8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

1/20

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Pengetahuan

2.1.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan adalah merupakan hasil dari "Tahu" dan ini terjadi setelah

orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu, pengetahuan

umumnya datang dari pengindraan manusia, yaitu: indra penglihatan,

 pendengar, pencium, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia

diperoleh dari mata dan telinga (otoatmodjo, !#$.

Dari pendapat tersebut dapat disimpulkan bah%a pengetahuan adalah

apa yang kita ketahui didasarkan pada panca indera dan menghasilkan

sebuah pengetahuan. Secara garis besarnya dibagi dalam tingkat

 pengetahuan.

2.1.2 Tingkat Pengetahuan

&enurut otoatmodjo (!#$ pengetahuan mempunyai enam tingkat,

yaitu :

1. Tahu (know$

Tahu diartikan sebagai pengingat suatu materi yang telah di pelajari

sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall   $ terhadap sesuatu yang spesifik dari

seluruh bahan yang di pelajari atau ransangan yang diterima. 'ata

kerja untuk mengukur bah%a orang tahu tentang apa yang di pelajari

1

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

2/20

2

antara lain menyebutkan, menguraikan,mendefinisikan, menyatakan,

dan sebagainya.

2. &emahami (comprehension) 

&emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk 

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat

menginterpretasikan materi tersebut. rang yang telah paham terhadap

objek dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,

meramalkan, dan sebagainya terhada pobjek yang dipelajari.

3. )plikasi (aplication) 

)plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya$.

)plikasi dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum*

hukum, rumus, metode, konsep dan sebagainya dalam konteks atau

situasi yang lain.

4. )nalisis (analysis) 

)nalisis adalah suatu kemampuan dalam menjabarkan materi

atau suatu objek ke dalam komponen*komponen, tetapi masih dalam

suatu struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.

'emampuan analisis ini hanya dapat dilihat dari penggunaan kata

kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat bangan$, membedakan,

memisahkan, mengelompokan, dan sebagainya.

5. Sintetis (synthetis) 

Sintetis menunjukan kepada suatu kemampuan meletakkan atau

menghubungkan bagian*bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

3/20

3

 baru. Dengan kata lain sintetis adalah suatu kemampuan untuk 

menyusun formulasi baru dari formulasi*formulasi yang ada.

6. +aluasi

+aluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

 justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek penilaian*

 penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri,

atau menggunakan kriteria*kriteria yang telah ada.

2.1.3 -aktor*-aktor ang &empengaruhi Tingkat Pengetahuan

1. /sia

Semakin cukup umur tingat kematangan dan kekuatan seorang

akan lebih kematangan dan kekuatan seorang akan lebih matang dalam

 berpikir dan bekerja. Dari segi kepercayaaan masyarakat yang de%asa

ini aman lebih percaya dan orang yang belum tinggi kede%asaannya

hal ini sebagai akaibat dari mematangnya ji%a.

2. Pendidikan

Pada umumnya semakin tinggi tingat pendidikan maka akan

semakin baik pula tingkat pengetahuannya. Pengetahuan ini

merupakan kemajuan seseorang untuk mengikuti fakta, simbol,

 prosedur, teknik dan teori.

3. Pengalaman

Pengalaman merupakan sumber pengetahuan. Pengalaman

merupakan sebuah cara untuk memeperoleh kebenaran pengetahuan.

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

4/20

4

4. 0nformasi

Pengetahuan diperoleh dari informasi yaitu menyatakan atau realita

dengan melihat dan mendengar sendiri serta melalui alat komunikasi

seperti memebaca surat kabar, melihat teleise dan sebagainya.

5. 'ebudayaan dan lingkungan

'ebudayaan hidup dan dibesarkan memepunyai pengaruh besar 

terhadap pembentukan sikap kita apabila dalam sebuah %ilayah

mempunyai budaya untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan,

makaa segera mungkin berpengaruh terhadap sikap pribadinya.

6. Pekerjaan

Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan, terutama untuk 

menunjang kehidupan keluarganya (Thomas, 1223$. &enurut &akrum

dan ursalam (!1$ berpendapat bah%a pekerjaan umumnya

menciptakan kegiatan menyita %aktu dalam melakukan pekerjaan,

sehingga pengalaman dan kesempatan mereka memperoleh informasi

dan semakin banyak jika dibandingkan orang yang tidak bekerja

(otoadmodjo, !4$.

