Belang van wetenschappelijk

onderzoek in de psychiatrie in

GGz Breburg

Prof.dr. Christina van der Feltz-Cornelis

Studieochtend “De weg naar

herstel ligt open…hoe nu verder?”

CM van der Feltz-Cornelis

Disclosure Psychiatrist, Epidemiologist

Employment University of Tilburg/GGZ Breburg

Full Professor of Social Psychiatry

Director of Clinical Center for Body, Mind and Health

Netherlands Institute of Mental Health and Addiction

Board, advisor

Grant funding European Union FP7, DG Sanco

Netherlands Organization for Health Research and Development

Diabetes Foundation

Medical and Social Insurance Companies

Pharmaceutical companies Eli Lilly, Wyeth

Board Dutch Psychiatric Association 2002-2005

Depression Initiative 2006-2011

Guideline development Guideline for consultation psychiatry (member) 2006-2007

Multidisciplinary guideline for MUS and somatoform disorder (vice chair) 2008-2011

Multidisciplinary guideline for screening for depression in diabetes 2013

Advisor Netherlands Organization for Health Research and Development

Netherlands Institute for Health Services Research

IQ Scientific Institute for Quality of Healthcare

Dutch Ministry of Health

Updated February 2014

ONDERZOEK IN GGZ

BREBURG

Infrastructuur en borging

Uitgangspunten GGz Breburg

Wetenschappelijk onderzoek moet leiden tot innovatieve en evidence based behandeling waar de cliënt wat aan heeft

Een herstel georiënteerde benadering van de patiënt staat voorop in GGz Breburg en de cliënt staat centraal: “wij zijn te gast in het leven van de cliënt“

CWO

• Wetenschappelijk onderzoek moet zijn goedgekeurd door de CWO voor het kan beginnen

• De CWO adviseert de Raad van Bestuur

• De Raad van Bestuur geeft toestemming voor het onderzoek

• Er is een sterke verbinding met de opleiders van de art 14 beroepen, met senior onderzoekers/behandelaars en met management in Breburg

Onderzoekslijnen vastgesteld

door RvB en directie o.v.v. CWO

1. Effectiviteit van interventies

2. Kosteneffectiviteit van interventies

3. Diagnostiek

4. Organisatie van zorg

Collaborative care

5. Leiderschap

Outreaching Lab Honours Program Tilburg University

Onderzoeksthema’s

1. Ernstige Psychiatrische Stoornissen (EPA);

Herstel; High Intensive Care

2. Kinder en jeugd;

3. Persoonlijkheid

MBT bij persoonlijkheidsstoornissen

Persoonlijkheidskenmerken bij ouderen

4. Comorbiditeit en lichamelijk onverklaarde klachten;

5. ROM

6. E-health

Borging

• Onderzoekslijnen uitgezet door hoogleraar, CWO, Raad van bestuur en directies

• Afstemming met de opleiding via Breburg Academie

• Programmering ROM en E-health onder leiding van hoogleraar en Raad van Bestuur in werkgroepen directie, staf en afdelingen

• CWO adviseert de Raad van Bestuur m.b.t. wetenschappelijk jaarplan en de begroting voor wetenschappelijk onderzoek

Specifieke expertise bij senior

onderzoekers in GGz Breburg:

• Opleiders

• Senior onderzoekers/behandelaars op

afdelingen

• CWO leden

AFDELINGSNIVEAU

Op de afdelingen

• Thema’s worden per afdeling nader ingevuld door directie en senior onderzoeker i.o.m. de hoogleraar en thematische werkgroepen

• De hoogleraar bedt in

• De directie faciliteert

• De programmaraad werkt nauw samen met de senior onderzoeker en de directie op het niveau van de afdeling

Senior onderzoekers op

afdelingen

• Dr. Mirjam Kouijzer (K&J en CLGG)

• Drs. Arjan Videler, Drs. Dineke de Ritter, Drs. Willy Garenfeld (Senioren)

• Dr. Greet Wilrycx (Impact)

• Dr. Sjakko de Jong (Crisisdienst)

• Dr. Krista van de Broek, Dr. Helene Andrea (CLGG)

PROGRAMMARAAD

De programmaraad draagt er zorg voor dat het behandelaanbod (de zorgpaden)

en het zorgproces waar het verantwoordelijk voor is, voortdurend maximaal gericht is

(zijn) op het op een (kosten)effectieve manier waarmaken van onze

klantenpropositie. Ook de ontwikkeling en implementatie van nieuwe zorgpaden en

het (adviseren over het) afstoten van de zorgpaden die onvoldoende waarde

toevoegen valt onder de verantwoordelijkheid van de programmaraad.

