bab 10 contoh instrumen

BAB

Contoh Instrumen

Penelitian KeperawatanContoh instrumen penelitian keperawatan :

1. Analisa Hubungan Terapeutik Perawat-Pasien terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi

2. Studi tentang perilaku asertif perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan di instalasi rawat inap

3. Study tentang gangguan harga diri pada klien gagal ginjal kronis yang di rawat di ruang rawat inap

4. Peran serta kader posyandu dalam upaya peningkatan status gizi balita melalui penyuluhan kesehatan di posyandu

5. Analisa hubungan karakteristik perawat dan tingkat kepatuhan dalam pelaksanaan protap pemasangan infus

6. Pengaruh dukungan keluarga terhadap pencegahan depresi pada lansia

7. Motivasi menjadi perawat

8. Indentifikasi tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan di ruang rawat inap

9. Pengaruh blader retraining terhadap pada eliminasi urine pada kasus cedera tulang belakang yang mengalami neurogenic blader10. Analisa Hubungan Komunikasi Verbal dan Nonverbal Perawat Terhadap Tingkat Kepuasan Pasien

Contoh 1

Analisa Hubungan Terapeutik Perawat-Pasien

Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi

a. Dimensi respon dalam hubungan terapeutik perawat-pasien

1. Apakah perawat bersikap terbuka saat berinteraksi dengan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

2. Apakah perawat bersikap jujur saat berinteraksi dengan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

3. Apakah perawat bersikap realitas terhadap kenyataan yang anda hadapi?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

4. Apakah pembicaraan perawat dapat dipercaya saat berinteraksi dengan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

5. Apakah perawat menerima dan mempercayai anda untuk memecahkan masalah yang sedang anda hadapi (persiapan operasi)?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

6. Apakah perawat menghargai anda anpa syarat atas respon yang anda berikan?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

7. Apakah perawat melihat atau memandang pasien melalui pandangannya sendiri tanpa melibatkan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

8. Apakah perawat peka atau tanggap terhadap perasaan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

9. Apakah perawat mengidentifikasi serta memberikan alternatif pemecahan masalah yang sedang anda hadapi?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

10. Apakah perawat menggunakan terminologi yang nyata dalam mendiskusikan perasaan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

11. Apakah perawat menggunakan terminologi yang nyata dalam mendiskusikan pengalaman anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

12. Apakah perawat menggunakan terminologi yang nyata dalam mendiskusikan perilaku anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

b. Dimensi tindakan dalam hubungan terapeutik perawat-pasien

1. Apakah perawat mengekspresikan atau mengungkapkan kesenjangan perilaku anda untuk meningkatkan kesadaran diri perawat?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

2. Apakah perawat memberikan respon segera pada anda tentang hal yang terjadi sekarang?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

3. Apakah perawat merespon pada saat terjadi interaksi dengan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

4. Apakah perawat mengemukakan informasi tentang dirinya untuk mendukung kerja sama dengan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

5. Apakah perawat mengemukakan informasi tentang ide-ide untuk mendukung kerja sama dengan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

6. Apakah perawat mengemukakan informasi tentang sikap dan perasaannya untuk mendukung kerja sama dengan anda?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

7. Apakah perawat mendorong anda untuk mengungkapkan hal-hal (perasaan takut) yang dialami pasien untuk didiskusikan secara terbuka?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

8. Apakah perawat mendorong anda untuk mengungkapkan pengalaman anda untuk didiskusikan secara terbuka?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

9. Apakah perawat mendorong anda untuk mengungkapkan kecemasanuntuk didiskusikan secara terbuka?

a. Ya

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah

c. Tingkat kecemasan

Adakah tanda dan gejala yang saudara rasakan dalam menghadapi tindakan operasi?

1. Perasaan cemas

Cemas

Firasat buruk

Takut akan pikiran sendiri

Mudah tersinggung

2. Ketegangan

Merasa tegang

Lesu

Mudah terkejut

Mudah menangis

Gemetar

Gelisah

3. Ketakutan

Terhadap gelap

Terhadap Orang Asing

Bila ditinggal sendiri

Terhadap kerumunan orang banyak

Terhadap keramaian lalu lintas

Terhadap binatang besar

4. Gangguan tidur

Sukar tidur

Terbangun malam hari

Tidak puas

Bangun dan lesu

Mimpi-mimpi

Mimpi buruk

Mimpi yang menakutkan

5. Gangguan kesadaran

Sukar berkonsentrasi

Daya ingat buruk

6. Perasaan tertekan (Depresi)

Hilangnya minat

Sedih

Kurangnya kesenangan/Hobi

Bangun dini hari

Perasaan berubah sepanjang hari

7. Otot-otot

Nyeri pada otot

Keditan otot

Gerakan gigi

Rasa tidak stabil

8. Gejala sensorik

Inifus

Penglihatan kabur

Muka merah/pucat

Perasaan lemah

Perasaan ditusuk-tusuk

9. Gejala Kardiovaskular

Tacckikardia

Nyeri dada

Denyut nadi meningkat

Rasa lemas seperti mau pingsan

Detak jantung hilang (berhenti sekejap)

10. Gejala pernafasan

Rasa tertekan didada

Perasaan tercekik

Sering menarik nafas panjang

Merasa nafas pendek/sesak

11. Gejala Gastrointestinal

Sulit menelan

Obstipasi/sukar buang air besar

Gangguan pencernaan

Nyeri lambung sebelum dan sesudah makan

Pernafasan perut

Perut terasa penuh dan kembung

Mual dan muntah

Buang air besar lembek

Konstipasi/tidak dapat buang air besar

12. Gangguan Urogenita

Sering kencing

Tidak dapt menahan kencing

Amenorhoe / tidak datang bulan

Menohragi / datang bulan banyak

Frigiditas

Ejakulasi prekok / ejakulasi dini

Ereksi lemah atau tidak dapat ereksi

13. Gangguan otonom/Vegetatif

Mulut kering

Muka merah

Mudah berkeringat

Pusing/sakit kepala

Bulu rima berdiri

14. Perilaku sewaktu wawancara

Gelisah

Tidak tenang

Jati tremor/gemetar

Mengkrutkan dahi

Muka tegang

Tonus otot meningkat

Nafas pendek dan cepat

Contoh 2

Studi tentang perilaku asertif perawat

dalam memberikan pelayanan keperawatan

di instalasi rawat inap

Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini dengan membubuhkan tanda cek (V) pada kotak : Sangat Tidak setuju (STS), Tidak setuju (TS), Setuju (S), Sangat Setuju (SS).

