Bioética e investigación en Bioética e investigación en odontologíaodontología

Integrantes: Integrantes: Curso:Curso: Profesor encargado:Profesor encargado:

Bioética e investigación en Bioética e investigación en odontologíaodontología

Hoy en día preocupan los aspectos éticos de los investigadores.Hoy en día preocupan los aspectos éticos de los investigadores.

““El día que dejamos de hacer investigación es el dia en que dejamos de El día que dejamos de hacer investigación es el dia en que dejamos de vigilar sobre el sufrimiento causado por las insuficiencias de nuestros métodos vigilar sobre el sufrimiento causado por las insuficiencias de nuestros métodos actuales”… “Hipócrates”.actuales”… “Hipócrates”.Responsabilidad científica.Responsabilidad científica.La investigación en odontología: alta en países nórdicos (NIDR, La investigación en odontología: alta en países nórdicos (NIDR, IADR, AADR, COST). IADR, AADR, COST). Escasa en latinoamérica.Escasa en latinoamérica.

La odontología chilena.La odontología chilena.

Selección de individuos para un Selección de individuos para un estudioestudio

Investigación terapéutica y no terapéutica.Investigación terapéutica y no terapéutica. Ensayos clínicos controlados.Ensayos clínicos controlados. Conflicto potencial.Conflicto potencial. ““En investigaciones terapéuticas,En investigaciones terapéuticas,

Se debe ejercer una alta Se debe ejercer una alta

Supervisión sobre los riesgos Supervisión sobre los riesgos

A los cuales se verán expuestas A los cuales se verán expuestas

Las personas”.Las personas”.

Estándares éticos para la Estándares éticos para la investigacióninvestigación

Deben incluír un análisis estricto de los riesgos Deben incluír un análisis estricto de los riesgos y ventajas de una investigación.y ventajas de una investigación.

Investigación observacional.Investigación observacional. Investigación intervencional. Investigación intervencional. Se debe asegurar que Se debe asegurar que

el grupo sin tratamiento recibirá el mejor cuidado el grupo sin tratamiento recibirá el mejor cuidado convencionalconvencional

La investigación debe ser La investigación debe ser completamente informada:completamente informada:

1.-1.- Riesgos y ventajas. Riesgos y ventajas.

2.-2.- Seguridad de que su tratamiento no se verá Seguridad de que su tratamiento no se verá perjudicado por su eventual negativa a seguir perjudicado por su eventual negativa a seguir participando.participando.

3.-3.- Seguridad de acceder a las remuneraciones Seguridad de acceder a las remuneraciones adecuadas en la eventualidad de daño relacionado adecuadas en la eventualidad de daño relacionado con el ensayo.con el ensayo.

Consentimiento informado Consentimiento informado

““Decisión por escrito, fechada y firmada, de Decisión por escrito, fechada y firmada, de participar en un ensayo clínico, adoptada participar en un ensayo clínico, adoptada voluntariamente, tras haber sido quien la adopta voluntariamente, tras haber sido quien la adopta debidamente informado de su naturaleza, debidamente informado de su naturaleza, importancia, implicancias y riesgos, y adecuadamente importancia, implicancias y riesgos, y adecuadamente documentado por una persona capaz de dar su documentado por una persona capaz de dar su consentimiento o, si se trata de una persona que no consentimiento o, si se trata de una persona que no está en condiciones de hacerlo, por su representante está en condiciones de hacerlo, por su representante legal”.legal”.

Comités de EticaComités de Etica

Comités de etica deben ser multidisciplinarios y no Comités de etica deben ser multidisciplinarios y no relacionado directamente con el equipo de relacionado directamente con el equipo de investigación.investigación.

La función de estos es ponderar los aspectos La función de estos es ponderar los aspectos metodológicos, eticos y legales del protocolo de metodológicos, eticos y legales del protocolo de investigación propuesto, considerando riesgo y investigación propuesto, considerando riesgo y beneficio.beneficio.

Ésta esta obligado a hacer un balance cuidadoso de Ésta esta obligado a hacer un balance cuidadoso de los daños que pueden ocasionar a quienes participan.los daños que pueden ocasionar a quienes participan.

Cuestionamiento Bioéticos en Cuestionamiento Bioéticos en OdontologíaOdontología

En la practica odontológica surge cuestionamientos En la practica odontológica surge cuestionamientos sobre el actual profesional y la actividad sobre el actual profesional y la actividad odontológica.odontológica.

