaistais

• E1_.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija

• X44 Atsitiktinis apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis arba X64 Tyčinis apsinuodijimas ir apnuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis, arba X85.0 Pasikėsinimas vartojant medikamentus ir biologines medžiagas, arba Y14 Apsinuodijimas kitais ir nepatikslintais medikamentais ir biologinėmis medžiagomis bei jų poveikis, kai ketinimas nežinomas

• Veiklos kodas U73.-

• Įvykio vietos kodas Y92.-


Cukrinis diabetas su hipoglikemija (161)

2) Hipoglikemijos epizodai, pasireiškę teisingai dozuojant vaistus, koduojami taip:

20

• E1-.64 Cukrinis diabetas su hipoglikemija

• Y42.3 Insulino ir peroralinių hipoglikeminių vaistų [vaistų diabetui gydyti] nepageidaujamas poveikis

• Įvykio vietos kodas Y92.-


04-006v1 Cukrinis diabetas su periferine angiopatija ir gangrena (162)

Jei nurodomas cukrinio diabeto ar tarpinės hiperglikemijos diagnozės kodas su periferine angiopatija ir gangrena:

E09.52 Tarpinė hiperglikemija su periferine angiopatija, su gangrena,

E1-.52 Cukrinis diabetas su periferine angiopatija su gangrena, diagnozės kodo:

ACS 0401 CUKRINIS DIABETAS IR TARPINĖ HIPERGLIKEMIJA

21

6 taisyklė Jei klasifikacijoje pateikiamas mišrus CD arba TH kodas, kuris aiškiai nurodo visus dokumentuose išvardytus diagnozės elementus, kelių kodų naudoti nereikia

I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena arba

R02 Gangrena, neklasifikuojama kitur nurodyti nereikia.


Cukrinis diabetas su periferine angiopatija ir gangrena (162)

PAVYZDYS: 70 metų pacientas hospitalizuotas kojos amputacijai dėl periferinėsangiopatijos su gangrena. Pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu.

E11.52 2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija su gangrena

I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena

6 taisyklė - kodo I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena nereikia nurodyti, nes gangrena jau nurodyta kode E11.52

22

I70.24 Galūnių arterijų aterosklerozė su gangrena


04-008v1 Cukrinis diabetas nėštumo laikotarpiu (174)

Jei pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu O24.- Cukrinis diabetas nėštumo laikotarpiu, papildomai nereikia nurodyti diagnozės kodo:

E09.8 Tarpinė hiperglikemija su nepatikslinta komplikacija,

E09.9 Tarpinė hiperglikemija be komplikacijos,

E10.8 1 tipo cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija,

E10.9 1 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos,

E11.8 2 tipo cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija,

E11.9 2 tipo cukrinis diabetas be komplikacijos,

E13.8 Kitas patikslintas cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija,

E13.9 Kitas patikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos,

E14.8 Nepatikslintas cukrinis diabetas su nepatikslinta komplikacija,

E14.9 Nepatikslintas cukrinis diabetas be komplikacijos

23

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA

24

25

KKT


Taisykl

ės nr.Taisyklės tipas Taisyklės aprašymas

15-001v1Akušerija ir

ginekologija

Gimdymo

komplikacijos23 Kritinis

Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima šiais kodais: O72

Kraujavimas po gimdymo, O73 Užsilikusi placenta ir vaisiaus dangalai

be kraujavimo, O85‒O87, O89 Anestezijos komplikacijos po

gimdymo, O90 Komplikacijos po gimdymo, neklasifikuojamos kitur,

turi būti nurodyti gretutinės diagnozės kodai: Z37 Gimdymo rezultatas

arba Z39 Stebėjimas ir ištyrimas po gimdymo


ginekologija

Daugiavaisis nėštumas

ir gimdymas72 Kritinis

Jei nurodytas daugiavaisio gimdymo rezultato kodas (Z37.2 -Z37.7),

turi būti žymimi šie kodai: O30 Daugiavaisis nėštumas ir O84

Daugiavaisis gimdymas


ginekologijaNėštumo trukmė 22 Kritinis

Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima šiais kodais: O00‒O07

Abortu pasibaigęs nėštumas, O20.0 Gresiantis abortas, O36.4

Nėščiosios priežiūra dėl vaisiaus mirties gimdoje (iki 37 nėštumo

savaitės), O42 Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas (iki 37 nėštumo

savaitės), O47.0 Tariamasis gimdymas prieš 37 nėštumo savaites, O60

Priešlaikinis gimdymas, turi būti nurodytas gretutinės diagnozės kodas

O09 Nėštumo trukmė


ginekologija

Histerektomija ir

priedų šalinimas24 Kritinis

Jei atliekama histerektomija ir pašalinama kiaušidė (-ės), kiaušidės

cista ar kiaušintakis (-iai), turi būti nurodomas vienas kodas, apimantis

gimdos ir jos priedų šalinimą iš bloko: [1268] Abdominalinė

histerektomija arba [1269] Histerektomija per makštį. Tokiais atvejais

papildomai nereikia nurodyti kodų iš blokų: [1243] Ovarektomija,

[1244] Kitos kiaušidės ekscizijos procedūros, [1251] Salpingektomija

arba [1252] Salpingoovarektomija


ginekologija

Moters lyties organų

nusileidimas

(prolapsas)

50 Kritinis

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima vienu iš kodų: N81.2

Dalinis gimdos ir makšties nusileidimas (prolapsas), N81.3 Visiškas

gimdos ir makšties nusileidimas (prolapsas) arba N81.4 Gimdos ir

makšties nusileidimas (prolapsas), nepatikslintas, neturi būti nurodyti

šie kodai: N81.0 Moters uretrocelė, N81.1 Cistocelė, N81.5 Makšties

enterocelė, N81.6 Rektocelė


ginekologija

Makšties sienelių

atstatymas51 Kritinis

Kai vienos operacijos metu atliekamas priekinės ir užpakalinės

makšties sienelės atstatymas, turi būti nurodytas vienas kodas 35573-00

[1283] Priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymas per makštį.

Tokiu atveju neturi būti nurodomi du kodai: 35570-00 [1283] Priekinės

makšties sienelės atstatymas per makštį ir 35571-00 [1283]

Užpakalinės makšties sienelės atstatymas per makštį


ginekologija

Kraujo užkrėtimas

(sepsis) po gimdymo53 Kritinis

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O85 Kraujo

užkrėtimas (sepsis) po gimdymo, turi būti nurodytas vienas iš šių kodų:

A02.1, A20.7, A22.7, A24.1, A26.7, A32.7, A39.1† , A39.2, A39.3,

A39.4, A40, A41 ir kt.

26

KKT


Taisyklės

nr.

Taisyklės

tipasTaisyklės aprašymas


ginekologijaNėštumas 56 Kritinis

Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O00-O99 Nėštumas,

gimdymas ir laikotarpis po gimdymo, neturi būti nurodytas kodas Z33

Nėštumas


ginekologija

Nervų blokada

instrumentinio gimdymo

metu

95 Kritinis

Anestezijos kodas 92507-XX [1333] Nervų blokada natūralaus ir

instrumentinio gimdymo metu nurodomas tik tada, jei atliekama

intervencija, žymima kodu iš kodų bloko [1337], [1338], [1339] (išskyrus

90470-00 Savaiminis gimdymas, esant sėdmenų pirmeigai), [1340], [1342]

(išskyrus 16501-00 Išorinis vaisiaus apsukimas, 16501-01 Nepasisekęs

išorinis vaisiaus apsukimas), [1343], [1344], [1345], [1346] arba [1347]

