BIOSEGURIDADEl significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: “bio” de bios (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro. Por lo tanto, bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre de daño, riesgo o peligro

BIOSEGURIDAD

• CONJUNTO DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS destinados a controlar factores de riesgo generados durante nuestra labor

• La bioseguridad tiene una importancia directa para la seguridad

Las normas de Bioseguridad pretenden reducir el riesgo

de infecciónLa actitud ante las practicas

seguras de cada uno de nosotros determina

nuestra propia seguridad

Durante el trabajo diario se dan situaciones de

potencial riesgo

NIVELES DE BIOSEGURIDADBSL

Biological safety Levels

AgentesInfecciosos

Prácticas

Equipamiento de seguridad.

(Barreras Primarias)

Infraestructura

( Barreras S ecundarias)

Nivel 1No causales de enfermedad en adultos sanos

Trabajos microbiológicos

estándaresNo se requieren

Mesadas con bachas y agua

corriente

Nivel 2

Asociados con enfermedades

en adultos, peligro de

infección por: herida

percutánea, ingestión,

exposición de membranas

mucosas

BSL-1 más: Acceso

limitado, Señalización de

peligro biológico, Manual de

bioseguridad disponible, de contaminación

rutinaria de desechos

seleccionados

Gabinetes de seguridad Clase I o II para todas

las manipulaciones de agentes que puedan causar

aerosoles o derrames.

Guardapolvos, guantes y

mascarillas cuando se requieran

BSL-1 más: autoclave dedicada

Nivel 3

Exóticos con potencial de

transmisión por aerosoles,

causales de enfermedades serias o letales

BSL-2 más: Acceso

controlado, De contaminación de

todos los desechos, De

contaminación de ropa de trabajo,

Controles serológicos periódicos

 BSL-2 para todas

las manipulaciones,

respiradores autónomos cuando se requieran

BSL-2 más: Separación física

de pasillos y laboratorios, Puertas de

acceso doble con cerradura

automática, Aire viciado no

recirculado, Flujo de presión

negativa en el laboratorio

Nivel 4

Exóticos peligrosos con alto riesgo de

enfermedad letal, infecciones

transmisibles por aire y por vías desconocidas

BSL-3 más: Cambio de ropa

antes de entrar al recinto, Ducha de contaminante al salir del mismo,

todos los materiales dec

ontaminados para salir del ámbito

Todos los procedimientos llevados a cabo

en gabinetes Clase III, o

gabinetes Clase I y II en

combinación con traje completo de presión positiva

BSL-3 más: Edificio aislado o

zona caliente. Sistema de

circulación de aire, vacío y de contaminación

dedicados.

BSLBiological safety Levels

AgentesInfecciosos

Prácticas

Equipamiento de seguridad.

(Barreras Primarias)

Infraestructura

( Barreras S ecundarias)

VIAS DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES

• Cada agente, de acuerdo con sus características, utiliza una o varias de las siguientes vías de entrada al organismo para su transmisión 16:

• Parenteral: a través de discontinuidades en la barrera que constituye la piel.

• Aérea: por inhalación a través de la boca o la nariz de aquellos agentes que se pueden presentar en suspensión en el aire formando aerosoles contaminados.

• Dérmica: por contacto de la piel o mucosas con los agentes implicados.

• Digestiva: por ingestión, asociada a malos hábitos higiénicos fundamentalmente.

Principios básicos de Bioseguridad

• Universalidad

Todo paciente es considerado potencialmente infectado

Principios básicos de Bioseguridad

• Uso de barreras:evitar contacto con los fluidos biocontaminad, ya sea sangre , orina, heces, esputo.

• Medios de eliminación de material contaminado:recipientes y bolsas especiales para diferenciar material contaminado.

Principios básicos de Bioseguridad

VARIABLES DE LOS RIESGOS DE SALUD

• CONCENTRACION DEL AGENTE• VIA DE INGRESO• TIEMPO DE EXPOSICION• VARIACIONES INDIVIDUALES• FRECUENCIA DE EXPOSICION• EXPOSICIONES PREVIAS

Precauciones Universales1. LAVARSE LAS MANSO ANTES Y

DESPUES DE CADA CONTACTO CON EL PACIENTE INCLUSIVE CUANDO SE HAN USADO GUANTES.

2. USAR GUANTES CUANDO HAY CONTACTOS CON SECRECIONES DE ALTO RIESGO.

Precauciones Universales

3. USAR BATA O DELANTALES IMPERMEABLES CUANDO EXISTA LA POSIBILIDAD DE CONTAMINAR LA ROPA O PIEL NO INTACTA.

4. USAR MASCARA O LENTES PROTECTORES CUANDO EXISTA LA POSIBILIDAD DE RECIBIR SALPICADURA (PARTOS, CESAREAS, CIRUGIA TRAUMATOLOGICA, C.V, INTUBACIONES, ETC).

Precauciones Universales

• EMPLEAR CUARTO PRIVADO CUANDO LAS PRACTICAS HIGIENICAS SON POBRES O EXISTA ALTA PROBABILIDAD DE CONTAMINAR EL AMBIENTE.

