Berufsbild Berufsbild „„Medizinische/r Dokumentationsassistent/in“ – Medizinische/r Dokumentationsassistent/in“ –

Chancen im und für das luxemburgische Chancen im und für das luxemburgische GesundheitswesenGesundheitswesen

Workshop„Nutzen von CNS-Abrechnungsdaten

für das Qualitätsmanagement des Spitals“10. Februar 2010

Ulrich Wirth, Euro-Schulen Trier

Meine Agenda für heute…Meine Agenda für heute…

Euro-Schulen Trier – die Höhere Berufsfachschule für Medizinische Dokumentationsassistenten (MDA)

Berufsfelder und Ausbildungsinhalte in der Medizinischen Dokumentation

MDAs in Luxemburg

Modellprojekt „Transparenz im Leistungsgeschehen“ (in Zusammenarbeit mit dem Service National de Neurochirurgie, Centre Hospitalier de Luxembourg)

Ergebnisse von Projekten in Deutschland und Österreich und mögliche Implikationen für Luxemburg

Fazit

Im Herzen der Europäischen Großregion – Im Herzen der Europäischen Großregion – Die Höhere Berufsfachschule für MedizinischeDie Höhere Berufsfachschule für MedizinischeDokumentationsassistentenDokumentationsassistenten

seit Oktober 2000 staatlich anerkannte Ausbildung 24 Monate inkl. 2 x 3 Monate Praktikum gefördert nach SGB III als Umschulung

für z.B. Pflegekräfte bisher 165 Absolventen seit 2005 jährlich Preisträger des Deutschen

Verbands Medizinischer Dokumentare e.V.,2009 mit einem deutsch-luxemburgischen Projekt

im Oktober 2010 Beginn der vierzehnten Ausbildung zertifiziert nach:

In welchen Berufsfeldern arbeitenIn welchen Berufsfeldern arbeitenMedizinische Dokumentationsassistenten?Medizinische Dokumentationsassistenten?

Pharmaindustrie Forschungsinstitute Wissenschaftliche

Einrichtungen Kliniken

KlinischeStudien

Epidemiologische Krebsregister

Klinische Krebsregister

Tumor-dokumentation

Gesundheitsämter Umweltforschungszentren Wissenschaftliche

Einrichtungen

Epidemiologie Klinische Dokumentation

Kliniken Krankenkassen Medizinischer Dienst

der Krankenkassen

Verschlüsselung von Diagnosen und Therapien Aufbereitung der medizinischen Falldokumentation derart, dass

Zusammenhänge zwischen Diagnostik und Therapie und dem Erkenntnisstand von Medizin und Pflege nachvollziehbar sind

Organisation von klinischen Dokumentationsprozessen Prozessoptimierung durch Gestaltung von Bildschirm- und Papierformularen organisatorische Unterstützung des Behandlungsprozesses durch sorgfältige

Aktenführung der Patientendokumentation während der stationären Versorgung

papiergestützten Akte und elektronische Archivierungssysteme

Aufbereitung von Patienteninformationen Extraktion aller relevanten Informationen aus der Patientendokumentation Verschlüsselung von Diagnosen und Prozeduren auf der Grundlage

amtlicher Klassifikationen Überprüfung und ggf. Korrektur bereits verschlüsselte Daten Gruppierung der DRG-Daten zur Erlösermittlung Klärung von Prüffällen des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen

Schulung anderer Berufsgruppen Entwicklung hausinterner Kodierleitfäden Ansprechpartner in allen Fragen zur korrekten Dokumentation Erstellung von Schulungsunterlagen und Durchführen von Schulungen

Also überall dort, wo Transparenz im

Leistungsgeschehen gefordert ist, Ärzte von arztfernen Tätigkeiten

entlastet werden

und Kosten eingespart werden müssen!

Ausbildungsinhalte und Berufsfelder Ausbildungsinhalte und Berufsfelder in der Medizinischen Dokumentationin der Medizinischen Dokumentation

Medizinische Terminologie Anatomie/Physiologie Pathologie Pharmakologie Klinische

Studien

MS Office MS Project Datenbanken Internet Medizinische

Informatik etc.

MedizinischeDokumentation +Literaturdokumentation

Kodierung (DRG + OPS) Statistik (SAS + SPSS) Datenbankrecherche

Projektmanagement Qualitätsmanagement Fachenglisch Krankenhaus-BWL Öffentlichkeitsarbeit Berufs- und

Gesetzeskunde etc.

29%

17%

33%

21%

Klinische Dokumentation

Klinische Studien

Tumordokumentation

Epidemiologie

Medizin Dokumentation

EDV Organisation + Berufskunde

Der Lehrplan als Werkzeugkasten, dessen Inhalte wirDer Lehrplan als Werkzeugkasten, dessen Inhalte wirpermanent den Bedürfnissen des Arbeitsmarktes anpassen!permanent den Bedürfnissen des Arbeitsmarktes anpassen!

Der Medizinische Dokumentationsassistent – Der Medizinische Dokumentationsassistent – ein in Luxemburg noch unbekannter Beruf?ein in Luxemburg noch unbekannter Beruf?

