basic trauma life support and basic cardiac life

Upload: kismono

Post on 06-Jul-2018

235 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    1/17

    Basic Trauma Life Support Andbasic cardiac Life Support

    BT&CLS

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    2/17

     menyediakan suatu metode yang dapatdipercaya dalam penanganan kasus traumadan pengetahuan dasar kepada pesertanya

    dengan cara :Menilai kondisi pasien dengan cepat dan teliti

    Resusitasi dan stabilisasi pasien menurut

    prioritasMenentukan tindakan jika kebutuhan pasien

    melebihi suatu kemampuan fasilitas

     Transfer pasien sesuai dengan kebutuhan

    astikan penanganganan yang diberikanoptimal

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    3/17

     Tujuan elatihan BT&CLS

    Mempraktekan sesuai dngan prinsip penanganan danpenilaian penderita ! primary dan secondary survay"

    Menentukan manajement penanganan kasus traumaberdasarkan prioritas

    Memulai dengan management primary dan secondarysur#ey yang mengacu pada $ golden hours% dalampenanganan kasus gaat darurat

    'apat mempraktekan pengkajian (sik pada pasein multipletrauma sesuai dengan konsep yang diajarkan

    Bekerja diruang )*'+ ambulans yang sesuai denganstandarddan bencana serta bila korban massal

    Membaca gambaran ,-* dengan baik dan benar

    'apat mempraktekan pengkajian (sik dan menanganipenderita henti jantung sesuia dengan konsep yangdiajarkan

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    4/17

    Bantuan .idup 'asar

    !B.'"Adalah suatu usaha yang dilakukan untuk mempertahankan kehidupan

     pada saat penderita mengalami keadaan yang mengancam nyawa

    Tujuan :

    Mnjlskan pngertian BHDMngnali tnda2 gangguan sirkulasi & mlkkan tndkan BHD dgn Prinsip

    CAB circulasi! airway!Breathing" pd dwasa!anak#in$ant%

    BHD pd pendrita jntng disertai dg trauma pd rng dwsa%

    Mngnali tnda2 sum'tn jln na$as airway"dn mlkkn teknik2 mnjga jln n$as

    Mngenli tnda2 gngguan prn$san 'rathing" dn mm'rikn 'antuan pern$san

    Mnjlskn kriteia utk memulai dn mngakhiri ()P%

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    5/17

     Tindakan/mankan pasien dengan 0 / ! aman penolong+aman lingkungan+ aman

    pasien

    Cek ksdran ! di tepuk1"

    .ubngi S*'T2usat pelyanan kes terdekatriksa nadi carotis 3456 dtik

    /pabila tdk teraba lakukan R7 dgn perbandngn 06 8 kompresi dan 1 8#entilsi+dngn kctpn 566 82mnt dn kdlmn 943 cm

    Cek nadi carotis

    /pbila tdk trba lakukan R7 lgi+ apbla terbaBka jln nafas dgn head+ till+chin lift2 jauh trust

    riksa pernafsan ! look+ listen & feel"+ jka nfas tdk adekuat lakukanrescue breathing selama 1 mnit

    Bila nfas sdh adekuat+ posisikan pasien reco#eri pemulian ! S;M2posisitangan diatas kpla

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    6/17

    *+*T*A, A--.-M.+T/dalah: penilaian dan pengelolaan aal penderita

    trauma

    enilaian aal ini intinya adalah :

    5 rimary sur#ey+ yaitu penanganan /BC', danresusitasi .ala utama yaitu keadaan yg mengancamnyaa+ dan abla ditmukan harus dilakukan tindakanresusitasi

    1Secondary sur#ey : yaitu head to toe2pmriksaan telitidari ujung kpla sampi kakai

    0 enanganan de(nitif2menetap

    9  

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    7/17

    Keadaan yang memerlukan tindakan

    kegawatdaruratanSyok

     Truma thoraks

     Trauma kapitis Trauma muskuluskletal

     Trauma termal

     Trauma pada anak+ anita hamil+ geriatri

     7antung dan aritmia

    -eracunan dan gigitan serangga

    Biomekanik trauma

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    8/17

     Tindakan ;nitial /ssesmentAmankan pasien dengan / A aman diri APD"! aman lingkungan! aman pasien%

    Cek kesadaran

    Panggil 'antuan -P0DT

    A : Air way : pegang kpla $iksasi" pasang neck cllar 'ila curiga 1r%

    Cerikal "! 'ila ditemukan :

    3% Trauma kapitis dengan penurunan kesadaran

    2% Multi trauma

    /% Terdapat jejas diatas claicula kearah cranial

    4% Bimekaniak trauma mendukung

    Periksa Airway : look, listen, feel.