a. Kekerasan suaraSTSTSSSS

1. Saat berbicara dengan pasien suara anda tidak boleh terlalu keras dan tegas

2. Bila birbicara dengan pasien sebaiknya perawat menggunakan bisikan agar tidak didengar oleh pasien lain

3. Bila pasien membuat keributan anda perlu menegurnya dengan suara keras agar pasien tidak berbuat lagi

4. Bila pasien dalam keadaan gawat abda harus meminta bantuan pada perawat lain dengan suara keras cepat agar mendapat bantuan

5. Bila berbicara dengan pasien suara perawat sebaiknya jelas.

b. Ungkapan tubuhSTSTSSSS

1. Dalam memberikan pelayanan pada pasien posisi perawat pada saat berdiri/duduk :

Membungkuk kearah pasien

Tangan menyilang

Tegap rileks

Tangan dipinggang

Muka berhadapan dengan pasien

2. Bila aroma pasien kurang enak, perawat harus memalingkan wajah dari pasien agar perubahan ekspresi wajah perawat tidak diketahui

c. Jarak STSTSSSS

1. Bila perawat berkomuikasi atau memberikan tindakan keperawatan pada pasien, jarak perawat harus dekat sekali dengan pasien tidak dapat dilihat atau didengar oleh pasien lain

2. Bila pasien dengan penyakit menular sebaiknya anda berbicara dari jauh (dari pintu, luar ruangan) agar tidak tertular

3. Bila anda memberikan pelayanan pada pasien, jarak anda dengan pasien di atur sehingga memberi kesempatan orang laing dapat lewat diantaranya.

d. Mengungkapkan perasaanSTSTSSSS

1. Bila perawat tidak menyukai sikap dan tingkah laku pasien sebaiknya perawat langsung mengatakan pada pasien

2. Bila anda mempunyai masalah dengan pasien sebaiknya anda mencari teman untuk mengungkapkan permasalahan dan mencari solusinya

3. Anda memberikan pujian bila pasien berhasil melakukan sesuatu yang anda harapkan untuk meningkatkan kesehatan

4. Anda sebaiknya memberitahukan kepada pasien lain tentang kesalahan yang dilakukan oleh rekan pasiennya, agar pasien tersebut tidak melakukan hal yang sama

Contoh 3

Study tentang gangguan harga diri pada

klien gagal ginjal kronis yang di rawat di

ruang rawat inap

Petunjuk :Baca dan jawablah setiap pertanyaan dibawa ini dan kemudian nyatakan secara jujur apakah isinya sesuai dengan keadaan diri Anda sekarang. Dengan menjawab : ya atau tidak kemudian memberi tanda silang (X)

A. Harga diri

NoDaftar pertanyaanYaTidak

1.Apakah anda selama menderita penyakit gagal ginjal kronis sering mengkritik diri sendiri?

2.Apakah merasa ada hal-hal yang tidak baik pada diri anda?

3.Apakah anda merasa sebagai orang yang gagal sejak menderita gagal ginjal?

4.Apakah anda mampu mengerjakan sesuatu seperti yang dikerjakan orang lain sejak menderita sakit?

5.Apakah yang anda banggakan pada diri anda sejak menderita sakit?

6.Apakah anda menerima keadaan diri seperti apa adanya?

7.Apaka anda merasa dihargai oleh orang lain sejak anda menderita penyakit gagal ginjal kronis?

8.Apakah anda merasa tidak berguna sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

9.Apakah anda merasa pesimis dengan penyakit yang anda derita sekarang ini?

10.Apakah merasa ada penurunan produktifitas kerja sejak anda menderita penyakit gagal ginjal kronis?

B. Menarik diriNoDaftar pertanyaanYaTidak

1.Apakah anda merasa malu terhadap penyakit yang anda derita sekarang ini?

2.Apakah anda mengalami gangguan dalam berhubungan dengan orang lain semenjak penyakit menderita gagal ginjal kronis?

3.Apakah anda pernah mengurung diri sejak penyakit menderita gagal ginjal kronis?

4.Apakah anda punya perasaan ingin menghindar dari penyakit gagal ginjal kronis?

5.Apakah anda merasa sedih dengan penyakit yang anda derita sekarang ini?

6.Apakah anda merasa sangat tergantung pada orang lain sejak menderita gagal ginjal ?

7.Apakah anda sering melamun memikirkan penyakit yang anda derita sekarang ini?

8.Apakah anda merasa kesal dengan penyakit yang anda derita sekarang ini?

9.Apakah anda menghindar bila diajak bicara oleh teman anda sejak menderita sakit?

10.Apakah anda merasa dikucilkan oleh orang lain sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

C. MarahNoDaftar pertanyaanYaTidak

1.Apakah anda merasa tegang atau tertekan dengan penyakit yang anda derita sekarang ini?

2.Apakah anda merasa kecewa dengan diri sendiri sejak anda menderita gagal ginjal kronis?

3.Apakah anda bingung dalam menghadapi enyakit yang anda derita sekarang ini?

4.Apakah anda bicara kasar pada orang lain sejak menderita gagal ginjal kronis?

5.Apakah anda pernah menyinggung perasaan orang lain sejak menderita gagal ginjal kronis?

6.Apakah anda sering melamun sejak menderita gagal ginjal kronis?