Precauciones Universales• EQUIPO A REUTILIZAR CONTAMINADO:

LIMPIADO, ALMACENADO EN CONTENEDORES IMPERMEABLES Y DESCONTAMINADO.

• LAS AGUJAS NO DEBEN SER RETAPADAS, DOBLADAS NI QUEBRADAS, OTROS OBJETOS AGUDOS SE DESCARTAN EN CONTENEDORES IMPERMEABLES,TENER CUIDADO AL REMOVER LAS HOJAS DEL BISTURI

Precauciones Universales• MINIMIZAR RIESGOS :

DISPOSITIVOS DE VENTILACION MECANICA Y MASCARAS DE BOLSILLO HAN DE ESTAR A LA MANO.

• LIMPIEZA DE SALPICADURAS DE SANGRE U OTRAS SECRECIONES, USANDO GUANTES, ROPA ADECUADA, AGUA Y JABON E HIPOCLORITO (DEJARLO 10 MIN)

Precauciones Universales

• TRABAJADOR DE SALUD CON LESIONES DERMICAS DEBE EVITAR CONTACTO CON SECRESIONES.

• EL CUMPLIMIENTO DE ESTAS PRECAUCIONES ES RESPONZABILIDAD DEL EMPLEADOR.

LAVADO DE MANOS

GUANTES

• Mecanismo de barrera de protecion personal que nos protege del contacto con las secreciones y material contaminado.

LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL

• SANGRE• OTRAS SECRECIONES:

Semen.Secreciones vaginales.Leche materna.Liq. Sinovial.Liq. Amniotico.Liq pleural.Liq amniotico.Liq peritoneal.

CLASES DE GUANTES

GUANTES QUIRURGICOS (ESTERILES)

para procedimientos Medicos, quirurgicos y De alto grado de limpieza

CLASES DE GUANTES

GUANTES DESECHABLES(NO ESTERILES)

Para procedimientos que no

Requieren de mayor Limpieza

MASCARILLAS

• CUBRE BOCA NARIZ Y BARBILLA.• MECANISMO DE BARRERA • PROTEJE CONTRA CONTAMINACION DE MICROORGANISMOS

EN EL AMBIENTE

Tipos de mascarilla1. NORMAL O BASICA:

filtran partículas de 1 micrón.

Cuentan con una capa interna hipo alérgica y absorbente, una capa media que garantice el filtrado de partículas y bacterias, y un capa externa.

Tipos de mascarilla

2. CONTRAFLUIDOS:

Filtran partículas y son impermeables.

Comprenden cuatro capas (capa malla impermeable) y además vienen acompañados de visores protectores

Tipos de mascarilla3. DE ALTA FILTRACIONRespiradores N 95 también

filtran partículas de 0.1 micrón (incluyendo mycrobacterium tuberculosis) es de tres capas y tienen un modelo especial que además se puede utilizar en la preparación citostaticos.

ANTEOJOS

• Protegen de salpicaduras de sangre o secreciones, evitando así la infección de la conjuntiva ocular.

• Se usan después de la mascarilla y el gorro.

RECOMENDACIONES PARA LA IMPIEZA DE LOS ANTEOJOS

• LAVAR CON AGUA Y JABON

• FROTAR CON UN PAÑO SUAVE

• DESINFECTAR CON HIPOCLORITO

• TENER EN CUANTA QUE SOLUCIONES ALTAMENTE CAUSTICAS DAÁN LA PELICULA

GORRO

• DEBE CONTAR CON UN REBORDE ELASTICO Y CUBRIR SUFICIENTEMENTE TODO EL CABELLO ADEMAS DE LOS PABELLONES AURICULARES.

• SE COLOCA ANTES DE CALZARSE LOS GUANTES Y PONERSE LA MASCARILLA

BOTAS• SE UTILIZAN PARA EVITAR LA

CONTAMINACION DEL AREA DONDE SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO.

• SE COLOCA ANTES DE LA GORRA, MASCARILLA Y GUANTES.

• SON DE USO OBLIGATORIO EN AREAS RIGIDAS.

MANDILONES

SE USARAN EN TODO PROCEDIMIENTO QUE IMPLIQUE EXPOSICION DEL TRABAJADOR A MATERIAL BIOCONTAMINADO.

SE UTILIZARABN EN TODAS LAS AREAS CRITICAS Y DE HOSPITALIZACION.

LOS MANDILONES DEBERIAN SER IMPERMEABLES AL AGUA.

RECOMENDACIONE SOPRACTICAS• No re encapuchar las agujas• No doblarlas• No romperlas• No manipular la aguja para separarla de la jeringa• De ser posible usar pinzas para manipular

instrumentos punzocortantes• Los recipientes descartadores deben estar lo mas

próximo posible al área de trabajo • Deben extremarse los cuidados para mantener la

mejor técnica operatoria y evitar remover hojas de bisturí

RESIDUOS SOLIDOS

• Son aquellos desechos generados en los procesos y actividades de atencion e investigacion medica en los establecimientos como hospitales, clinicas, postas, laboratorios y otros.