Doel programmaraad

Document programmaraden ZGV David Krol

Hier ligt een natuurlijk verbinding naar onze onderzoekslijnen • Effectiviteit van zorg • Kosteneffectiviteit van zorg

Verwachting programmaraad “Alvorens individuele zorgpaden te evalueren, stelt de programmaraad vast wat de verdeling/opbouw van de totale cliënten populatie is, in termen van behandelduur. Als het goed is, is het aantal cliënten dat kort in behandeling is, veel groter dan het aantal cliënten dat (heel) lang in behandeling is.” Document programmaraden ZGV David Krol Hier ligt een natuurlijk verbinding naar de onderzoekslijn diagnostiek, en naar het thema ROM.

Verwachting programmaraad

“De programmaraad adviseert het management

welke verbeteringen in het behandelproces kunnen

worden doorgevoerd om de effectiviteit van zorg op

populatieniveau te verbeteren. Voorgestelde

interventies ter verbetering op dit niveau betreffen

altijd een collectief van behandelaren.”

Document programmaraden ZGV David Krol

VOORBEELD KLANTGERICHT

EN HERSTELGERICHT

WERKEN

Onderzoek in GGz Breburg

Promotie onderzoek Greet Wilrycx Evaluation of a recovery-oriented care training program for mental health care professionals

Training is onderdeel van een groter project herstelondersteunende zorg binnen GGz Breburg. Ontwikkeld voor Impact i.s.m. HEE, st. Rehabilitatie ‘92 en Storm Rehabilitatie.

Gericht op herstel van een psychose en belangrijke stap voorwaarts in de attitude van behandelaars t.a.v. herstel.

In die zin passend in de insteek van GGz Breburg qua wetenschappelijk onderzoek.

Shared decision

Hulpverlener

Professionele

expertise

hulpverlener

ingebracht in

proces diagnostiek

en behandeling Centrale

instrumenten:

Routine Outcome

Monitoring (ROM) in

combinatie met

zorgpad

Cliënt

Autonomie

patiënt

gewaarborgd in

diagnostiek en

behandelproces

Ethisch kader:

Professionele integriteit: deskundige en veilige diagnostiek en behandeling

Autonomie van de cliënt: keuzevrijheid die participatie verhoogt

Beslissing genomen en verantwoording gedragen door Hulpverlener

en cliënt

Consultvraag verwijzer

Shared

decision

making

Streefbeeld

GGz Breburg is een innovatief werkende GGz instelling die evidence based behandelingen geeft, ROM en zorgpaden toepast en klinisch relevant wetenschappelijk onderzoek doet.

Met een hoogleraar, een CWO, een onderzoeksagenda, en een goed functionerende academische werkplaats.

Borging van het onderzoek op de afdelingen vindt plaats via senior onderzoekers i.s.m. de programmaraad en directies.

In de onderzoeken en bij de toetsing van de CWO komt het cliënt perspectief aan bod.

Samenwerking

• Universiteit van Tilburg, Tranzo

Bijzondere leerstoel Sociale Psychiatrie; Academische Werkplaats Geestdrift; GGzE, GGzWNB

• Erasmus Universiteit, Afd. Psychiatrie en iBMG

Convenant: Esprit, iBerry; Gasthoogleraarschap

• Universiteit van Brussel

Promotietraject, dubbele diplomering

• Universiteit van Leuven, de Viersprong

Persoonlijkheidsonderzoek MBT

• LUMC, SynQuest: ROM

• Trimbos Instituut

• Universiteit van Maastricht: Europa, E-health