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BIOSEGURIDAD LABORAL PARA LA PREVENCIÓN DEL COVID-19

DRA. MARIE FRANCIS SALAZAR HERRERA

SARS-CoV2:COVID-19

¿Quéesun coronavirus?

Extensa familia de virus que causaninfecciones respiratorias que vandesde el resfriado común hasta gravescomo MERSYSARS.

¿Quéesla COVID-19?

Enfermedad infecciosa causada por elcoronavirus que se ha descubierto másrecientemente.

Inició en la ciudad de Wuhan,China.

La OMS declaró la pandemia el 09 de marzo del 2020

Formas de transmisión del SARS-CoV2

Por contacto con otra persona

infectada con el virus.

1m

Medidas preventivas (RM 239-2020-MINSA)

MEDIDAS PREVENTIVAS

COLECTIVAS

MEDIDAS DE PROTECCIÓN

PERSONAL

Acciones dirigidas almedio o vía detransmisión de COVID-19en el ambiente de trabajo.

Equipos de protecciónpersonal (EPP).

Medidas de protección colectiva (RM 448-2020-MINSA)

• Ambientes adecuadamente ventilados (puertas abiertas).

• Renovación cíclica de volumen de aire.

OIT:• Ventilación mecánica o natural. Ej. en los edificios que tienen sistemas de ventilación mecánica, considere la posibilidad de

cambiar la velocidad a la ventilación estándar al menos 2 horas antes del comienzo del consumo de electricidad del edificio ymodificarla a otra de potencia inferior 2 horas después de finalizar el tiempo de consumo del edificio.

• Mantenga funcionando la ventilación del baño las 24 horas del día, siete días a la semana.

• Asegure la ventilación con entrada de aire del exterior.

• Cambie las unidades con recirculación de aire a un modo de aireación completamente exterior.

• Asegure una ventilación periódica abriendo las ventanas incluso en los edificios que dispongan de ventilación mecánica.

• No utilice ventiladores individuales que puedan propagar el virus.

Medidas de protección colectiva (RM 488-2020-MINSA) • Distanciamiento social de 1 metro entre

trabajadores, además del usopermanente de protector respiratorio,mascarilla quirúrgica o comunitaria segúncorresponda.

• Evitar aglomeraciones durante el ingresoy la salida del centro de trabajo.

• Si los centros de trabajo, cuentan concomedores, ascensores, vestidores,cafetines, medios de transporte y otros,estos deberán mantener eldistanciamiento de 1m respectivo entrelos usuarios y se deberá respetar losturnos previamente establecidos.

• Comedor: mínimo 2 metros y/o hacerturnos; o facilitar la ingesta en las oficinassi las condiciones lo permiten.


OIT:

• Distanciamiento físico, medidas de separaciónen las entradas al establecimiento y en lassalidas, marcas en el suelo, cintas, etc.

• Escalonar los turnos o las horas de entrada ysalida.

• En la medida de lo posible, planifique rutas deacceso y de salida separadas.

• Preste atención a la disposición de losaparcamientos (número, distribución devehículos y bicicletas) para facilitar eldistanciamiento.


OIT:

• Vestuarios: Limite el número de trabajadorespresentes al mismo tiempo.

• Cuartos de baño: instale provisionalmenteotros aseos, limite el número de personas almismo tiempo y deje suficiente espacio entrelos urinarios y lavabos que se puedan utilizar.

• Comedor: determine el aforo máximo, asigneturnos escalonados, separe mesas y sillas oreduzca su número, reduzca el usocompartido de aparatos, aliente los pagoselectrónicos.


OIT:

• Organización del trabajo:• Distanciamiento de los puestos de trabajo,

espaciándolos más. Si esto no es viable,reorganice los puestos de trabajo: deje deutilizar algunas mesas de escritorio; desplacealgunos puestos de trabajo a salas de descanso;o sitúe a las personas de manera que trabajenespalda con espalda o costado con costado enlugar de cara a cara.