    5% Bila gurgling/smbtn lkkan suctin#dimiringkan lg rll"

    6% Bila snoring/ngorok  lakukan jaw trust#chin li$t tdk sdr psng 7PA! sadar psng

     +PA"

    8% Bila stridor/udem faring/laring lkkan intu'asi#lkukan needle tirodiktomy surgical

    airway% Curiga $r 'asis cranii 'ila didapat tnda2 :

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    9/17

    Perdarahan dri lu'ng hdng

    (acn eyes

    Beatle sign

    Briil hematm

    B% Breathing/ventilasi 

    •  Berikan O2 canul! (M! +(M" 'ila tdk adekuat 'rikan 'agging#entilatr 

    Bila $rekuensi prnpsan tdk adekuat lakukan ( I,A,P,P)  curiga adnya :

    . !ension "numot#orak ! sesak! $rknsi nps cpt dn dangkal! jejas! eksapnsi dada tdk

    simetris! hipersnr! trakehea 'ergeser! distensi ena jugularis%tndkan : needle thrak

    isntesis *C- 2 mid cla"

    2. O"en "numot#oraks : luka tr'ka tm's pda thrak!terdngr suara paru menghisap udra

    lewat" tndkn 9 pmrian 72! ttp kssa / sisi%kl'rsi dr psng ches tu'e#-D$.  %asi&e #aemt#ot#orak : perkusi dullnes#pekak#redup! trdpt tnd2 sck hemragik%

    Tndakan : 72! .T ! entilarr! *n$us cairan cristalid lading 2 liter!kla' dgn dr psng

    ches tu'e!thrachtmy%

    '.  lail #est dgn kontusio "aru : ekspansi dinding dada tmpk paradksal! nyeri he'at saat

     'erna$as% 72! analgetik! entilasi%

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    10/17

    C. Circulation : control perdarahan dan

    perbaikan #olume• )ntuk mngntispsi adanya tanda1 syok = Cek

    akral+ nadi+ perdrhan dan ksdran

    • Berikn infus 1 jalur dg RL hangt 541 ltr diguyur

    • /mbil smpel darah

    •  Tndkn bla trjdi prdrhan : lakukan balut tekan+prbaiki #olume untk mncgh syok+ pel#is

    ! gurita"+ femur ! bidai"• -onsul dr bedah !thorakotomy"+

    abdomen&retroperitonial ! laparatomy"

    •  Tranfusi darah

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    11/17

    D. Disability ( pmrksaan status

    Neurologis) Px ksdran : Nilai GCS

    Px prdrhn kpla ; reaksi pupil dgn pen light( isokor, anisokor, miriasis, dilatasi, ukuran

    Kekuatan otot mtorik E. Exposure

    Lihat adanya jejas, raktur, dn an!man yg lain( toraks, a"domen, pel#is, emur, peritoneal$

    F. Folley cathter

     %ngn di psng "la ada indikasi : ruptur uretra

    &ila tdk ada psng olley !atheter'

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    12/17

    G. Gastric Tube

    erhtikan kontra indksi : bla ad criga fr basiscranii cegah lakukan lt >*T+ indiksi pmsngan: proses pmbdha krn psin tdk sdr+ mngrngidistensi abdmen+ mncgh aspirasi+ bilas lmbng+

    pmrian nutrisi+ therapi obatH. Heart monitor 

    ! spd artitmia"+ ulse >8imetry+ 8 Radiologi

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    13/17

    R, ? ,#aluasi /4BC4'4,

    Secondary Sur#ey :5 anamnesa : -eluhan+ >bat+ Makan Terakhir+

    enyakit penyrta+ /lergi+ kejadian ! ->M/-"

    1 Log roll : head to toe+ priksa secra teliti untuk

    mnlai BTLS ! prbhn Bntuk+ Tumor+ Luka+ dnSakit"

    0 Siapkn utk Rujuk ke RS ! >-+;C)+;CC)+.C)"

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    14/17

    -egaatdaruratan

     7antungSuatu proses tndakan pnatalaksanaan dalam

    mengatasi msalah kegaatan jntng sehinggadapt tertangani dengan scepat+tepat danakurat

     Tujuan

    5 'apat melakukan pntlaksanaan pda aritmiayg mngancam

    1 Mngthui tnda dn gjala srngan jntng

    0 'apat mlkkan penatlksanaan dini pertlngnpndrita ;nfark moikard

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    15/17

    enatalaksanaan

    Amankn psien / ACek ksdran

    Hu'ngi tim CP( 

    Cek nadi cartisCek de$ri'ilatr! mnitr .;0

    Bila trjdi

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    16/17

    ,akukan DC sck Biphasic 2== j!Mnphasic /6= )"

    ()P siapkan adrinalin 3 mg> +acl 2= cc"

    ,akukn DC shck 

    ()P 'erikan adrenalin 3 mg 'lus dng +aCl 2= CC%

    Cek nadi cartis mnitr .;0"

    Bila terjdi

  • 8/17/2019 Basic Trauma Life Support and Basic Cardiac Life

    17/17

     Triage

    Merujuk pasien

    Smga bermanfaat

    AT!" #!$!!!!#