15-01-001v1Akušerija ir

ginekologija

Tarpvietės plyšimo

siuvimas (1)52 Kritinis

1) Akušeriniai tarpvietės plyšimai ir nubrozdinimai, kurie nebuvo siūti, yra

nekoduojami. Kai atliekamas tarpvietės plyšimo susiuvimas, žymimas kodu

90481-00 [1344] Pirmojo arba antrojo laipsnio tarpvietės plyšimo

susiuvimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas O70.0, O70.1 arba O90.1


ginekologija

Tarpvietės plyšimo

siuvimas (2)52 Kritinis

2) Akušeriniai tarpvietės plyšimai ir nubrozdinimai, kurie nebuvo siūti, yra

nekoduojami. Kai atliekamas tarpvietės plyšimo susiuvimas, žymimas

intervencijos kodu 16573-00 [1344] Trečiojo arba ketvirtojo laipsnio

tarpvietės plyšimo susiuvimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas O70.2

arba O70.3


ginekologija

Bakterijų nešiojimas ar

infekcija nėštumo metu124 Kritinis

Jei nėščiajai buvo diagnozuotas bakterijų nešiojimas makštyje (besimptomis)

ir taikytas profilaktinis gydymas, turi būti nurodyti kodai Z22.3 ir Z29.2

(neturi būti nurodytas kodas O23.9). Jei nėščiajai diagnozuota liga

(simptominė infekcija), o ne bakterijų nešiojimas, turi būti nurodomi kodai

O23.9 ir B95.1


ginekologija

Makšties ir tarpvietės

susiuvimas129 Kritinis

Jei nurodytas intervencijos kodas 90481-00 [1344] Pirmojo arba antrojo

laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas arba 16573-00 [1344] Trečiojo arba

ketvirtojo laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas, papildomai nereikia

nurodyti kodo 90479-00 [1344] Makšties dabartinio akušerinio plyšimo

susiuvimas


ginekologija

Gimdos dilatacija ir

turinio šalinimas132 Kritinis

Intervencijos kodas 35643-03 [1265] Gimdos dilatacija ir turinio

pašalinimas gali būti nurodomas, jei nėštumo nutraukimas atliekamas

antrajame nėštumo trimestre


ginekologijaGimdos kaklelio dilatacija 146 Kritinis

Jei nurodomas intervencijos kodas 35640-00 [1265] Gimdos dilatacija ir

kiuretažas arba 35640-03 [1265] Gimdos turinio atsiurbimas, kodo 35640-02

[1277] Gimdos kaklelio dilatacija nurodyti nereikia


ginekologija

Sutrikimai per nėštumo

laikotarpį, gimdant ir

laikotarpiu po gimdymo

160 Kritinis

Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas diagnozės kodas, priskiriamas kodų

grupei O10.- – O16.- Edema, proteinurija ir hipertenziniai sutrikimai per

nėštumo laikotarpį, gimdant ir laikotarpiu po gimdymo


ginekologijaGimdymo rezultatas 21 Kritinis

Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu O80‒84 Gimdymas ir

(ar) nurodomos medicininės intervencijos iš kodų blokų 1336–1340, turi būti

nurodytas gretutinės diagnozės kodas Z37 Gimdymo rezultatas

27

KKT


Taisykl

ės nr.

Taisyklės



ginekologija

Gimdos kaklelio akušerinis

plyšimas73 Kritinis

Jei atliekamas gimdos kaklelio plyšimo susiuvimas, žymimas

intervencijos kodu 16571-00 [1344] Gimdos kaklelio dabartinio

akušerinio plyšimo susiuvimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas

O71.3 Akušerinis gimdos kaklelio įplyšimas


ginekologijaIntrauterininių sąaugų gydymas 91 Kritinis

Jei atliekamas intrauterininių sąaugų atskyrimas, žymimas

intervencijos kodu 35633-00 [1262] Intrauterininių sąaugų

atskyrimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas N85.6 Intrauterinės

sinechijos (vidinės gimdos sąaugos)


ginekologijaGimdos kaklelio polipo šalinimas 92 Kritinis

Jei atliekamas gimdos kaklelio polipo šalinimas, žymimas

intervencijos kodu 35611-00 [1276] Gimdos kaklelio

polipektomija,turi būti nurodomas diagnozės kodas N84.1 Gimdos

kaklelio polipas arba gimdos kaklelio naviko kodas C53.-, D06.-,

D26.0 arba D39.0


ginekologija

Bartolinio liaukos cistos arba

absceso gydymas106 Kritinis

Jei atliekamas Bartolinio liaukos absceso gydymas, žymimas

intervencijos kodu 35520-00 [1290] Bartolinio liaukos absceso

gydymas, turi būti nurodomas diagnozės kodas N75.1 Didžiosios

makšties prieangio (Bartolinio) liaukos abscesas, o jei atliekamas

Bartolinio cistos gydymas, žymimas intervencijos kodu 35513-00

[1293] Bartolinio liaukos cistos gydymas, turi būti nurodomas

diagnozės kodas N75.0 Didžiosios makšties prieangio (Bartolinio)

liaukos cista


ginekologija

Moters lytinių organų nusileidimo

gydymas (1)107 Kritinis

1) Jei atliekama operacija, žymima intervencijos kodu 35570-00

[1283] Priekinės makšties sienelės atstatymas per makštį, turi būti

nurodomas diagnozės kodas N81.0 arba N81.1 arba N81.2-4 arba

N99.3


ginekologija




[1283] Priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymas per

makštį, turi būti nurodomas diagnozės kodas N81.0 arba N81.1

(kartu su kodu N81.6) arba N81.2-4 arba N99.3


ginekologija




[1283] Užpakalinės makšties sienelės atstatymas per makštį, turi būti

nurodomas diagnozės kodas N81.6 arba N81.2-4 arba N99.3


ginekologijaGimdos polipo šalinimas 122 Kritinis

Jei atliekamas gimdos polipo šalinimas, žymimas intervencijos kodu

35633-01 [1266] Gimdos polipektomija, atliekant histeroskopiją, turi

būti nurodomas gimdos polipo diagnozės kodas N84.0 ar N85.0 arba

gimdos naviko kodas C54.1, D07.0, D26.1-9 arba D39.0


ginekologija

Pasyvi imunizacija anti-D

imunoglobulinu126 Kritinis

Jei atliekama pasyvi imunizacija Rh(D) imunoglobulinu, žymima

intervencijos kodu 92173-00 [1884] Pasyvi imunizacija Rh(D)

imunoglobulinu, turi būti nurodomas diagnozės kodas Z29.1

Profilaktinė imunoterapija


ginekologijaGimdymas 131 Kritinis

Gimdymo atvejais diagnozių kodai O60.1-O60.3 ir O61-O75 negali

būti nurodyti kaip pagrindinė diagnozė (pagrindinė diagnozė turi būti

nurodomas gimdymas O80-O84)

28

KKT


Taisykl

ės nr.

Taisyklės



ginekologija

Motinos parazitinės ir infekcinės ligos,

komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir

laikotarpį po gimdymo (1)

54 Kritinis1) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.0 Tuberkuliozė,

komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi

būti nurodytas diagnozės kodas A15–A19;


ginekologija




54 Kritinis2) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.1 Sifilis,

komplikuojantis nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi

būti nurodytas diagnozės kodas A50–A53;


ginekologija




54 Kritinis3) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.2 Gonorėja,

komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi

būti nurodytas diagnozės kodas A54;


ginekologija




54 Kritinis4) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.3 Kita dažniausiai

lytiniu keliu plintanti infekcija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį

po gimdymo, papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas A55–A64;


ginekologija




54 Kritinis5) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.4 Virusinis

hepatitas, komplikuojantis nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo,

papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas B15–B19;


ginekologija




54 Kritinis6) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.5 Kitos virusinės

ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo,

papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas A08, A80–B09, B25–B34;


ginekologija




54 Kritinis7) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.6 Pirmuonių

sukeltos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo,

papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas B50–B64;


ginekologija




54 Kritinis

8) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.7 Žmogaus

imunodeficito viruso (ŽIV) liga, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir

laikotarpį po gimdymo, papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas

B20‒B24;


ginekologija




54 Kritinis

9) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.8 Kitos motinos

infekcinės ir parazitinės ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir

laikotarpį po gimdymo, papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas A00–

A07, A09, A20–A49, A65–A79, B35–B49, B65–B94


ginekologijaNesavaiminis gimdymas (1) 173 Kritinis

1) Jei atliekamas placentos pašalinimas ranka, žymimas intervencijos kodu

90482-00 [1345], turi būti nurodomas nesavaiminio gimdymo kodas O83

(išskyrus O81, ar O84.- atvejus)

15-04-

002v1

Akušerija

ir

ginekologij

a

Nesavaiminis gimdymas (2) 173 Kritinis

2) Jei atliekama vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai, arba teikiama

pagalba rankomis, esant sėdmenų pirmeigai, ir atitinkamai žymimas

intervencijos kodas 90470-03 [1339] arba 90470-01 [1339], turi būti

nurodomas nesavaiminio gimdymo kodas O83, išskyrus daugiavaisio

gimdymo (O84.-) atvejus

29

KKT


Taisykl

ės nr.

