biometría hemática tp ttp pra
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Biometría Hemática,TP TTP,
Pruebas Inflamatorias Aguda
Luis Venegas8to paralelo 6
Rotación: Niño
Biometría hemática
• Hcto• Hb• HCM• CMHC• VCM• Reticulocitos • Leucocitos• Formula leucocitaria• Trombocitos
Hematocrito
Es el porcentaje del volumen total de sangre compuesto de glóbulos rojos
Valores altos pueden indicar: policitemia, hemoconcentracion
Valores bajospueden indicarAnemia, Hemorragias recientes
Hemoglobina
Pigmento férrico que llevan dentro los
glóbulos rojos
Distribuyen el oxígeno en los tejidos del organismo
Los valores bajos casi simpre estan en relación con los del
Hcto
Edad g/dl
1 – 3 días (cap) 14.5-22.5
2 meses 9.1-14.0
6-12 años 11.5-15.5
12-18 años
Varón 13.0-16.0
Mujer 12.0-16.0
Anemia Fisiológica del Recién Nacido
• Inmediatamente despues del nacimiento, hay un aumento de de oxigeno en la sangre y de aporte de oxigeno a los tejidos lo cual hace caer la produccion de EPO.
• No hay recambio de los eritorcitos viejos solo son retirados y almacenado el Fe.
• Llegan hasta valores de 9 a 11 g/dl de Hb.
• La reservas alcanzan hasta al semana 20.
Índices Eritrocitarios
HCM
•Hb contenida en un hematíe (picogramos)
CMHC
•concentración media de Hb por litro de una masa de hematíes
VCM
•vol. de cada eritrocito, expresado en femtolitros (fl)
HCMEdad pg/célula
Al nacimiento 31-37
1- 3 dias(cap) 31-37
1 sem – 1 mes 28-40
2 meses 26-34
3- 6 meses 25-35
0.5-2 años 23-31
2- 6 años 24-30
6 - 12 años 25-33
12-18 años 25-35
CMHCEdad % Hb/ célula
Al nacimiento 30-36
1-3 días (cap) 29-37
1-2 semanas 28-38
1-2 meses 29-37
3-2 años 30-36
2-18 años 31-37
VCM: vol. de cada eritrocito, expresado en femtolitros (fl)
Edad um3
1 – 3 días( cap) 95-121
0.5 – 2 años 70 -86
6-12 años 77-95
12-18 años
Varón 78-98
Mujer 78-102
Anemia Microcitica.- defecto cuantitativo en la producciónde la Hb durante la maduración del eritrocito, Anemia ferropenica
Anemia Normocitica.- Anemia de la enfermedad cronica, o enfermedad hemolitca congenita
Anemia Macrociticas.-VCM por encima de 2D St. De la media normal correspondiente a edad y sexo déficit de acido fólico o vitamina B12, enfermedades mielodisplasicas
EritrocitosEdades Millones de células /uL
Nacimiento (Cordón umbilical)
3.9-5.5
1- 3 días (cap) 4.0-6.61 semana 3.9-6.32 semanas 3.6-6.21 mes 3.0-5.42 meses 2.7-4.9
3- 6 meses 3.1-4.56m- 2 años 3.7-5.32- 6 años 3.9-5.36-12 años 4.0-5.212-18 años Varón 4.5-5.3
Mujer 4.1-5.1
ReticulocitosEdad %
1 día 0.4-0.6
7 días < 0.1-1.3
1-4 semanas <1.0-1.2
5-6 semana <0.1-2.4
7-8 semana 0.1-2.9
9-10 semanas <0.1-2.6
11-12 semanasAdultos
0.1-1.3 0.5-1.5%
Anemia regenerativas.- intensa regeneración eritroblastica medular que intenta compensar el deficit hemoglobinico periférico
Anemia arregenerativas.- incapacidad medular de compensar el decenso de la concentración de la hemoglobina
Formula Blanca
Edad X 1000 células/ uL
Al nacimiento 9.0-30.0
24horas 9.4-34.0
1 mes 5.0-19.5
1-3 años 6.0-17.5
4-7 años 5.5-15.5
8-13 añosAdultos
4.5-13.54.5-11.0
• Numero de Leucocitos:
Fórmula leucocitaria
Leucocitos Células/mm3 ( ul)
%
Neutrofilos cayados
150-400 3-5%
Neutrofilos segmentados
3000-5800 54-62%
Linfocitos 1500-3000 25-33%
Monocitos 285-500 3-7%
Eosinofilos 50-250 1-3%
Basofilos 15-50 0-0.75%
Edad: Neutrofilos % Linfocitos %
RN 61% 31%
1 Semana 45% 41%
4 semana 35% 56%
6-12 semana 32% 61%
2 años 33% 59%
Después 60% 30%
Nivel max a las 12H, regresa a las 22H, disminuyen por la
suceptibilidad a infecciones
Numero de TrombocitosEdad x10 3/mm3 Neonato 84-478
A la semana se iguala con lo del adulto
150-400 x10 3/mm3
Desde la semana 19 se mantienen constantes, por la deficiencia fisiológica de anticoagulantes
Tiempo de ProtrombinaActivación de la coagulación por el factor tisular en presencia del Ca
TP Seg.
30-36sem 13 (10-16)
RN 13 (10-15)
1-5 a 11 (10.5-11.4)
6-10 a 11.1 (10-12)
11-18 a 11.2 (10.2-12)
La concentración de procoagulantes y anticoagulantes es menor en RN y más en
prematuros
En la gestación hay una maduración progresiva de los factores coagulantes en el hígado
Prematuros= TP y TTP prolongadosY reducción de proteínas anticoagulantes
Edad SEG. TTP
30-36 sem 53.6 (227-79)
RN 42.9 (31-54)
1-5 a 30 (24-36)
6- 10 a 31(26-36)
11-18 a 32 (27-37)
Tiempo de tromboplastina parcial activada
Inicio en el factor XII
Fibrinógeno
Edad Mg/ml
30-36 sem 243
RN 283
1-5 a 276
6- 10 a 279
11-18 a 300
Valores casi normales por la reducción de las proteínas anticoagulantes como
la Proteína C y S
RN corren riesgos de hemorragia, coagulación o ambas
Pruebas de Inflamación Aguda
Velocidad de sedimentación globular Proteína c Reactiva
Procalcitonina
Velocidad de Sedimentacion Globular
• Es la precipitación de los eritrocitos en un tiempo determinado
VSG Valores mm/h
Wintrobe 0-13
Westergren 0-10
Edad Mm/h
RN 2
Lactante 4-5
Pubertad 7-8
Hombre 1-7
Mujer 3-9
Proteína C Reactiva
PCR Varón(mg/dl) Mujer
0-90 dias 0.08-1.58 0.09-1.58
91 dias-12m 0.08-1.12 0.05-0.79
13m – 3 años 0.08-1.12 0.08-0.79
4a-10 a 0.06-0.79 0.5-1
11-14 a 0.08-0.76 0.06-0.81
15-18 a 0.04-0.79 0.06 -0.79
Procalcitonina
Edad PCT en mg/L
1 dia 4
2-adulto 0.5
Marcador temprano de diagnóstico de in-fección bacteriana en niños y lactantes, patología no bacteriana que dispare la respuesta inflamatoria sistémica en el niño en estado crítico
Bibliografía
Nelson Tratado de Pediatría 17 edición.