7.Apakah anda punya perasaan menolak dengan penyakit yang anda derita sekarang ini?

8.Apakah anda merasa sedih dengan penyakit yang anda derita sekarang ini?

9.Apakah anda acuh tak acuh dengan penderitaan orang lain sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

10.Apakah anda diam bila diajak bicara oleh orang lain sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

D. AmukNoDaftar pertanyaanYaTidak

1.Apakah anda pernah melukai diri sendiri / orang lain sejak anda menderita penyakit gagal ginjal kronis?

2.Apakah anda merasa gelisah dengan penyakit yang anda derita saat ini?

3.Apakah anda punya sikap bermusuhan dengan orang lain sejak menderita penyakit ini?

4.Apakah anda pernah menolak saran / nasehat orang lain sejak menderita penyakit ini?

5.Apakah anda pernah menolak perawatan / pengobatan sejak menderita penyakit ini?

6.Apakah anda merasa putus asa sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

7.Apakah anda merasa ada ancaman terhadap diri anda sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

8.Apakah anda berontak dengan diri anda sendiri sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

9.Apakah anda angkih terhadap orang lain sejak anda menderita penyakit sekarang ini?

10.Apakah merasa jengkel dengan penyakit yang anda derita sekarang?

E. CurigaNoDaftar pertanyaanYaTidak

1.Apakah anda punya perasaan dibenci oleh orang lain sejak anda menderta penyakit gagal ginjal kronis ?

2.Apakah anda punya perasaan dikucilkan oleh orang lain sejak anda menderta penyakit gagal ginjal kronis ?

3.Apakah anda punya perasaan menolak dengan penyakit yang anda derita saat ini?

4.Apakah anda merasa tidak percaya dengan orang lain sejak menderita penyakit ini?

5.Apakah anda punya perasaan membenci orang lain, ketika membicarakan penyakit yang anda derita saat ini?

6.Apakah anda punya perasaan disisihkan oleh teman anda sejak menderita penyakit sekarang ini?

7.Apaka anda merasa bermusuhan dengan orang lain sejak menderita penyakit sekarang ini?

8.Apakah anda merasa ada orang lain yang menyakiti diri anda sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

9.Apakah anda merasa mudah tersingung sejak menderita penyakit gagal ginjal kronis?

10.Apakah anda menolak setiap perawatan yang diberikan oleh perawat sjak anda menderita penyakit gagal ginjal kronis?

Contoh 4:

Peran serta kader posyandu dalam upaya

peningkatan status gizi balita melalui

penyuluhan kesehatan di posyandu

a. Dukungan setiap aktivitas kader

1. Selama melaksanakan kegiatan penyuluhan apakah pernah mendapat dukungan dari LKMD/Puskesmas?

Pernah, dalam bentuk. .

Tidak pernah

2. Selama melaksanakan kegiatan penyuluhan apakah pernah mendapat pembinaan dari Puskesmas?

Pernah . . X/bulan . .

Tidak pernah

3. Apakah ibu pernah mendapat penghargaan selama menjadi kader?

Pernah, dalam bentuk. .

Tidak pernah

4. Sarana/alat peraga sangat mendukung keberhasilan penyuluhan saudara?

Ya, contohnya. .

Tidak

b. Pengetahuan

5. Menurut ibu apakah yang dimaksud Posyandu (jawaban boleh lebih dari satu)

Merupakan pusat kegiatan masyarakat

Masyarakat dalam memperoleh pelayanan KB dan kesehatan

Dapat digunakan sebagai sarana tukar pendapat untuk memecahkan masalah yang dihadapi masyarakat.

6. Kegiatan yang dilakukan oleh kader di Posyandu meliputi (jawaban boleh lebih dari satu)

Pendaftaran

Penimbangan

Pengisian KMS

Penyuluhan kesehatan

Pelayanan kesehatan

7. Jenis pelayanan kesehatan yang dilakukan di Posyandu meliputi (jawaban boleh lebih dari satu)

Immunisasi

Pemeriksaan ibu hamil

Rehabilitasi

Keluarga Berencana (KB)

G i z i

Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

Pemberian vitamin A bulan februari dan agustus

Pemberian oralit untuk anak mencret

8. Sasaran keterpaduan Posyandu meliputi (jawaban boleh lebih dari satu)

Bayi (usia kurang dai 1 tahun)

Anak balita

Ibu hamil, melahirkan dan menyusui

Wanita (pasangan usia subur)

Remaja putri

9. Peranan kader posyandu agar penyelenggaraan Posyandu berjalan lancar terdiri dari (jawaban boleh lebih dari satu)

Memberitahu hari dan jam buka posyandu kepada para ibu pengguna posyandu

Menyiapkan peralatan untuk penyelenggaraan posyandu sebelum posyandu dimulai

Melaksanakan pendaftaran bay, balita, ibu hamil dan usia subur yang hadir di posyandu

Melakukan penimbangan bayi dan balita

Melakukan kunjungan rumah khususnya pada ibu hamil, ibu yang mempunyai bayi dan balita serta pasangan usia subur

Melaksanakan kunjungan rumah untuk memberikan pil KB untuk peserta pil KB yang obatnya habis

10. Bentuk kegiatan posyandu yang berupa penyuluhan kepada pengguna posyandu dilaksanakan pada (jawaban boleh lebih dari satu)

Dimeja 4

Dimeja 3

Setelah meja 1

Setelah meja 5

11. Tujuan program penyuluhan kesehatan adalah untuk (jawaban boleh lebih dari satu)

Kemandirian keluarga, keluarga dan masyarakat dalam bidang pemeliharaan kesehatan