Taisykl

ės tipasTaisyklės aprašymas



3) Jei gimdymo metu taikomos replės ar vakuumo ekstraktorius, ir atitinkamai žymimas

intervencijos kodas iš kodų bloko [1337] arba kodas 90470-02 [1339], 90470-04 [1339]

ar 90469-00 [1338], turi būti nurodomas diagnozės kodas O81, išskyrus daugiavaisio

gimdymo (O84.-) atvejus



4) Jei atliekamas cezario pjūvis, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [1340], turi

būti nurodomas diagnozės kodas O82, O84.2 arba O84.82


ginekologija

Kitos motinos ligos, klasifikuojamos

kitur, komplikuojančios nėštumą,

gimdymą ir laikotarpį po gimdymo (1)

55 Kritinis

1) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.1 Kitos kraujo ir kraujodaros

organų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mechanizmais, komplikuojantys

nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi būti nurodytas diagnozės

kodas D65–D89;


ginekologija




55 Kritinis2) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.2 Endokrininės, mitybos ir

medžiagų apykaitos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po

gimdymo, papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas E00‒E07, E15‒E34, E50‒E89;


ginekologija




55 Kritinis

3) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.3 Psichikos sutrikimai ir

centrinės nervų sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po

gimdymo, papildomai turi būti nurodytas diagnozės kodas F00‒F31, F32.-0, F33-F52,

F54‒F99, G00‒G99;


ginekologija




55 Kritinis4) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.4 Kraujo apytakos sistemos

ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi

būti nurodytas diagnozės kodas I00‒I09, I20‒I99;


ginekologija




55 Kritinis5) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.5 Kvėpavimo sistemos ligos,

komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi būti

nurodytas diagnozės kodas J00‒J99;


ginekologija




55 Kritinis6) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.6 Virškinimo sistemos ligos,


nurodytas diagnozės kodas K00‒K63, K65–K66, K80–K93;


ginekologija




55 Kritinis7) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.7 Odos ir poodžio ligos,


nurodytas diagnozės kodas L00‒L99;


ginekologija




55 Kritinis

8) Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.8 Kitos patikslintos ligos ir

būklės, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi

būti nurodytas diagnozės kodas C00‒D48, H00‒H95, M00‒M82, M83.2‒M99,

N13‒N14, N16, N18‒N29, N31‒N33, N35‒N38, N39.2‒N99, Q00‒Q99, R00‒R99.


ginekologijaEktopinio nėštumo gydymas (1) 156 Kritinis

1) Jei atliekamas kiaušintakinio nėštumo šalinimas, žymimas intervencijos kodu 35678-

00 [1256], 35677-04 [1256], 35678-01 [1256] arba 35677-05 [1256], turi būti nurodomas

diagnozės kodas O00.1 Kiaušintakinis nėštumas. Kiaušintakinio nėštumo šalinimas negali

būti koduojamas kodais, priskiriamais [1251] ir [1252] kodų blokams;


ginekologijaEktopinio nėštumo gydymas (2) 156 Kritinis

2) Jei atliekamas pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo šalinimas, žymimas kodu

35677-00 [1256], turi būti nurodytas vienas iš šių diagnozės kodų: O00.0, O00.2, O00.8

arba O00.9


ginekologija

Nervų kamienų blokados natūralaus ir

instrumentinio gimdymo metu (1)65 Kritinis

1) Dėl skausmo malšinimo gimdymo metu pradėtai nervų kamienų blokadai, kuri tęsiama

ir instrumentinio gimdymo metu, turi būti suteiktas kodas 92507-XX [1333] Nervų

blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu. Tokiu atveju kodas 92506-XX

[1333] Nervų blokada natūralaus gimdymo metu nenurodomas


ginekologija

Nervų kamienų blokados natūralaus ir

instrumentinio gimdymo metu (2)65 Kritinis

2) Jei nurodomas kodas O82 Vienavaisis gimdymas per cezario pjūvį arba O84.2

Daugiavaisis gimdymas, visi vaisiai gimdomi per cezario pjūvį, neturi būti nurodomas

nervų blokados natūralaus gimdymo metu intervencijos kodas 92506-XX [1333]

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (1)15-015v1 Gimdymo rezultatas (21)

Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima kodu O80‒84 Gimdymas ir (ar) nurodomos medicininės intervencijos iš kodų blokų [1336]–[1340] Procedūros gimdymo metu, turi būti nurodytas gretutinės diagnozės kodas Z37.- Gimdymo rezultatas

15-003v1 Nėštumo trukmė (22)

Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima šiais kodais:

turi būti nurodytas gretutinės diagnozės kodas O09.- Nėštumo trukmė

30

O00‒O07 Abortu pasibaigęs nėštumas,

O20.0 Gresiantis abortas,

O36.4 Nėščiosios priežiūra dėl vaisiaus mirties gimdoje (iki 37 nėštumo savaitės), O42 Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas (iki 37 nėštumo savaitės),

O47.0 Tariamasis gimdymas prieš 37 nėštumo savaites,

O60 Priešlaikinis gimdymas,

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (2)15-001v1 Gimdymo komplikacijos (23)

Kai pagrindinė ar gretutinė diagnozė žymima šiais kodais: O72 Kraujavimas po gimdymo, O73 Užsilikusi placenta ir vaisiaus dangalai be kraujavimo, O85‒O87, O89 Anestezijos komplikacijos po gimdymo, O90 Komplikacijos po gimdymo, neklasifikuojamos kitur, turi būti nurodyti gretutinės diagnozės kodai:

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl kraujavimo po gimdymo.

O72.2 Vėlyvas ir antrinis kraujavimas po gimdymo

D62 Ūminė pohemoraginė anemija

35640-03 [1265] Gimdos turinio atsiurbimas

92514-30 [1910] Bendroji anestezija, ASA 30

13706-02 [1893] Eritrocitų masės transfuzija

31

Z39.01 Stebėjimas po gimdymo ligoninėje

Z37.- Gimdymo rezultatas arba

Z39.- Stebėjimas ir ištyrimas po gimdymo

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (3)Gimdymo komplikacijos (23)

PAVYZDYS: Pacientė pagimdė naujagimį namuose. Atvežta dėl kraujavimo po gimdymo.

O80 Vienavaisis savaiminis gimdymas

O72.2 Vėlyvas ir antrinis kraujavimas po gimdymo

O60.1 Priešlaikinis savaiminis gimdymas ir priešlaikinis vaisiaus gimimas

O09.5 Nėštumo trukmė 34-<37 savaitės

Z38.1 Vienas naujagimis, gimęs ne ligoninėje

Z39.03 Stebėjimas po neplanuoto gimdymo ne ligoninėje

Z37.0 Vienas gyvas naujagimis

16564-00 [1345] Gimdos išgrandymas po gimdymo kiurete, praplėtus gimdos kaklelį

32



O09.5 Nėštumo trukmė 34-<37 savaitės

Z38.1 Vienas naujagimis, gimęs ne ligoninėje


15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (4)

15-01-002v1 Tarpvietės plyšimo siuvimas (52)Akušeriniai tarpvietės plyšimai ir nubrozdinimai, kurie nebuvo siūti, yra nekoduojami. Kai atliekamas tarpvietės plyšimo susiuvimas, žymimas atitinkamu intervencijos kodu, turi būti nurodomas atitinkamas tarpvietės plyšimo diagnozės kodas:

1) intervencijos kodas 90481-00 [1344] Pirmojo arba antrojo laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas nurodomas su diagnozės kodu O70.0 Pirmojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant, O70.1 Antrojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant arba O90.1 Tarpvietėsžaizdos kraštų išsiskyrimas;

2) intervencijos kodas 16573-00 [1344] Trečiojo arba ketvirtojo laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas nurodomas su diagnozės kodu O70.2 Trečiojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant arba O70.3 Ketvirtojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant

PAVYZDYS: Pacientei po gimdymo buvo susiūtas tarpvietės plyšimas. Būnant namuose, išsiskyrė tarpvietės žaizda.

