BIOMECANICA DE HOMBRO

BIOMECANICA DE HOMBRO

Benemrita Universidad Autnoma de PueblaKinesiologa IOtoo 2013

OSTEOCINEMATICARama de la biomecnica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los msculos que se contraen para lograrloCINTURA ESCAPULARSe extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del msculo pectoral mayor.Formada por clavcula y escpula

ESCAPULA

-Hueso plano, de forma triangular

-3 Bordes LateralMedial Superior

-Cara anterior: Fosa subescapularApfisis Coracoides

Anterior-3 ngulos Superior Lateral: cavidad glenoidea, superficie articular para la cabeza del hmero. Inferior

Lateral-Cara posterior *Espina de la escpula:dos caras (superior e inferior)AcromionFosa SupraespinosoFosa Infraespinoso

PosteriorCLAVICULA

Tiene forma de S itlica,hueso largo

2 caras SuperiorInferior

-2 bordes Anterior Posterior

-2 extremidades AcromialEsternal

PLANOS, EJES Y MOVIMIENTOS

MOVIMIENTOSFlexinExtensinAbduccinAduccinRotacin internaRotacin externaFlexo-extensinPlano: SagitalEje: Transversal0-1800-70Plano: CoronalEje: Longitudinal0-1800,180-0Plano: TransversoEje: Antero-posterior0-900-80FLEXIN

EXTENSIN

ABDUCCION Y ADUCCION

ROTACION INTERNA Y EXTERNA

Movimientos de Escpula Elevacin: Se desplaza en sentido Craneal

Depresin: Se desplaza en sentido Caudal (Es el retorno de la elevacin, no existe una depresin partiendo de la posicin neutra)

Abduccin: Se aleja de la columna vertebral o lnea media

Aduccin: Se acerca a la columna Vertebral

Rotacin Externa (campanilla externa) Basculacin: El ngulo inferior se desplaza hacia lo externo y la cavidad glenoidea hacia arriba

Rotacin interna (campanilla interna): El ngulo inferior se desplaza hacia lo interno y la cavidad glenoidea hacia lo caudal

Movimientos de Clavcula SON : ASCENSO va hacia arriba DESCENSO cuando se mueve hacia abajo (siempre pivotea sobre la articulacin esterno--clavicular )

ANTEPULSION DE CLAVCULA va hacia adelante RETROPULSION DE CLAVCULA va hacia atrs Tiene tambin un 5 movimiento que es ROTACIN SOBRE SU EJE, que es un movimiento de tipo rotatorio sobre el eje.

La elevacin de la clavcula es de 30, y para subir otros 30 mas, hace la rotacin sobre su eje colocando la concavidad hacia arriba; o sea que la elevacin total es de 30 mas 30 = 60

El descenso es la vuelta de la elevacin, as que desciende la misma cantidad de grados .

ARTROCINEMATICAEstudio de los movimientos que ocurren dentro de la articulacin (micromovimientos), no pueden apreciarse a simple vista.MOVIMIENTOS ARTROCINEMATICOSGiro: dar vueltas alrededor de s o de algo.Rodamiento/rotacin: dar vueltas alrededor de su eje.Deslizamiento: movimiento de un lugar a otro.Traccin/compresin: accin o resultado de arrastrar o mover algo.SUPERFICIES ARTICULARES: GLENOHUMERALCabeza humeral: Orientada hacia arriba, hacia dentro y hacia atrs.Su eje forma con el eje diafisario un ngulo de "inclinacin" de 135, y con el plano frontal, un ngulo de "declinacin" de 30.

La cavidad glenoidea del omplato: Localizada en el ngulo superoexterno del cuerpo del omplato est orientada hacia fuera, hacia delante y ligeramente hacia arriba.

El rodete glenoideo: Se trata de un anillo fibrocarlilaginoso localizado en el reborde glenoideo.Presenta tres caras:Interna: que se inserta en el contorno glenoideoPerifrica: donde se insertan algunas fibras de la cpsulaCentral (o axial): cuyo cartlago se contacta con la cabeza humeral.CENTROS INSTANTANEOS DE ROTACIONLa cabeza humeral tiene centros instantneos de rotacin la abduccin contiene 2 centros de CIR con una discontinuidad entre ambos

En la flexin no hay una gran discontinuidad por lo que corresponde a un solo circulo de dispersin. En la parte inferior de la cabeza.

En la rotacin longitudinal, circulo de dispersin esta perpendicularmente a la cortical diafisiaria interna

1. Articulacin Glenohumeral o EscapulohumeralTipo de articulacinEstructuras que la conformanSinovial enartrsica (en esfera)Escpula:Cavidad glenoidea, agrandada por un labrum glenoideo de fibrocartlago.Hmero:Cabeza del hmero orientada medial, superior y posteriormente con respecto a la difisis humeral.Medios de unin- Cpsula: Se inserta sobre el borde/contorno de la cavidad glenoidea y en la cara superficial del labrum glenoideo.Ligamentos:Ligamento coracohumeralLigamento glenohumeral superiorLigamento glenohumeral medioLigamento glenohumeral inferior

Articulacin Subacromial, Suprahumeral o SubdeltoideaEs una articulacin falsa.

