web viewpeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... juara iii: trophy...

34
PEDOMAN OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA Jl. Pemuda No. 32, Baleharjo, Wonosari 55801 Kontak Pos 135, Telp. (0274) 391191

Upload: phungdien

Post on 31-Jan-2018

293 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

PEDOMANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL

SEKOLAH DASARTINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL

TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDULDINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jl. Pemuda No. 32, Baleharjo, Wonosari 55801 Kontak Pos 135, Telp. (0274) 391191

Page 2: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

I. LATAR BELAKANG

Pemerintah sebagai pengelola dan penyelenggara pendidikan telah berupaya dalam melaksanakan program-program peningkatan mutu pendidikan. Ujung tombak dari peningkatan mutu pendidikan adalah kegiatan proses pembelajaran di kelas. Proses pembelajaran di kelas akan lebih efektif apabila ditunjang dengan kondisi kesehatan dan derajat kebugaran siswa yang baik.

Peningkatan kondisi kesehatan dan derajat kebugaran siswa salah satunya dapat diperoleh melalui kegiatan dibidang olahraga. Kegiatan dibidang olahraga telah dilaksanakan di sekolah-sekolah melalui program-program yang telah tertuang pada kurikulum mata pelajaran pendidikan jasmani olahraga dan kesehatan serta dibina dan dikembangkan melalui kegiatan ekstrakurikuler. Untuk menyemarakkan, memotivasi dan memberdayakan sekolah perlu didukung suatu wadah yang menampung kegiatan tersebut dalam bentuk pertandingan/perlombaan.

Kegiatan Olimpiade Olahraga Siswa Nasional Sekolah Dasar (O2SN SD) merupakan salah satu wahana bagi siswa untuk mengimplementasikan hasil kegiatan pembelajaran dalam rangka meningkatkan kesehatan jasmani dan derajat kebugaran siswa. Untuk itu dipandang perlu Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga menyelenggarakan kegiatan O2SN SD secara berjenjang dan berkelanjutan.

II. DASAR KEGIATAN

1. UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional2. UU No. 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana

telah diubah terakhir dengan UU No. 8 Tahun 2005.3. UU No. 3 Tahun 2005 tentang Sistem Keolahragaan Nasional4. PP No. 56 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah5. PP No. 16 Tahun 2007 tentang Penyelenggaraan Keolahragaan6. PP No. 17 Tahun 2007 tentang Pekan dan Kejuaraan Olahraga7. PP No. 18 Tahun 2007 tentang Pendanaan Keolahragaan8. Permendagri No. 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan

Keuangan Daerah sebagaimana beberapa kali diubah terakhir dengan Permendagri No. 59 Tahun 2007

9. Perbup Gunungkidul No. 28 Tahun 2007 tentang Sistem dan Prosedur Akuntansi, Pelaporan dan Pertanggungjawaban Keuangan Daerah

10. Perda Kabupaten Gunungkidul No. 7 Tahun 2016 tentang Pembentukan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Gunungkidul

11. Perda Kabupaten Gunungkidul No. 14 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun Anggaran 2017

12. Keputusan Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Kabupaten Gunungkidul No.49/DPA/2017 Tahun 2017 tentang Dokumen

Page 3: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten Gunungkidul

III. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud :Mengupayakan pemasyarakatan olahraga dan melaksanakan pembinaan olahraga bagi pelajar serta mengupayakan perolehan prestasi yang optimal yang dilakukan secara sistematis dan berjenjang serta berkelanjutan.

2. Tujuan :a. Melaksanakan pembibitan, pembinaan dan peningkatan olahraga

pelajar b. Membina, menumbuhkembangkan kegiatan olahraga dikalangan

pelajarc. Membina dan mengembangkan potensi pelajar dibidang olahraga

untuk mencapai puncak prestasid. Memfasilitasi kegiatan olahraga sebagai sarana alat ukur

pembinaan prestasi olahraga pelajar baik di tingkat kabupaten, provinsi maupun tingkat nasional

e. Membina dan mengembangkan terbentuknya jiwa dan sportivitas olahraga

f. Salah satu sarana seleksi pembentukan kontingen kabupaten dalam even POPDA dan O2SN SD tingkat DIY

IV. SASARAN

1. Pelajar SD dan MI baik Negeri maupun swasta2. Tahun Ajaran 2016/2017 maks. Kls. V (Kls Lima)3. Kelahiran 1 Januari 2005 dan sesudahnya.

