batterie de tests neuropsychologiques...

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Batterie de tests

neuropsychologiques RAPID

Charline VIENNET

Psychologue spécialisée en Neuropsychologie

Service de Neurologie et Consultation Mémoire

CH CARCASSONNE

ASSOCIATION PSY-NEUROPSY-MIP

http://www.adna-fc.fr/index.html

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ADNA,

Réseau Rapidfr-nat,

Volonté des neuropsychologues de Franche-

Comté et du Grand Est d’uniformiser leur

pratique.

Batterie de tests neuropsychologiques RAPID

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Intérêts de la batterie Rapid

Normes classiques :

Utilisation par défaut de normes comparatives par le clinicien pour distinguer le normal et le pathologique.

=> Diversité des méthodes utilisées pour étalonner les tests.

- Normes comparatives élaborées de façon longitudinale (normes robustes)

- Normes comparatives élaborées de façon transversale (normes conventionnelles)

+ Echantillons sélectionnés pas toujours représentatifs de la population cible

+ Variété du cadre de sélection, des variables sociodémographiques étudiées et des indices statistiques utilisés (écart-type, percentiles)

Sliwinski M, Buschke H, Stewart WF, Masur D, Lipton RB. The effect of dementia risk factors on comparative and

diagnostic selective reminding norms. J Int Neuropsychol Soc 1997;3:317-26.

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Intérêts de la batterie Rapid

Normes comparatives de la Batterie Rapid :

Normes comparatives conventionnelles à partir d’un même échantillon de sujets recrutés dans des cabinets de médecine générale.

=> 11 cabinets : 1 en Bourgogne, 4 en Franche-Comté et 6 en Alsace.

Sujets sélectionnés selon critères de l’étude, puis moitié des sujets sélectionnés de manière randomisée.

Critères d’inclusion : langue maternelle française, sujets âgés de 50 ans et plus, absence de plainte cognitive spontanée et de bilan cognitif antérieur, autonomie préservée (IADL abrégée, Barberger-Gateau et al., 1993).

Critères d’exclusion : antécédents neurologiques (TC, AVC, pathos neurodégénratives), antécédents psychiatriques, état dépressif actuel selon critères diagnostiques DMS-IV-TR, déficit visuel ou auditif empêchant la passation des tests.

Ferreira S, Vanholsbeeck G, Chopard G, Pitard A, Tio G, Vandel P, Galmiche J., Rumbach L. Normes comparatives de la batterie

de tests neuropsychologiques RAPID pour les sujets âgés de 50 à 89 ans. Rev Neurol (Paris) 2010;166:606-14.

Galmiche, J., Chopard, G., Ferreira, S., Vanholsbeeck, G., Iehl-Robert, M., Gautherot S. et al. (2005). Evaluation cognitive des

démences par la batterie RAPID : normes, valeurs seuil, seuils pondérés. Revue neurologique, 159 : 2S171.

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Comprend de dix tests neuropsychologiques :

- Score de Mémoire avec Indiçage (SMI)

- Set Test d’Isaacs (STI)

- Test de l’Horloge

- Mini-Mental State Examination (MMSE)

- Rappel Libre/Rappel Indicé – 16 (RL/RI-16)

- Trail Making Test (TMT)

- Crossing-Off Test (COT)

- Copie des triangles de la BEC96 (copie BEC96)

- Dénomination orale (DO30)

- Test d’appariement catégoriel (AC)

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Composée de dix tests neuropsychologiques :

-Score de Mémoire avec Indiçage (SMI)

inspiré du Memory Impairment Screen (MIS) (Buschke et al. 1999)

Chopard G, Pitard A, Ferreira S, Vanholsbeeck G, Rumbach L, Galmiche J. Combining the Memory Impairment Screen and the Isaacs Set

Test: A practical Tool for Screening Dementias. J Am Geriatric Soc 2007; 55: 1426-1430.

