BIORITMURILE FUNCTIEI REPRODUCTIVE

DANA STOIAN

MD,PhD,ccD, hcBIORITMURILE FUNCTIEI REPRODUCTIVE

RITMURI

RITM MULTIANUAL

RITM CATAMENIAL

RITM ZILNIC

CICLUL HIPOTALAMICPULSURI SECRETORII ENDOGENE ALE NCL ARCUATGnRH sinteza, inmagazinarea, activarea si secretia LH/FSH

Pulsuri de frecventa rara .. Activare FSH

Pulsuri de frecventa mare activare LH

Efecte strict limitate la sistemul port hipotalamo-hipofizar

Feedback negativFeedback lungE2 si progesteronul ovarian

Feedback scurtLH/FSH hipofizar

Feedback ultrascurtGnRH

CICLUL HIPOFIZARUrmeaza secretia pulsatila a GnRH

Activitatea normala a hipofizei este conditionata de pastrarea pulsatilitatii secretorii

Determina ciclul ovarian normal

CICLUL HIPOFIZAR - FSHFavorizeaza maturarea foliculara dar si recrutarea foliculara

Favorizeaza dezvoltarea foliculului dominant spre ovulatie

In absenta FSH foliculii nu cresc foarte mult dar evolueaza lent, pe parcursul a catorva luni spre apoptoza

Stimuleaza secretia estrogenica:Aromatizarea androgenilor secretati de foliculul preantralSecretia directa a estrogenilor de catre foliculul antral

Favorizeaza cresterea foliculara preferentiala = salvare de foliculi promoridali

Initiaza apoptoza foliculilor nondominanti

CICLUL HIPOFIZAR - FSHPreovulator: stimuleaza expresia repectotilor LH

In faza luteala FSH-ul este inhibat = mecanism natural de prevenire a maturarii foliculare continue

Premenstrual FSH creste dinnou pentru a pregati ovarul pentru o noua faza foliculara

CICLUL HIPOFIZAR - LHInducerea ovulatiei = spargerea foliculului preovulator

Formare corp galben: c. granuloase c. luteale

LH constant = persistenta corpului galben

Prabusirea LH = liza corpului galben

INHIBINAc. granuloase foliculare

inhiba selectiv doar secretia de FSHstimuleaza celule LH dependente

ACTIVINAc. granuloase si hipofizare FSH, PRL, ACTH, GHFOLISTATINAc. hipofizaresinteza si secretia FSH

AX H-h-g functional catamenial

CICLUL OVARIAN COMPLET

CICLUL OVARIAN FAZA FOLICULARAFolicul primordial

Prezent din timpul vietii intrauterineUn ovocit centralUn strat de celule granuloaseMecanismul de recrutare a acestor foliculi este necunoscutReprezinta

Numarul de foliculi primordiali in pubertate = longevitatea fertila a femeii

Intarzierea dezvoltarii foliculilor primordiali = intarzierea consumului rezervei ovariene

Manipularea rezervei ovariene determina varsta de instalare a menopauzei

Cresterea dezvoltarii foliculilor primordiali = ameliorareea fertilitatii femeilor subfertile

CICLUL OVARIAN FAZA FOLICULARAFolicul primar

Cresterea in dimensiuni a ovocituluiC. granuloase fusiforme c. cuboidaleC. granuloase in mai multe straturi

Folicul preantral

Proliferare multistrat a c. granuloaseConstituire strat celule tecale!!!! Incepe secretia estrogenica

Folicul antral

C. granuloase = proliferare multistratOrganizare strat tecalC. granuloase periovocitare = cumulus oophorusMediu hormonal profund estrogenic

Folicul preovulator

Cantitati foarte mari de E2 (c. granuloase/tecale/aromatizare)Dezvoltarea vascularizatiei tecaleFeedback pozitiv a E2 asupra LHLuteinizarea celulelor tecaleProductie progesteronica

OVULATIA

Folicul dominant peak LH maturizare completa ovocit (14-27 ore) Prog si PG digera peretele folicular ruptura perete folicular eliberare ovo

CICLUL TUBAR

FAZA LUTEALA

Acumulare de pigment galben = luteina in c. granuloase c. luteale

C. galben = foliculul rupt

Capilare penetreaza c. luteale

Peak progesteron = vascularizatie maxima

Involutia: in absenta sarcinii

betaHcG salveaza corpul galben de involutie

CICLU ENDOMETRIAL

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA MENSTRUALAEndometru dens, dar subtireStratul bazal + 1/3 din stratul spongios

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA PROLIFERATIVACorespunde cresterii si maturarii foliculareReconstructia endometruluiCresterea endometrului secundara steroidogenezeiproliferare:c. glandularec. stromalec. endotelialeMaximum = varful estrogenic (atins in 8-12 zile)

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA SECRETORIEGrosime endometriala cvasiconstantaProgesteronul freneaza modificarile proliferativeVasele spiralate devin tortuoaseProgresiunea vacuolelor dinspre centru spre fata luminala

CICLUL ENDOMETRIAL FAZA MENSTRUALAMenstra de privare: deprivare estroprogestativaR. vasomotorie: diminuare grosime endometruscadere flux sanguin prin vasele spiralateischemie progresivaEliberare de enzime litice lizozomale:necroza/tromboza

Sangerare menstruala:activarea fibrinolizei.coagularii

Scaderea grosimii endometrului, scaderea diametrului arteriolelor. Scadere flux menstrual

Vasocontritcie arteriole spiralate. Oprire= secretia E regenerativa

SUMAR