2.1.4 'riteria Tingkat Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan %a%ancara atau

angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin di ukur di subjek 

 penelitian atau responden (otoatmodjo, !#$.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan

seperangkat alat tes5kuesioner tentang object pengetahuan yang mau

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

5/20

5

diukur dari subjek penelitian atau responden. 'edalam pengetahuan yang

ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan.

Selanjutnya dilakukan penilaian dimana setiap ja%aban benar dari

masing*masing pertanyaan di berinilai 1 dan jika salah diberi nilai .

Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor ja%aban

dengan skor yang diharapkan (tertinggi$ kemudian dikalikan 16 dan

hasilnya berupa prosentase dengan rumusan yang di gunakan sebagai

 berikut:

 ilai :

 N =sp

sm x100

'eterangan :

  7 ilai pengetahuan

Sp 7 Skor yang didapat

Sm 7 Skor tertinggi maksimum

Selanjutnya persentase ja%aban diinterprestasikan dalam

kalimat kualitatif dengan acuan sebagai berikut :

1) 8aik : ilai 7 #3* 16

2) 9ukup : ilai 7 3*#6

3) 'urang : ilai 7 ;

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

6/20

6

 profesional mengatur pemberian asuhan kepera%atan termasuk lingkungan

untuk menopang pemberian asuhan tersebut (=offart > ?oods, 1223$.

'eberhasilan suatu asuhan kepera%atan kepada klien sangat

ditentukan oleh pemilihan metode pemberian asuhan kepera%atan

 professional. Dengan semakin meningkatnya kebutuhan masyarakat akan

 pelayanan kepera%atan dan tuntutan perkembangan 0PT+', maka metode

system pemberian asuhan kepera%atan harus efektif dan efisien. (ursalam,

!!: 1

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

7/20

7

1.Sesuai dengan isi dan &isi 0nstitusi

Dasar utama penentuan model pemberian asuhan kepera%atan

harus didasarkan pada isi dan misi rumah sakit.

2. Dapat diterapkan proses kepera%atan dalam asuhan kepera%atan

Proses kepera%atan merupakan unsure penting terhadap

kesinambungan asuhan kepera%atan kepada pasien. 'eberhasilan dalam

asuhan kepera%atan sangat ditentukan oleh pendekatan proses

kepera%atan.

3. +fisien dan efektif penggunaan biaya

Setiap suatu perubahan, harus selalu mempertimbangkan biaya dan

efektitas dalam kelancaran pelaksananya. 8agaimanapun baiknya suatu

model, tanpa ditunjang oleh biaya memadai, maka tidak akan didapatkan

hasil yang sempurna.

4. Terpenuhinya kepuasan klien, keluarga dan masyarakat

Tujuan kahir asuhan kepera%atan adalah kepuasan pelanggan atau

 pasien terhadap asuhan yang diberikan oleh pera%at. leh karena itu

model yang baik adalah model asuhan kepera%atan yang dapat menunjang

terhadap kepuasan pelanggan.

5. 'epuasan kinerja pera%at

'elancaran pelaksanaan suatu model sangat ditentukan oleh

motiasi dan kinerja pera%at. leh karena itu model yang dipilih harus

dapat meningkatkan kepuasan pera%at bukan justru menambah beban

kerja dan frustasi dalam pelaksanaannya.

6. Terlaksananya komunikasi yang adekuat antara pera%at dan tim kesehatan

lainnya

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

8/20

8

'omunikasi secara professional sesuai dengan lingkup tanggung

 ja%ab merupakan dasar pertimbangan penentuan model. &odel asuhan

kepera%atan diharapkan akan dapat meningkatkan hubungan interpersonal

yang baik antara pera%at dan tenaga kesehatan lainnya. (ursalam, !!:

1

2.2.3 Eenis &)'P

Ta"el 2#$# Eenis model asuhan kepera%atan menurut Frant > &assey (122#$ dan

&arCuis > =uston (122@$

Model Des%ripsi Penanggung

Jawa"

-ungsional   1 8erdasarkan orientasi tugas dari -ilosofi

kepera%atan

2 Pera%at melaksanakan tugas (tindakan$

tertentu berdasarkan jad%al kegiatan

yang ada

3 &etode fungsional dilaksanakan oleh

 pera%at dalam pengelolaan asuhan

kepera%atan sebagai pilihan utama pada

saat perang dunia kedua. Pada saat itu

karena masih terbatasnya jumlah dan

kemampuan pera%at maka setiap

 pera%at hanya melakukan 1 G ! jenis

interensi (misalnya, mera%at luka$

kepera%atan kepada semua pasien di bangsal.

