bacterias gram + gram neg antibioticos sustancias producidas por diversas especies de m.o que...
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BacteriasBacteriasGram +Gram +Gram negGram neg
ANTIBIOTICOSSustancias producidas por diversas especies de M.O que suprimen la proliferación de gérmenes y al final los destruyen.
FARMACOS BACTERIOSTATICOS
SulfonamidasClindamicinaCloranfenicolMacrólidosNitrofurantoina
Tetraciclinas Novobiocina
Aminoglucosidos
B lactámicos
Bacitracina
Metronidazol
PolimixinaFluoroquinolo
nas
Vancomicina
Anti TB: Pirazinamida
Isoniazida
FARMACOS BACTERICIDAS
OralParenteral
CARACTERISTICASDiferencias en sus propiedades físicas
químicas y farmacológicas
Biología de las bacterias
(ciclo de replicación)
Facilita la obtención de antibióticos mas específicos
Selección del fármacoJuicio clínico , conocimiento farmacológicos
y microbiológicos
Resistencia
Alteran las fxs de las subunidades ribosom.
SENSIBILIDADLa dosis de la droga utilizada es suficiente para
producir efecto necesario sobre el microorganismo
Su concentracion en plasma es inferior a valores tóxicos
RESISTENCIA Cuando la concentraciòn de la droga requerida
para inhibir o matar el m. o es mayor que la
Concentración que puede alcanzarse sin
riesgos
MECANISMOS DE RESISTENCIA
I.- INACTIVACION DE LA DROGA
Bacterias que producen enzimas
Enzimas que modifican fármacos
AG
Disminución del transporte o de
unión a proteínas
II.- La droga falla en alcanzar su objetivo:Microorganismos intrinsecamente resistentes
Disminución de la permeabilidad de la membrana externa
de la pared celular
Cambios en la cantidad, función y estructura de las porinas
Secuestro y/o efflux de antibioticos
III.-Alteración en el organo blanco
Los antibióticos actúan en órganos específicos
Alteración en el sitio
de unión del antibiótico:
FACTORES DE RESISTENCIA
I.-MUTACION
II.-TRANSDUCCIÓNOcurre por la intervención de un bacteriófago
Contiene el DNA bacteriano incorporado dentro de su cubierta proteica
Si este material genético incluye un gen para resistencia a drogas una célula nuevamente infectada puede hacerla resistente al agente y capaz de transmitir la información a su progenieIII.- TRANSFORMACIONIntercambio genético producido por una bacteria que escapaz de captar fragmentos de ADN de otra bacteria(Penicilina)
IV.-CONJUGACION Es la transferencia de genes resistentes de celula a celula por contacto directo mediante un puente sexual
FACTORES DEL FRACASO DE LA TERAPIA ANTIMICROBIANA
Dosis y ruta de administración inadecuada
Tratamientos muy prolongados
Ignorar la farmacocinética del medicamento
Incompatibilidad (IV) Interferencia en la absorción
intestinalIgnorar los mecanismos de
acción
Factores del Paciente Colecciones de pus
sin drenarConductos obstruidosCuerpos extrañosAlter. /defensasEnfermedades
concomitantesProblemas en puntos
de inyecciónDosisFarmaco equivocadoAutomedicación
No entender las indicacionesOlvidoEfectos secundariosNegar la enfermedadFalta de feCreer que la enfermedad ya esta suficiente tratadaPrecioApatía
Dificultad en obtener o manejar el fármaco
FACTORES DEL PERSONAL DE SALUDDiagnóstico incorrecto
Dosis inadecuadas
Fármacos equivocados
Equipo contaminado
Iatrogenia