El profesional debe preguntarse si es posible o El profesional debe preguntarse si es posible o conveniente realizar una clasificación y conveniente realizar una clasificación y jerarquizacion de los cuestionamientos bioéticos, de jerarquizacion de los cuestionamientos bioéticos, de manera que pueda catalogarlos y ubicarlos, para esto manera que pueda catalogarlos y ubicarlos, para esto puede ser necesario que primero intentemos descubrir puede ser necesario que primero intentemos descubrir la verdadera intensidad de los cuestionamientos.la verdadera intensidad de los cuestionamientos.

Dilemas técnicos, científicos y éticosDilemas técnicos, científicos y éticos

Grupos de diferentes países han formado códigos para que los Grupos de diferentes países han formado códigos para que los tribunales de ética definan conductas a seguir.tribunales de ética definan conductas a seguir.

Utilizados solo si hay violación flagrante o alguna denuncia Utilizados solo si hay violación flagrante o alguna denuncia específica.específica.

La autorregulación social entre paciente-profesional y entre La autorregulación social entre paciente-profesional y entre profesionales se regula a través de un código de conducta.profesionales se regula a través de un código de conducta.

Se presenta una contradicción y la esencia misma de la ética, Se presenta una contradicción y la esencia misma de la ética, al imponer códigos.al imponer códigos.

Los códigos adquieren un carácter formal en el ejercicio Los códigos adquieren un carácter formal en el ejercicio profesional.profesional.

Competencias de los códigos Competencias de los códigos profesionales en odontologíaprofesionales en odontología

Engloba a todos quienes participan e influyen de la atención.Engloba a todos quienes participan e influyen de la atención. El análisis del aspecto moral evalúa el rol del paciente, del profesional, de los El análisis del aspecto moral evalúa el rol del paciente, del profesional, de los

avances tecnológicos, de la justicia en la práctica, inequidad de acceso a la avances tecnológicos, de la justicia en la práctica, inequidad de acceso a la atención y costos limitados.atención y costos limitados.

Esto conlleva a dilemas éticos, como:Esto conlleva a dilemas éticos, como:4.4. Toma de decisiones en conjunto con el paciente, a través de un Toma de decisiones en conjunto con el paciente, a través de un

consentimiento, apoderado.consentimiento, apoderado.5.5. Justificación de la utilización de datos.Justificación de la utilización de datos.6.6. Jerarquización de los valores.Jerarquización de los valores.7.7. Ser competente.Ser competente.8.8. Bioseguridad.Bioseguridad.9.9. Evaluación de pares.Evaluación de pares.10.10. Publicidad engañosa.Publicidad engañosa.11.11. Educador de la salud.Educador de la salud.12.12. Respetar obligaciones.Respetar obligaciones.13.13. Respeto de personas partícipes de investigaciones.Respeto de personas partícipes de investigaciones.

Importancia del código de éticaImportancia del código de ética

El bienestar como la salud se determinará con justicia El bienestar como la salud se determinará con justicia donde la oferta sea de la mejor calidad posible.donde la oferta sea de la mejor calidad posible.

Las instituciones de formación profesional deben Las instituciones de formación profesional deben asegurar a la sociedad las cualidades de sus asegurar a la sociedad las cualidades de sus egresados, los cuales adquieren un compromiso con egresados, los cuales adquieren un compromiso con las normas legales y éticas que los regulan.las normas legales y éticas que los regulan.

Desafortunadamente, los códigos de ética se han Desafortunadamente, los códigos de ética se han asumido como referentes de evaluación de principios asumido como referentes de evaluación de principios y valores individuales, pero no un mecanismo que y valores individuales, pero no un mecanismo que impulse un trabajo de cuerpo profesional con las impulse un trabajo de cuerpo profesional con las necesidades de las comunidades.necesidades de las comunidades.

Código de ética de la Odontología Código de ética de la Odontología NorteamericanaNorteamericana

Fundamentos:Fundamentos: Todo código de ética se basa en el ser humano, siendo el primer Todo código de ética se basa en el ser humano, siendo el primer

principio el respeto a su dignidad, siendo esta el valor de la persona en sí principio el respeto a su dignidad, siendo esta el valor de la persona en sí y por sí.y por sí.

