bedah depigmen perio

8/18/2019 bedah depigmen perio

1/11

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

LABORATORIUM PERIODONSIA

Nama Pasien : Wendi Pratama Umur : 26 tahunPekerjaan : Mahasiswa Jenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : Jl. Tua!us "smail "# N$. % N$. &M : 2'%%-'6(%2A!ama : "slamMenikah)*elum : *elum nikahT!l. Pemeriksaan : 2+ A!ustus 2'%+

Mahasiswa ,&esiden : rita erlita / 0 NPM : %6'+2%%1'''6

KELUHAN UTAMA

Pasien datan! ke &/M den!an keluhan !i!i terasa k$t$r 3ada a!ian de3an rahan! awah. Terda3at 3ewarnaan 3ada !i!i-!i!i de3an rahan! awah4 !usi serin! erdarahsaat men5ikat !i!i di 3a!i hari. Kelainan dirasakan sejak kuran! leih ulan lalu.Pasien ju!a men!eluhkan !usi de3an rahan! atas dan awah eruah warna kehitamansemenjak masuk kuliah. Pasien datan! in!in !i!in5a diersihkan dan !usin5adikemalikan se3erti warna semula.

PENGAMATAN DATA PERIODONTIK 1. Riwayat perawata !i!i ya! "a"#

a. Tan!!al terakhir : 7 A!ustus 2'%% . Jenis 3erawatan terakhir : *edah 3eri$d$ntal8. rekuensi 3erawatan rutin : -

$. A"a%a &i"a!ya !i!i

a. *erluan! ,karies : - . Trauma : -8. an!!uan)tidak eru3si : !i!i 9

d. Terle3as sendiri,karena !$5an! : -e. Alasan tidak di!anti : merasa tidak 3erlu di!anti

'. Pe!etaa teta! peya(it peri)*)ta" ya! *i*erita

%


2/11

a. Permulaan terasa ada kelainan : 7 2 ulan lalu . 0aerah 5an! ter!an!!u : anteri$r &A dan &*8. 0erajat ke3arahan kelainan dihuun!kan den!an

• Jenis makanan tertentu : -

• /iklus menstruasi : -

• rekuensi dan teknik men5ikat !i!i : 2)hari ,3a!i ; malam seelumtidur4 teknik sirkular h$ri4 memen!kak : -

• Perdarahan !usi ,s3$ntan)trauma : trauma men5ikat !i!i a)r anteri$r &*

• ANU)kelainan muk$sa : -

• Keiasaan uruk ,$ral : mer$k$k , Dunhill Mild ? ks

3er hari4 seak akhir /MP ,% ks 3er hari• "m3aksi makanan : !i!i 29

+. Perawata peri)*)ta" ya! "a"#

a. Tan!!al terakhir : A!ustus 2'%1 . Jenis 3erawatan : edah 3eri$d$ntal de3i!mentasi8. 0irawat $leh ahli)ukan : d$kter !i!i

,. Pe-e"i&araa )ra" &y!iee

a. rekuensi men5ikat !i!i 3erhari : 2 sehari ,setelah makan ; seelum tidur . Jenis sikat 5an! di3akai : ulu sikat medium4 sikat ertan!kai lurus8. Met$de :=ertikal4 sirkular4 dan h$rilu$rided. Alat antu 5an! lain : dental floss

. Riwayat pe-eri(%aa -e*i%

a. Tan!!al terakhir : - . Jenis 3erawatan : -8. 0irawat $leh ahli)ukan : -

/. Pe-eri(%aa (%#%

a. Jenis 3emeriksaan : - . Tem3at 3emeriksaan : -8. Tan!!al 3emeriksaan : -d. @asil Pemeriksaan :

