Blbiala-demersuri de evaluare i intervenieCarolina Bodea Haegan

Circumscrieri terminologiceBlbiala este definit de Shapiro, (2011) ca fiind acea tulburare caracterizat printr-un numr crescut i/sau o durat semnificativ a pauzelor, blocajelor n timpul fluxului vorbirii.

Simptomatologia blbieliiDintre caracteristicile observabile, manifestate deschise ale blbielii pot fi menionate: - repetiiile de sunete i silabe, ale unor pri de cuvinte, ale propoziiilor,- autocorecii, reveniri,- prezena interjeciilor, a unor sunete emise involuntar,- fonaie disritmic,- prelungirile sunetelor i silabelor,- utilizarea aerului rezidual,- blocajele n fluxul vorbirii,

- amnarea emisiei verbale, - sinchinezii (micri concomitente), - convulsii iterative, clonice, tonice, - tremur muscular, - schimbarea vocii, - reaciile fizice (micri la nivelul diferitelor segmente ale corpului-brae, picioare, cap, clipitul din ochi, ochii larg deschii, spasticitatea la nivelul limbii, gura larg deschis, tensiune la nivel de buze, tensiune la nivel de gt, inspirul sau expirul neregulat, spasme la nivelul minilor- strnge tare sau ine deprtate degetele minilor nchide puternic ochii i i ine nchii, se nroete etc.).

Cracteristici ascunse, camuflate- frica,- sentimentul de frustrare,- manifestarea anxioas,- furia, - panica,- tendina de auto-izolare,- sentimentul de neputin i dezndejde,- tendina de a manifesta un comportament evitativ,- tendina de a utiliza n vorbire modaliti de ocolire a unor cuvinte, de a schimba cuvintele pentru a evita acele structuri lingvistice care i-ar putea angrena blocaje, repetiii sau prelungiri de sunete (utilizarea perifrazelor).

Reaciile emoionale ale copiilor:variaz n timp,sunt dependente de contextul comunicrii,sunt dependente de persoanele cu care se interacioneaz,sunt dependente de locul unde are loc interaciunea.

Variaiile reaciilor emoionale n timp

Comparaie-simptomatologia blbielii i imaginea unui iceberg

Modelul CALMSUn model de abordare conceptual i terapeutic a blbielii este modelul CALMS propus de Healey, (2004). Acest model aduce n discuie 5 componente definitorii ale blbielii:

- componenta afectiv (sentimente, emoii, atitudini),-componenta cognitiv (gnduri, percepii, contientizare, nelegere), - componenta lingvistic (abiliti lingvistice, discurs), - componenta motorie (controlul motor n producerea limbajului), - componenta social (contextul comunicrii, co-vorbitorii).

abodare multidimensionat

evaluare intervenie

Modelul CALMS propus de Healey et al., 2004

EvaluareAvnd n vedere modelul explicativ CALMS pentru explicitarea blbielii, pe baza acestuia autorii (Healey, Trautman, Susca, 2004) au elaborat un instrument de evaluare multidimensionat a episoadelor de blbial, din punct de vedere:- Cognitiv,- Afectiv,- Lingvistic,- Motric/motor,- Social.

Fiecare item este notat pe o scal Likert de la 1 la 5, la final stabilindu-se un punctaj mediu la nivelul fiecreia dintre cele cinci subscale, punctaj ce se poate reda grafic la nivelul profilului de dezvoltare CALMS.

INSTRUMENTUL DE EVALUARE PROPUS PE BAZA MODELULUI CALMS (dup Healey, Trautman, Susca, 2004)

Afectiv

Lingvistic

Motor

Social

Evident c atta timp ct modelul CALMS expliciteaz simptomatologia blbielii, acesta poate oferi i un important pattern de intervenie i abordare terapeutic. Un astfel de model pentru intervenie se va prezenta n activitatea de mai jos tradus i adaptat dup Healey, (2012). Sarcina copilului sau adultului este de a descrie imaginea de mai jos avnd n vedere urmtoarele aspecte:

1. Te rog s mi spui la ce te gndeti nainte s spui prima propoziie despre aceast imagine?2. Te rog s mi spui cum te simi nainte de a spune ceva despre imagine, dar i n timp ce o descri?3. Te rog s mi spui ce ai vrea s spui despre imaginea de mai sus (n ct de lungi propoziii, ct de complicate din punct de vedere morfo-sintactic etc.).4. Cum crezi c vei descrie imaginea, ce strategie vei folosi?5. Cu cine ai vrea s vorbeti despre aceast imagine? (persoana cu blbial poate alege s vorbeasc cu terapeutul despre imagine, cu prinii, cu un membru al familiei etc.).