Formada por el arco supra acromial y la cabeza del hmero

3. Articulacin Escapulotorcica o Escapulocostal Es una articulacin falsa

Sus superficies articulares la escpula y la pared torcica.

Tipo de articulacinEstructuras que la conformanSinovialOmoplato: Carilla cncava localizada sobre el acromionClavcula: Carilla convexa localizada en el extremo lateralMedios de uninDisco de fibrocartlagoCpsula articular dbilLigamento acromioclavicular superiorLigamento acromioclavicular inferiorLigamento coracoclavicular4. Articulacin Acromioclavicular

Tipo de articulacinEstructuras que la conformanSinovial en silla de montarClavcula: Superficie articular convexa en sentido cefalocaudal y cncava en sentido anteroposterior.

Superficie articular contrapuesta: Espacio formado por el manubrio esternal y el primer cartlago costal.Medios de uninCpsula articularLigamento esternoclavicular anteriorLigamento esternoclavicular posteriorLigamento costoclavicularLigamento interclavicular5. Articulacin Esternoclavicular

MOVIMIENTOS REALES DE LA ART. ESCAPULOTORACICA1. Ascenso (8-10cm) desplazamiento hacia adelante 2. Movimiento de campanilla. Abduccin, progresin prcticamente lineal a partir de los 38. A partir de 120, la rotacin angular es igual en la art. glenohumeral y la escapulotoracica.

3. Movimiento basculante (23) durante la abduccin (0-45)4. De pivoteMOVIMIENTOS DE LA CINTURA ESCAPULARMovimientos laterales, verticales y de rotacin o campanilla.Siempre asociados entre si en diversos grados.En la retropulsin y la ante pulsin se puede apreciar la condicin de estos movimientos

OSTEOCINEMATICAMacromovimientosFUNCION DEL LIGAMENTO GLENOHUMERALAbduccin: se tensan los haces medio e inferior, mientras que el haz superior y el ligamento coracohumeral se distienden.

MEDIOINFERIORRotacin externa: se tensan todos los haces.

Rotacin interna: se distienden todos los haces

EXTERNAINTERNAExtensin: la tensin predomina en el haz troquiniano.Flexin: la tensin predomina en el haz troquiterianoFUNCION DEL LIGAMENTO CORACOHUMERAL EN FLEXOEXTENSION

POSICION ANATOMICAEXTENSIONFLEXIONtroquinianotroquiterianoFLEXIONFASE 1: 0 - 50/60

Limitada por la articulacin glenohumeral Tensin del lig. CoracohumeralResistencia del redondo mayor, menor e infraespinosoDeltoides anterior (1) coracobraquial (2) pectoral mayor (3)Rotacin de la escpula de 60; cavidad glenoidea hacia arriba y adelante.

Rotacin de las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular: 30 c/uFASE 2: 50/60 - 120

FLEXIONBloqueado en la articulacin glenohumeral y escapulotorcica raquis

Unilateral: abduccin mxima e inclinacin lateral del raquisBilateral: abduccin asociada a una hiperlordosisFASE 3: 120 - 180

Deltoides anterior (1) supraespinos (4) trapecio (5) serrato anterior (6) MUSCULOS ROTADORESR. Internos:Dorsal anchoRedondo mayorSubescapularPectoral mayorR. ExternosInfraespinosoRedondo menor

EXTENSION

FASE 1: redondo mayor(1), redondo menor(5), deltoides posterior(6) y dorsal ancho (2).

Fase 2: romboides (4), trapecio porcin media (7) y dorsal ancho (2).ADUCCIONRedondo mayor, Dorsal ancho, Pectoral mayor, Romboides

AnteriorPosteroexternaABDUCCIONFASE 1: 0 - 60Deltoides Supreaspinoso

Bloqueada por el impacto del troquter contra el borde superior de la glenoide

FASE 2: 60 - 120Participacin de la cintura escapularMovimiento pendular de la escpula Rotacin inversa dirige la glenoide hacia arriba ( 60)Rotacin longitudinal de las articulaciones esterno y acromioclavicular ( 30 c/u)

Trapecio (2) y serrato anterior (4) pareja aductora de la articulacin escapulotorcicaFASE 3: 120 - 180Participacin del raquisMovimiento de un slo brazo: inclinacin lateral gracias a los msculos espinales(6) del lado opuestoMovimiento en ambos brazos: no pueden estar paralelos ms que en mxima flexin hiperlordosis lumbar

CIRCUNDUCCIONCombina los movimientos elementales en torno a tres ejes. Cuando alcanza su mxima amplitud, el brazo describe en el espacio un cono irregular: el cono de circunduccin.

BIBLIOGRAFIA