O90.1 Tarpvietės žaizdos kraštų išsiskyrimas


35533-00 [1294] Vulvoplastika

33

35533-00 [1294] Vulvoplastika

90481-00 [1344] Pirmojo arba antrojo laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas

Antrinis epiziotomijos susiuvimas

Dabartinio akušerinio tarpvietės plyšimo susiuvimas (apimantis)


15-016v1 Gimdos kaklelio akušerinis plyšimas (73)

Jei atliekamas gimdos kaklelio plyšimo susiuvimas, žymimas intervencijos kodu 16571-00 [1344] Gimdos kaklelio dabartinio akušerinio plyšimo susiuvimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas O71.3 Akušerinis gimdos kaklelio įplyšimas.

PAVYZDYS: Pacientei gimdymo metu atlikta epiziotomija, taip pat įplyšo gimdos kaklelis, kuris buvo susiūtas.


O69.2 Komplikuotas gimdymas dėl kitokio virkštelės apsisukimo, su suspaudimu

Z29.1 Profilaktinė imunoterapija


90467-00 [1336] Savaiminis gimdymas esant galvos pirmeigai

90472-00 [1343] Epiziotomija

90465-05 [1334] Natūralaus gimdymo medikamentinis ir instrumentinis sužadinimas

16571-00 [1344] Gimdos kaklelio dabartinio akušerinio plyšimo susiuvimas

92173-00 [1884] Pasyvi imunizacija Rh(D) imunoglobulinu

34


15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (6)15-011v1 Makšties ir tarpvietės susiuvimas (129)Jei nurodytas intervencijos kodas 90481-00 [1344] Pirmojo arba antrojo laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas arba 16573-00 [1344] Trečiojo arba ketvirtojo laipsnio tarpvietės plyšimo susiuvimas, papildomai nereikia nurodyti kodo 90479-00 [1344]Makšties dabartinio akušerinio plyšimo susiuvimas

PAVYZDYS: Pacientei gimdymo metu buvo pirmo laipsnio tarpvietės plyšimas, aukštas makšties plyšimas ir gimdos kaklelio įplyšimas, kurie buvo susiūti.


O71.4 Aukštas akušerinis makšties įplyšimas


O70.0 Pirmojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant



92507-20 [1333] Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu, ASA 20

16571-00 [1344] Gimdos kaklelio dabartinio akušerinio plyšimo susiuvimas

90479-00 [1344] Makšties dabartinio akušerinio plyšimo susiuvimas


Dabartinio akušerinio tarpvietės plyšimo susiuvimas (apimantis):

lytinių lūpų pasaitėlį, lytines lūpas, dubens dugną, odą, makšties

pažeidimą, neklasifikuojamą kitaip, vulvą35

90479-00 [1344] Makšties dabartinio akušerinio plyšimo susiuvimas


15-007v1 Kraujo užkrėtimas (sepsis) po gimdymo (53)

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O85 Kraujo užkrėtimas (sepsis) po gimdymo, turi būti nurodytas vienas iš šių kodų: A02.1 Salmonelių sukeltas sepsis, A20.7 Septiceminis maras, A22.7 Juodligės sukeltas sepsis, A24.1 Ūminė ir žaibinė melioidozė, A26.7 Erysipelothrix sukeltas sepsis, A32.7 Listerijųsukeltas sepsis, A39.1† Voterhauso-Fridrikseno (Waterhouse-Friderichsen) sindromas (E35.1*), A39.2 Ūminė meningokokcemija, A39.3 Lėtinė meningokokcemija, A39.4 Meningokokcemija, nepatikslinta, A40 Streptokokinissepsis, A41 Kitas sepsis, A42.7 Aktinomikozinis sepsis, A54.8 Kitos gonokokinėsinfekcijos, B00.7 Išsisėjusi pūslelinės (herpes) virusų sukelta liga, B37.7 Kandidozinis sepsis, N71 Gimdos, išskyrus gimdos kaklelį, uždegiminės ligos, N73.3 Ūminis moters dubens peritonitas (pelviperitonitas), N73.5 Moters dubens peritonitas (pelviperitonitas), nepatikslintas

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl peritonito po gimdymo.

O85 Kraujo užkrėtimas (sepsis) po gimdymo


36

N73.3 Ūminis moters dubens peritonitas (pelviperitonitas)


Motinos parazitinės ir infekcinės ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo (54)

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O98.0-8 Motinos infekcinės ir parazitinės ligos, klasifikuojamos kitur, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas:

37

1) 15-03-001v1 jei diagnozė žymima kodu O98.0 Tuberkuliozė, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai A15–A19

2) 15-03-002v1 jei diagnozė žymima kodu O98.1 Sifilis, komplikuojantis nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai A50–A53

3) 15-03-003v1 jei diagnozė žymima kodu O98.2 Gonorėja, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodas A54

4) 15-03-004v1 jei diagnozė žymima kodu O98.3 Kita dažniausiai lytiniu keliu plintanti infekcija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai A55–A64

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (9)Motinos parazitinės ir infekcinės ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo (54)

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl virusinio hepatito, kuris komplikavo nėštumą.

O98.4 Virusinis hepatitas, komplikuojantis nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

B18.2 Lėtinis virusinis hepatitas C 38

5) 15-03-005v1 jei diagnozė žymima kodu O98.4 Virusinis hepatitas, komplikuojantis nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai B15–B196) 15-03-006v1 jei diagnozė žymima kodu O98.5 Kitos virusinės ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai A08, A80–B09, B25–B34

7) 15-03-007v1 jei diagnozė žymima kodu O98.6 Pirmuonių sukeltos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai B50–B64

8) 15-03-008v1 jei diagnozė žymima kodu O98.7 Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) liga, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo – kodai B20‒B24

9) 15-03-009v1 jei diagnozė žymima kodu O98.8 Kitos motinos infekcinės ir parazitinės ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai A00–A07, A09, A20–A49, A65–A79, B35–B49, B65–B94

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (10)Kitos motinos ligos, klasifikuojamos kitur, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo (55)

Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O99.1-8 Kitos motinos ligos, klasifikuojamos kitur, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, papildomai turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas (išskyrus prie atitinkamų kodų nurodytas išimtis):

39

1) 15-05-001v1 jei diagnozė žymima kodu O99.1 Kitos kraujo ir kraujodarosorganų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mechanizmais, komplikuojantys nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai D65–D89

2) 15-05-002v1 jei diagnozė žymima kodu O99.2 Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai E00‒E07, E15‒E34, E50‒E89

3) 15-05-003v1 jei diagnozė žymima kodu O99.3 Psichikos sutrikimai ir centrinės nervų sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai F00‒F31, F32.-0, F33-F52, F54‒F99, G00‒G99

4) 15-05-004v1 jei diagnozė žymima kodu O99.4 Kraujo apytakos sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai I00‒I09, I20‒I99

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (11)Kitos motinos ligos, klasifikuojamos kitur, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo (55)

PAVYZDYS: Pacientė hospitalizuota dėl bronchinės astmos, kuri komplikuoja nėštumą.

