bakteriologi & radiologi - sistem urinari
TRANSCRIPT
Disediakan Oleh : NassrutoDisediakan Oleh : Nassruto
SISTEM URINARISISTEM URINARI
DISKRIPSIDISKRIPSI
Kajian mengenai bakteria yang menyebabkan Kajian mengenai bakteria yang menyebabkan penyakit di sistem saluran air kencing lelaki.penyakit di sistem saluran air kencing lelaki.
1. Infeksi Trek Urinari1. Infeksi Trek Urinari
a)a) 60 – 90% jangkitan – Escherichia Coli.60 – 90% jangkitan – Escherichia Coli.b)b) Spesimen – ‘Mid stream urin’.Spesimen – ‘Mid stream urin’.c)c) Diagnosa makmal;Diagnosa makmal;
i.i. Urinalisis - Urinalisis - mikroskopik.mikroskopik. -- mengesan bakteria & sel mengesan bakteria & sel
nanah.nanah.ii.ii. Gram stain – mengesan bakteria gram –ve atau Gram stain – mengesan bakteria gram –ve atau
gram +ve.gram +ve.iii.iii. Kultur & sensitiviti – mengesan jenis bakteria & Kultur & sensitiviti – mengesan jenis bakteria &
sensitif dgn jenis antibiotik tertentu. (Media – sensitif dgn jenis antibiotik tertentu. (Media – Blood agar & Mac Conkey’s agar).Blood agar & Mac Conkey’s agar).
2. Urethritis2. Urethritis
a.a. Biasanya disbbkan oleh Neisseria Biasanya disbbkan oleh Neisseria gonorrhoea.gonorrhoea.
b.b. Penyakit Gonorrhoea.Penyakit Gonorrhoea.c.c. SpesimenSpesimen
i.i. Smear / swab urethral.Smear / swab urethral.ii.ii. Penghantaran ke makmal – guna stuart’s Penghantaran ke makmal – guna stuart’s
transport medium.transport medium.d.d. Diagnosa makmalDiagnosa makmal
i.i. Gram stain – Diplococci gm -ve.Gram stain – Diplococci gm -ve.ii.ii. Kultur – blood agar utk neisseria gonorrhoea.Kultur – blood agar utk neisseria gonorrhoea.
3. Urethritis Tidak Spesifik3. Urethritis Tidak Spesifik
a)a) Biasanya disbbkan oleh chlamydia Biasanya disbbkan oleh chlamydia trachomatis.trachomatis.
b)b) Spesimen;Spesimen;i.i. Smear / swab urethral.Smear / swab urethral.
c)c) Diagnosa makmal;Diagnosa makmal;i.i. Indirect immunifluorescene.Indirect immunifluorescene.ii.ii. Kultur Kultur - Mc Coy atau He la tissue culture.- Mc Coy atau He la tissue culture.
- Pemerhatian ‘intracylopume in - Pemerhatian ‘intracylopume in chamber’ menggunakan chamber’ menggunakan
kaedah kaedah gram stain. gram stain.
Urine FEMEUrine FEME
Pemeriksaan Full Examination (FE)Pemeriksaan Full Examination (FE)
Penampilan Urin PenyebabKeruh & berbau busuk
- Infeksi bakteria
Kemerahan & keruh - Mengandungi RBC- Infeksi bakteria.
Coklat & keruh - Hemolisis intravaskular.
Kuning - coklat - Hepatitis- (bilirubin)
Kuning - oren - Hemolisis (Urobilin)
Urine FEMEUrine FEME
Gula dlm urin (glikosuria); Gula dlm urin (glikosuria); - +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.- +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.Protin / albumin (Protinuria);Protin / albumin (Protinuria);- +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.- +, ++, +++, ++++ , trace atau nil.Bilirubin – nil, trace, positif.Bilirubin – nil, trace, positif.Urobilinogen - nil, trace, positif.Urobilinogen - nil, trace, positif.Ketone - +, ++, +++ , trace atau nil.Ketone - +, ++, +++ , trace atau nil.Spesifik Graviti – 1.002 – 1.025.Spesifik Graviti – 1.002 – 1.025.
Urine FEMEUrine FEME
Microscopic Examination (ME);Microscopic Examination (ME);a)a) Bakteria – infeksi bakteria.Bakteria – infeksi bakteria.b)b) Sel Darah Merah (RBC) – kalkuli, infeksi Sel Darah Merah (RBC) – kalkuli, infeksi
bakteria, kanser.bakteria, kanser.c)c) Sel Darah Putih (Pus cell) – infeksi Sel Darah Putih (Pus cell) – infeksi
bakteria.bakteria.d)d) Cellular cast, waxy cast – masalah di Cellular cast, waxy cast – masalah di
tubul renal.tubul renal.e)e) Kristal – kalkuli.Kristal – kalkuli.