V. JADWAL PELAKSANAAN

1. PendaftaranPendaftaran dilakukan paling akhir, tanggal 17 Maret 2017 pada jam 13.00 WIB dengan menyampaikan/mengirimkan format pendaftaran (daftar nama peserta sesuai cabang olahraga yang akan diikuti)

2. Technical MeetingTechnical meeting / temu teknik akan dilaksanakan pada tanggal 21 Maret 2017 (secara lengkap terlampir pada Lampiran 1)

3. PelaksanaanPelaksanaan pertandingan direncanakan mulai tgl. 23-30 Maret 2017 menyesuaikan hasil technical meeting/temu teknik)

VI. SYARAT DAN SANKSI

1. Syarata. Peserta harus didaftarkan kepada panitia (daftar atlet disahkan

UPT pendidikan TK/SD Kecamatan masing-masing)

Page 4: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

b. Format pendaftaran seperti terlampir pada Lampiran 3. Setelah diisi lengkap dpat dikirim langsung ke BIdang Pemuda dan Olahraga atau melalui email Bidang Pemuda dan Olahraga (Email : [email protected])

c. Perlombaan/pertandingan tidak diselenggarakan apabila peserta yang mendaftar kurang dari 5 peserta

2. SanksiUPT Pendidikan TK/SD Kecamatan yang terbukti sengaja memalsukan data peserta maka semua atlet dari UPT Pendidikan TK/SD Kecamatan yang bersangkutan akan didiskualifikasi dan diberi sanksi 1 X (satu kali) tidak diperbolehkan mengikuti O2SN SD tahun berikutnya.

Page 5: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

VII. CABANG OLAHRAGA DAN NOMOR YANG DIPERTANDINGKAN/ DILOMBAKAN

Cabang olahraga yang dipertandingkan/dilombakan terdiri dari 16 cabang olahraga (catur, pencaksilat, taekwondo, karate, tenis meja, renang, bulutangkis, tenis lapangan, dansa, kempo, senam, sepaktakraw, bola voli mini, atletik, sepak bola mini dan permainan kasti) dan meliputi 40 nomor/kelas (30 nomor/kelas perorangan, 6 nomor/kelas pasangan dan 7 nomor/kelas beregu).

Cabang olahraga dan nomor/kelas yang dipertandingkan secara lengkap dan rinci dapat dilihat pada lampiran 2.

VIII. KEJUARAAN DAN HADIAHPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut :1. Perorangan

Juara I : Trophy + Piagam + UP 200.000Juara II : Trophy + Piagam + UP 175.000 Juara III : Trophy + Piagam + UP 150.000 Juara IV : Piagam + UP 125.000

2. BerpasanganJuara I : Trophy + Piagam + UP 400.000Juara II : Trophy + Piagam + UP 350.000 Juara III : Trophy + Piagam + UP 300.000 Juara IV : Piagam + UP 250.000

3. BereguJuara I : Trophy + Piagam + UP 1.000.000Juara II : Trophy + Piagam + UP 750.000 Juara III : Trophy + Piagam + UP 600.000 Juara IV : Piagam + UP 500.000

IX. PENUTUP

Dengan tersusunnya pedoman lomba/pertandingan Olimpiade Olahraga Nasional Sekolah Dasar (O2SN-SD) Tahun Anggaran 2017 diharapkan pada tataran implementasi di lapangan dapat terlaksana secara optimal.

Tentunya pelaksanaan kegiatan ini dapat berjalan lancar dan sukses perlu dibangun kerjasama dan komunikasi dengan berbagai pihak serta bantuan dan dorongan dari pihak-pihak yang berkompeten.

Demikian pedoman kegiatan ini disusun dengan sederhana, mudah-mudah dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan bermanfaat bagi upaya keberhasilan program pemasyarakatan dan pembinaan olahraga pelajar di Kabupaten Gunungkidul.

