BIOMECANICA DEL RAQUIS CERVICALMD. CESAR CHIAPPE FLORES

LAS ARTICULACIONES ATLANTOAXIALESLA UNION MECANICA ENTRE C1 Y C2 ESTA GARANTIZADA POR 3 ART: UNA AXIAL (ATLOIDOODONTOIDEA Y 2 ART. ATLANTOAXIALES LATERALES. EN UNA VISTA DE PERFIL SE OBSERVA UNA CARILLA ARTICULAR SUPERIOR Y OTRA INFERIOR DEL ATLAS (MASAS LATERALES). TAMBIEN SE OBSERVA LA CARILLA SUPERIOR E INFERIOR DEL AXIS. LA APOFISIS ODONTOIDEA CASI CILINDRICA Y ENCORVADA HACIA ATRAS SE ARTICULA POR DELANTE CON EL ARCO ANTERIOR DEL ATLAS Y POR DETRAS CON EL LIG. TRANSVERSO

LA FLEXOEXTENSION DE LA ARTICULACION ATLANTOAXIALESDURANTE EL MOVIMIENTO DE FLEXOEXTENSION , LA CARILLA INFERIOR DE LAS MASAS LATERALES DEL ATLAS RUEDA Y SE DESLIZA AL MISMO TIEMPO SOBRE LA SUPERFICIE DEL AXIS , CABE MENCIONAR LA IMPORTANCIA DEL LIGAMENTO TRANSVERSO , INCRUSTADO EN LA CORREDERA POSTERIOR DE LA APOFISIS ODONTOIDES PARA DICHO FIN

ROTACIONES EN LA ARTICULACION ATLANTOAXIALES LATERAL Y MEDIA.LA AP.ODONTOIDES ESTA INCRUSTADA EN EL INTERIOR DE UN ANILLO OSTEOLIGAMENTARIO HACIA ADELANTE UNA ARTICULACION SINOVIAL CON CAVIDAD ARTICULAR (5) Y UNA CAPSULA CON DOS PLIEGUES (8 Y 9) POR DETRAS UNA ART. CARENTE DE CAPSULA , EN EL INTERIOR DE UN TEJIDO CELULO ADIPOSO (10) QUE PONE EN CONTACTO LA AP.ODONTOIDES (11) CON EL LIG. TRANSVERSO(12). EL MOV. DE ROTACION IZQUIERDA, LA AP. ODONTOIDES PERMANECE FIJA Y EL ANILLO OSTEOLIGAMENTARIO GIRA EN SENTIDO CONTRARIO A LAS AGUJAS DEL RELOJ .

ROTACION EN LA ARTICULACION ATLANTOAXIALES LATERALES:SIMULTANEAMENTE EXISTE UN MOV. DE DESPLAZAMIENTO DE LAS MASAS LATERALES DEL ATLAS EN LA ROTACION DE I-D LA MASA LATERAL IZQUIERDA DEL ATLAS AVANZA MIENTRAS QUE LA DERECHA RETROCEDE, EN LA ROTACION D-I LA MASA LATERAL IZQUIERDA RETROCEDE MIENTRAS QUE LA MASA LATERAL DERECHA AVANZA. EN DICHO DESPLAZAMIENTO SE DESCRIBE UN TRAYECTO CURVILINEO .

LAS SUPERFICIES DE LA ARTICULACION ATLANTOOCCIPITALFORMADA POR LAS CARILLAS SUPERIORES DE LAS MASAS LATERALES DEL ATLAS CON LAS SUPERFICIES DE LOS CONDILOS OCCIPITALES , EN UNA VISTA SUPERIOR DEL ATLAS SUS CARILLAS ARTICULARES SON OVALADAS DE EJE MAYOR OBLICUO HACIA ADELANTE Y HACIA ADENTRO, CONCAVAS EN AMBOS SENTIDOS , SE PUEDE CONSIDERAR COMO SI ESTUVIESEN COMPRENDIDAS EN LA SUPERFICIE DE UNA ESFERA. LA ARTICULACION ATLANTOOCCIPITAL PUEDE CONSIDERARSE COMO UNA ENARTROSIS DE SUPERFICIE ESFERICA CON TRES EJES DE MOVIMIENTOS DE POCA AMPLITUD: ROTACION AXIAL, FLEXOEXTENSION E INCLINACION LATERAL.

LA ROTACION DE LA ARTICULACIONES ATLANTOOCCIPITALES.CUANDO EL OCCIPITAL GIRA SOBRE EL ATLAS , PARTICIPA TAMBIEN EL AXIS ESTE MOV SE REALIZA SOBRE EL EJE VERTICAL QUE PASA POR EL CENTRO DE LA AP. ODONTOIDES .EN UNA ROTACION HACIA LA IZQUIERDA SE ACOMPAA DE UN DEZPLAZAMIENTO HACIA LA IZQUIERDA Y UNA INCLINACION DEL HUESO OCCIPITAL HACIA LA DERECHA .POR CONSIGUIENTE NO EXIXTE MOVIMIENTO DE ROTACION PURA , SINO UNA ROTACION ASOCIADA A UNA TRASLACION Y A UNA INCLINACION, ESTO DEBIDO A LA TENSION QUE EJERCE EL LIGAMENTO ALAR DEL OCCIPITAL CORTE VERTICO FRONTAL: A) OCCIPITALB) MASA LATERAL DEL ATLAS.