2


3/11

0. Ea"#a%i (e"aia 2 ()*i%i %i%te-i( *a pe!etaa teta! (e%e&ata !i!i: - K$ndisi sistemik 3asien erdasarkan anamnesa aik

- Pen!etahuan tentan! kesehatan !i!i dan mulut aik

3. PEMERIKSAAN EKSTRA DAN INTRA ORALa. Keadaan ekstra $ral

• Mata : k$njun!ti=a tidak anemis4 sklera tidak ikterik4 3u3il is$kh$r

• Leher : K* kiri dan kanan tidak teraa dan tidak sakit

• *iir : t.a.k4 simetris

• TMJ : de=iasi ke kanan

. Keadaan intra $ral

• Muk$sa : Cheek biting a)r 3$steri$r kiri ; kanan !i!i %9-19 dan9-19

•

in!i=a *entuk : $edema di semua re!i$

Warna : merah tua dan sea!ian hi3er3i!mentasi 3ada

anteri$r &A dan &* K$nsistensi : lunak

Pittin! test : ,

/ti33lin! : ,

Permukaan : li8in

&esesi : 2%4 224 2

"nterdental 3a3il : memulat

/tillmanBs 8le>t : ,-

M8.CallBs >est$$n : ,-

• renulum : t.a.k

• Dksudat sulkus : ,-

• Perkusi : ,-

• M$ilit5 : ,-


4/11

14. O("#%i

a. K$ntak 3rematur : - . aset 3ermukaan

Atrisi : !i!i %4 4 1

Arasi : -

Dr$si : -

8. eli!i tidak eraturan : %24 %

11. Ga-5ara Ra*i)!ra6i(

1


5/11

a. *entuk res$rsi tulan! al=e$lar

#ertikal : - @$ris$ntal : -

Kawah : -

. Luas res$rsi :8. *an5akn5a res$rsi

@eat :

/edan! :

/edikit :

d. Keterliatan daerah >urkasi : -

e. Perandin!an an$rmal mahk$ta den!an akar % : % : -

% : 2 : -

2 : % : -

: % : -

>. Karies : -!. Kelainan 3eria3ikal : -h. Lain-lain : -i. Pr$!n$sis men5eluruh : aik

1$. Ea"#a%i )ra" &y!iee

a. Nilai 3lak : uruk . Kalkulus : - /u3ra!in!i=al dan su!in!i=al

- *an5ak - Men5eluruh

1'. M)*e" St#*i : &A dan &*

1+. Ea"#a%i pra perawata

a. 0ia!n$sa : in!i=itis mar!inalis kr$nis !eneralisata disertai /m$kerBsmelan$sis a)r !in!i=a anteri$r &A dan &*

. Dti$l$!i : 3lakE kalkulusE crowding E teknik men5ikat !i!i 5an! salah4mer$k$k

8. /ika3 3asien : k$$3erati> d. Pr$!n$sa :

"ndi=idual :+


6/11

• /an!at aik ,excellent : -• *aik , good : F• /edan! , fair : -• Jelek , poor : -• 0i3ertan5akan ,questionable : -• Tidak ada hara3an ,hopeless : -

Men5eluruh : aik 1,. Ta&apa perawata !i!i 7-eye"#r#&8

a. ase 3endahuluan / Preliminary Phase: -

. ase " / Etiotropic Phase/ Initial Phase/ onsurgical Phase ,>ase men!hilan!kaneti$l$!i

− !ral "ygiene Instruction 3ada setia3 kunjun!an−

K$ntr$l 3lak− #caling &A dan &*− K$ntr$l % min!!u− K$ntr$l % ulan− Pr$ 3erawatan $rt$d$nti &A dan &*− D=aluasi tera3i ase " :

G H@"G "ome careG D=aluasi ase " :

3emeriksaan kemali 3lak4 kalkulus4 tanda-tanda in>lamasi!in!i=al4 kedalaman 3$ket4 dan m$iliti