Pera%at yang

 bertugas pada

tindakan tertentu

'asus   1 8erdasarkan pendekatan holistik dari

filosofi kepera%atan

2 Pera%at bertanggung ja%ab terhadap

&anager

'epera%atan

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

9/20

9

asuhan dan obserasi pada pasien tertentu

3 Aatio 1:1 pasien*pera%at

4 Setiap pasien ditugaskan kepada semua

 pera%at yang melayani seluruh

kebutuhannya pada saat ia dinas. Pasienakan dira%at oleh pera%at yang berbeda

untuk setiap shift dan tidak ada jaminan

 bah%a pasien akan dira%at oleh orang yang

sama pada hari berikutnya. &etode

 penugasan kasus biasa diterapkan satu

 pasien satu pera%at, umumnya

dilaksanakan untuk pera%at priat atau

untuk pera%atan khusus seperti : isolasi,

insentive care

Tim   1 8erdasarkan pada kelompok filosofi

kepera%atan

2 +nam G Tujuh pera%at professional dan

 pera%at associate bekerja sebagai suatu tim,

disuperisi oleh ketua tim. &etode ini

menggunakan tim yang terdiri dari anggota

yang berbeda*beda dalam memberikan

asuhan kepera%atan terhadap kelompok 

 pasien. Pera%at ruangan dibagi menjadi !*4

tim5 grup yang terdiri dari tenaga professional, tehnikal dan pembantu dalam

satu grup kecil yang saling membantu

'etua Tim

Primer    1 8erdasarkan pada tingkatan yang

komprehensif dari filosofi kepera%atan

2 Pera%at bertanggung ja%ab terhadap semua

aspek asuhan kepera%atan, dari hasil

 pengkajian kondisi pasien untuk 

mengkoordinir asuhan kepera%atan3 Aatio 1:< 5 1: (pera%at : pasien$ dan

 penugasan metode kasus . &etode

 penugasan dimana satu orang pera%at

 bertanggung ja%ab penuh selama !< jam

terhadap asuhan kepera%atan pasien mulai

dari pasien masuk sampai keluar rumah

sakit. &endorong praktik kemandirian

 pera%at, ada kejelasan antara si pembuat

rencana asuhan dan pelaksana. &etode

 primer ini ditandai dengan adanya

keterkaitan kuat dan terus menerus antara

Pera%at Primer

(PP$

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

10/20

10

 pasien dan pera%at yang ditugaskan untuk 

merencanakan, melakukan dan koordinasi

)suhan 'epera%atan selama pasien dira%at

&enurut Frant > &assey (122#$ dan &arCuis > =uston (122@$,

Di ba%ah ini merupakan penjabaran secara rinci tentang metode pemberian

asuhan kepera%atan professional. )da metode pemberian asuhan kepera%atan

 professional yang sudah ada dan akan terus dikembangkan di masa depan dalam

menghadapi tren pelayanan kepera%atan.

1) -ungsional

&etode fungsional dilaksanakan oleh pera%at dalam pengelolaan asuhan

kepera%atan sebagai pilihan utama pada saat perang dunia kedua. Pada saat

itu karena masih terbatasnya jumlah dan kemampuan pera%at maka setiap

 pera%at hanya melakukan 1*! jenis interensi (misalnya, mera%at luka$

kepera%atan kepada semua pasien di bangsal.

Perawat :

Merawat Luka

Perawat :

Pengobatan

Perawat :

Merawat Luka

Perawat :

Pengobatan

Pasien/ Kien

Ke!aa "uang

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

11/20

11

&am"ar 2#$# Sistem Pemberian )suhan 'epera%atan H -ungsionalI (&arCuis >

=uston, 122@, 2. 14@$

Dalam memberikan asuhan kepera%atan kepada pasien dengan menggunakan

metode fungsional, setiap pera%at memperoleh satu tugas (kemungknan bisa

lebih$ untuk semua pasien di unit atau ruang tempat pera%at tersebut bekerja. Di

suatu unit atau ruang seorang pera%at diberikan tugas untuk menyuntik maka

 pera%at tersebut bertanggung ja%ab untuk memberikan program pengobatan

melalui suntikan kepada semua pasien di unit atau ruang tersebut. 9ontoh

 penugasan yang lain adalah membagi obat per oral, mengganti balut, pendidikan

kesehatan pada pasien yang akan pulang, dan sebagainya ()gus 'untoro,

!1:111$.