El código de ética debe incluir los derechos fundamentales de la persona El código de ética debe incluir los derechos fundamentales de la persona consagrados en la Constitución de cada país.consagrados en la Constitución de cada país.

5.5. Existente desde 1866, muy similar al de los médicos. Dentistas deben Existente desde 1866, muy similar al de los médicos. Dentistas deben expresar firmeza, bondad y simpatía, sin realizar falsas promesas y expresar firmeza, bondad y simpatía, sin realizar falsas promesas y explicar los procedimientos. Nunca criticar a colegas ni a médicos, explicar los procedimientos. Nunca criticar a colegas ni a médicos, reconociendo las diferencias de especialización.reconociendo las diferencias de especialización.

6.6. En 1880 la Asociación Odontológica Norteamericana adoptó el código En 1880 la Asociación Odontológica Norteamericana adoptó el código de requisitos obligatorios.de requisitos obligatorios.

7.7. En 1922 se omitieron los requerimientos anteriores entre dentistas, En 1922 se omitieron los requerimientos anteriores entre dentistas, pacientes y médicos, y las declaraciones sobre las obligaciones de los pacientes y médicos, y las declaraciones sobre las obligaciones de los dentistas hacia pacientes fueron resumidas en un solo artículo.dentistas hacia pacientes fueron resumidas en un solo artículo.

Código de ética de la Odontología Código de ética de la Odontología NorteamericanaNorteamericana

1.1. En 1928 se agregó una nueva sección que demandaba a los dentistas con “conductas ilegales, En 1928 se agregó una nueva sección que demandaba a los dentistas con “conductas ilegales, corruptas o deshonestas por parte de cualquier miembro perteneciente a la odontología”, corruptas o deshonestas por parte de cualquier miembro perteneciente a la odontología”, describiéndose un mecanismo para juzgar y castigar a los dentistas no éticos, urgiendo esto a describiéndose un mecanismo para juzgar y castigar a los dentistas no éticos, urgiendo esto a los dentistas a ser buenos ciudadanos y servir a la humanidad.los dentistas a ser buenos ciudadanos y servir a la humanidad.

2.2. En 1936 se incluyó secciones sobre patentes, contratos y trabajos grupales.En 1936 se incluyó secciones sobre patentes, contratos y trabajos grupales.3.3. El deber de reportar conductas ilegales y no éticas fue omitido en 1944, como también el El deber de reportar conductas ilegales y no éticas fue omitido en 1944, como también el

llamado a ser buenos ciudadanos y servir a la humanidad.llamado a ser buenos ciudadanos y servir a la humanidad.4.4. Los ideales de los códigos de 1928, 1936 y 1944 se caracterizan por “no deber cubrir toda la Los ideales de los códigos de 1928, 1936 y 1944 se caracterizan por “no deber cubrir toda la

esfera de la ética para los miembros de la profesión”.esfera de la ética para los miembros de la profesión”.5.5. En el código de 1944 se añadieron dos artículos importantes: “Existen muchas obligaciones En el código de 1944 se añadieron dos artículos importantes: “Existen muchas obligaciones

adoptadas por aquellos que asumen la odontología como trabajo, adicionadas a las incluidas adoptadas por aquellos que asumen la odontología como trabajo, adicionadas a las incluidas en las declaraciones anteriores. Para conocer las respuestas a casi todas las preguntas no en las declaraciones anteriores. Para conocer las respuestas a casi todas las preguntas no incluidas en este código lo único que se necesita es guiarse por la regla cristiana de hacer a los incluidas en este código lo único que se necesita es guiarse por la regla cristiana de hacer a los demás lo que nos gustaría que los demás hagan por nosotros”. Esta conclusión permitió hacer demás lo que nos gustaría que los demás hagan por nosotros”. Esta conclusión permitió hacer una invitación a simplificar en exceso los conflictos éticos generados por las complejidades una invitación a simplificar en exceso los conflictos éticos generados por las complejidades sociales y técnicas emergentes del ejercicio odontológico en el siglo XX.sociales y técnicas emergentes del ejercicio odontológico en el siglo XX.

6.6. Los odontólogos norteamericanos han elaborado normas que protegen derechos para Los odontólogos norteamericanos han elaborado normas que protegen derechos para autorregulación profecional.autorregulación profecional.