8. ase "") #urgical Phase/ ase *edah

− Pr$ de3i!mentasi a.r. !in!i=a laial anteri$r %-2 dan -1− D=aluasi >ase ""− Pr$ in!i=ekt$mi re!i$ %%− Pr$ >la3 !in!i=ekt$mi disertai $ste$3lasti anteri$r &*

d. ase """) $estorati%e Phase) ase &est$rati>: -

e. ase "#) Maintenance Phase) ase Pemeliharaan

- H@"4 "ome care4 k$ntr$l % min!!u4 % ulan

- $ecall =isit 3eri$dik setia3 ulan sekali untuk 3emeriksaan kemali :

- /k$r 3lak - Kalkulus

6


7/11

- Tanda-tanda in>lamasi !in!i=al- Hklusi- Peruahan 3at$l$!is lainn5a

1. &ujukan ,keluar idan! ked$kteran !i!i : -

Perawata 9a! A(a Di"a(#(a

• *edah !in!i=ekt$mi re!i$ %%

H3erat$r : rita erlita / 0 ,%6'+2%%1'''6Ass H3erat$r % : Niken Tri @a3sari ,%6'%%2%''%%

Pe-eri(%aa Pra Opera%i

% Pemeriksaan &adi$!ra>i

2 Pen8etakan &A dan &* Perawatan scaling dan rootplan &A dan &*4 k$ntr$l1 Pemeriksaan 3enunjan! la$rat$rium darah rutin+ Pemeriksaan kedalaman 3$ket ,'+ /e3temer 2'%+

GIGI 10 1/ 1 1, 1+ 1' 1$ 11 $1 $$ $' $+ $, $ $/ $0

FASIAL 22 222 11 2 22 % %%2 2%2 2%2 %%2 2%2 2%2 %2 22 2%2 %%.

PALATAL 2 22 2 2%2 2%2 2%2 222 22 222 222 222 222 22 21 22MOBILIT

9

RESESI " " "

BOP

GIGI +0 +/ + +, ++ +' +$ +1 '1 '$ '' '+ ', ' '/ '0

FASIAL 221 22 22 22 22 2% 2% 222 2%2 22 222 22 22 %% %%

LINGUAL 2 22 222 222 2%2 2%2 2%% 2%% 2%% 22% %2% 222 2 222MOBILIT

9

RESESI

BOP

6 Pemeriksaan Nilai Plak

• Tan!!al Pemeriksaan : 22 /e3temer 2'%+• T$tal Nilai Plak : %%)%21 %''I 94(I

( Persia3an 3sik$l$!is 3asien

(


8/11

Memerikan in>$rmasi men!enai a3a 5an! da3at di3er$leh dari kasus ini4

3r$!n$sa dan hasil 3as8a $3erasi "n>$rmasi tentan! anestesi 5an! akan dilakukan Met$de dalam melakukan $3erasi : ertaha3

Perhatikan k$ndisi 3riadi 3asien : status em$si$nal4 3ekerjaan4 3ertiman!an 3riadi 3asien

9 Persia3an Alat dan *ahan "nstrumen dasar : ka8a mulut4 s$nde4 3inset4 3r$e 3eri$d$ntal "nstrumen $3erasi :

- #uction surgery dan tip- /arun! tan!an edah dan masker - Kain 3enutu3 wajah dan alas 3akaian 3asien steril- Tam3$n4 cotton rolls dan cotton pellets steril- ierbekken- Cawan untuk betadine solution %' I4 NaCl >isi$l$!is '4I4 @2H2 I dan

aquades

- &ater syringe %' 88 untuk NaCl >isi$l$!is dan @2H2 I- #capel handle dan blade n$ %+- Disposable spuit injeksi 88- Cito'ect dan jarum- Pisau Kirkland- (lass lab dan semen s3atel- P$ket marker

*ahan dan Hat :o *etadine s$luti$n %'I sea!ai ase3tik o Auadest4 larutan NaCL >isi$l$!is '4I4 dan larutan @2H2 '4I untuk

iri!asio Anestesi 3eha8ain 2Io Adrenalin 5an! dien8erkan ,%:%''.'''o Periodontal pack

Pr$sedur dan teknik $3erasi

%. Penandatan!anan >$rmulir informed consent $leh 3asien2. Persia3kan 3eralatan 5an! sudah disterilkan4 ahan4 $3erat$r4 dan asisten

$3erat$r.. Lakukan sk$rin! 3lak dan 3r$>ilaksis.1. Persia3kan daerah $3erasi: 3enutu3an daerah wajah den!an kain 3enutu3 wajah

steril ke8uali daerah r$n!!a mulut 3asien.

