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 AVITAMINOSIS C. ESCORBUTO.

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Historia Para Recordar

También conocida como ladeficiencia de los marinos.

Esto se relacionaba a ellos yaq por su labor tenia qnavegar durante meses; estoperjudicaba a los marinos yaque por sus largos viajes nopodían consumir cítricos estoasí mismo hacia que tuviese

una deficiencia de vitamina c.estos pobres marinos moríanpor tal motivo

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Incidencia

Se refiere a la carencia delcomplejo C (ácido ascórbico, citrina yvitamina P).

Llega a haber casos de escorbuto en

niños muy pequeños, en ancianos queviven solos, abandonados, aparte deque comen mal.

En el niño, el escorbuto se presentacon mayor frecuencia entre los 5 y 15

meses de edad. Es factible observar enlos lactantes alimentados al pechomaterno cuando la madre no haingerido en mucho tiempo frutas cítricasu otros alimentos ricos en vitamina C.

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En niños alimentados de manera artificial sepresenta con mayor frecuencia, pues, en ellos sedescuida la provisión suplementaria de vitamina C, yaque la leche que toman, al ser hervida pierde altas

proporciones de esta vitamina.Las infecciones hacen consumir de modo notable las

reservas de vitamina C en el organismo infantil y porello es importante suministrar provisiones extra en esosestados.

De manera natural, el recién nacido conserva poralgunos meses, en su vida postnatal, las reservasalmacenadas durante el embarazo. Cuando éstas seagotan, se revelan las manifestaciones carenciales.

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Estudios en México concluyen:

Los estudios epidemiológicos deingestión de nutrimentos en diferentesregiones del país muestran que existe unaingestión deficiente de ácido ascórbico

(40 a 70 % de la cantidadrecomendada).

Actualmente, según los especialistas,los grupos de población que viven en

pobreza extrema pueden presentar estepadecimiento. Mientras que estasprevalencias disminuyen notablemente enniños con mayor nivel socioeconómico.

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Síntomas principales.

En las fases principales de lahipovitaminosis, el niño tiene síntomasgenerales, vagos e imprecisos queincluyen irritabilidad, palidez,

detención del crecimiento, anorexia,pérdida de peso y lesiones óseasleves que las radiografías de huesoslargos muestran.

En el periodo más adelantado de la

avitaminosis, el escorbuto se revelapor: signos gingivales, hemorragias,fenómenos dolorosos de los miembrosy fiebre. Además de otros fenómenosgenerales de la desnutrición.

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Signos gingivales.

Son característicos y consisten entumefacción dolorosa de las encías. Yasea que el paciente se encuentre en elperiodo eruptivo de los dientes o quecuente ya con las piezas dentarias, seobserva la encía hinchada, rojiza y aveces sangrante.

La masticación se hace imposible, elcontacto con el biberón o la cuchara esdoloroso y el pequeño rechaza losalimentos.

 

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Hemorragias.

Constituyen la base signológica de la enfermedad.

Pueden ser externas: epistaxis, enterorragias,gingivorragias, hematuria, etcétera, o internas:hemorragia retiniana, con exoftalmos, suborbitarias,intracraneales, así como predominantementesubcutáneas: esquimosis, petequias y subperiósticas.Estas últimas se localizan en las porciones diafisariasde los huesos, las cuales producen tumefacciones muydolorosas.

 

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Fiebre.

Es uno de los signos frecuentesdurante el periodo agudo de

las manifestaciones escorbúticas.

Adopta los tipos remitente o

intermitente y llega a gradoselevados (hasta 40°C) por

varios días consecutivos.

 

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Diagnóstico.

El diagnóstico depende en especial de laintensidad de las hemorragias y las lesiones óseas.

Es sorprendente la rapidez con la que se obtiene lacuración, ya que a las 48 horas de iniciado eltratamiento se observa un cambio impresionante enel niño, ya que deja de sangrar, sus encías se

desinflaman , los fenómenos dolorososdesaparecen, las esquimosis también, se recuperael apetito, etcétera.

 

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Tratamiento.

Consiste en proporcionar una dieta apropiada que

incluye ingestión diaria de variados jugos de frutas:

naranja, toronja, papaya, tomate, etcétera, quecontienen altas cantidades de ácido ascórbico, según

edad del niño, intensidad de las manifestaciones y

tiempo que lleve de presentarlas. Una parte del ácido

se suministra en inyección IM y el resto por vía oral adosis fraccionadas. Es conveniente suministrar al mismo

tiempo los otros factores del complejo C.

 

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Prevención.

Se debe llevar una alimentación adecuada, queincluya el consumo de alimentos ricos en vitamina C,como naranjas, limón, lima, toronja, mandarina y frutasen general; por supuesto sin dejar a un lado lasverduras y hortalizas crudas como tomates, papas,pimientos, col, etcétera.

Además, durante los primeros meses de vida espreferible alimentar al bebé con leche materna. Estaleche es pura y contiene, en proporciones correctas, lamayoría de los nutrientes necesarios para el crecimientoy desarrollo del bebé.

 

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Fuentes.

Manual de Pediatría -

Deficiencia de vitaminas y minerales en México. Unarevisión crítica del estado de la información. Salud

Pública Méx 1995; Vol. 37(5):452-461