Ringkasan penemuan mikroskopik Ringkasan penemuan mikroskopik patogen sistem urinaripatogen sistem urinari
Organisma Persediaan basah
Gram smear
Escherichia Escherichia ColiColi
- Motile rods- Motile rods - Gm-ve - Gm-ve rodsrods
PseudomonPseudomonasasaeruginosaaeruginosa
- Motile rods- Motile rods - Gm-ve - Gm-ve rodsrods
Kleibseilla Kleibseilla strains.strains.
- Non-motile - Non-motile rods or rods or coccobacillicoccobacilli
- Gm-ve - Gm-ve capsulated capsulated rods.rods.
EnterocococEnterocococii
- Cocci in short - Cocci in short chain or pairs.chain or pairs.
- Gm+ve - Gm+ve streptococstreptococci or cocci.ci or cocci.
Gonococcal Urehtritis (Pus Gram Gonococcal Urehtritis (Pus Gram Stained)Stained)
KulturKultur
PENGENALANPENGENALAN
Gambar X-Ray biasa abdomen (Plain erect Gambar X-Ray biasa abdomen (Plain erect abdominal x-ray) dinamakan KUB (Kidney-abdominal x-ray) dinamakan KUB (Kidney-Ureter-Bladder) merupakan penyiasatan Ureter-Bladder) merupakan penyiasatan radiologi utama dalam pemeriksaan radiologi utama dalam pemeriksaan abdomen atau Salur Genito-urinari.abdomen atau Salur Genito-urinari. Kaedah penyiasatan radiologi lain ialah;Kaedah penyiasatan radiologi lain ialah; Intravenous Urography.Intravenous Urography. Ultrasound.Ultrasound. CT Scanning.CT Scanning. Renal arteriography.Renal arteriography. Special contrast – retrograde ureterography.Special contrast – retrograde ureterography.
1. Filem X-Ray Abdomen KUB1. Filem X-Ray Abdomen KUB
Filem biasa x-ray abdomen dapat Filem biasa x-ray abdomen dapat menentukan saiz, bentuk atau posisi menentukan saiz, bentuk atau posisi setiap ginjal.setiap ginjal.
Ginjal dewasa – 12 – 14cm panjang. Ginjal Ginjal dewasa – 12 – 14cm panjang. Ginjal kiri lebih panjang sedikit drpd kanan.kiri lebih panjang sedikit drpd kanan.
Ginjal kanak-kanak Ginjal kanak-kanak 2 thn – dari bhgn 2 thn – dari bhgn atas tulang lumbar 1 hingga lumbar 5.atas tulang lumbar 1 hingga lumbar 5.
1. Filem X-Ray Abdomen KUB1. Filem X-Ray Abdomen KUBIndikasiIndikasi
Disyaki masalah batu karang.Disyaki masalah batu karang.Ureteric Colic.Ureteric Colic.
PenemuanPenemuanKalsifikasi pada renal spt batu karang pd; Kalsifikasi pada renal spt batu karang pd;
- buah pinggang.- buah pinggang.- Ureter- Ureter- pundi kencing. - pundi kencing. Saiz, bentuk atau posisi renal yang Saiz, bentuk atau posisi renal yang abnormal.abnormal.
KALKULI RENALKALKULI RENAL
BATU KARANG PUNDI KENCINGBATU KARANG PUNDI KENCING
Kalkuli StaghornKalkuli Staghorn
2. INTRAVENOUS UROGRAPHY2. INTRAVENOUS UROGRAPHY
IndikasiIndikasiPenyakit renal yang kronik.Penyakit renal yang kronik.Masalah penyekatan salur urinari kronik.Masalah penyekatan salur urinari kronik.HaematuriaHaematuria
PenemuanPenemuanBentuk & ketebalan kortek renal.Bentuk & ketebalan kortek renal.Kortek renal yang tidak berfungsi.Kortek renal yang tidak berfungsi.Morfologi ureter & pundi kencing.Morfologi ureter & pundi kencing.
HydronephrosisHydronephrosis
Policystic KidneyPolicystic Kidney
KUB VS IVUKUB VS IVU
Kanser Pundi KencingKanser Pundi Kencing
HydronephrosisHydronephrosis
3. Ultrasound scanning3. Ultrasound scanning
IndikasiIndikasiMass pada renal.Mass pada renal.Disyaki masalah penyekatan trek urinari Disyaki masalah penyekatan trek urinari atas.atas.Tanda-tanda terdapat masalah penyekatan Tanda-tanda terdapat masalah penyekatan trek urinari.trek urinari.
PenemuanPenemuanDilatasi renal pelvis & ureter.Dilatasi renal pelvis & ureter.Menganggar isipadu urin.Menganggar isipadu urin.