O99.5 Kvėpavimo sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

J45.9 Astma, nepatikslinta

40

5) 15-05-005v1 jei diagnozė žymima kodu O99.5 Kvėpavimo sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo ‒ kodai J00‒J99

6) 15-05-006v1 jei diagnozė žymima kodu O99.6 Virškinimo sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo – kodai K00‒K63, K65–K66, K80–K937) 15-05-007v1 jei diagnozė žymima kodu O99.7 Odos ir poodžio ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo – kodai L00‒L99

8) 15-05-008v1 jei diagnozė žymima kodu O99.8 Kitos patikslintos ligos ir būklės, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo – kodai C00‒D48, H00‒H95, M00‒M82, M83.2‒M99, N13‒N14, N16, N18‒N29, N31‒N33, N35‒N38, N39.2‒N99, Q00‒Q99, R00‒R99


15-008v1 Nėštumas (56)

Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodu O00-O99 Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo, neturi būti nurodytas kodas Z33Nėštumas

15-002v1 Daugiavaisis nėštumas ir gimdymas (72)

Jei nurodytas daugiavaisio gimdymo rezultato kodas Z37.2 -Z37.7:

turi būti žymimi šie kodai: O84 Daugiavaisis gimdymas ir O30Daugiavaisis nėštumas

41

Z37.2 Dvyniai, gimę gyvi

Z37.3 Dvyniai, vienas negyvagimis

Z37.4 Dvyniai, abu negyvagimiai

Z37.5 Daugiau kaip du naujagimiai, visi gyvi

Z37.6 Daugiau kaip du gimusieji, dalis gyvų

Z37.7 Daugiau kaip du gimusieji, visi negyvagimiai


Nervų kamienų blokados natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu (65)

1) 15-07-001v1 Dėl skausmo malšinimo gimdymo metu pradėtai nervų kamienų blokadai, kuri tęsiama ir instrumentinio gimdymo metu, turi būti suteiktas kodas 92507-XX [1333] Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu. Tokiu atveju kodas 92506-XX [1333] Nervų blokada natūralaus gimdymo metu nenurodomas

2) 15-07-002v1 Jei nurodomas kodas O82 Vienavaisis gimdymas per cezario pjūvį arba O84.2 Daugiavaisis gimdymas, visi vaisiai gimdomi per cezario pjūvį, neturi būti nurodomas nervų blokados natūralaus gimdymo metu intervencijos kodas 92506-XX [1333]

PAVYZDYS: Pacientė gimdė natūraliai, vėliau - dėl vaisiaus ir dubens disproporcijos atliktas cezario pjūvis.

O82 Vienavaisis gimdymas per cezario pjūvį

O65.4 Patologinis gimdymas dėl nepatikslintos vaisiaus ir dubens disproporcijos

O62.0 Pirminis susitraukimų nepakankamumas

16520-03 [1340] Apatinio segmento skubus cezario pjūvis


92506-19 [1333] Nervų blokada natūralaus gimdymo metu, ASA 19

42


15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (14)15-009v1 Nervų blokada instrumentinio gimdymo metu (95)

Anestezijos kodas 92507-XX [1333] Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu nurodomas tik tada, jei atliekama intervencija, žymima kodu iš kodų bloko [1337], [1338], [1339] (išskyrus 90470-00 Savaiminis gimdymas, esant sėdmenų pirmeigai), [1340], [1342] (išskyrus 16501-00 Išorinis vaisiaus apsukimas, 16501-01 Nepasisekęs išorinis vaisiaus apsukimas), [1343], [1344], [1345], [1346] arba [1347].

PAVYZDYS: Pacientei gimdymo metu skausmui malšinti atlikta epiduralinėblokada.


O34.2 Nėščiosios priežiūra dėl gimdos rando po buvusios operacijos

O75.7 Makštinis gimdymas po buvusio cezario pjūvio



92507-19 [1333] Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu

43

92507-19 [1333] Nervų blokada natūralaus ir instrumentinio gimdymo metu


15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (15)15-022v1 Gimdymas (131)

Gimdymo atvejais diagnozių kodai O60.1-O60.3 Priešlaikinis vaisiaus gimimas ir O61-O75:

negali būti nurodyti kaip pagrindinė diagnozė (pagrindinė diagnozė turi būti nurodomas gimdymas O80-O84)

44

O61 Nepavykęs gimdymo sužadinimas

O62 Gimdymo stangų sutrikimai

O63 Ilgas gimdymas

O64 Patologinis gimdymas dėl netaisyklingos vaisiaus padėties ar pirmeigos

O65 Patologinis gimdymas dėl motinos dubens anomalijų

O66 Kitas patologinis gimdymas

O67 Komplikuotas gimdymas dėl kraujavimo, neklasifikuojamas kitur

O68 Komplikuotas gimdymas dėl nestabilios vaisiaus būklės

O69 Komplikuotas gimdymas dėl virkštelės patologijos

O70 Tarpvietės plyšimai gimdant

O71 Kita akušerinė trauma

O72 Kraujavimas po gimdymo

O73 Užsilikusi placenta ir vaisiaus dangalai be kraujavimo

O74 Anestezijos komplikacijos gimdymo metu

O75 Kitos gimdymo komplikacijos, neklasifikuojamos kitur


15-022v1 Gimdymas (131)

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl vaisiaus vandenų plyšimo, pagimdė vieną gyvą naujagimį.

O42.0 Priešlaikinis vaisiaus vandenų pūslės plyšimas, kai gimdymas prasideda per 24 valandas



90467-00 [1336] Savaiminis gimdymas esant galvos pirmeigai.


45


15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (17)15-014v1 Sutrikimai per nėštumo laikotarpį, gimdant ir laikotarpiu po gimdymo (160)

Kortelėje gali būti nurodytas tik vienas diagnozės kodas, priskiriamas kodų grupei O10.- – O16.- Edema, proteinurija ir hipertenziniai sutrikimai per nėštumo laikotarpį, gimdant ir laikotarpiu po gimdymo:

O10 Anksčiau buvusi hipertenzija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

O11 Preeklampsija sergant lėtine hipertenzija

O12 Gestacinė [sukelta nėštumo] edema ir proteinurija be padidėjusio kraujospūdžio

O13 Gestacinė [sukelta nėštumo] hipertenzija

O14 Preeklampsija

O15 Eklampsija

O16 Padidėjęs motinos kraujospūdis, nepatikslintas

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl preeklamsijos į nėštumo patologijos skyrių.

O14.0 Lengva ir vidutinė preklampsija

O10.0 Anksčiau buvusi pirminė hipertenzija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

46

O10.0 Anksčiau buvusi pirminė hipertenzija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo


47

Nesavaiminis gimdymas (173)

1. 15-04-001v1 Jei atliekamas placentos pašalinimas ranka, žymimas intervencijos kodu 90482-00 [1345] Placentos pašalinimas ranka, turi būti nurodomas nesavaiminio gimdymo kodas O83 Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba, išskyrus vienavaisio gimdymo, naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių (O81), ar daugiavaisio gimdymo (O84.-) atvejus

2. 15-04-002v1 Jei atliekama vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai, arba teikiama pagalba rankomis, esant sėdmenų pirmeigai, ir atitinkamai žymimas intervencijos kodas 90470-03 [1339] Vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai arba 90470-01 [1339] Gimdymas, esant sėdmenų pirmeigai, suteikiant pagalbą rankomis), turi būti nurodomas nesavaiminio gimdymo kodas O83 Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba, išskyrus daugiavaisio gimdymo (O84.-Daugiavaisis gimdymas) atvejus

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (19)Nesavaiminis gimdymas (173)

PAVYZDYS: Pacientė atvyko prasidėjus priešlaikiniam gimdymui. Buvo pašalinta placenta ranka.


O14.1 Sunki preeklampsija

O24.44 Gestacinis cukrinis diabetas, kita

O43.2 Priaugusi placenta

O73. 0 Užsilikusi placenta be kraujavimo


O09.4 Nėštumo trukmė 26-33 savaitės


90465-05 [1334] Natūralaus gimdymo medikamentinis ir instrumentinis sužadinimas



90482-00 [1345] Placentos pašalinimas ranka

48

O83 Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba




PAVYZDYS: Pacientei gimdymo metu dėl netaisyklingos vaisiaus padėties atlikta vaisiaus ekstrakcija.