Gunungkidul, 30 Januari 2017

Kabid. Pemuda dan Olahraga

Page 6: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

Drs. SULISTIYONO, M.Si.Pembina, IV/a

NIP. 19650508 199003 1 011

LAMPIRAN

Page 7: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

Lampiran 1 JADWAL PELAKSANAAN TECHNICAL MEETING/TEMU TEKNIKOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

No

Hari, Tanggal Waktu Tempat Cabor

1. Selasa,21 Maret 2017

I(08.00 – 09.30)

RR SKB Lt. 2 Sbl Selatan

Bola Voli Mini

Aula SKBSepak takraw, Senam, Renang

II(10.00 - 11.30)

RR SKB Lt. 2 Sbl Selatan

Permainan Kasti

Aula SKB Atletik, DansaIII(13.00 – 14.30)

RR SKB Lt. 2 Sbl Selatan

Sepakbola Mini

Aula SKB Bulutangkis, KempoI(08.00 – 09.30)

RR SKB Lt. 2 Sbl Selatan

Catur

Aula SKB Pencaksilat, Tenis MejaII(10.00 – 11.30)

RR SKB Lt. 2 Sbl Selatan

Taekwondo

Aula SKB Karate, Tenis Lapangan

Catatan :1. Mohon hadir tepat waktu.2. Peserta temu teknik adalah guru olahraga/pelatih/pembina masing-

masing cabor (tidak boleh diwakili siswa/pelajar)3. Jadwal ini sebagai undangan.4. Bagi peserta yang tidak mengikuti temu teknik dianggap menyetujui

segala hal tentang hasil temu teknik.

Gunungkidul, 30 Januari 2017

Kabid. Pemuda dan Olahraga

Drs. SULISTIYONO, M.Si.Pembina, IV/a

NIP. 19650508 199003 1 011

Page 8: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

Lampiran 2CABANG OLAHRAGA DAN NOMOR / KELAS YANG DIPERTANDINGKAN / DILOMBAKAN

OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASARTINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

NO Cabor

Nomor / Kelas Kuota Per No

Sifat Pertandingan /

PerlombaanKeteranganPutera Puteri

1. Catur StandarCepat

StandarCepat

BebasBebas

Perorangan Perorangan

Atlet tidak dapat merangkap nomor / kelas

2. Pencak silat Tunggal Tunggal Bebas Perorangan3. Taekwondo Pomsae Pomsae Bebas Perorangan4. Karate Kata Kata Bebas Perorangan5. Tenis meja Tunggal Tunggal Bebas Perorangan6. Renang 50 M Gaya Bebas

50 M Gaya Dada50 M Gaya Punggung50 M Gaya Kupu-kupu

50 M Gaya Bebas50 M Gaya Dada

50 M Gaya Punggung

50 M Gaya Kupu-kupu

BebasBebasBebasBebas

PeroranganPeroranganPeroranganPerorangan

Atlet tidak dapat merangkap nomor / kelas

7. Bulutangkis Tunggal Tunggal 2 Perorangan8. Tenis lapangan Tunggal Tunggal Bebas Perorangan

Page 9: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

NO Cabor Nomor / Kelas Kuota Per

NoSifat

Pertandingan / Perlombaan

KeteranganPutera Puteri9. Senam Artistik Nomor Lantai Artistik Nomor

LantaiBebas Perorangan

10. Kempo Embu Embu Bebas Perorangan11. Dansa Samba

Cha ChaJive

SambaCha Cha

Jive

Bebas PeroranganPasanganPasangan

Atlet tidak dapat merangkap nomor / kelas

12. Sepak takraw Double EventInter Regu

Double Event 22

Pasangan Beregu

Atlet tidak dapat merangkap nomor / kelas

13. Bola Voli Mini Beregu Beregu 1 Beregu14. Atletik Kids Athletic 2 Beregu15. Sepak Bola Mini Beregu - 1 Beregu16. Permainan Kasti - Beregu 1 Beregu

\

Gunungkidul, 30 Januari 2017Kabid, Pemuda dan Olahraga

Drs. Sulistiyono, M. SiPembina, IV/a

NIP. 19650508 199003 1 01

Page 10: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA SEPAK BOLA MINIUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLETNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Beregu PA 1. …… L2. …… L3. …… L4. …… L5. …… L6. …… L7. …… L8. …… L9. …… L10.…… L

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 11: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA ATLETIKUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLETNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS NO.