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS

CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

TIPO A 1: BIOLÓGICO TIPO A 2: SANGRE HUMANA Y HEMODERIVADOS TIPO A 3: QUIRÚRGICOS Y ANATOMO-

PATOLÓGICOS TIPO A 4: PUNZO CORTANTES TIPO A 5: ANIMALES CONTAMINADOS TIPO A 6: ATENCIÓN DEL PACIENTE

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES

TIPO B 1: QUÍMICOS PELIGROSOS TIPO B 2: FARMACEUTICOS TIPO B 3: RADIOACTIVOS (IPEN)

CLASE C: RESIDUOS COMUNES

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.1 BIOLOGICO

Medios de cultivo, vacunas vencidas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas, etc.

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO: A.2 BOLSAS DE SANGRE Y HEMOD.

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO: A.3 R. QUIRURGICOS Y ANAT. PAT.

Tejidos, órganos, piezas anatómicas, residuos contaminados con sangre resultantes de una cirugía, etc.

Los desechos anatómicos podrán ser incinerados o eliminados sin tratamientoprevio a las fosas comunes de los cementerios.

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO: A.4 PUNZO CORTANTES

Agujas hipodérmicas, agujas de sutura, jeringas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, objetos de vidrio.

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.5 ANIMALES CONTAMINADOS

Cadáveres o partes de animales inoculados o expuestos a microorganismos.

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO: A.6 ATENCIÓN AL PACIENTE

Secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención a pacientes

Almacenamiento Intermedio

Tratamiento

Acondicionamiento

Segregación y Almacenamiento

Primario

Transporte Interno

Almacenamiento Central

SI

Recolección Externa

NODisposición

Final

Transporte Interno

Transporte Interno

> 130 L.

< 130 L.

Especiales:amarilla

Comunes:negra

Biocontaminados:Rojo

ACONDICIONAMIENTO

Características de recipientes para punzocortantes

• Capacidad Rango: 0.5 – 20 L.• Material: Rígido, impermeable,

resistente al traspaso de material punzocortante. (ESPESOR)

• Forma Variable• Rótulo “Residuo Punzocortante”,

Límite de llenado, Símbolo de Bioseguridad.

• Con tapa, que selle para evitar derrames.

• Se pueden usar recipientes desechables como depósitos vacíos de desinfectantes, productos químicos inertes.

Acondicionamiento, Almacenamiento primario, segregación

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Ubicados en SS.HH. de pacientes en áreas asistenciales, periodo Max. 12 horas.

Contenedores de 160 a 200 L. donde se almacenan

temporalmente los residuos

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

DETERMINAR HORARIO Y RUTAS.

EN RECIPIENTES DE CIERRE HERMÉTICO.

CONSIDERAR VOLUMEN Y TIPO DE RESIDUOS.

GARANTIZAR LA SEGURIDAD E HIGIENE Y LA TOTAL ASEPSIA EN LAS OPERACIONES DE CARGA, DESCARGA Y TRANSPORTE.

CARROS DE DISEÑO ADECUADO (HIGIÉNICOS, RÁPIDOS, SILENCIOSOS)

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

Almacenamiento central de residuos sólidos

• Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado.

• Ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del vehículo colector externo y los coches de recolección interna.

• Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable, impermeable y de color claro.

Almacenamiento central de residuos sólidos

• Señalizado, dotado de punto de agua, punto de registro, punto de evacuación de aguas residuales, iluminación (artificial y natural) y ductos de ventilación.

• Almacenar los residuos por un tiempo no mayor de 24 horas.

• Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos

ALMACENAMIENTO CENTRAL

RECOLECCIÓN EXTERNARECOLECCIÓN EXTERNA

OBLIGACIONES DE LA EPS-RSD. S. Nº 057-2004-PCM

Presentar informe de operador a la DISA (trimestral).

Contar con vehículos de uso exclusivo para el transporte de residuos peligrosos.

Contar con pólizas de seguros y SCTR para los trabajadores.

Brindar capacitación y EPP a los trabajadores.

Características del vehículo: Color blanco, con identificación del tipo de residuo que transporta (color rojo), nombre del empresa y Nº de registro de DIGESA.

Sistemas de tratamientoConsiste en transformar las características físicas, químicas y biológicas de un residuo peligroso y hacerlo menos peligroso y hacer mas seguro su manejo.Métodos recomendados:• Enterramiento Controlado• Esterilización por Autoclave• Incineración• Desinfección por Microondas

SALUD OCUPACIONALLey General de Residuos Sólidos – Nº 27314

Artículo 20º.- Salud ocupacional

Los generadores y operadores de los sistemas

de manejo de residuos sólidos deberán contar

con las condiciones de trabajo necesarias para

salvaguardar su salud y la de terceros, durante

el desarrollo de las actividades que realizan,

debiendo entre otros, contar con los equipos,

vestimenta, instalaciones sanitarias y

capacitación que fueren necesarios.

GRACIAS