O64.9 Patologinis gimdymas dėl nepatikslintos vaisiaus netaisyklingos pozicijos ar pirmeigos



90470-03 [1339] Vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai


49


O83 Kitas vienavaisis gimdymas su pagalba



50


3. 15-04-003v1 Jei gimdymo metu taikomos replės ar vakuumo ekstraktorius, ir atitinkamai žymimas intervencijos kodas iš kodų bloko [1337] Instrumentinis gimdymas, naudojant reples arba kodas 90470-02 [1339] Gimdymas, esant sėdmenų pirmeigai, suteikiant pagalbą replėmis, 90470-04 [1339] Vaisiaus ekstrakcija, esant sėdmenų pirmeigai, suteikiant pagalbą replėmis ar 90469-00 [1338] Instrumentinis gimdymas, naudojant vakuuminę ekstrakciją, turi būti nurodomas diagnozės kodas O81 Vienavaisis gimdymas naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių, išskyrus daugiavaisio gimdymo (O84.- Daugiavaisis gimdymas) atvejus

4. 15-04-004v1 Jei atliekamas cezario pjūvis, žymimas intervencijos kodu iš kodų bloko [1340] Cezario pjūvis, turi būti nurodomas diagnozės kodas O82 Vienavaisis gimdymas per cezario pjūvį, O84.2 Daugiavaisis gimdymas, visi vaisiai gimdomi per cezario pjūvį arba O84.82 Daugiavaisis gimdymas, naudojant metodų derinius

15 AKUŠERIJA IR GINEKOLOGIJA (22)Nesavaiminis gimdymas (173)

PAVYZDYS: Pacientė pagimdė naujagimį vakuumo ekstrakcijos pagalba. Taip pat jai buvo susiūta tarpvietė.


O69.1 Komplikuotas gimdymas dėl virkštelės apsisukimo aplink vaisiaus kaklą su spaudimu

O68.0 Komplikuotas gimdymas dėl vaisiaus širdies plakimo dažnio anomalijos




90469-00 [1338] Instrumentinis gimdymas, naudojant vakuuminę ekstrakciją


51

O81 Vienavaisis gimdymas naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių



15-010v1 Bakterijų nešiojimas ar infekcija nėštumo metu (124)

Jei nėščiajai buvo diagnozuotas bakterijų nešiojimas makštyje (besimptomis) ir taikytas profilaktinis gydymas, turi būti nurodyti kodai Z22.3 Kitų patikslintų bakterinių ligų nešiotojas ir Z29.2 Kita profilaktinė farmakoterapija (neturi būti nurodytas kodas O23.9). Jei nėščiajai diagnozuota liga (simptominė infekcija), o ne bakterijų nešiojimas, turi būti nurodomi kodai O23.9 ir B95.1

Jei yra duomenų apie šlapimo ir lytinių takų infekciją dėl B grupės streptokokų, suteikiami kodai:

O23.9 Nėščiųjų kitos ir nepatikslintos šlapimo ir lytinių takų infekcijos

B95.1 B grupės streptokokai, sukeliantys ligas, klasifikuojamas kituose skyriuose.

15-021v1 Pasyvi imunizacija anti-D imunoglobulinu (126)

Jei atliekama pasyvi imunizacija Rh(D) imunoglobulinu, žymima intervencijos kodu 92173-00 [1884] Pasyvi imunizacija Rh(D) imunoglobulinu, turi būti nurodomas diagnozės kodas Z29.1 Profilaktinė imunoterapija

52


Jei pašalinamas ektopinis nėštumas, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas (156):

53

1. 15-06-001v1 Jei atliekamas kiaušintakinio nėštumo šalinimas, žymimas intervencijos kodu 35678-00 [1256] Laparoskopinė salpingotomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu, 35677-04 [1256] Salpingotomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu, 35678-01 [1256] Laparoskopinė salpingektomijasu kiaušintakinio nėštumo šalinimu, 35677-05 [1256] Salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu turi būti nurodomas diagnozės kodas O00.1Kiaušintakinis nėštumas

2. 15-06-002v1 Jei atliekamas pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo šalinimas, žymimas kodu 35677-00 [1256] Pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo pašalinimas, turi būti nurodytas vienas iš šių diagnozės kodų: O00.0 Nėštumas pilvo ertmėje, O00.2 Nėštumas kiaušidėje, O00.8 Kitas negimdinis (ektopinis) nėštumas arba O00.9 Negimdinis (ektopinis) nėštumas, nepatikslintas


Jei pašalinamas ektopinis nėštumas, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas (156):

PAVYZDYS: Pacientė atvyko kiaušintakinio nėštumo šalinimui.

O00.1 Kiaušintakinis nėštumas

O09.1 Nėštumo trukmė 5-13 savaičių

35638-09 [1251] Vienpusė laparoskopinė salpingektomija

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl pilvo ertmėje ektopinio nėštumo šalinimo. O00.1 Kiaušintakinis nėštumas

35677-00 [1256] Pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo pašalinimas

54

35638-09 [1251] Vienpusė laparoskopinė salpingektomija

35678-01 [1256] Laparoskopinė salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu

O00.1 Kiaušintakinis nėštumas

O00.0 Nėštumas pilvo ertmėje


15-012v1 Gimdos dilatacija ir turinio šalinimas (132)

15-013v1 Gimdos kaklelio dilatacija (146)

55

Intervencijos kodas 35643-03 [1265] Gimdos dilatacija ir turinio pašalinimas gali būti nurodomas, jei nėštumo nutraukimas atliekamas antrajame nėštumo trimestre

Jei nurodomas intervencijos kodas 35640-00 [1265] Gimdos dilatacija ir kiuretažas arba 35640-03 [1265] Gimdos turinio atsiurbimas, kodo

35640-02 [1277] Gimdos kaklelio dilatacija nurodyti nereikia (šios intervencijos yra atliekamos tos pačios operacijos metu)


15-004v1 Histerektomija ir priedų šalinimas (24)

Jei atliekama histerektomija ir pašalinama kiaušidė (-ės), kiaušidės cista ar kiaušintakis (-iai), turi būti nurodomas vienas kodas, apimantis gimdos ir jos priedų šalinimą iš bloko: [1268] Abdominalinė histerektomija arba [1269] Histerektomija per makštį. Tokiais atvejais papildomai nereikia nurodyti kodų iš blokų: [1243] Ovarektomija, [1244] Kitos kiaušidės ekscizijos procedūros, [1251] Salpingektomija arba [1252] Salpingoovarektomija

PAVYZDYS: Pacientei dėl gimdos kaklelio naviko pašalinta gimda, kiaušidės bei kiaušintakiai.

C53.1 Egzocervikso piktybinis navikas

M8072/3 Plokščialąstelinė karcinoma, stambialąstelinė, neragėjanti,

neklasifikuojama kitaip

90448-02 [1268] Visiška laparoskopinė abdominalinė histerektomija su priedų pašalinimu

35638-10 [1251] Abipusė laparoskopinė salpingektomija

56

35638-10 [1251] Abipusė laparoskopinė salpingektomija


15-005v1 Moters lyties organų nusileidimas (prolapsas) (50)Jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima vienu iš kodų:

N81.2 Dalinis gimdos ir makšties nusileidimas (prolapsas),

N81.3 Visiškas gimdos ir makšties nusileidimas (prolapsas)

N81.4 Gimdos ir makšties nusileidimas (prolapsas), nepatikslintas,

neturi būti nurodyti šie kodai:

57

N81.0 Moters uretrocelė

Išskyrus: įgimtą (Q64.79)

uretrocelę su:

• cistocele (N81.1)

• gimdos nusileidimu (N81.2–N81.4)

N81.1 Cistocelė

Išskyrus: cistocelę su gimdos nusileidimu (N81.2–N81.4)

N81.5 Makšties enterocelė

Išskyrus: enterocelę su gimdos nusileidimu (N81.2–N81.4)

N81.6 Rektocelė

Išskyrus: tiesiosios žarnos iškritimą (prolapsą) (K62.3)

rektocelę su gimdos nusileidimu (prolapsu) (N81.2–N81.4)


Moters lytinių organų nusileidimo gydymas (107)Jei atliekama tam tikra moters lytinių organų nusileidimo operacija, turi būti nurodomas atitinkamas diagnozės kodas:

58

1) 15-02-001v1 jei atliekama operacija, žymima intervencijos kodu 35570-00 [1283] Priekinės makšties sienelės atstatymas per makštį, turi būti nurodomas diagnozės kodas:

N81.0 Moters uretrocelė

N81.1 Cistocelė

N81.2-4 Gimdos ir makšties nusileidimas (prolapsas)

N99.3 Makšties skliauto nusileidimas po gimdos pašalinimo

2) 15-02-002v1 jei atliekama operacija, žymima intervencijos kodu 35573-00 [1283] Priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymas per makštį, turi būti nurodomas diagnozės kodas:

N81.0 arba N81.1 (kartu su kodu N81.6 Rektocelė) arba N81.2-4 arba N99.3 Makšties skliauto nusileidimas po gimdos pašalinimo

3) 15-02-003v1 jei atliekama operacija, žymima intervencijos kodu 35571-00 [1283] Užpakalinės makšties sienelės atstatymas per makštį, turi būti nurodomas diagnozės kodas N81.6 arba N81.2-4 arba N99.3


Moters lytinių organų nusileidimo gydymas (107)

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymo.