RAPOR TB BBBeregu 1 1. …… L

2. …… L3. …… P4. …… P

Beregu 2 1. …… L2. …… L3. …… P4. …… P

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 12: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANGOLAHRAGA BOLA VOLI MINIUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET puteraNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Beregu PA 1. …… L2. …… L3. …… L4. …… L5. …… L

BIODATA PELATIH puteraNAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

BIODATA ATLET puteriNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Beregu PI 1. …… P2. …… P3. …… P4. …… P5. …… P

BIODATA PELATIH PUTERANAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 13: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA SEPAKTAKRAWUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET ATLET NOMOR DOUBLE EVENT PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Pasangan 1 1. …… L2. …… L

Pasangan 2 1. …… L2. …… L

BIODATA PELATIH NOMOR DOUBLE EVENT PUTERANAMA jk TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

BIODATA ATLET ATLET NOMOR event puteriNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Pasangan 1 1. …… P2. …… P

Pasangan 2 1. …… P2. …… P

BIODATA PELATIH NOMOR DOUBLE EVENT puteriNAMA jk TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

BIODATA ATLET ATLET NOMOR inter regu puteraNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Beregu PA 1. …… L2. …… L3. …… L4. …… L5. …… L

BIODATA PELATIH NOMOR inter regu puteraNAMA jk TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

Page 14: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

............................................

Page 15: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

BIODATA ATLET NOMOR jive puteraNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS NO.

RAPOR TB BB

Pasangan 1 1. …… L2. …… L

Pasangan 2 1. …… L2. …… LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR jive puterINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS NO.

RAPOR TB BB

Pasangan 1 1. …… P2. …… P

Pasangan 2 1. …… P2. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA jk TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 16: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA DANSAUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET NOMOR SAMBA PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR SAMBA PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR CHA CHA PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Pasangan 1 1. …… L2. …… L

Pasangan 2 1. …… L2. LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR CHA CHA PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Pasangan 1 1. …… P2. …… P

Pasangan 2 1. …… P2. PDst. …..

Page 17: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG KEMPOUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET NOMOR EMBU PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR EMBU PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL

LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 18: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA SENAMUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET NOMOR ARTISTIK PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR EMBU PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 19: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA TENIS LAPANGANUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET NOMOR TUNGGAL PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR EMBU PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 20: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

BIODATA ATLET 50 M GAYA DADA PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET 50 M GAYA PUNGGUNG PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET 50 M GAYA KUPU KUPU PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 21: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA RENANGUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET 50 M GAYA BEBAS PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET 50 M GAYA DADA PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET 50 M GAYA PUNGGUNG PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET 50 M GAYA KUPU – KUPU PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET 50 M GAYA BEBAS PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

Page 22: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA KARATEUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET 50 KELAS KATA PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET KELAS KATA PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 23: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLEHRAGA TAE KWON DOUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET KELAS POMSAE PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET KELAS POMSAE PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 24: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA PENCAKSILATUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET KELAS TUNGGAL PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET KELAS TUNGGAL PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

............................................

Page 25: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

Lampiran 3FORMAT PENDAFTARAN

OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASARTINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA CATURUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET NOMOR STANDAR PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR STANDAR PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR CEPAT PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET NOMOR CEPAT PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPO

RTB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

Page 26: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

.......................................

.....

Page 27: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA permainan kastiUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA atletNO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Beregu Pi 1. ……. L2. ……. L3. ……. L4. ……. L5. ……. L6. ……. L7. ……. L8. ……. L9. ……. L10.……. L

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

.......................................

.....

Page 28: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA bulutangkisUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA atlet NOMOR TUNGGAL PUTRANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. ……. L2. ……. L

BIODATA atlet NOMOR TUNGGAL PUTRINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 3. ……. L4. ……. L

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

.......................................

.....

Page 29: Web viewPeserta yang berprestasi akan mendapatkan penghargaan sebagai berikut ... Juara III: Trophy + Piagam + UP 150.000 . Juara IV: Piagam + UP ... Bulutangkis, Kempo. I

FORMAT PENDAFTARANOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL SEKOLAH DASAR

TINGKAT KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2017

CABANG OLAHRAGA tenis mejaUPT KECAMATAN : ...................................................

BIODATA ATLET KELAS TUNGGAL PUTERANO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… L2. …… L3. …… LDst. …..

BIODATA ATLET KELAS TUNGGAL PUTERINO LOMBA

YANG DIIKUTI NAMA SISWA JK TEMPAT, TGL LAHIR

KELAS

NO. RAPOR TB BB

Perorangan 1. …… P2. …… P3. …… PDst. …..

BIODATA PELATIH NAMA JK TEMPAT, TGL LAHIR NO. HP

Gunungkidul,

Kepala UPTKecamatan ……………….

.......................................

.....