Pengembangan potensi swadaya masyarakat

Peningkatan kamempuan petugas penyuluhan

12. Sasaran hasil penyuluhan kesehatan (jawaban boleh lebih dari satu)

Membudayakan perilaku hidup sehat

Meningkatkan pengertian terhadap berbagai penyakit

Meningkatkan peran wanita dalam mengatasi masalah kesehatan

Meningkatkan kreativitas produktivitas dan peran generasi muda

13. Metode penyuluhan kelompok dengan jumlah sasaran yang besar dengan cara (jawaban boleh lebih dari satu)

Ceramah

Seminar

Curah pendapat

Dikusi kelompok

14. Pernyataan yang berkaitan dengan metode penyuluhan individu meliputi (jawaban boleh lebih dari satu)

Dasar pendekatannya adalah setiap individu mempunyai masalah dan alasan yang berbeda

Bentuk penyuluhan terdiri dari bimbungan dan wawancara

Penyuluhan dengan menggunakan tehnik wawancara digunakan untuk menggali informasi mengapa seseorang tidak menerima perubahan

15. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menggunakan metode ceramah antara lain (jawaban boleh lebih dari satu)

Persiapan materi

Persiapan alat bantu peyuluhan

Waktu yang disediakan

Pendidikan

16. Bila waktu yang tersedia sangat pendek, metode penyuluhan yang digunakan adalah (jawaban boleh lebih dari satu)

Ceramah

Seminar

Curah pendapat

Dikusi kelompok

17. Faktor yang mempengaruhi ketidak berhasilan penyuluhan kesehatan antara lain (jawaban boleh lebih dari satu)

Sikap

Pendapat

Kepercayaan

Kelelahan

Sakit

18. Materi dari kegiatan penyuluhan di posyandu meliputi (jawaban boleh lebih dari satu)

Imunisasi

Keluarga Berencana

Pemberian vitamin A

Pemberian larutan gula garam

Perawatan anak sakit

Kesehatan ibu dan anak

c. Peran serta

19. Selama menjadi kader apakah ibu berperan serta dalam kegiatan penyuluhan di posyandu?

Ya,. X/setahun

Tidak

20. Apakah ibu menggunakan alat peraga pada saat melakukan penyuluhan kesehatan?

Ya, yaitu dengan, .

Tidak

21. Apakah ibu memberikan penyuluhan giji kepada ibu balita yang menimbang anaknya ke posyandu?

Ya, tentang,

Tidak

22. Apakah ibu pernah memberikan penyuluhan kelompok kepada ibu-ibu pengguna posyandu sebelum meja I atau setelah meja V?

Ya

Tidak

23. Bila ada bayi satu anak balita yang tidak pernah/tidak ditimbang apakah ibu melakukan kunjungan kerumahnya untuk memberikan penyuluhan?

Ya, 1 x sebulan

Ya, 1 x tiga bulan

Tidak pernah

Contoh 5

ANALISA HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWATDAN TINGKAT KEPATUHAN DALAMPELAKSANAAN PROTAP PEMASANGAN INFUS1. Bagaimanakah pendapat saudara tentang gaji dan insetif yang saudara terima?

a. Kurang

b. Cukup

c. Tinggi

2. Menurut saudara, apakah imbalan yang saudara terima tersebut sudah sesuai dengan harapan saudara?

a. Tidak sesuai

b. Biasa saja

c. Sesuai

3. Apakah imbalan yang diterima akan mendorong saudara untuk lebih giat bekerja?

a. Tidak mendorong

b. Cukup mndorong

c. Mendorong

4. Apakah lingkungan kerja saudara sudah bersih?

a. Tidak bersih

b. Cukup bersih

c. bersih

5. Untuk melaksanakan kegiatan kerja, apakah saudara selalu dilengkapi dengan sarana kerja yang cukup?

a. Tidak lengkap

b. Cukup lengkap

c. lengkap

6. Apakah suasana lingkungan mempengaruhi saudara dalam bekerja?

a. Tidak

b. Cukup

c. Mempengaruhi

7. Apakah saudara merasa aman dan nyaman dalam bekerja?

a. Tidak

b. Cukup

c. Aman dan nyaman

8. Apakah antara atasan saudara dan saudara senantiasa terdapat saling pengertian?

a. Tidak pengertian

b. Cukup pengertian

c. pengertian

9. Bagaimanakah hubungan saudara dengan rekan sekerja?

a. Tidak baik

b. Cukup baik

c. baik

10. Apakah saudara mendapat dukungan dari rekan sesama perawat ketika saudara menghadapi masalah dalam bekerja?

a. Tidak mendukung

b. Cukup mendukung

c. mendukung

11. Menurut saudara, apakah pimpinan akan memberikan perhatian berupa penghargaan terhadap prestasi kerja saudara?

a. Tidak

b. Cukup

c. Memperhatikan

12. Apakah saudara sering memperoleh penghargaan karena hasil kerja saudara?

a. Tidak pernah

b. Kadang-kadang

c. Sering

13. Menurut saudara, apakah penghargaan yang diberikan sesuai dengan harapan dan keinginan saudara?

a. Tidak sesuai

b. Cukup

c. Sesuai

14. Apakah penghargaan yang diberikan dapat mendorong semangat saudara dalam bekerja?

a. Tidak mendorong

b. Cukup

c. Dapat mendorong

15. Apakah penilaian prestasi kerja sesuai dengan keinginan saudara?

a. Tidak sesuai

b. Cukup sesuai

c. sesuai

16. Apakah penilaian prestasi kerja dapat mendorong sauara dalam bekerja?

a. Tidak mendorong

b. Cukup

c. Dapat mendorong

17. Apakah saudara dalam bekerja ingin maju dan berkembang?

a. Tidak ingin

b. Kadang-kadang

c. ingin

18. Apakah pengawasan oleh atasan terhadap saudara dalam bekerja begitu ketat?

a. Ketat

b. Cukup ketat

c. Tidak ketat

19. Menurut saudara, apakah pimpinan memberi dorongan kepada saudara untuk melanjutkan pendidikan atau pelatihan?

a. Tidak mendorong

b. Kadang-kadang

c. mendorong

20. Menurut saudara, apakah kesempatan mengikuti pendidikan atau berbagai pelatihan akan mendorong saudara dalam bekerja?

