berbagai gangguan tidur - website staff...
TRANSCRIPT
![Page 1: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/1.jpg)
RITA ROGAYAHDEPT.PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN
RESPIRASI FKUI
![Page 2: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/2.jpg)
TIDUR
Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa
Tidur dibagi menjadi 2 fase :
1. Active sleep / rapid eye movement (REM)
2. Quid sleep / non rapid eye movement (NREM)
![Page 3: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/3.jpg)
Pada manusia tidur dibagi 4 tahapan:
1. Fase 0 ( tahap terjaga ) Keadaan tenang, mata tertutup Berlangsung selama 5 – 10 menit
1. Fase 1 Perpindahan dari fase jaga ke fase tidur Keadaan normal berlangsung 5 – 10 menit
![Page 4: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Fase 2 berlangsung lebih lama dari fase 1, 20 – 40
menit
1. Fase 3 berlangsung lebih lama pada dewasa tua dewasa muda 5 – 10 menit
1. Fase 4 berlangsung lebih lama, ± 30 menit
![Page 5: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/5.jpg)
Gangguan tidur → masalah yang banyak dibicarakan saat ini
Beberapa penelitian mempelajari fisiologi tidur dan gangguan tidur :
Henti Napas Obstruksi ( Obstructive Sleep Apnea / OSA )
Henti Napas Sentral ( Central Sleep Apnea / CSA )
![Page 6: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/6.jpg)
Gangguan pernapasan saat tidur dapat meningkatkan angka kesakitan dan kematian
Gangguan tidur yang timbul : Kebiasaan mendengkur Peningkatan tahanan saluran napas atas Henti napas tidur
Masalah utama kesehatan
![Page 7: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/7.jpg)
Gangguan napas saat tidur abnormal pernapasan selama tidur keluhan dengkuran ringan sampat berat
mengancam jiwa
![Page 8: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/8.jpg)
MENDENGKUR
Sering dijumpai pada saat tidur
Kadangkala menggangu terutama pasangan yang tidur dekatnya
Dapat mencapai 55 dB (jet pesawat 90 dB)
Terjadi karena vibrasi jaringan lunak faring, palatum mole dan ovula
![Page 9: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/9.jpg)
Mendengkur di bagi 2 kategori : Intermitten Persisten
Intermitten - tidak timbul setiap malam- dicetuskan oleh beberapa faktor
(obesiti, merokok, konsumsi alkohol) Persisten
- timbul setiap malam- keluhan sakit kepala, kelelahan,
kurang konsentrasi, hipertensi, obesitas
![Page 10: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/10.jpg)
Jalan napas yang tertutupJalan napas yang tertutup
![Page 11: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/11.jpg)
GEJALA GANGGUAN TIDUR
1. Tidak dapat tidur (insomnia)2. Mengeluh ngantuk pagi atau siang hari
walaupun sudah tidur cukup3. Memiliki kebiasaan buruk / aneh saat tidur
(mengorok, berhenti napas, menggerakkan anggota tubuh tertentu)
![Page 12: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/12.jpg)
BERBAGAI MACAM GANGGUAN TIDUR
A. InsomniaB. HipersomniaC. Henti napas tidur (sleep apnea)D. Sindrom tungkai gelisah (restless legs
syndrome)E. Gangguan gerak ekstremitas periodik atau
ritmik
![Page 13: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/13.jpg)
A. INSOMNIA Kesulitan tidur :
- Sulit jatuh tidur- Sering terbangun saat tidur sulit tidur kembali- Tidur yang tidak menyegarkan
Mengatasi :- Tidur dan bangun pagi jam yang sama- Menjelang tidur hendari konsumsi nikotin, alkohol dan kafein- Olahraga teratur selesai 2-3 jam sebelum tidur- Suasana tempat tidur senyaman mungkin- Tubuh relaks menjelang tidur
![Page 14: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/14.jpg)
B. HIPERSOMNIA
Siang hari tetap mengantuk Ingin tidur lagi walaupun jam tidur sudah
cukup Sering jatuh tertidur pada situasi seharusnya
tidak tidur
- Menggangu aktivitas- Prestasi akademik / kerja merosot
![Page 15: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/15.jpg)
C. HENTI NAPAS TIDUR
Berhenti aliran udara ke dalam paru 10 detik berulang kali 10 – 20x perjam
Gejala :- Mengantuk berat pada siang hari- Mendengkur keras- Didapatkan episode napas berhenti saat
tidur- Terbangun dengan mulut kering atau suara
Serak- Sakit kepala pagi hari
![Page 16: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/17.jpg)
