aza ppt referat trauma lien-1

8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1

1/27

Azaria Sabrina

11 2014 125


2/27

TRAUMA

Trauma merupakan sebuah mekanisme yangdisengaja ataupun tidak disengaja sehinggamenyebabkan luka

Trauma pada abd!men terbagi berdasarkan

kejadian" yaitu trauma tumpul dan traumatembus


3/27

#uka TajamSuatu rudapaksa yang mengakibatkan luka

pada permukaan tubuh dengan penetrasi kedalam r!ngga perit!neum yang disebabkan!leh benda tajam

#uka iris atau luka sayat $%ulnus s&issum'"luka tusuk $%ulnus pun&tum' atau uka ba&!k

$%ulnus &aesum'(erusakan perdarahan $pembuluh

darah)!rgan padat' terkena isinya akankeluar iritasi perit!neum


4/27

Trauma Tumpul $*lunt'

+aling sering pada trauma abd!men

,ejas tidak selalu menunjukkan !rgan injury

+aling sering menimbulkan gangguan

hem!dinamik $-.R-U#AT./' perdarahanyang tidak nampak AT.3AT.

+R.MAR SUR67 (ematian 8

/rgan yang &edera 9 terbanyak pada tubuhmanusia $lien" hepar" pan&reas" gaster"usus" ginjal" ureter" 6U" uterus" dll'


5/27

Me&hanism !: .njury

kecelakaan sepedamotor

kecelakaan mobilterjatuh

terjatuh darisepeda

terjatuh saatbermain denganhewan

kekerasan pada

anak


6/27


7/27

• #ien merupakan !rgan retikul!end!telial

paling besar dalam tubuh yang berupa!rgan padat berkapsul" terdiri dari

jaringan pembuluh darah dan lim:!id

• Tumbuh dari mes!derm primiti: sebagai

hasil dari mes!gastrium d!rsal kiri" padaminggu kelima kehamilan lien janinnampak jelas berukuran ;mm

• #ien berdi:erensiasi dan bermigrasi ke

kuadran kiri atas" di mana tempat lienter


8/27

Ukuran rata3rata lien !rang de=asaberkisar antara >311 &m

Terletak di ba=ah iga .?3 iga ?.

@engan berat >03150 grUkuran rata3rata lien pada anak3anak

tergantung dari usia" dan parameterbi!metri& $ *erat badan" tinggi badan'


9/27

ubungan dengan !rgansekitar

+!ster!lateral → hemidia:ragma kiridan &!stae ba=ah

+!steri!r → mili!ps!as dan glandulaadrenal kiri

+!ster!medial → &!rpus dan &auda

pan&reas+!ster!in:eri!r → ginjal kiri

Anter!medial → &ur%atura maj!rgaster


10/27


11/27

6askularisasi #ienArteri" %ena lienalis

Arteri" %ena gastri&a bre%isArteri" %ena gastr!epipl!i&a


12/27


13/27

isi!l!gi #ien• +ulpa rubra ber:ungsi sebagai sistem


14/27

+eran #ien*er:ungsi dalam peme&ahan eritr!sit

+enyimpan darah

+r!li:erasi lim:!sit


15/27

Trauma pada #ien• Trauma tumpul

(Kompresi atau kekuatan decelerasi)

↓Perdarahan masif

•

Trauma tajam → jarang terjadi


16/27

Menegakkan diagn!sisRi=ayat benturan pada daerah #UB atau

dada kiri bagian ba=ah

yeri pada penekanan daerah &!sta kiri

(ehrCs sign $nyeri pada dekat ujung bahukiri sekunder'

7kim!sis atau abrasi pada #UB


17/27

+emeriksaan +enunjangLaboratorium Serial b)&t untuk m!nit!ring perdarahan @igunakan untuk baseline :!ll!=3up

+emeriksaan darah rutin" penentuan tipe dan&r!ss mat&h darah" dan status k!agulasiFoto polos

!t! p!l!s b!leh dilakukan untukmenyingkirkan kemungkinan adanya traumadada

USG FASTDPL (Diagnostic Peritoneal Laage!"T scan abdomen


18/27

+enatalaksanaan


19/27

Derajat

#enislesi

Penjelasan

$

emat!

mSub&apsular" luas D 10E permukaan

#a&erasiR!bekan kapsul" kedalaman parenkim D 1&m

$$

emat!m

Sub&apsular" luas 10350E permukaan"diameter D 5&m

#a&erasi (edalaman parenkim 13F &m" pembuluhtrabe&ula tidak terlibat

$$$

emat!m

Sub&apsular" luas G 50E permukaanHemat!m sub&apsular atau parenkimalyang rupturH.ntraparenkim G 5 &m

#a&erasi(edalaman parenkim G F&m atauketerlibatan pembuluh trabekula

$% #a&erasi#a&erasi melibatkan pembuluh segmentalatau hilarH de%askularisasi may!r G 25Elien

% #a&erasi #ien yang terpisah sempurna


20/27

"linical Pathwa& For 'anagement )Pediatric *lunt Abdominal Trauma


21/27


22/27

+enatalaksanaanMedika ment!sa

n!n !perati: pasien sadar" hem!dinamika

stabil" &edera tidak serius dalam abd!men$grade . dan ..'

-T S-A ulang ;312 minggu

!n medikament!sa

Splen!ra<

splenekt!mi


23/27

(!mplikasi!n!perati: → Perdarahan.ntra !perati%e → @istensi gaster"

ne&r!sis sebagian dari &ur%atura maj!r

Arteri!%en!us


24/27

+r!gn!sisBu! ad %itam9 dubia ad b!nam

Bu! ad sanati!nam9 dubia ad b!nam

Bu! ad :un&ti!nan9 dubia ad b!nam


25/27

(esimpulan Trauma lien kasus yang sering

menyertai trauma tumpul abd!men

(eadaan yang harus diperhatikan daritrauma lien status hem!dinamik pasien

+emeriksaan yang &ukup baik untukmenunjang diagn!sis trauma lien -T

S&an" sedangkan USI tidak terlalu baikuntuk men&ari sumber perdarahan"namun&ukup ek!n!mis dibanding -T s&an


26/27

(esimpulan Terapi n!n !perati: angka keberhasilantinggi" tetap perlu hati3hati dalammelakukannya dan perlu dilakukan di

:asilitas yang tersedia sarana -T s&an dan!perasi &it!

+r!gn!sis trauma lien adalah baik"meskipun terdapat risik! timbulnya

k!mplikasi in:eksi yang berat danberp!tensi :atal


27/27

aza ppt referat trauma lien-1

Documents