BEDRE TANNHELSE FOR ALLE – GOD TANNBEHANDLING TIL DE SOM TRENGER DET

NORSK TANNPLEIERFORENING 04.06.15OVERTANNPLEIER EVA RYDGREN KRONA

NTpFs landsmøte i Sandefjord 6. – 8. juni 1996

Fra programmet i 1996

› Rammeplan for tannpleierutdanning, overgang fra 2 til 3 års utdanning og flytte utdanningen fra universitet til høgskoler

› Omorganisering av tannhelsetjenesten i Vestfold til team-modell; 1 tannlege, 1 tannpleier, 1 tannhelsesekretær

› Tannpleieryrkets internasjonale profil, president i IFDH, Inger Lise Brynhi

› Tannpleiere som forebyggende helsearbeidere, Statens helsetilsyn

› Motivasjon og utbrenthet, BI Vestfold

Hva skjedde?› 3-årig utdanning universitetene i Oslo og Bergen fra 2003

› 3-årig utdanning i Tromsø og høgskolen i Hedmark fra 2009

› Omorganisering i Vestfold? Kostratatall for 2013 viser at det er 50,8 tannleger (uten spesialitet) og 22, 8 tannpleiere

› I International Federation of Dental Hygienist (IFDH) er det 23 medlemsland, og Norge har både delegater og deltakere påinternasjonale symposier

› 1996: Tannpleiere som forebyggende helsearbeidere

› 2015: Tannpleieren – som ressurs og samarbeidspartner I helsetjenesten og det helsefremmende og forebyggendetannhelsearbeidet + Tannpleieren - en ressurs i tannhelsetjenesten

› 1996: Motivasjon eller utbrenthet –

› 2015: Er vi motiverte eller har vi brent ut?

Hva nå?

› Hvordan utvikler tannhelsen og tannhelsetjenesten seg?

• Mye er bra…

• Hva må vi bli bedre til?

› Hva sier myndighetene?

• Nye meldinger og forventninger

› Hvordan utvikler tannpleieren seg?

• Tannpleierfaglig plattform?

› Bedre helse til alle – god behandling til de som trenger det!

Tannhelse eller tannbehandling?

Tannhelsetjenesten

› Hvilke forventninger har pasienter, samarbeidspartnere, beslutningstakere og politikere?

• Deltakelse i helsefremmende arbeid?

• Deltakelse i folkehelsearbeid?

• Opplæring til egenomsorg?

• Sykdomsforebyggende arbeid?

• Tannbehandling?

• Type tannbehandling?

• Bidra til bedre helse?

• Dokumentere helsetilstand?

• Forskning og utviklingsarbeid?

Tannhelse hos 18 åringer i Norge i 2010 og 2014

0

5

10

15

20

25

2010 2014

DMFT 0

Karieserfaring

DMFT >9

Overordnet mål for norsk tannhelsetjeneste

› De enkelte skal i størst mulig grad bli i stand til å ivareta sin tannhelse

› Tannhelsetjenestens oppgave er å legge til rette for at den enkelte bruker kan opprettholde en akseptabel tannhelse

Tannhelseresultater i Buskerud 2014

Alder + kariesfrie 0-4 hull 5-15 hull >15 hull

3 år 95,3 % 99 % (2949) 1 % (23) 0 % (0)

5 år 83,6 % 95,2 % (2408) 4,7 % (119) 0,1 % (2)

12 år 62,8 % 97,5 % (2363) 2,5 % (61) 0 % (0)

15 år 39,2 % 85 % (2095) 14,5 % (356) 0,5 % (13)

18 år 23,8 % 69,5 % (1766) 29,1% (742) 1,4 % (35)

› Utfordringer?

› Utjevning av ulikhet i helse?

› Vedlikehold?

› Hvem gjør hva?

› Hvordan lære av hverandre?

Utvikling av tann- og munnstell på sykehjem

Belegg- og slimhinneindeksg munnstell

År Antall

kartlagt

BSI Bra

2-4

Ikke

bra

5-6

Dårlig

7-8

Egne

tenner

Egne +

protese

Bare

protese

Tann-

løs

1998 1855 4,7 826

48 %

687

40 %

213

12 %

658

37 %

328

18 %

727

41 %

78

4 %

2001 1734 4,2 1035

65 %

504

32 %

44

3 %

685

41 %

323

20 %

574

35 %

73

4 %

2009 1405

81 %

3,8 967

70 %

366

26 %

52

4 %

748

53 %

245

18 %

359

25 %

61

4 %

2012 1315

81 %

3,7 904

70 %

356

27 %

34

3 %

770

59 %

208

16 %

281

21 %

56

4 %

2015 1365

87 %

3,7 1007

74 %

320

24 %

27

2 %

837

62 %

288

21 %

209

15 %

31

2 %

Samhandling med kommunehelsetjenesten

› BSI-kartleggingen 2015 viste:• Totalt kartlagt 1354 personer (87 %)

• 62 % hadde bare egne tenner (837)

• 83 % hadde egne tenner (1131)

• Av de som har egne tenner, har 43 % >20 tenner

› ------------------------------------------------------------Utfordringer?

