az sm és a kóros fáradékonyság fatigue
DESCRIPTION
az SM és a kóros fáradékonyság fatigue. dr. mátyás klotild országos SM nap kecskemét, 2010. szeptember 5. mire figyel az orvos?. az objektív, mérhető, jól meghatározható tünetekre, pl.: - bénulás - kettőslátás - vizelettartási zavar - látásvesztés - szemtekerezgés (nystagmus), stb. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/1.jpg)
az SM és a kóros fáradékonyságfatigue
dr. mátyás klotildországos SM nap
kecskemét, 2010. szeptember 5.
![Page 2: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/2.jpg)
mire figyel az orvos?
az objektív, mérhető, jól meghatározhatótünetekre, pl.:
- bénulás- kettőslátás
- vizelettartási zavar- látásvesztés- szemtekerezgés (nystagmus), stb
![Page 3: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/3.jpg)
mi zavarja a beteget?
közérzetének romlása: – hangulat romlása depresszió – erőnlét romlása fatigue
depresszió fatigue
![Page 4: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/4.jpg)
mit jelent?
fáradt :(Megerőltető) tevékenységtől erejét vesztett, a pihenés szükségét érző.
fatigue :a fizikai és szellemi energia szubjektív hiánya, ami befolyásolja a napi aktivitást, s ezt az egyén és környezete egyaránt észleli (1998)
![Page 5: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/5.jpg)
fatigue-ot sok betegség okoz: pl.: influenza, vérszegénység, rák, alvászavarok, SM
SM-ben az elmúlt 20 évben egyre több figyelem irányul rá, mert az egyik leggyakoribb tünet
a betegek 2/3 része a három legrosszabb tünet közé sorolja!
78-86 %
![Page 6: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/6.jpg)
formái
akut: az elmúlt 6 hétben jelentkező új fáradékonyság, melynek mértéke növekedik, s ez által korlátozza a fizikai aktivitást, rontja az életminőséget
krónikus: az idő kb. 50%-ában, 6 hétnél tovább tart, korlátozza a fizikai aktivitást, rontja az életminőséget.
primer - szekunder
![Page 7: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/7.jpg)
SM-ben megjelenhet:
első tünetként relapszus = shub bevezetőjeként meleg által kiváltott tünetként gyógyszer mellékhatásként:
béta interferon izomlazító antiepileptikum
![Page 8: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/8.jpg)
a fatigue jellemzői 1
milyen érzés?
fizikai fáradékonyság szellemi fáradékonyság motiváció hiánya (kedvetlenség) a dolgok befejezésére való képtelenség (elfogy az
erő) depresszió érzés szorongásérzés hiányzik ébredéskor a kipihentség, frissesség általános izomgyengeség, vagy bizonyos
izomcsoportok gyengesége
![Page 9: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/9.jpg)
a fatigue jellemzői 2
milyen érzés?
a házi és házon kívüli munka végzésének nehézsége
a korábbi elvárásnak való megfelelés hiánya fájdalmas, fizikai diszkomfort alvászavar
![Page 10: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/10.jpg)
a koradélutáni órákban a legkifejezettebb
szieszta!!
![Page 11: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/11.jpg)
összefügg:
progresszív formával betegségtartammal munkanélküliséggel fordítottan függ össze: az iskolázottsággal
![Page 12: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/12.jpg)
nem függ össze
korral nemmel SM formával egyéb tünetekkel MRI jelekkel, MRI aktivitással
![Page 13: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/13.jpg)
mi okozza SM-ben?
nem ismert, elméletek vannak:- immunfehérjék (más autoimmun betegségben is ismert tünet, interferonok mellékhatása lehet)- hormonok (mellékvesekéreg, pajzsmirigy)- a központi idegrendszer mozgást szabályozó területeinek hibás működése (PET)
- vegetatív idegrendszer (szív, vérkeringés beidegzése)
![Page 14: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/14.jpg)
fokozza::
alvászavar krónikus fájdalom hangulatzavar fizikai kondíció elhanyagolása, edzetlenség! gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, nyugtatók,
izomlazítók, interferon, antiepileptikum
![Page 15: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/15.jpg)
vizsgálata nehéz: szubjektív tünet, kevéssé megfogható, mérhető, az elmondás alapján kell felismerni
segítség:kérdőívek, skálákpl.: 1970-2002 közt 16 különböző
![Page 16: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/16.jpg)
gyógyítható? kezelhető! gyógyszeres: amantadine, (hangulatjavítók, koffein), de
elsősorban: nem gyógyszeres! az energia gondos beosztása:
- napi terv, heti terv- legyen fontossági sorrend - hagyjon elég időt rá- legyenek reálisak a tervei- váltakozzon a nehezebb és a könnyebb munka, a nehezebbel kezdődjön és közte legyenek pihenők
![Page 17: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/17.jpg)
konyha• a gyakran használt dolgok legyenek könnyen elérhető
helyen • a lábasok és fazekak helye a tűzhely,
a tányérok, poharak, evőeszközök az asztal közelében legyen
• a nehezebb kisgépeket tartsa elöl• amit lehet, ülve végezzen
• mélyebb szekrényekbe tegyen kihúzható polcot• a nehezebb dolgokat kiskocsival mozgassa
![Page 18: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/18.jpg)
főzés• főzzön olyan edényben, amiben tálalhat is• legyen a konyhában jó világítás, jó szellőzés• mindent készítsen oda• egyszerűen elkészíthető ételeket főzzön,
egyszerre többet, és fagyasszon le belőle• használjon kisgépeket az aprításhoz• emelés helyett csúsztassa a nehezebb
edényeket
![Page 19: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/19.jpg)
mosás, vasalás
• keveset mosson gyakrabban• gondosan teregessen, hogy könnyebb legyen
vasalni• vasaljon ülve• könnyen kezelhető ruhákat vásároljon
![Page 20: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/20.jpg)
bevásárlás
írjon bevásárló cédulát vásároljon ismerős helyen, ahol tudja, mit
merre talál, tervezze meg az üzleten belüli útvonalat
használjon guruló bevásárló táskát
![Page 21: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/21.jpg)
ülés, asztali munka
• illeszkedjen a szék és az asztal magassága• jó háttámlájú széket válasszon• mindent készítsen oda• ügyeljen a jó világításra
![Page 22: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/22.jpg)
fürdés• válasszon zuhanyfülkét - használhat benne
kisszéket• kád esetén használjon belépőt• legyen minden a keze ügyében
• fürdéskor kerülje a túl meleg vizet - fatigue
![Page 23: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/23.jpg)
öltözködés készítse össze, amit fel akar venni öltözködjön ülve ha gyengébb az egyik oldala, arra húzza fel
először a ruhát, vetkőzéskor az ép oldallal kezdjen
használjon hosszú cipőkanalat
![Page 24: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/24.jpg)
összefoglalva• fontos, hogy a fatigue felismerésre kerüljön• ha panaszt okoz, tervezze a napját, ossza be az
erejét
ugyanakkor• ügyeljen az edzettsége megőrzésére
![Page 25: az SM és a kóros fáradékonyság fatigue](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062816/56815659550346895dc40019/html5/thumbnails/25.jpg)
köszönöm a figyelmet!