&odel fungsional merupakan model yang pertama kali dikembangkan dalam

 pelayanan kepera%atan. Pelayanan dilakukan secara fragmentasi atau terpenggal*

 penggal, orientasi pada pekerjaan dan terbatas pada prosedur apa yang dilakukan,

tidak menja%ab kebutuhan komprehensif pasien (Sumijatun, !1:1$.

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

12/20

12

Dari beberapa pengertian di atas dapat disimpulkan bah%a metode kepera%atan

fungsional merupakan suatu model dimana satu orang pera%at diberi tugas untuk

melekkukan satu jenis interensi terhadap seluruh pasien yang ada di ruangan.

2) 'epera%atan Tim

&etode tim merupakan suatu metode pemberian asuhan kepera%atan

dimana seorang pera%at profesional memimpin sekelompok tenaga

kepera%atan dalam memberikan asuhan kepera%atan kelompok klien melalui

upaya kooperatif dan kolaboratif ( Douglas, 12@

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

13/20

13

&am"ar 2#2# Sistem Pemberian )suhan 'epera%atan H Team Nursing  H (Pailiun

Teratai AS/ Dr. =. 'oesnadi 8ondo%oso$

Dari beberapa pengertian di atas, dapat disimpulkan bah%a metode

kepera%atan tim merupakan model asuhan kepera%atan yang dlakukan secara

kelompok atau tim yang terdiri dari tim pera%at yang heterogen dan dipimpin

oleh ketua tim melalui upaya kooperatif dan kolaboratif.

3) 'epera%atan Primer 

&etode penugasan dimana satu orang pera%at bertanggung ja%ab

 penuh selama !< jam terhadap asuhan kepera%atan pasien mulai dari pasien

masuk sampai keluar rumah sakit. &endorong praktik kemandirian pera%at,

ada kejelasan antara si pembuat rencana asuhan dan pelaksana. &etode

 primer ini ditandai dengan adaya keterkaitan kuat dan terus menerus antara

 pasien dan pera%at yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan dan

koordinasi )suhan 'epera%atan selama pasien dira%at.

'epera%atan primer adalah suatu metode penugasan dalam

kepera%atan yang diberikan pada seorang pera%at yang bertanggung ja%ab

secara total atas sejumlah pasien selama !< jam perhari, # hari perminggu,

 pera%atan diberikan secara komprehensif, indiidualis dan konsisten. Pera%at

 primer mengkoordinir seluruh kegiatan asuhan dan mengkomunikasikan

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

14/20

14

informasi terkait pada sesame pera%at dan juga pada tenaga kesehatan lain,

 juga menerapkan peran dan fungsinya sebagai pera%at (Sumijatun,

!1:1!$.

Pemberian asuhan kepera%atan dengan metode kepera%atan primer 

memberikan setiap pera%at primer tanggung ja%ab menyeluruh (total care$

dalam !< jam5hari secara terus menerus untuk perencanaan, pelaksanaan, dan

ealuasi pada sekelompok kecil pasien (

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

15/20

15

&am"ar 2#(# Diagram Sistem )suhan 'epera%atan H Primary Nursing  H

(&arCuis > =uston, 122@, p. 1

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

16/20

16

seorang pera%at dari suatu episode penyakit hingga pera%atan lanjut ()gus

'untoro, !1:1!!$.

&anajemen kasus adalah suatu system pemberian pelayanan

kesehatan yang didesain untuk memfasilitasi pencapaian tujuan pasien yang

diharapkan dalam kurun %aktu pera%atan di rumah sakit ()merican urses

)ssociation, 122@$.

