As neoplasias mieloproliferativas (NMP), Mielofibrose (MF), Policitemia Vera (PV) e Trombocitemia

Essencial (TE) estão associadas a uma importante carga sintomática com consequente redução da

qualidade de vida (QoL) dos doentes.1-3 A avaliação e monitorização de sintomas, durante o

tratamento, através da escala MPN-10, permite detetar alterações na sintomatologia, potenciais

sinais de progressão da doença, indiciando uma eventual necessidade de reavaliação da doença e da

abordagem terapêutica.4

INTRODUÇÃO

A aplicação sistemática da escala MPN-10 levou a um conhecimento mais aprofundado dos doentes e

das suas queixas, o que, juntamente com alterações analíticas, motivou um reajuste terapêutico que

conduziu a ganhos na QoL destes doentes.

REFERÊNCIAS

1 Mesa R, Jamieson C, Bhatia R, et al. Myeloproliferative Neoplasms, Version 2.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2016 Dec;14(12):1572-11. 2 Harrison CN, Koschmieder S, Foltz L, et al. The impact of myeloproliferative neoplasms (MPNs) on patient quality of life and productivity: results from the international MPN Landmark survey. Ann Hematol. 2017 Oct;96(10):1653-65. 3 Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. 4 Emanuel RM, Dueck AC, Geyer HL, et al. Myeloproliferative neoplasm (MPN) symptom assessment form total symptom score: prospective international assessment of an abbreviated symptom burden scoring system among patients with MPNs. J Clin Oncol. 2012 Nov 20;30(33):4098-103. 5 Rocha A, Ricou C, Pereira E, et al. Guia de apoio para avaliação de sintomatologia em doentes com síndromes mieloproliferativos através da aplicação da escala MPN-10. ONCO.NEWS. 2018;36:41-4.

Registo multicêntrico prospetivo de doentes com NMP seguidos em consultas de enfermagem, com

recolha de dados presencial e/ou telefónica na avaliação inicial (V1) e follow-up (FU).

Para uniformizar a aplicação da escala de autopreenchimento MPN-10, foram consideradas as linhas

orientadoras da publicação “Guia de apoio para avaliação de sintomatologia em doentes com

síndromes mieloproliferativos através da aplicação da escala MPN-10”.5

A análise estatística foi realizada utilizando o software SPSS, v. 24.0, considerando-se significativos

todos os resultados com nível de significância inferior a 5% (p<0,05).

Caracterização da amostra:

• Caracterização demográfica através da análise descritiva das variáveis sexo, idade e situação

laboral , por tipo de NMP;

• Caracterização clínica através do número de doentes, tratamento farmacológico e

terapêutica de suporte, por tipo de NMP;

• Avaliação da carga sintomática, com base na pontuação da MPN-10 em cada avaliação, por

tipo de NMP.

1 ULS de Matosinhos; 2 Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO); 3 Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E); 4 Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro (CHTMAD); 5

Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV) – Aveiro; 6 Centro Hospitalar de Lisboa Norte (CHLN); 7 Associação Enfermagem Oncológica Portuguesa (AEOP)

Maria Sarmento1; Sandra Ponte2; Maria José Monteiro3; Zilda Moura4; Gisela Ferreira5; Blanca Polo6; Jorge Freitas7

AVALIAÇÃO E MONITORIZAÇÃO DE SINTOMAS EM DOENTES COM NEOPLASIAS MIELOPROLIFERATIVAS: RESULTADOS PRELIMINARES DA APLICAÇÃO DA ESCALA MPN-10

Caracterizar a clínica e a sintomatologia dos doentes com NMP através da aplicação da escala MPN-10.

Foram incluídos 324 doentes, 57% mulheres, 60% reformados, idade média [mín,máx] 70 anos [32,96],

duração mediana de doença > 3 anos (41,5 meses).