a. Tidak mendorong

b. Cukup

c. Mendorong

21. Apakah saudara diberi tanggung jawab untuk mengatasi masalah yang berhubungan dengan tugas saudara?

a. Tidak pernah

b. Kadang-kadang

c. sering

22. Apakah pekerjaan sebagai perawat sesuai dengan keinginan saudara?

a. Tidak sesuai

b. Cukup sesuai

c. Sesuai

23. Menurut saudara, apakah pekerjaan merawat pasien tidak atau kurang memberi tantangan ?

a. Tidak menantang

b. Cukup menantang

c. Menantang

24. Apakah saudara yakin akan kemampuan sendiri dalam melaksanakan pekerjaan?

a. Tidak yakin

b. Ragu-ragu

c. yakin

25. Apakah saudara selalu bisa menyelesaikan pekerjaan yang diberikan rumah sakit dengan baik?

a. Tidak bisa

b. Kadang-kadang

c. Sering/selalu

a. Pemasangan infus

NoAspek yang dinilaiKegiatanNilai x

ObservasiBobotBobot

IKriteria persiapan1

1. Standart infus

2. Obat cairan yang diberikan

3. Infus set dan Abocath

4. Lidi kapas steril

5. Alkohol 70 %

6. Gaas steril

7. Kapas alkohol

8. bethadine

9. Korentang streril pada tempatnya

10. Gunting dan plester

11. Karet stuwing

12. Pengalas

IIKriteria Pelaksanaan2

1. Komunikasi kepada pasien / pasien diberi penjelasan

2. Perawat cuci tangan

3. Cairan Infus di siapkan (siap untuk dipasang)

4. Lengan direntanngkan, menentukan lokasi pemasangan

5. Memasang pengalas

6. Pasang tourniquet diatas lokasi

7. Desinfektan lokasi penusukan dengan kapas alkohol

8. Masukan Vena Catheter secara perlahan dengan sudut 300

9. Sambungkan infus set dengan vena Catheter dan olesi pangkal jarum dengan betadhine

10. Vena Catheter difikasi dengan plester, tutup dengan gaas steril. Fiksasi sekali lagi dengan plester dan tulis tanggal pemasangan

11. Menghitung jumlah tetesan sesuai dengan kebutuhan

12. Memperhatikan reaksi pasien

13. Merapikan Pasien dan peralatan

14. Perawat mencuci tangan

15. Mencatat dalam catatan perawatan

TOTAL

Hasil Akhir = (12 x 1) + (15 x 2)

Contoh 6

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAPPENCEGAHAN DEPRESI PADA LANSIAjawablah dengan memberi tanda (() pada pilihan yang saudara anggap tepat!

AMengenai gangguan perkembangan kesehatan setiap anggatanyaYaTidak

1. Apakah keluarga tahu salah satu anggota keluarganya telah memasuki masa tuanya

2. Apakah keluarga tahu masalah/penyakit yang biasa terjadi pada orang usia lanjut?

3. Apakah keluarga tahu sebab-sebab kenapa lansia rentan terhadap masalah penyakit

4. Apakah keluarga dapat mengenali gejala-gejalayang terjadi apabila lansia mengalami masalah/penyakit?

5. Apakah keluarga menganggp perawatan pada orang tua itu penting/perlu?

BMengambil kepurusan untuk melakukan tindakan yang tepatYaTidak

1. Apakah keluarga pernah memberikan aktivitas seperti senam atau kegiatan lain sesuai kemampuan fisik lansia untuk mempertahankan kebugaran tubuhnya?

2. Apakah keluarga menganggap lansia memerlukan tempat tinggal tertentu?

3. Apakah keluarga tahu aktivitas yang boleh dan tidak boleh dilakukan oleh lansia?

4. Apakah keluarga tahu makanan yang boleh dan tidak boleh dilakukan oleh lansia?

5. apakah keluarga memandang perlu untuk meminta pendapat kepada lansia terhadap suatu permasalahan?

CMemberikan keperawatan kepada anggota keluarga yang sakitYaTidak

Pertanyaan 1 5 dibawah ini ditanyakan pada keluarga bila anggota keluarganya )lansia) sakit

1. Apakah keluarga sering mengubah posisi miring kiri kanan untuk mencegah luka tekan?

2. Apakah keluarga pernah melakukan latihan berkemih pada lansia bila lansia sering mengompol?

3. Apakah keluarga pernah melatih otot-otot lengan dan kaki bila lansia tidak mampu bergerak sendiri?

4. Apakah keluarga selalu/pernah membantu lansia dalam merawat diri?

5. adakah orang tertentu/anggota keluarga lain yang menemani usia lanjut atau merawatnya (care giver) ?

DMempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarga.YaTidak

1. Apakah keluarga mampu menyiapkan alat-alat yang diperlukan untuk keperluan sehari-hari?

2. Apakah keluarga mampu menyiapkan dan mengatur jenis-jenis makanan, menyuapi, atau membujuk untuk makan bila lansia tidak mau makan?

3. dalam berkomunikasi apakah keluarga berbicara pelan-pelan dengan suara agak keras tapi tetap sopan ?

4. Apakah keluarga mampu menciptakan lingkungan yang aman bagi lansia? (Kamar, dan tempat tidur bersih, cukup luas, penerangan cukup, tidak licin dan terhindar dari perabotan yang tajam)

EMempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga-lembaga kesehatanYaTidak

1. Apakah keluarga merasakan manfaat dengan adanya usia lanjut di keluarga?

2. Apakah keluarga memandang perlu mengajak lansia berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan yang diinginkannya?

3. Apakah keluarga memberi kesempatan kepada lansia untuk memilih sendiri fasilitas pelayanan kesehatan yang diinginkannya?

4. Apakah keluarga tahu jadwal berobat/kontrol lansia diklinik/rumah sakit?

5. Apakah keluarga tahu obat-obat yang diminum lansia saat ini?

Penilaian :

Masing-masing pertanyaan pada masing-masing item mempunyai skor 1.