N81.1 Cistocelė

35573-00 [1283] Priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymas per makštį

92508-19 [1909] Nervų blokada, ASA 19

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymo.

N81.1 Cistocelė

35573-00 [1283] Priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymas per makštį

92508-19 [1909] Nervų blokada, ASA 19

59

N81.1 Cistocelė

N81.2 Dalinis gimdos ir makšties nusileidimas (prolapsas)

N81.6 Rektocelė


15-006v1 Makšties sienelių atstatymas (51)

Kai vienos operacijos metu atliekamas priekinės ir užpakalinės makšties sienelės atstatymas, turi būti nurodytas vienas kodas 35573-00 [1283] Priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymas per makštį.

60

Tokiu atveju neturi būti nurodomi du kodai:

35570-00 [1283] Priekinės makšties sienelės atstatymas per makštį ir

35571-00 [1283] Užpakalinės makšties sienelės atstatymas per makštį


15-018v1 Gimdos kaklelio polipo šalinimas (92)

Jei atliekamas gimdos kaklelio polipo šalinimas, žymimas intervencijos kodu 35611-00 [1276] Gimdos kaklelio polipektomija, turi būti nurodomas diagnozės kodas N84.1 Gimdos kaklelio polipas arba gimdos kaklelio naviko kodas C53.-, D06.-, D26.0 arba D39.0

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl polipo gimdoje ir gimdos kaklelyje, atlikta gimdos ir gimdos kaklelio polipektomija.

N84.0 Gimdos kūno polipas

35633-01 [1266] Gimdos polipektomija, atliekant histeroskopiją

35611-00 [1276] Gimdos kaklelio polipektomija


61

N84.1 Gimdos kaklelio polipas

15-020v1 Gimdos polipo šalinimas (122)

Jei atliekamas gimdos polipo šalinimas, žymimas intervencijos kodu 35633-01 [1266] Gimdos polipektomija, atliekant histeroskopiją, turi būti nurodomas gimdos polipo diagnozės kodas N84.0 Gimdos kūno polipas ar N85.0 arba gimdos naviko kodas C54.1, D07.0, D26.1-9, N85.0 arba D39.0


15-017v1 Intrauterininių sąaugų gydymas (91)Jei atliekamas intrauterininių sąaugų atskyrimas, žymimas intervencijos kodu 35633-00 [1262] Intrauterininių sąaugų atskyrimas, turi būti nurodomas diagnozės kodas N85.6Intrauterinės sinechijos (vidinės gimdos sąaugos)

PAVYZDYS: Pacientei dėl miomos ir polipo atliktas laparoskopinis gimdos pašalinimas, taip pat atliktas laparoskopinis pilvaplėvės sąaugų atskyrimas.

D25.1 Gimdos intramuralinė lejomioma

N84.0 Gimdos kūno polipas

N73.6 Moters dubens pilvaplėvės sąaugos

90448-02 [1268] Visiška laparoskopinė abdominalinė histerektomija su priedų pašalinimu

35633-00 [1262] Intrauterininių sąaugų atskyrimas

PAVYZDYS: Pacientė atvyko dėl gimdos pertvaros šalinimo, taip pat buvo pašalintos ir vidinės gimdos sąaugos.

Q51.1 Dviguba gimda su dvigubu kakleliu ir makštimi

35634-00 [1262] Gimdos pertvaros pašalinimas, atliekant histeroskopiją


92514-29 [1910] Bendroji anestezija, ASA 29 62


30393-00 [986] Laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas

N85.6 Intrauterinės sinechijos (vidinės gimdos sąaugos)


15-019v1 Bartolinio liaukos cistos arba absceso gydymas (106)

Jei atliekamas Bartolinio liaukos absceso gydymas, žymimas intervencijos kodu 35520-00 [1290] Bartolinio liaukos absceso gydymas, turi būti nurodomas diagnozės kodas N75.1 Didžiosios makšties prieangio (Bartolinio) liaukos abscesas.

Jei atliekamas Bartolinio cistos gydymas, žymimas intervencijos kodu 35513-00 [1293] Bartolinio liaukos cistos gydymas, turi būti nurodomas diagnozės kodas N75.0 Didžiosios makšties prieangio (Bartolinio) liaukos cista

63

16 NEONATOLOGIJA

64

65

KKT


Taisyk

lės nr.

Taisyk

lės

tipas

Taisyklės aprašymas

16-001v1 Neonatologija Gimdymo trauma 57 Kritinis

Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodais P10–P15

Gimdymo trauma, kartu turi būti nurodytas kodas P03 Vaisiaus ir

naujagimio patologija dėl kitų gimdymo komplikacijų

16-002v1 Neonatologija Odos fototerapija 148 Kritinis

Jei naujagimiui atliekama odos fototerapija, žymima intervencijos kodu

90677-00 [1611] Kita odos fototerapija, turi būti nurodomas diagnozės

kodas: P55 Vaisiaus ir naujagimio imuninė hemolizinė liga, P57

Branduolių gelta, P58 Naujagimio gelta dėl kitos intensyvios hemolizės

arba P59 Naujagimio gelta dėl kitos ir nepatikslintos priežasties

16-003v1 NeonatologijaNaujagimio aspiracijos

sindromas150 Kritinis

Diagnozės kodas P24 Naujagimio aspiracijos sindromas gali būti

nurodomas tik tada, jei gydymas deguonimi, žymimas intervencijos kodu

92044-00 [1889] Kiti deguonies terapijos būdai arba dirbtinės plaučių

ventiliacijos kodais, priskiriamais kodų blokui [569] Dirbtinė plaučių

ventiliacija,[570] Neinvazinė dirbtinė plaučių ventiliacija arba [571]

Kombinuota dirbtinė plaučių ventiliacija buvo taikomas ilgiau nei 24

valandas

16-004v1 Neonatologija

Praeinantieji vaisiui ir

naujagimiui būdingi

angliavandenių apykaitos

sutrikimai

151 Kritinis

Jei nurodomas diagnozės kodas P70.0 Motinos, sergančios gestaciniu

diabetu, naujagimio sindromas arba P70.1 Motinos, sergančios diabetu,

naujagimio sindromas, kitų hipoglikemijos diagnozės kodų (P70.2-4)

nurodyti nereikia

16-005v1 Neonatologija

Pagrindinė diagnozė – nėštumo ir

gimdymo komplikacijų poveikis

vaisiui ir naujagimiui

25 Kritinis

Kodai P00-P04 Motinos veiksnių ir nėštumo bei gimdymo komplikacijų

poveikis vaisiui ir naujagimiui negali būti nurodomi kaip pagrindinė

diagnozė

16-01-001v1 Neonatologija

Sutrikimai dėl trumpo nėštumo ir

mažos naujagimio kūno masės

(1)