› Utjevning av ulikhet i helse/tann- og munnstell?

› Vedlikehold?

› Hvem gjør hva?

› Hvordan lære av hverandre?

Lov om folkehelsearbeid (LOV-2011-06-24)

› § 1. Formål

› Formålet med denne loven er å bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse, herunder utjevner sosiale helseforskjeller. Folkehelsearbeidet skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse.

› Loven skal sikre at kommuner, fylkeskommuner og statlige helsemyndigheter setter i verk tiltak og samordner sin virksomhet i folkehelsearbeidet på en forsvarlig måte. Loven skal legge til rette for et langsiktig og systematisk folkehelsearbeid.

› Strategi i tannhelsetjenesten?

Vårens meldinger

Meld.St.19 Folkehelsemeldingen Mestring og muligheter

› Mestring og helse

› "Et mestringsperspektiv på folkehelsepolitikken handler om å legge til rette for at alle gis forutsetninger for å utnytte sine evner og muligheter. Når vi skal legge til rette for at den enkelte kan ta mer ansvar for egen helse, må vi ta hensyn til at forutsetningene er forskjellige. All ny politikk må måles opp mot dette – om det styrker eller svekker den enkeltes mestring og kontroll over eget liv."

Meld.St.14 Kommunereformen- nye oppgaver til større kommuner

› Mer makt og myndighet til kommunene

• For små fagmiljøer kan på sikt gjøre det vanskelig å levere gode og likeverdige tjenester til innbyggerne.

› Etter departementets vurdering vil det være fordeler ved å overføre det fylkeskommunale ansvaret for tannhelsetjenesten til større og mer robuste kommuner

• Tannhelsetjenesten har grenseflater mot kommunale tjenesteområder, og det vil kunne gi god effekt å organisere og integrere allmenntannhelsetjenester med det kommunale helsefremmende og forebyggende arbeid og med helse- og omsorgstjenesten i kommunen

• Gi bedre muligheter til å ivareta det samlede tjenestebehov, spesielt overfor dem med særskilte og store hjelpebehov

Meld.St.26 Fremtidens primærhelsetjeneste -nærhet og helhet

› Pasientens helsetjeneste• "Ingen beslutninger om meg, tas uten meg"

• Koordinerte og helhetlige pasientforløp

› Overføring av ansvaret for tannhelsetjenesten fra fylkeskommunene til kommunene

• Legge til rette for en helhetlig tjeneste i kommunene

› Mer og bredere kompetanse

› Tilgjengelighet, ledelse, forskning, teknologi og omsorg

Pasientens tannhelsetjeneste› "Hva er viktig for deg?"

› Best mulig helse – eller mest mulig behandling?

• skape muligheter og forutsetninger for at hver enkelt skal mestre egen tann- og munnhelse

• kommunikasjonskompetanse

• samhandlingskompetanse

• folkehelsekompetanse

• organisasjons- og utviklingskompetanse

• Forskerkompetanse

• refleksjonskompetanse

• nødvendig behandling til de som trenger det

Hva gjør egentlig en tannpleier?

Tannpleieryrket

› Tannpleiere jobber både i offentlig og i privat sektor, med fokus på å fremme helse, forebygge sykdom i munnen og hindre at sykdom utvikler seg. Tannpleieren undersøker tennene, tar røntgen og renser og pusser tennene. Ved behov henvises videre til tannlege.

› Ved regelmessige tannhelseundersøkelser får pasientene individuell veiledning og informasjon om hvordan hver enkelt skal kunne beholde en god tannhelse livet ut, samtidig som tannpleieren støtter dem i sin egeninnsats for en god munn- og tannhelse.

Vad gör en Tandhygienist?

› Tandhygienister har genom sitt munhälsoarbete en viktig roll i modern förebyggande tandvård, såväl inom offentlig som privat tandvård eller via egen mottagning.

› Genom regelbundna munhälsokontroller och råd om hur just du ska kunna behålla en god munhälsa livet ut, stöder tandhygienisten dig i din egenvård. Tandhygienisten är en viktig länk när det gäller att främja munhälsa, att förebygga sjukdom i munhålan samt att förhindra fortsatt sjukdomsutveckling.

Naturligtvis tar tandhygienister också bort tandsten och missfärgningar, putsar och polerar tänderna när det behövs. Utför fluorbehandling för att stärka tänderna och förebygga karies, dvs hål i tänderna mm.

Alice i eventyrland – tannpleier i tannhelsetjenesten?

› "Kan du fortelle meg hvilken

vei jeg skal gå?"

› "Det kommer an på hvor du

skal det…"

› "Det er det samme.., bare jeg

kommer et eller annet sted…"

› "Da er det det samme hvilken

vei du går, bare du går langt

nok, kommer du et eller annet

sted…."

Nei, jeg tror ikke det!

Tannpleiere som:

› reflekterer over egen og tjenestens praksis

› er faglig oppdatert

› formidler og implementerer

ny kunnskap

› tenker helsefremmende

› utvikler og skape endringer

› bidrar til god helse!

Mange spørsmål, få svar….