Skor maksimal=25

Skor < 10=dukungan keluarga kurang

Skor 11 25=dukungan keluarga sedang

Skor 16 25=dukungan keluarga baik

b. Geriatric depresison scale 15 (GDS15)

Pilihlah jawaban yang paling tepat, sesuai dengan perasaan anda dalam satu minggu terakhir

NoPertanyaanYaTidak

1Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda?

2Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan minat atau kesenangan anda?

3Apakah anda merasa kehidupan anda kosong?

4Apakah anda sering merasa bosan?

5Apakah anda mempunysi semangat yang baik setiap saat?

6Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar kehidupan anda?

7Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar kehidupan anda?

8Apakah anda sering merasa tidak berdaya?

9Apakah anda lebih senang tinggal dirumah dari pada pergi keluar dan mengerjakan sesuatu yang baru?

10Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat anda di bandingkan kebanyakan orang?

11Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini menyenangkan?

12Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat ini?

13Apakah anda merasa penuh semangat?

14Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan?

15Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya dari anda?

Penilaian :

Skor : hitung jumlah jawaban yang bercetak tebal

Skor jawaban bercetak tebal mempunyai nilai 1

Skor antara 5 9 menunjukan kemungkinan besar depresi

Skor 10 atau lebih menunjukan depresi

Contoh 7

MOTIVASI MENJADI PERAWATA. PETUNJUK PENGISIAN QUESIONER

Isilah salah satu dari 4 (empat) alternatif jawaban yang tersedia sesuai dengan keadaan dan pendapat saudara, dengan mencantumkan kode huruf pada kotak yang telah disediakan disampingnya.

A. Cita-cita yang ingin dicapai

1. Alasan saya memasuki Akper

a. Sesuai cita-cita saya

b. Mengikuti teman-teman

c. Disuruh orang tua

d. Basa basi saja

2. Perasaan saya setelah diterima di Akper

a. Senang sekali

b. Biasa saja

c. Kurang senang

d. Tidak senang

3. Tujuan saya masuk di Akper

a. Atas kesadaran bahwa Tugas keperawatan sangat bermanfaat bagi masyarakat

b. Agar memperoleh pekerjaan dengan cepat dan mudah

c. Hanya untuk kepentingan pribadi dan keluarga

d. Menambah predikat menjadi Mahasiswa Keperawatan

B. Kesadaran dan pertimbangan pribadi yang matang

4. pertimbangan saya memasuki Akper adalah

a. memang cocok dengan potensi/jiwa saya

b. nantinya bisa menolong sesama manusia yang menderita

c. mudah untuk mendapatkan uang

d. daripada tidak diterima di sekolah lain

5. Anggapan saya terhadap mata kuliah di Akper

a. Penting sekali, oleh sebab itu saya perlu memperdalamnya

b. Penting sekali dan harus diikuti terus

c. Sulit sekali, tetapi karena merupakan mata kuliah, harus diikuti

d. Sukar dimengerti, sehingga saya malas mempelajarinya

C. Pemikiran akan masa depan dan kesuksesannya

6. tanggapan saya terhadap profesi keperawatan :

a. profesi yang akan berkembang terus dan sangat dibutuhkan oleh masyarakat

b. profesi yang biasa-biasa saja

c. profesi yang sedikit sekali perkembangannya

d. suatu profesi yang tak berkembang dan kurang berguna

7. saya mempunyai perkiraan bahwa nantinya apabila jadi perawat, saya akan :

a. berguna bagi diri, keluarga dan masyarakat

b. berguna bagi diri, sendiri dan masyarakat

c. berguna bagi diri sendiri saja

d. kurang berguna karena saya kurang sreg dan kurang berguna

8. hal yang akan saya lakukan untuk memperdalam ilmu keperawatan :

a. banyak membaca buku-buku yang berkaitan dengan keperawatan

b. belajar dari hasil perkuliahan

c. belajar dari teman

d. saya belajar kalau ada waktu.

D.Pengaruh Orang tua

9. sikap orang tua saya, setelah saya masuk di Akademi Perawat :

a. sangat mendukung

b. Biasa saja

c. Kurang begitu mendukung

d. Tidak mendukung

10. menurut orrang tua saya setelah saya lulus Akper :

a. Menjadi seorang profesional dalam bidang keperawatan

b. Cepat mendapatkan pekerjaan

c. Mengikuti jejak orang tua yang menjadi perawat

d. Tidak ada citi-cita yang jelas

11. peran orang tua saya masuk di akper:

a. memberikan dukungan penuh untuk masuk Akper

b. Orang tua saya yang memberikan alternatif pendidikan / sekolah

c. Menyerahkan sepenuhnya kepada saya dalam memilihsekolah

d. Yang penting saya sekolah

12. tanggapan keluarga saya setelah saya masuk di Akper:

a. sangat senang

b. Biasa-biasasaja

c. Tidak berespon

d. Kurang senang

e. Pengaruh teman

13. Tanggapan teman dekat saya setelah saya diterima di Akper:

a. banyak memberi dukungan serta respon yang positif

b. biasa-biasa saja

c. diam saja tanpa komentar

d. malah merayu saya untuk mengurungkan niat untuk masuk Akper

14. saya memasuki Akademi Perawat karena:

a. pengaruh kelompok belajar yang sering membicarakan tentang Akper

b. pernah dibicarakan teman, sehingga menimbulkan keinginan saya masuk di Akper

c. kurang mampu diperguruan tinggi lainnya

d. sebagai pelarian saja

E. pengaruh dari Guru

15. Tanggapan guru SMA setelah saya diterima di Akademi Perawat

a. Sangat mendorong dan memberi pengertian tentang pengabdian sebagai perawat

b. Biasa saja

c. Kurang memberi pengertian dan dorongan

d. Tidak ada tanggapan maupun perhatian

16. yang dilakukan guru saya waktu di SMTA:

a. sering memberikan pengertian tentang peluang-peluang Akper

b. pernah 2 sampai 3 kali membicarakan Akper

c. pernah memberikan penjelasan saat acara bagi rapot

d. sama sekali belum pernah membicarakan tentang Akper

17. sikap dosen saya awal-awal menerima pelajaran di Akademi Perawat:

a. banyak membahas tentang prospek profesi perawat

b. beberapa dosen saja yang menyinggung soal profesi perawat

c. baru satu dua kali menyinggung soal profesi perawat

d. biasa-biasa saja

18. upaya yang dilakukan guru SMA dalam mensosialisasaikan Akademi Perawat

a. disamping menjelaskan secara lengkap ditiap kelas,juga pengumumannya dipasang di mading

b. diberikan pengumuman disaat upacara dan di pasang di mading

c. langsung di pasang di mading

d. tanpa pengumuman dan sosialisasi

Contoh 8

INDENTIFIKASI TINGKAT KEPUASAN PASIENTERHADAP PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANGRAWAT INAPMohon dijawab pada kolom yang tersedia dengan cara memberi tanda ( pada kotak di sebelah kiri jawaban yang anda pilih.

I. Kualitas Pelayanan

A. Reability

Menurut saya, pelayanan pada rumah sakit ini sesuai dengan yang saya harapkan

1. (Sangat tidak setuju

2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, rumah sakit ini dalam menangani pasien dapat dipercaya


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Pada saat pertama kali saya di rawat dirumah sakit ini pelayanan yang di berikan sesuai dengan harapan saya


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Rumah sakit dalam memberikan pelayanan sesuai dengan informasi yang

diberikan


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. Sangat setuju

Menurut saya, rumah sakit ini dalam memberikan laporan selalu benar


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

B. Responsiveness

Pada saat saya memerlukan bantua perawat/staff rumah sakit, mereka memberikan pelayanan dengan segera


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya rumah sakit ini kurang dapat dipercaya dalam menangani masalah pasien


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Selama saya di rawat saya diberikan informasi secara lengkap dan jelas tentang kondisi kesehatan pasien


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, perawat/staf rumah sakit selalu siap dan bertanggung jawab terhadap perkembangan kesehatan pasien


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

C. Assurance

Menurut saya, suasana rumah sakit mampu memberikan kenyamanan pada pasien


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, perawat/staf rumah sakit mempunyai kemampuan yang cukup dalam menjawab pertanyaan pasien


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, perawat/staf rumah sakit mampu memberikan kepercayaan kepada pasien/keluarga


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, perawat/staf rumah sakit kurang mampu menjaga kesopanan dalam memberikan pelayanan


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

D. Empathy

Menurut saya, perhatian perawat/staf rumah sakit sangat kurang bila ada keluhan dari pada pasien


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, kepedulian perawat/staf rumah sakit terhadap masalah pasien adalah baik


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, perlakuan perawat/staf rumah sakit memberikan kesan yang baik pada pasien / keluarga


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

E. TangibiusMenurut saya, fasilitas yang ada di rumah sakit cukup memadai


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, peralatan kedokteran yang digunakan di rumah sakit ini cukup modern


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, profesionalisme perawat/staf rumah sakit adalah baik


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, sarana komunikasi yang ada di rumah sakit cukup memadai


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Menurut saya, keamanan di rumah sakit ini cukup memadai / terjaga


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

II. Tingkat Kepuasan Klien

A. Pelayanan keperawatan

Setiap pergantian dinas perawat memperkenalkan diri


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Dalam menangani pasien perawat bersikap sopan dan ramah


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat selalu menjelaskan peraturan dan tata tertib rumah sakit pada saat pertama kali masuk rumah sakit (opname)


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat menjelaskan fasilitas yang tersedia di rumah sakit pada setiap pasien baru.


2. (tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat selalu menjelaskan dimana tempat-tempat/bagian penting untuk kelancaran perawatan (diorientasi)


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat jarang menjelaskan masalah kesehatan yang saya hadapi sekarang


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Kepala ruangan selalu menjelaskan kepada pasien tentang perawat yang bertanggung jawab setiap pergantian dinas


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat selalu memperhatikan keluhan dari pasien


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat selalu memberikan penjelasan bila akan melalukan tindakan

Setiap akan melakukan tindakan perawat menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Setiap akan melakukan tindakan perawat selalu menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat jarang memberikan penjelasan tentang alternatif tindakan lain termasuk resiko samping dari tindakan yang akan dilakukan


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Tenaga keperawatan selalu menjaga kebersihan lingkungan dan ruangan


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Semua tenaga keperawatan selalu menjaga kebersihan alat tenun dan peralatan lainnya


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Perawat selalu mengobservasi secara rutin keadaan pasien


2. (Tidak setuju

3. (Biasa

4. (Setuju

5. (Sangat setuju

Contoh 9

PENGARUH BLADER RETRAINING TERHADAP PADA ELIMINASI URINE PADA KASUS CEDERA TULANG BELAKANG YANG MENGALAMI NEUROGENIC BLADERBerilah tanda silang (x) pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan jawaban

A. PEMENUHAN POLA ELIMINASI URINE

NoDaftar PertanyaanYaTidak

1Apakah ada perasaan sulit kencing?

2Apakah ada kesulitan untuk memulai kencing?

3Apakah ada perasaan penuh daerah kandung kemih?

4Apakah ada nyeri saat kencing?

5Apakah ada nyeri sesudah kencing?

6Apakah ada nyeri diatas daerah kandung kenncing?

7Apakah kencing keluarnya menetes?

8Apakah jumlah kencing yang dikeluarkan < 400cc/24 jam?

9Apakah terjadi penurunan jumlah kencing setiap harinya?

10Apakah terjadi penghentian aliran selama kencing?

11Apakah terjadi penghentian kencing saat ini dibandingkan kemarin?