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Chopard G, Pitard A, Ferreira S, Vanholsbeeck G, Rumbach L, Galmiche J. Combining the Memory Impairment

Screen and the Isaacs Set Test: A practical Tool for Screening Dementias. J Am Geriatric Soc 2007; 55: 1426-1430.

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Chopard G, Pitard A, Ferreira S, Vanholsbeeck G, Rumbach L, Galmiche J. Combining the Memory Impairment Screen and the Isaacs Set Test: A practical

Tool for Screening Dementias. J Am Geriatric Soc 2007; 55: 1426-1430.

Dartigues JF, Gagnon M, Michel P et al. Le programme de recherche PAQUID sur l’épidémiologie de la démence. Méthodes et résultats initiaux. Revue

Neurologique 1991; 147:225-230.

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16 Van der Linden M., Coyette F., Poitrenaud J., Kalafat M., Calicis F. & Wyns C. L’épreuve de rappel libre/rappel indicé à 16 items (RL/RI-16). In : Van der Linden

M., editor. L’évaluation des troubles de la mémoire. Présentation de quatre tests de mémoire épisodique (avec leur étalonnage). Marseille : Solal ; 2004. p. 25-

47.

17 Van der Linden M., Coyette F., Poitrenaud J., Kalafat M., Calicis F. & Wyns C. L’épreuve de rappel libre/rappel indicé à 16 items (RL/RI-16). In : Van der Linden

M., editor. L’évaluation des troubles de la mémoire. Présentation de quatre tests de mémoire épisodique (avec leur étalonnage). Marseille : Solal ; 2004. p. 25-

47.

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Reitan R. M. & Wolfson D. The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery : Therapy and clinical interpretation. Tucson AZ : Neuropsychological Press ;

1985.

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Reitan R. M. & Wolfson D. The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery : Therapy and clinical interpretation. Tucson AZ : Neuropsychological Press ;

1985.

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. Ferreira S, Vanholsbeeck G, Chopard G, Pitard A, Tio G, Vandel P, Galmiche J., Rumbach L. Normes comparatives de la batterie




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Goldman W. P., Baty J. D., Buckles V. D., Sahrmann S. & Morris J. C. Motor dysfunction in midly demented AD individuals without extrapyramidal signs.

Neurology 1999 ; 53:956-62.

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Signoret JL, Allard M, Benoit N, Bolgert F, Bonvarlet M, Eustache F. Evaluation des troubles de mémoire et des désordres

cognitifs associe´ s. BEC 96. Paris: Ipsen; 1998.

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Signoret JL, Allard M, Benoit N, Bolgert F, Bonvarlet M, Eustache F. Evaluation des troubles de mémoire et des désordres

cognitifs associe´ s. BEC 96. Paris: Ipsen; 1998.

27 Metz-Lutz MN, Kremin H, Deloche G, Hannequin D, Ferrand L, Perrier D, et al. Standardisation d’un test de

dénomination orale : contrôle des effets de l’âge, du sexe et du niveau de scolarité chez les sujets adultes normaux.

Rev Neuropsychol 1991;1:73–95.

28

Nespoulous JL, Roch Lecours A, Lafond D, Lemay A, Puel M, Joanette Y, et al. Protocole Montréal-Toulouse

d’examen linguistique de l’aphasie. MT 86. Isbergues: L’Ortho Edition; 1992.

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- Test d’appariement catégoriel (AC)

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Logiciel rapid : courbes automatiques

de présentation des résultats

(Vanholsbeeck et al., Filière et Réseaux de Santé, 2007)

Vanholsbeeck G, Ferreira S, Pitard A, Bouiller C, Chopard G, L. Rumbach L, Galmiche J. Intérêt d'un dossier national de réseau de

santé dans le cadre de la veille sanitaire des maladies d'Azheimer et syndromes apparentés : le logiciel « rapid ». Filière et Réseaux

de Santé, n°13, 37-39, mars/avril 2007.

.