158 Kritinis

1) Mažos naujagimio kūno masės diagnozės kodas P07.0- Labai maža

naujagimio kūno masė arba kodas P07.1- Kita maža naujagimio kūno

masė gali būti nurodomas tik koduojant neišnešiotų naujagimių (P07.2-

Ypač nesusiformavęs naujagimis arba P07.3- Kitas per anksti gimęs

naujagimis) mažos kūno masės diagnozę. Pirmiausia nurodomas

nėštumo trukmės kodas (P07.2- arba P07.3-), po to – svorio kodas

(P07.0- arba P07.1-);




(2)

158 Kritinis

2) Jei gimimo epizodo metu neišnešioto naujagimio (P07.2- arba P07.3-)

svoris yra mažesnis nei 2500 g (stacionare gydomo asmens statistinės

kortelės 38 langelio reikšmė), turi būti nurodomas vienas iš šių kodų –

P07.0- arba P07.1-;




(3)

158 Kritinis3) Jei nurodomas diagnozės kodas P07.2- arba P07.3-, kodas P05.0 arba

P05.1 negali būti nurodytas kaip pagrindinė diagnozė

16 NEONATOLOGIJA (1)

16-005v1 Pagrindinė diagnozė – nėštumo ir gimdymo komplikacijų poveikis vaisiui ir naujagimiui (25)

Kodai P00-P04 Motinos veiksnių ir nėštumo bei gimdymo komplikacijų poveikis vaisiui ir naujagimiui negali būti nurodomi kaip pagrindinė diagnozė

66

16-001v1 Gimdymo trauma (57)

Kai pagrindinė arba gretutinė diagnozė žymima kodais P10–P15 Gimdymo trauma, kartu turi būti nurodytas kodas P03 Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl kitų gimdymo komplikacijų

PAVYZDYS: Naujagimiui cezario operacijos metu atsirado galvos plaukuotosios dalies žaizda.

P12.8 Kitas galvos plaukuotosios dalies pažeidimas dėl gimdymo traumos

P03.4 Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl gimdymo per cezario pjūvį

Z38.0 Vienas naujagimis, gimęs ligoninėje


16-002v1 Odos fototerapija (148)

Jei naujagimiui atliekama odos fototerapija, žymima intervencijos kodu 90677-00 [1611] Kita odos fototerapija, turi būti nurodomas diagnozės kodas: P55 Vaisiaus ir naujagimio imuninė hemolizinė liga, P57 Branduolių gelta, P58 Naujagimio gelta dėl kitos intensyvios hemolizės arba P59 Naujagimio gelta dėl kitos ir nepatikslintos priežasties

PAVYZDYS: Naujagimis 6 sav. pakartotinai hospitalizuotas dėl geltos. Naujagimis buvo gimęs neišnešiotas, 34 sav., svoris 1950 g. Jam taikyta fototerapija >12 val. Hospitalizacijos metu svėrė 2950 g.

P59.0 Naujagimio gelta, susijusi su priešlaikiniu gimdymu

P07.32 Per anksti gimęs naujagimis, kai nėštumas 32 savaičių ar ilgesnis, tačiau trumpesnis nei 37 savaitės

P07.13 Kita maža naujagimio kūno masė, 1 500-2 499 g

90677-00 [1611] Kita odos fototerapija

67


16-003v1 Naujagimio aspiracijos sindromas (150)

Diagnozės kodas P24 Naujagimio aspiracijos sindromas gali būti nurodomas tik tada, jei buvo gydymas deguonimi arba dirbtine plaučių ventiliacija:

92044-00 [1889] Kiti deguonies terapijos būdai

[569] Dirbtinė plaučių ventiliacija

[571] Kombinuota dirbtinė plaučių ventiliacija

[570] Neinvazinė dirbtinė plaučių ventiliacija

ilgiau nei 24 valandas

68

16 NEONATOLOGIJA (4)16-004v1 Praeinantieji vaisiui ir naujagimiui būdingi angliavandenių apykaitos sutrikimai (151)Jei nurodomas diagnozės kodas P70.0 Motinos, sergančios gestaciniu diabetu, naujagimio sindromas arba P70.1 Motinos, sergančios diabetu, naujagimio sindromas, kitų hipoglikemijos diagnozės kodų nurodyti nereikia:

P70.2 Naujagimio cukrinis diabetas

P70.3 Jatrogeninė naujagimio hipoglikemija

P70.4 Kita naujagimio hipoglikemija

P70.8 Kiti praeinantys vaisiaus ir naujagimio angliavandenių apykaitos sutrikimai

P70.9 Praeinantys vaisiaus ir naujagimio angliavandenių apykaitos sutrikimai, nepatikslinti

69

PAVYZDYS: Motinai gestacinis diabetas nustatytas 26 nėštumo savaitę, paskirtas gydymas insulinu. Naujagimis gimė 37 nėštumo savaitę, svoris 5200 g, ūgis 59 cm. Dešinio momenkaulio srityje plati, plokščia kefalohematoma, kraujo tyr.: gliukozė 1,6 -2,6 - 3,3 - 3,6 - 4, 3 mmol/l. Gydymas: gliukozės 10 proc. tirpalu 2 dienas.

P70.0 Motinos, sergančios gestaciniu diabetu, naujagimio sindromas

P12.0 Kefalohematoma dėl gimdymo traumos

P03.9 Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl nepatikslintų gimdymo komplikacijų


96199-09 [1920] Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, kitas ir nepatikslintas farmakologinis preparatas


Sutrikimai dėl trumpo nėštumo ir mažos naujagimio kūno masės (158)

1) 16-01-001v1 Mažos naujagimio kūno masės diagnozės kodas P07.0- Labai maža naujagimio kūno masė arba kodas P07.1- Kita maža naujagimio kūno masė gali būti nurodomas tik koduojant neišnešiotų naujagimių (P07.2- Ypač nesusiformavęs naujagimis arba P07.3- Kitas per anksti gimęs naujagimis) mažos kūno masės diagnozę. Pirmiausia nurodomas nėštumo trukmės kodas (P07.2- arba P07.3-), po to – svorio kodas (P07.0- arba P07.1-)

70

2) 16-01-002v1 Jei gimimo epizodo metu neišnešioto naujagimio (P07.2- arba P07.3-) svoris yra mažesnis nei 2500 g (stacionare gydomo asmens statistinės kortelės 38 langelio reikšmė), turi būti nurodomas vienas iš šių kodų – P07.0- arba P07.1- (taikoma gimimo epizodo metu)

3) 16-01-003v1 Jei nurodomas diagnozės kodas P07.2- arba P07.3-, kodas P05.0 Per maža vaisiaus kūno masė pagal esamą nėštumo trukmę arba P05.1 Per mažas vaisius pagal esamą nėštumo trukmę negali būti nurodytas kaip pagrindinė diagnozė


Sutrikimai dėl trumpo nėštumo ir mažos naujagimio kūno masės (158)

1 PAVYZDYS: Per anksti gimęs naujagimis (gimęs 27 nėštumo savaitę, svoris –700 g) 30 dienų amžiaus buvo perkeltas iš kitos ligoninės geltai, susijusiai su priešlaikiniu gimdymu, gydyti ir dėl mažo svorio.

P59.0 Naujagimio gelta, susijusi su priešlaikiniu gimdymu

P07.22 Ypač nesusiformavęs naujagimis, kai nėštumas 24 savaičių ar ilgesnis, tačiau trumpesnis nei 28 savaitės

P07.02 Labai maža naujagimio kūno masė, 500–749 g

71

2 PAVYZDYS: Naujagimis (mergaitė) gimė neišnešiotas, 33 nėštumo savaitę, 1400 g svorio (<10 procentilių pagal nėštumo laiką), ūgis 42 cm (>10 procentilių, bet <90 procentilių pagal nėštumo laiką).

P07.32 Per anksti gimęs naujagimis, kai nėštumas 32 savaičių ar ilgesnis, tačiau trumpesnis nei 37 savaitės

P07.12 Kita maža naujagimio kūno masė, 1 250-1 499 g

P05.0 Per maža vaisiaus kūno masė pagal esamą nėštumo trukmę


Visus kodavimo klausimus

prašome siųsti el. paštu [email protected]

72

automatinio tikrinimo klinikinio · katarakta 68 kritinis jei pagrindinė arba gretutinė diagnozė...

Documents