… … und 2009 wurden dieund 2009 wurden dieersten beiden MDAsersten beiden MDAseingestellt!eingestellt!

Ja! Jedoch wurden zwischen 2003 und 2009 insgesamt Jedoch wurden zwischen 2003 und 2009 insgesamtzehn dreimonatige Praktika absolviert…zehn dreimonatige Praktika absolviert…Ja!Ja!

Erstellung von Clinical Pathways Verbesserung der Dokumentation Vergleich der Kodierungen für die

Neurochirurgie zwischen dem Luxemburger Schlüssel (aktuelle UCM Codes), dem deutschen DRG-System und dem französischen System für ein Referenzjahr

Erstellen von Datenbanken (z.B. Neurotraumatologie, Hirnblutungen)

Erreichen einer höheren Transparenz und Effizienz in der Behandlung

Klinische Dokumentation

ModellprojektModellprojekt„„Transparenz imTransparenz im

Leistungsgeschehen“Leistungsgeschehen“

Service National de Neurochirurgie

Chefarzt Dr. med. Frank Hertel

Kooperation mit dem CHL in 2010: Kooperation mit dem CHL in 2010: Modellprojekt “Transparenz im Leistungsgeschehen”Modellprojekt “Transparenz im Leistungsgeschehen”

Beispiel Deutschland:Beispiel Deutschland:

„„Ärzte müssen die Dokumentation Ärzte müssen die Dokumentation verantworten, aber nicht selbst verantworten, aber nicht selbst durchführen…“ durchführen…“ **

Marienhaus GmbH als größter konfessioneller Krankenhausträger in Deutschland

Langzeitprojekt seit 2002 mit dem Ergebnis,dass heute kein einziger Arzt mehr kodiert

Kostenreduktion durch ZeitersparnisOrthopädie: ~ 1 Stunde/ArztInternistische Abteilung: ~ 4 Stunden/Arzt

„… „… und Medizinische Dokumentations-und Medizinische Dokumentations-Assistenten bieten die Infrastruktur!“Assistenten bieten die Infrastruktur!“

** Jörg Jochems, Medizincontroller und Projektbetreuer, Lehrtätigkeit, Betreuung von Abschlussarbeiten und Praktika

Beispiel Österreich:Beispiel Österreich:

„„Umschichtung der Tätigkeiten von den SpitalsärztenUmschichtung der Tätigkeiten von den Spitalsärztenzu medizinisch-administrativem Personal…“zu medizinisch-administrativem Personal…“ **

** Joannes Castellein, stellvertr. Direktor des Ausbildungszentrum West der Universitätskliniken LHK Innsbruck

„… „… führt zur qualitativen Verbesserung der ärztlichen führt zur qualitativen Verbesserung der ärztlichen Patientenversorgung und zur Reduzierung der Patientenversorgung und zur Reduzierung der

überlangen ärztlichen Dienstzeiten!“überlangen ärztlichen Dienstzeiten!“

FazitFazit

Für ein Gesundheitssystem, welches auf

Transparenz im Leistungsgeschehen Optimierung der Dokumentation Nutzung von aufbereiteten Patienteninformationen

Qualitative Verbesserung der ärztlichen Patientenversorgung Reduzierung überlanger ärztlicher Dienstzeiten

setzt,

bietet das Berufsbild „Medizinischer Dokumentationsassistent“ die richtige Infrastruktur, denn…

FazitFazit

… der Medizinische Dokumentationsassistent ist

der richtige Mitarbeiter mit der richtigen Qualifikation der richtigen Motivation der richtigen professionellen Einstellung an der richtigen Stelle

… … auch in Luxemburgauch in Luxemburg

… … aber selbstverständlich nur dann, wenn die aber selbstverständlich nur dann, wenn die Bedingungen des luxemburgischen Bedingungen des luxemburgischen

Gesundheitssystems berücksichtigt werden!Gesundheitssystems berücksichtigt werden!

… … und unser Ausbildungskonzept lässt sich auch tip-top und unser Ausbildungskonzept lässt sich auch tip-top auf die luxemburgischen Spezifika anpassen!auf die luxemburgischen Spezifika anpassen!

Kliniken Krankenkassen Medizinischer Dienst

der Krankenkassen

Pharmazeutische Industrie Forschungsinstitute Wissenschaftliche

Einrichtungen Kliniken

(Fach-) Französisch

UCM-Codes CCAM CNS-Abrechnungsdaten

Klassifikations-systeme

Organisation des luxemburgischen

Gesundheitswesens

Gesetzliche Grundlagen

…

Merci villmols fir Är Opmierksamkeet!Merci villmols fir Är Opmierksamkeet!

Merci beaucoup pour votre attention!Merci beaucoup pour votre attention!

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Ulrich Wirth M.A.Wissenschaftlicher DokumentarLeiter der höheren Berufsfachschule

Euro-Schulen TrierHöhere Berufsfachschulefür Medizinische DokumentationsassistentenNagelstraße 10D-54290 Trier

Fon +49 (0) 651 9756116

E-Mail wirth.ulrich@es.trier.eso.deHomepage www.euroschulen-trier.de