34 Ferreira S., Vanholsbeeck-Sylvestre G., Chopard G., Pitard A., Tio G., Vandel P., Galmiche J. & Rumbach L. Normes

comparatives de la batterie de tests neuropsychologiques RAPID pour les sujets âgés de 50 à 89 ans. Revue neurologique (2010),

vol. 166; 6-7: 606-614.

Normes comparatives RAPID

(Ferreira et al, Revue neurologique, 2010)

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Normes comparatives Rapid

Intérêt :

- Taux participation : 75%

- Tous les tests étalonnés à partir d’un même échantillon de sujets

- Sujets âgés de 50 à 89 ans : 4 classes d’âge, 3 niveaux scolaires

- Dans les mêmes conditions de passation au sein de la batterie RAPID

- Dans le même ordre de déroulement des tests

- Déficit cognitif : performance < au Pc 10 d’un test isolé ?

Privilégier l’interprétation du profil cognitif : analyser la cohérence des résultats ? Profil homogène ou discordant ?

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Inconvénient :

- Absence de normes chez les sujets < 50 ans

étalonnage en cours chez sujets de 20 à 49 ans de la batterie RAPID (+ autres tests).

- Pas de normes pour les variables RII, Reconnaissance et rappel différé du test RL/RI-16.

- Batterie non exhaustive : doit être complétée par d’autres tests selon le type d’atteinte (apraxie, agnosie), pour des patients plus jeunes et/ou ayant un profil plus complexe (forme atypique de MA, pathologie psychiatrique associée…)

Normes comparatives Rapid

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Proposer des valeur-seuils (ou cut-offs) permettant de distinguer de façon optimale une population de sujets « malades » d’une population de sujets « normaux » (Sliwinski et al., 1997).

Une des limites de ce type de normes est qu'il est souvent proposé une valeur seuil unique pour évaluer le niveau de performance de personnes d'âge et de niveau scolaire différents (Cahn et al, 1995).

Etablissement de normes diagnostiques de la batterie RAPID pour des sujets de 60 à 89 ans selon 3 classe d’âge

Aide à la détection des troubles cognitifs, en particulier mnésiques, liés la MA stade léger (MMSE moyen=22,9±2,7)

Sliwinski M, Buschke H, Stewart WF, Masur D, Lipton RB. The effect of dementia risk factors on comparative and

diagnostic selective reminding norms. J Int Neuropsychol Soc 1997;3:317-26.

Normes diagnostiques Rapid

38 Sylvestre G., Chopard G., Tio G., Magnin E., Rumbach L., Vandel P. & Galmiche J. Normes diagnostiques de la batterie de tests

neuropsychologiques RAPID pour les sujets âgés de 60 à 89 ans présentant une maladie d’Alzheimer. Revue neurologique (2011).

Vol. 167; 6-7: 495-504.

Normes diagnostiques (Sylvestre et al, Revue neurologique, 2011)

- La batterie RAPID permet d’évaluer l’ensemble des fonctions cognitives (mémoire, langage, rapidité idéomotrice, fonctions exécutives, visuo-constructives et visuo-

spatiales) susceptibles d’être fréquemment altérées lors de pathologies

neurogénératives ou vasculaires

…mais aussi lors de TCC, tumeurs, SEP, Epilepsie, VIH : normes

RAPID sujets 20 à 49 ans en cours d’élaboration.

- Batterie minimum commune : les mêmes tests sont réalisés dans toutes

les consultations mémoire au sein de la région Franche-Comté.

Cette batterie commune facilite :

la comparaison des résultats et/ou l’évolution du profil cognitif quel que

soit le parcours de soins du patient (consultation mémoire libérale, consultation

mémoire hospitalière, CMRR…).

l’exploitation épidémiologique d’une base de données régionale et

interrégionale.

CONCLUSION

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Merci de votre attention !

Remerciements à :

Mme Géraldine Vanholsbeeck-Sylvestre (CMRR CHU Minjoz, Besançon)

M. Gilles Chopard (CMRR CHU Minjoz, Besançon)

Dr Jean Galmiche (ADNA, Besançon)

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