LA INCLINACION LATERAL DE LA ARTICULACION ATLANTOOCCIPITALDURANTE LA INCLINACION LATERAL , NO EXISTE MOV. EN LA ARTICULACION ATLANTOAXIAL . LA INCLINACION SE EFECTUA UNICAMENTE ENTRE EL AXIS Y C3 Y POR OTRO LADO ENTRE C0 Y C1.EN UNA INCLINACION LATERAL IZQUIERDA LOS CONDILOS SE DESLIZAN HACIA LA DERECHA , EL CONDILO IZQUIERDO DEL OCCIPITAL SE APROXIMA A LA APOFISIS ODONTOIDES SIN CONTACTAR CON ELLA .LA INCLINACION TOTAL A ESTE NIVEL ES DE 8 : 3ENTRE C0-C1; Y 5 ENTRE C2-C3.EN UN CORTE VERTICOFRONTAL SE MUESTRA C0-C1-C2-C3.

LA FLEXOEXTENSION DE LA ARTICULACION ATLANTOOCCIPITALDURANTE LA FLEXION: LOS CONDILOS RETROCEDEN SOBRE LAS MASAS LATERALES DE C1, LA CONCHA OCCIPITAL SE ALEJA DEL ARCO POSTERIOR DEL ATLAS Y ESTE ASU VEZ SE ALEJA DEL ARCO POSTERIOR DEL AXIS.EN LA EXTENSION: LOS CONDILOS AVANZAN , LA CONCHA OCCIPITAL SE APROXIMA A C1 Y ESTE A C2, DICHO MOV. LIMITADO POR CONTACTO OSEO . LA AMPLITUD TOTAL DE FE ES DE 15 .

FLEXOEXTENSION DEL RAQUIS CERVICAL INFERIOREN POSICION NEUTRA , EL NUCLEO DEL DISCO ESTA EN POSICION ESTABLE TODAS LAS LAMINILLAS DEL ANILLO FIBROSO ESTAN SOMETIDAS A UNA MISMA TENSION , LAS VERTEBRAS CONTACTAN A TRAVS DE SUS AP.ARTICULARES CUYAS CARILLAS ESTAN INCLUIDAS EN UN PLANO OBLICUO HACIA ABAJO Y HACIA ATRAS.

FLEXOEXTENSION DEL RAQUIS CERVICAL INFERIOREN LA EXTENSION EL CUERPO DE LA VERTEBRA SUPRAYACENTE SE INCLINA Y SE DESLIZA HACIA ATRAS . EL ESPACIO ENTRE LAS MESETAS SE ESTRECHA MAS HACIA ATRAS, EL NUCLEO SE DESPLAZA HACIA ADELANTE LAS FIBRAS ANTERIORES SE TENSAN MAS,.APARECE UN BOSTEZO EN LA ARTICULACION CIGOAPOFISARIA . EL MOV DE EXTENSION ESTA LIMITADO POR LA TENSION DEL LIG. LONGITUDINAL ANTERIOR Y TOPES OSEOS.

FLEXOEXTENSION DEL RAQUIS CERVICAL INFERIOREN LA FLEXION EL CUERPO VERTEBRAL DE LA VERTEBRA SUPRAYACENTE SE INCLINA Y SE DESPLAZA HACIA DELANTE , LO QUE DISMINUYE EL GROSOR DE LA PORCION ANTERIOR DEL DISCO INTERVERTEBRAL Y DEZPLAZA EL NUCLEO HACIA ATRS. SE FORMA UN BOSTEZO DE LA CIGO APOFISARIAS HACIA ABAJO Y HACIA ATRAS.ESTE MOV ESTA LIMITADO POR LA TENSION DE LIGAMENTOS .

LOS MOVIMIENTOS COMBINADOS DE INCLINACION Y ROTACION EN EL RAQUIS CERVICAL INFERIORLOS MOVIMIENTOS DE INCLINACION Y ROTACION ESTAN DETERMINADOS POR LA ORIENTACION DE LAS CARILLAS ARTICULARES QUE NO PERMITE UN MOV DE ROTACION PURA NI DE INCLINACION PURA.

AMPLITUDES ARTICULARES DEL RAQUIS CERVICAL

AMPLITUDES ARTICULARES DEL RAQUIS CERVICAL

AMPLITUDES ARTICULARES DEL RAQUIS CERVICAL

MOVIMIENTOS GLOBALES DEL RAQUIS CERVICAL

SEMINARIO DE PRACTICAMUSCULOS DE LA CARA ANTERO LATERAL Y POSTERIOR DEL CUELLO (ECOM, PREVERTEBRALES, LOS MUSCULOS DE LA NUCA, Y LOS M.SUB OCCIPITALES.