BAB IPENDAHULUANA Latar Belakang Di keperawatanmaternitas, kehamilanyangberisikotinggi adalahkehamilan dimana nyawa atau kesehatan ibu dalam keadaan bahaya semasakehamilan, sehingga pengawasan khusus untuk menemukan sedini mungkinkelainan-kelainanyangdapat dilakukandenganbaiktermasukdalamhalpembedahan atau kuretase yang tepat, baik mengenai jenisnya maupun waktupelaksanaannya. Karenapembedahanataukuretaseyangdilaksanakanakanlebih berhasil daripada tindakan yang terpaksa dilakukan dalamkeadaandarurat. Tren terbaru mengindikasikan bahwasuatu pendekatan baruterhadapkesehatan wanita selama siklus usia subur sangat penting untuk meningkatkankesehatan dan kesejahteraan wanita dan bayinya secara menyeluruh.Peningkatan akses terhadap perawatan preventif harus menjadi fokus perawatmaternitas dapat memainkan peran penting dalam proses ini !obak, "##$%.&umlahkematianibusecara nasional setiaptahunterus bertambah,sebelumnyapadatahun"#''berjumlah(.'')jiwa, sedangkanpadatahun"#'" mencapai $.*)( jiwa. +al ini jugaberpengaruh kepada jumlah kematianbayi yangmeninggal padadata,DK-tahun"#'"mencapai '.#..)'anak.Tingginya angka kematian ibu pada tahun "#'/ mencapai (.#'* jiwa. +al inidisebabkanmayoritas pada saat ibumengalami kehamilandanpersalinan0achmaningtyas, "#'$%.1enurut Dr. 2ndon +estiantoro, ,p.34 "##5% dari klinik 6asmin0umah,akit 7ipto1angunkusumo0,71%&akartaPusat,Blightedovumadalahsuatukehamilantanpa dijumpai adanya pertumbuhanembrio, dankejadiankuretasedenganindikasi blightedovumsangat jarangditemukanmungkin hanya berkisar antara "-/8 saja.!erdasarkandatasekunder0umahsakit 9mum Daerah!anjarbaru "tahunyanglalupasienyangmelakukankuretasedenganberbagai indikasiseperti keguguran abortus% baik itu inkomplit ataupun abortus komplitterdapat $*/ dan hanya terdapat " orang yang diindikasikan kuretase denganblighted ovum atau janin yang tidak berkembang, dan pada tahun "#'" dariawal januari hingga bulan juli didapatkan bahwa kehamilan dengan janin yangtidakberkembangatau!lighted3vumyaituhanya'orangdandilakukankuretase.!erdasarkan data 0umah ,akit 9mum Daerah 2.:. ,jahranie,amarinda pada tahun "#'' yang diambil dari rekam medik, didapatkan datadi ruang1awar 0,9D 2.: ,jahranie,amarinda padabulan &anuari sampaidengan 1ei "#''jumlahkasus !lighted3vumsebanyak "/kasus atausekitar *,. 8 dari "/* jumlah kasus abortus yang ada ;kawati, "#''%.!erdasarkan data 0umah ,akit 9mum Daerah 2.:. ,jahranie,amarinda pada tahun"#'$yangdiambil dari data administrasi 0uang1awar, penulis mendapatkan data dari bulan &anuari sampai dengan &uni "#'$jumlah kasus !lighted 3vum sebanyak /. kasus atau sekitar',$ 8 dari "../*jumlah seluruh kasus yang ada. !erdasarkandatadiataskitaketahui bahwaangkakematianibudanbayi masih tinggi,kendatipuntelah dilakukanusahayang intensif.!lighted"ovum menempati persentase kesekian dari beberapa kasus yang mengancamjiwa ibu dan bayi. :alaupun persentase terjadinya kehamilan !lighted 3vumkecil tetapi hal ini tetapharusmenjadi fokusdalammenangani penurunanangkakematianibudanbayi, karenahal ini mengancamjiwa. Tidakadaalasan yang dapat diterima jika mengancam jiwa seseorang terutama bagi ibudanbayi. &ustrudari persentaseyangsedikit ini danditambahlagi selalumuncul di setiaptahunnya lama kelamaanpersentasenya akanbertambahkarenatidakadafokusyangdiberikanuntukmengatasi penyebabmasalah.2pabila kita menangani persentase yangkecil ini perludiketahui hal iniberdampak besar untuk meningkatkan angka kesejahteraan ibu dan bayi. Perawat harusmengenal tandadangejaladari persentaseyangkecilseperti !lighted 3vum karena hal ini juga memiliki dampak yang serius samaseperti penyakit lain seperti abortus, kehamilan ektopik, plasenta previa,solusio plasenta dan banyak lagi sehingga kita harus waspada terhadap gejalaperdarahan dan shock, dan selalu siap bertindak dengan cepat untukmeminimalkankehilangandarahdanmempercepat kembali pada keadaannormal. Pemberian dukungan untuk wanita hamil dan keluarga termasukperhatian untuk kebutuhan fisik, kesehatan emosi, dan penyuluhan akanmeminimalkankemungkinankehilanganawal kehamilan, !lighted3vum,abortus, plasenta previa, solution plasenta dan kehamilan ektopik yang palingsering menyebabkan perdarahan yang berlebihan dan akhirnya mengancamjiwa.!erdasarkan latar belakang tersebut diatas penulis tertarik untukmengetahui secara nyata penerapanasuhankeperawatanpada pasienpost/kuretasedenganindikasi !lighted3vumkhususnya