beroerte en vermoeidheid beroerte en depressie een onderschat probleem week van de beroerte 2014,...
TRANSCRIPT
![Page 1: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/1.jpg)
Beroerte en vermoeidheidBeroerte en depressie
Een onderschat probleem
Week van de beroerte 2014,
Marjoke van Rooijen, GZ-psycholoog Rijndam
![Page 2: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/2.jpg)
Hoe ziet vermoeidheid na een beroerte er uit
![Page 3: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/4.jpg)
Vermoeidheid na beroerte
• Treedt bij veel mensen op• Kan langdurig aanhouden of blijven bestaan• Beïnvloedt het functioneren van mensen
![Page 5: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/5.jpg)
Waardoor ontstaat die vermoeidheid??
• Niet altijd duidelijk waar die vermoeidheid mee te maken heeft
• Direct gevolg van de beschadiging
• Accu sneller leeg na lichamelijke of mentale inspanning
![Page 6: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/6.jpg)
Vermoeidheid in acute fase
• Tijdens opname ziekenhuis en revalidatiecentrum gaat veel aandacht uit naar het herstel van bewegingsfuncties, en dat kost veel tijd en inspanning kost.
![Page 7: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/7.jpg)
Vermoeidheid in latere fase
• Als mensen weer thuis zijn wordt vaak na verloop van tijd pas duidelijk dat de vermoeidheid blijft bestaan en van grote invloed is op de kwaliteit van leven
![Page 8: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/8.jpg)
Factoren die een rol spelen bij vermoeidheid
• Een sombere stemming of depressie • Medicijnen• Verminderde conditie/moeilijker
bewegen/meer nadenken bij bewegen• Cognitieve stoornissen, bijvoorbeeld aandacht
en geheugenproblemen
![Page 9: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/9.jpg)
Vervolg: Factoren bij vermoeidheid
• Overactiviteit of onderaciviteit• Hoe is iemand als persoon? Angstig, te veel moeten
van zichzelf• Slaapproblemen• Andere lichamelijke aandoeningen. • Verwerking; aanpassing aan nieuwe situatie
![Page 10: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/10.jpg)
Revalidatie: Vermoeidheid in kaart brengen: Stap 1
Middels vragenlijsten mate van vermoeidheid en soort vermoeidheid vastleggen:
- fysieke vermoeidheid - mentale vermoeidheid - minder actief - minder motivatie
![Page 11: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/11.jpg)
Vervolg: vermoeidheid in kaart brengen
• De fysieke conditie wordt in kaart gebracht door de fysiotherapeut
• De mentale belastbaarheid wordt door de psycholoog in kaart gebracht
• Psycholoog en revalidatiearts stellen vast of er sprake is van depressie
• Maatschappelijk werk kijkt naar het sociaal functioneren
![Page 12: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/12.jpg)
Behandeling van vermoeidheid:Fysiotherapeut
• Trainen van de kracht en conditie• Bewegen en sport stimuleren• Aangepast sporten
![Page 13: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/13.jpg)
Behandeling van vermoeidheid:ergotherapie
• Leren afstemmen van wat je doet op wat je daadwerkelijk kunt
![Page 14: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/14.jpg)
• Keuzes leren maken, bijvoorbeeld met behulp van een agenda of weekstructuurlijst, en je richten op activiteiten die je echt belangrijk of leuk vindt
![Page 15: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/15.jpg)
STRUCTUURPLANNING
Naam: Geb.datum:
Tijd Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag
0.00
3.00
6.00
6.30
7.00
7.30
8.00
8.30
9.00
9.30
10.00
10.30
![Page 16: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/16.jpg)
• Bij het ondernemen van een activiteit die extra energie kost, kan van tevoren voldoende rust genomen worden en het schema van de volgende dag aangepast
• De minder belangrijke dingen kunnen bewaard worden voor de dagen dat iemand meer energie heeft
• Regelmatige afwisseling van activiteiten met rustperioden en lichte en zware activiteiten
![Page 17: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/17.jpg)
Behandeling van vermoeidheid:psycholoog
Emotionele verwerking:• Leren aanvaarden van een ander streefnivo• Leren aanvaarden van veranderingen in je
sociale rollen
![Page 18: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/18.jpg)
Behandeling van vermoeidheid: maatschappelijk werker
• Vermoeidheid ook van invloed op partner• Ontspanning is van belang/sociale kaart• Lotgnotencontact/partnercursus
![Page 19: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/19.jpg)
Stap 2
• Bloedonderzoek (bloedarmoede, schildklierproblemen)
• Onderzoek naar andere lichamelijke aandoeningen
![Page 20: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/21.jpg)
Beroerte en depressie
![Page 22: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/22.jpg)
Beroerte en depressie;Cijfers
• Schatting: bij 20-25 % in de eerste 6 maanden• Ontstaansmechanisme is nog onduidelijk• Zowel neurologische als psychosociale
factoren spelen een rol• Hoe korter na de beroerte een depressie
ontstaat des te groter is de kans dat de beschadiging in de hersenen zelf een rol speelt
![Page 23: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/23.jpg)
Hoe uit zich een depressie na een beroerte??
• Een depressie uit zich vaker als een gedragsprobleem, bijvoorbeeld opstandig of onrustig gedrag, ontremd gedrag of zich terugtrekken
• Bij elk gedragsprobleem moet dan ook gedacht worden aan een depressie
![Page 24: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/24.jpg)
Depressie is niet:
• “gewone somberheid”• gevolg van een frontaal syndroom
![Page 25: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/25.jpg)
Behandeling van depressieStap 1:
• Nagaan of men cognitief overvraagd wordt middels afname van neuropsychologisch onderzoek (NPO)
• Zo ja; dan uitleg geven aan patiënt en diens partner en aanpassing dagschema
![Page 26: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/26.jpg)
Stap 2
• Aan de hand van NPO bepalen of depressie vanuit gedragsprobleem kan worden verklaard
• Zo ja: dan inschatten of effect van cognitieve training kan worden afgewacht of dat al een medicamenteuze behandeling kan worden ingezet
![Page 27: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/27.jpg)
Stap 3
• Nagaan of emotionele verwerking een rol speelt
• Hoe?: Middels gesprek met patiënt en diens partner en depressie vragenlijsten
• Indien ja: starten met cognitieve gedragstherapie
![Page 28: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/28.jpg)
Richtlijn behandeling depressie
• Niet wachten met medicatie als de patiënt door de depressie belemmerd wordt in zijn revalidatie
![Page 29: Beroerte en vermoeidheid Beroerte en depressie Een onderschat probleem Week van de beroerte 2014, Marjoke van Rooijen, GZ- psycholoog Rijndam](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062405/5551a0f04979591f3c8ba102/html5/thumbnails/29.jpg)
@rijndam_rc
facebook.com/rijndam
Rijndam revalidatie
Rijndam revalidatiecentrum
www.rijndam.nl