12Apakah terjadi penurunan kekuatan kencing aliran kencing?

13Apakah terjadi penurunan rangsangan/keinginan untuk memulai kencing?

14Apakah ada perasaan kencing yang tidak tuntas?

15Apakah ada perasaan ingin kencing tetapi tidak keluar?

B. LEMBAR OBSERVASI PEMENUHAN POLA ELIMINASI URINE (DI ISI OLEH PENELITI)


1Apakah pengeluaran kemih pasien < 400 ml/24 jam?

2Apakah pemasukan cairan pasien > 1500 ml/24 jam?

3Apakah terjadi distensi kandung kemih?

4Apakah ada nyeri tekan pada kantung kemih?

5Apakah ada infesi / sistitis saluran kemih?

6Apakah ada volume residu kandung kemih < 80 ml setelah berkemih?

7Apakah ada volume residu kandung kemih 80 - 150 ml setelah berkemih?

8Apakah ada volume residu kandung kemih > 150 ml setelah berkemih?

C. PEDOMAN LATIHAN KANDUNG KEMIH KEMBALI (BLADDER RETRAINING) DENGAN TEKNIK CIC (Clean Intermitten Self Catheterization)

Dilakukan oleh pasien :

1. alat disiapkan dekat pasien

2. Pelaksanaan cuci tangan dengan sabun sampai bersih, juga cuci kateternya terlebih dahulu

3. cuci glans penis / vulva dengan air bersih

4. posisi penderita : berdiri, duduk, tidur terlentang

5. memasukan kateter

pasang kateter dengan tangan kanan, bagian ujung kateter dipegang ibu jaridan telunjuk dengan jarak ( 5 cm dari ujung. Bagian pangkal kateter di jepit antara kelingking dan jari manis.

Contoh 10

ANALISA HUBUNGAN KOMUNIKASI VERBAL DAN NONVERBAL PERAWAT TERHADAP TINGKAT KEPUASAN PASIENA. Pelaksanaan Komunikasi verbal dan Nonverbal perawat.

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (() dikolom yang sesuai


1Apakah perawat memberi salam pada anda ?

2Apakah perawat memperkenalkan diri dengan jelas pada anda?

3Apakah perawat menanyakan nama panggilan kesukaan anda?

4Apakah perawat menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk berbicara tentang topik yang sudah disetujui bersama anda?

5Apakah perawat menjelaskan tanggung jawab dan perannya saat berkomunikasi dengan anda?

6Apakah perawat menjelaskan tanggung jawab dan peran anda sebagai pasien?

7Apakah ada volume residu kandung kemih 80 - 150 ml setelah berkemih?

8Apakah perawat menggunakan kata yang jelas saat berkomunikasi dengan anda?

9Apakah perawat menggunakan bahasa yang mudah dimengerti dan bukan bahasa medis saat berkomunikasi dengan anda?

10Apakah perawat menyampaikan pesan yang ringkas dan tidak tergesa-gesa saat berkomunikasi dengan anda?

11Apakah perawat menanyakan topik pembicaraan yang merupakan kebutuhan utama anda saat ini untuk didiskusikan?

12Apakah perawat berdiskusi bersama dengan anda tentang rencana keperawatan yang akan diberikan?

13Apakah perawat melakukan tindak lanjut terhadap masalah keperawatan yang ditemukan dan merupakan kebutuhan utama anda saat ini?

14Apakah perawat menyimpulkan proses dan hasil wawancara berdasarkan tujuan awal bersama dengan anda?

15Apakah perawat mengakhiri wawancara atau komunikasi dengan cara yang baik?


1Apakah perawat pada saat wawancara atau komunikasi verbal dengan anda mempertahankan kontak mata yang wajar?

2Apakah perawat pada saat berkomunikasi dengan anda mempertahankan sikap berhadapan dengan anda?

3Apakah perawat pada saat berkomunikasi dengan anda menunjukan expresi wajah senyum yang wajar dan tepat?

4Apakah perawat pada saat berkomunikasi dengan anda mendengarkan dan memberikan perhatian serius terhadap apa yang di keluhkan?

5Apakah perawat pada saat berkomunikasi dengan anda mempertahankan sikap sedikit miring atau membungkuk kearah anda?

6Apakah perawat pada saat berkomunikasi dengan anda mempertahankan sikap terbuka yaitu lengan tidak dilipat atau mengepal?

7Apakah perawat pada saat berkomunikasi dengan anda mempertahankan sikap terbuka yaitu kaki tidak dilipat atau menyilang dan mengangkat bahu?

8Apakah perawat pada saat berkomunikasi dengan anda mempertahankan jarak yang wajar ( 50 60cm)?

B. Tingkat kepuasan

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (() dikolom yang sesuai pada :

SP=Sangat Puas (5) P=Puas (4) N=Netral (3) TP=Tidak Puas (2) STP=Sangat Tidak Puas (1)NoDaftar pertanyaanSPPNTPSTP

1Perawat saat berkomunikasi dengan anda memperkenalkan identitasnya dengan jelas

2Perawat saat berkomunikasi dengan anda dengan cara yang baik dan benar

3Perawat saat berkomunikasi dengan anda menyampaikan isi atau topik pembicaraan dengan jelas

4Perawat menggunakan bahasa yang sederhana saat berkomunikasi dengan anda

5Perawat menggunakan kata yang jelas saat berkomunikasi dengan anda

6Perawat menggunakan bahasa yang mudah dimengerti atau bukan bahasa medis saat berkomunikasi dengan anda

7Perawat pada saat berkomunikasi dengan anda tidak dilakukan dengan terges-gesa

8Perawat pada saat berkomunikasi dengan anda menunjukan sikap atau perilaku yang sopan

9Perawat berkomunikasi dengan anda dengan perilaku yang bersahabat

10Perawat pada saat berkomunikasi dengan anda menunjukan sikap menghargai dan menghormati

PAGE 106

bab 10 contoh instrumen

Documents