&erupakan model a%al dalam kepera%atan, mirip dengan pera%atan

total, orientasi pada pasien, satu pera%at bertanggung ja%ab sejak pengkajian

secara komprehensif.setiap pasien dikaji sesuai kebutuhannya, membuat

diagnose, perencanaan, implementasi dan ealuasi, merupakan suatu metode

yang efektif untuk pera%atan. Selain itu pasien akan kontak dengan pera%at

yang sama dalam satu shift dan berganti dengan pera%at yang lain pad saat

 pergantian shift (Sumijatun, !1:1$.

Dari pengertian di atas dapat disimpulkan bah%a metode kasus

merupakan model asuhan kepera%atan yang dilakukan oleh 1 orang pera%at

kepada 1 orang pasien dengan kepera%atan khusus.

&am"ar 2#)# Sistem )suhan 'epera%atan H Case Method Nursing  I (&aCuis >

=uston, 122@, p. 143$

Ke!aa "uang %ta& !erawat%ta& !erawat%ta& !erawat Pasien/ kienPasien/ kienPasien/ kien

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

17/20

17

8erdasarkan pengertian dari beberapa sumber di atas, terdapat beberapa

dasar pertimbangan untuk menentukan sebuah model asuhan kepera%atan yang

tepat guna, yaitu :

1. Eumlah Tenaga

Dalam menetukan model yang akan dipakai, memperhatikan

 jumlah tenaga pera%at sangat berpengaruh dalam penerapan model

yang akan dipakai di sebuah ruangan.

2. Eumlah Pasien

Eumlah pasien juga sangat menentukan terhadap efektiitas

 penerapan model asuhan kepera%atan yang akan dipakai pada sebuah

ruangan. 'arena dalam memilih model yang tepat, harus ada

kesesuaian dan kesinambungan antara jumlah pasien dan pera%at.

3. Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan merupakan hal yang ital dalam pemilihan

model asuhan kepera%atan yang sesuai. =al ini dikarenakan setiap

tingkat pendidikan pera%at memiliki batasan tugas dan %e%enang

yang berbeda dalam menjalankan perannya pada sebuah model asuhan

kepera%atan.

a) SP', S&'5 D1 'epera%atan

Julusan ini memiliki batasan tugas yakni sebagai asisten

 pera%at pada sebuah rumah sakit atau instansi kesehatan

lainnya

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

18/20

18

b) D4 atau D< 'epera%atan

Julusan ini memilki batasan tugas sebagai coordinator 

 pera%at dan tidak bisa menjalankan tugas sebagai kepala

ruangan atau 90 ruangan.

c) S1 'epera%atan K ers

Julusan S1 'epera%atan dengan ners, memiliki batasan

tugas sebagai klinisi pada sebuah rumah sakit. amun bagi

 blulusan S1 tanpa ners, batasan tugasnya hanya mencakup

sebagai managerial, assurance, dan kantor.

d) S! 'epera%atan

Julusan S! 'epera%atan memilki batasan tugas dan

mencapai karir hingga manajerial, dosen, pera%at konsultan,

kepala bidang kepera%atan dan memimpin organisasi profesi.

Dari beberapa macam tingkat pendidikan dengan batasan

tugas yang berbeda*beda, pemilihan model asuhan kepera%atan

sangatlah dipengaruhi oleh tingkat pendidikan pera%at yang

 berada pada sebuah ruangan.

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

19/20

19

e) 'asus

Pemilihan model asuhan kepera%atan juga sangat

tergantung pada jenis kasusdan tipe pera%atan yang didapatkan

oleh pasien yang ada pada sebuah ruang ra%at inap.

Dorothea rem (12#1$ mengembangkan definisi

kepera%atan yang menekankan pada kebutuhan klien tentang

 pera%atan diri sendiri. rem menggambarkan filosofi tentang

kepera%atan seperti berikut

A.  Minimal Care

Pasien bisa mandiri hampir tidak membutuhkan

 bantuan

B.  Partial Care

Pasien memerlukan bantuan pera%at sebagian

C. Total Care

Pasien memerlukan bantuan pera%at sepenuhnya dan

memerlukan %aktu pera%atan yang lebih lama

8/18/2019 Bab 2 Rtf 7-26 Rev

20/20

20

2.3 Kerang%a Konsep

 -aktor yang mempengaruhi Tingkat Pengetahuan :

 Tingkat pengetahuan: 1. Tahu

 1. usia !. &emahami

 !. pendidikan 4. )nalisis

 4. pengalaman