AUTORES:SADA RUIZ M.J; YANGUAS AMATRIAIN L; DIAZ NOAIN M; SANZ DE

GALDEANO SANZ DE GALDEANO M.F; PALACIOS FERIA H.A

HISTORIA CLÍNICA:

Paciente de 34 años sin antecedentes personales de interés, comienza aproximadamente 20 minutos después de la ingesta de atún fresco, con disfagia, disfonía, palpitaciones, nauseas, vómitos y posterior rash cutáneo generalizado.

La paciente refiere que un familiar presenta rash cutáneo y diarrea autolimitada tras la ingesta del mismo alimento

EXPLORACIÓN FÍSICA Eritema generalizado, confluente, en placas, pruriginoso en cara,

tronco, espalda y extremidades. Ligera edematización de úvula. Resto de la exploración física anodina.

Se procede a la realización de varias pruebas complementarias sin alteraciones. Entre ellas se solicitó la triptasa.

Quedo ingresada en la unidad de Observación durante unas horas, con tratamiento oportuno (corticoterapia , antihistamínicos), con buena evolución.

Fue dada de alta con diagnóstico de PROBABLE INTOXICACIÓN POR ESCOMBROIDES

CONCLUSIONES En la intoxicación por escombroides, el ingrediente tóxico es la histamina

y sustancias similares. Ocurre en peces de carne oscura como el atún, la caballa y el bonito. El principal factor es el tiempo que el pescado permanece al aire libre sin ser

refrigerado ni congelado. Los síntomas se manifiestan dentro de las 3 horas siguientes a la ingesta,

con una evolución en 12 a 24 horas. Cursa con: -Forma leve: Congestión facial, lagrimeo, sialorrea, ardor bucal y orofaríngeo.

-Forma moderada: A las manifestaciones descritas se agregan cefalea, exantema urticariano, prurito, hipotensión, sensación de ahogo y trastornos digestivos (náuseas, vómitos, diarrea).- Forma severa: ansiedad, broncoespasmo, hipotermia.

El tratamiento es sintomático mediante corticoides, antihistamínicos y broncodilatadores si precisa.

El pronóstico a largo plazo generalmente suele ser bueno.