Mais de 60% dos doentes tinham diagnóstico de TE, 24% PV e 13% MF (74% MF primária). Dentro do

subgrupo de doentes com MF, a maioria não tinha avaliação IPSS ao diagnóstico (14 doentes de baixo

risco, 13 de risco intermédio e 13 de alto risco). D-IPSS média no diagnóstico 1,1±0,6 (n=188).

RESULTADOS

O conteúdo do poster é da total responsabilidade dos seus autores, no âmbito do estudo desenvolvido pela Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa (AEOP)

A média (±DP) da MPN-10 na V1 vs. FU final foi de 15,2±13,3 vs. 12,4±15,5 (p=0,265); 13,1±11,3 vs.

9,0±10,7 (p=0,015); 10,4±10,6 vs. 7,6±11,7 (p=0,004) nos doentes MF, PV e TE, respetivamente.

3,7

0,7 1,4

3,0

0,9 1,2 1,9

1,1 0,0

0,9

15,2

2,6

1,0 1,3 2,2

1,2 0,8 1,3 1,4 0,3 0,7

12,4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Fadiga Sentir-se cheio

rapidamente

Desconforto abdominal

Inactividade Problemas de

concentração

Suores nocturnos

Comichão Dor óssea Febre Perda de peso

Pontuação Total

MPN-10 Mielofibrose

Visita inicial Última visita

Ausente

Pior imaginável

3,0

1,0 0,6 1,9

1,1 1,1

2,7

1,2 0,0 0,6

13,1

2,2 0,7 0,8

1,5 0,7 1,1 1,0 0,9

0,0 0,2

9,0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Fadiga Sentir-se cheio

rapidamente

Desconforto abdominal

Inactividade Problemas de

concentração

Suores nocturnos

Comichão* Dor óssea Febre Perda de peso

Pontuação Total*

MPN-10 Policitemia Vera

Visita inicial Última visita

Ausente

Pior imaginável

* p<0,05

2,6

0,7 0,7 1,7 1,4 1,2 0,8 1,0

0,0 0,3

10,4

1,8 0,7 0,5

1,2 0,8 0,6 0,8 0,9 0,0 0,3

7,6

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Fadiga* Sentir-se cheio

rapidamente

Desconforto abdominal

Inactividade* Problemas de concentração*

Suores nocturnos*

Comichão Dor óssea Febre Perda de peso Pontuação Total*

MPN-10 Trombocitemia Essencial

Visita inicial Última visita

Ausente

Pior imaginável

* p<0,05

Mielofibrose 13,3%

Policitemia Vera

24,4%

Trombocitemia Essencial

62,0%

N=324 Doentes

Baixo risco 35,0%

Intermédio I 12,5%

Intermédio II 20,0%

Alto risco 32,5%

IPSS no diagnóstico

N=40 Doentes

Tipo de NMP

Sim 55,80%

Não 44,20%

Mielofibrose

Sim 96,20%

Não 3,80%

Policitemia Vera

Sim 91,50%

Não 8,50%

Trombocitemia Essencial

Terapêutica de suporte por tipo de NMP

Terapêutica de suporte não instituída em 78% dos doentes. A maioria dos doentes (88%) estava sob

tratamento farmacológico para NMP, 71% com hidroxiureia (>70% dos doentes PV e TE e 30% dos

doentes MF), 31% AAS (±30% dos doentes TE e PV e 12% dos doentes MF), 9% flebotomia (30% dos

doentes PV e <5% dos doentes MF e TE), 4% ruxolitinib (21% dos doentes MF, 1% dos doentes PV e

TE), 2% interferão (<2% dos doentes TE e PV) e 6% com outro tratamento.

Os sintomas mais reportados pelos doentes com NMP foram fadiga (n=210), inatividade (n=153),

prurido (n=114) e falta de concentração (n=110). Fadiga (n=37) e inatividade (n=29) foram os mais

referenciados na MF; fadiga (n=53), prurido (n=46) e inatividade (n=36) na PV; e fadiga (n=120),

inatividade (n=88) e falta de concentração (n=79) na TE.

MATERIAL E MÉTODOS

OBJETIVOS

CONCLUSÕES

E-POST30

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