9


9/11

+. Tindakan ase3tik : daerah $3erasi diulasi den!an etadine s$luti$n %'I 3ada a!ian ekstra$ral dan intra$ral.

6. Tindakan anestesi :Untuk tindakan !in!i=ekt$mi injeksi in>iltrasi 3ada li3atan daerah muk$ukal

daerah !i!i %% untuk meml$8k sara> al=. su3eri$r anteri$r re!i$ terseut

(. Tindakan in!i=ekt$mi :

Pertama menandai atas dasar sulkus 3ada a!ian interdental 5an! memesar den!an men!!unakan 3$ket marker.

Men!amil a!ian interdental !in!i=a %% 5an! memesar den!an men!!unakans8a3el n$ %+ atau 3isau kirkland den!an eksternal e=el atau re=erse e=el

sedikit atau % mm leih a3ikal dari atas sulkus 5an! telah ditandai $leh 3$ketmarker) leedin! 3$int4 men!ikuti k$ntur s8al$3 dari mar!in !in!i=a kemudianmementuk k$ntur >isi$l$!is interdental.

"llustrasi 3en!amilan jarin!an !in!i=a :

a. menentukan atas sulkus den!an 3$ket marker


10/11

. 3en!amilan a!ian !in!i=a sedikit leih a3ikal dari atas sulkus

9. Pemasan!an pack periodontal : Pack periodontal jenis $ksida sen! eu!en$l diaduk diatas !lass la den!an s3atelsemen sam3ai men8a3ai k$nsistensi se3erti dem3ul. Pack di!ulun! den!antan!an 5an! diasahi NaCl '4I dan pack ditem3elkan didaerah $3erasi hin!!a%) a3ikal mahk$ta klinis !i!i tertutu3 dan di3erluas ke arah a3ikal a!ar seluruhdaerah $3erasi tertutu3 tan3a men!!an!!u li3atan muk$ukal ,2 mm diawahli3atan muk$ukal

. Pemersihan daerah $3erasi : daerah $3erasi aik intra$ral dan ekstra $raldiersihkan den!an tam3$n 5an! diasahi auades.

%'. Pemerian instruksi 3as8a $3erasi :a. 0ianjurkan tidak makan % jam setelah $3erasi . @indari makanan 5an! meran!san! se3erti 3anas4 asam4 3edas4 dan keras4

dianjurkan untuk makan makanan lunak selama eera3a hari.8. Jan!an erkumur terlalu keras. 0a3at men!!unakan $at kumur 5an!

dierikan d$kter atau den!an air han!at tan3a !aram setia3 selesai makan.d. Hat diminum sesuai aturan 5an! dierikan. Jan!an minum minuman

eralk$h$l atau men!k$nsumsi $at-$atan tan3a sei. Jika terjadi 3erdarahan se!era kemali atau huun!i d$kter 5an! menan!ani

edah 3asien terseut.!. Jika terjadi 3emen!kakan da3at dik$m3res den!an es 3ada daerah 5an!di$3erasi

h. Jika pack terasa !$5an! atau terle3as se!era huun!i $3erat$r.i. Pasien diminta kemali k$ntr$l setelah % min!!u.

j. Pemerian &ese3

%'


11/11

&) Am$58illin talet +'' m!4 % selama + hari.

&) "u3r$>en talet 1'' m!4 % diminum han5a ila ada rasa sakit.

&) Chl$rheidine !lu8$nat >l "4 2% 8$ll $ris4 selama ( hari.

*andun!4 N$=emer 2'%+

Men5etujui4

%%

bedah depigmen perio

Documents