FAKTOR RISIKO HENTI NAPAS TIDUR
١. Pembesaran tonsil dan adenoid menghalangi jalan napas
٢. Berat badan berlebihan terutama kegemukan disekitar leher
٣. Rongga kerongkongan sempit faktor keturunan
٤. Pengguna alkohol, obat-obat penenang / tidur
٥. Laki-laki lebih banyak dari wanita٦. Riwayat keluarga dengan henti napas tidur
![Page 18: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/18.jpg)
KOMPLIKASI HENTI NAPAS TIDUR
١. Penurunan oksigen darah meningkatkan tekanan darah dan mengganggu sistem kardiovaskular
٢. Sering terbangun saat tidur kualitas tidur kurang mengantuk siang hari, rasa capek, sulit konsentrasi kerjaan
٣. Depresi, sering buang air kecil pada malam hari, impoten
![Page 19: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/19.jpg)
HENTI NAPAS TIDUR DIBAGI 3 TIPE YAITU :
١. Henti napas tipe sentral henti aliran udara ke paru saat tidur + terhenti pergerakan dada dan perut
١. Henti napas tipe obstruktif henti aliran udara ke paru saat tidur
١. Henti napas tipe campuran
![Page 20: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/20.jpg)
PENATALAKSANAAN HENTI NAPAS TIDUR Menurunkan Berat Badan Mengatur posisi tidur mengurangi henti
napas tidur Melakukan pemeriksaan dengan alat khusus
POLISOMNOGRAF Mengatasi penyebab henti napas tidur a.l :
menggunakan CPAP, operasi melebarkan aliran udara dirongga kerongkongan
![Page 21: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/22.jpg)
D. SINDROM TUNGKAI GELISAH (RETSLESS LEGS SYNDROM) Gejala :
- Gangguan di ekstremitas bawah- Gangguan lebih buruk dan waktu istirahat malam
Kesulitan tidur rasa tidak enak di tungkai
![Page 23: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/23.jpg)
E. GANGGUAN GERAK EKSTREMITAS PERIODEK ATAU RITMIK
Melibatkan tungkai, kadang lengan Gerakan periodik terbangun dari tidur Mengeluh nyeri otot pada esoknya Penderita tidak ingat tentang terjadinya
gerakan tungkai
![Page 24: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/24.jpg)
Untuk menentukan secara pasti Gangguan Tidur
pemeriksaan POLISOMNOGRAFI
![Page 25: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/25.jpg)
POLISOMNOGRAFI
Alat uji diagnostik mengevaluasi
gangguan tidur
Dilakukan pemeriksaan pada saat
malam hari
![Page 26: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/26.jpg)
POLISOMNOGRAFI
Baku emas menentukan diagnosis gangguan tidur, pada saat tidur dinilai :1. Analisis tingkat tidur dan saturasi oksigen2. Aliran udara melalui hidung dan mulut3. Gerakan napas4. Rekaman jantung5. Posisi tubuh6. Gerakan anggota badan
![Page 27: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/27.jpg)
٢٨
Bagaimana mendiagnosis secara tepat penderitayang mengalami gangguan tidur ?
POLISOMNOGRAF
![Page 28: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/28.jpg)
Electrode PSG
![Page 29: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/29.jpg)
Apnea Screening
![Page 30: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/30.jpg)
PENDEKATAN PENATALAKSANAAN PENDERITA SINDROM HENTI NAPAS
1. Kelainan yang mendasari2. Terapi medis
- Penurunan berat badan- Menghindari alkohol dan obat penenang- Berhenti merokok- Nasal inhalasi meringankan hidung tersumbat
3. Terapi fisik :- Nasal CPAP- Tongeu retaining device
4. Terapi pembedahan
![Page 31: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/31.jpg)
KESIMPULAN1. Gangguan napas selama tidur → abnormal
pernapasan selama tidur → mulai dari dengkuran ringan sampai yang mengancam jiwa
1. Henti napas tidur terdiri dari 3 tipe → tipe sentral, tipe obskulesi dan tipe campuran
1. Polisomnografi merupakan baku emas untuk menentukan gangguan tidur
1. Penatalaksanaan henti napas tidur tergantung pada derajat sumbatan dan kelainan mendasari
![Page 32: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/32.jpg)
Simp. Awam- RSMI
27-1-07
![Page 33: BERBAGAI GANGGUAN TIDUR - Website Staff UIstaff.ui.ac.id/system/files/users/rita.rogayah/material/... · Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa Tidur dibagi menjadi 2 fase](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051320/5a729ec37f8b9aa7538dbae5/html5/thumbnails/33.jpg)
Sleep Disorders
Insomnia
Abnormal sleep
Daytime Sleep