• Señalice con marcas en el suelo la distanciainterpersonal de seguridad entre los puestos detrabajo.

• Escalonamiento de las horas de trabajo y losdescansos y/o la aplicación de una secuenciaadaptada de tareas para maximizar eldistanciamiento.

• Reducir el tamaño de equipos de trabajo y elcontacto entre equipos.


OIT:

• Circulación interna:

• Limite la circulación interna.

• Habilite, si es posible, circuitos separadospara deambular en los pasadizos, escaleras.Para ello, sírvase de marcas en el suelo ocintas para indicar, las pasarelas seguras.

• No use ascensores. De no ser posible, limiteel aforo. Recomiende a los trabajadores quemantengan las distancias y se sitúen deespaldas a los demás.


• Reuniones de trabajo y/o capacitación, que deben ser preferentemente virtualesmientras dure el Estado de Emergencia Nacional o posteriores recomendacionesque establezca el Ministerio de Salud.

• De ser necesarias reuniones de trabajo presencial, se deberá respetar eldistanciamiento respectivo y uso obligatorio de mascarillas; este tipo de reunionesse programarán de manera excepcional por el menor tiempo posible.

OIT:

• Si es necesaria una reunión presencial, que sea lo más breve posible, con número de asistentes al mínimo,una sala de un tamaño adecuado para asegurar el distanciamiento físico (o reunión en el exterior) ymantenga la sala limpia y bien ventilada. Contemple la posibilidad de mantener la lista y los datospersonales de los participantes en la reunión por lo menos durante 14 días para facilitar el seguimiento delos contactos por si fuera necesario.

• Indicar el número máximo de personas que pueden permanecer en cada sala de reuniones al mismotiempo sin riesgo para su seguridad.

Medidas de protección colectiva (RM 448-2020-MINSA)• Se promoverá el uso de medios digitales (APP, paginas web, correos electrónicos, redes

sociales, entre otros) para evitar la contaminación indirecta de la COVID-19 por uso depapeles, bolígrafos, carpetas, entre otros.

• Protección de trabajadores en puestos de atención al cliente, mediante el empleo debarreras físicas por ejemplo pantallas o mamparas para mostradores, además de lamascarilla correspondiente.

• En el caso de campamentos o albergues para trabajadores se deberá mantener eldistanciamiento entre camas no menor a 1.5 m.

OIT:

• Si no es posible asegurar una distancia suficiente entre los trabajadores: en primer lugar, utiliceequipos de protección colectiva como pantallas y paneles de plástico para compartimentar losespacios de trabajo.

• En la atención de clientes: Si es factible, instale paneles de plexiglás en todos los puntos deinteracción habitual (por ejemplo, vestíbulos, cajeros).


• Establecer puntos estratégicos para el acopio de Equipos de Protección personal usados, (EPP) usados, material descartable posiblemente contaminado (guantes, mascarillas u otros), para el manejo adecuado como material contaminado.

RM 239-2020-MINSA (DEROGADA): Limpieza y desinfección de calzados antes de ingresar a áreas comunes del centro de trabajo.


• Ninguna cabina o equipo que se utilice para rociar al trabajador o cliente esta permitido porque puede poner en riesgo la salud del trabajador.


• Generar mecanismos para prevenir el contagio.

• Obligatorio uso de mascarillas de manera adecuada, tapando nariz y boca.

• Los marcadores de asistencia personal deben ser de aproximación.

Medidas de protección personal• El uso de equipo de protección respiratoria (FFP2 o N95 quirúrgico) es de uso

exclusivo para profesionales de salud con muy alto y alto riesgo de exposición biológica al virus SARS-CoV-2 que causa el COVID-19. (RM 265-2020-MINSA)

OIT:

• Sea cual sea el tipo de mascarilla, el uso y la eliminación apropiados son esenciales para garantizar sueficacia y evitar cualquier aumento de la transmisión.

• Incluso si se utilizan mascarillas, recuerde a los trabajadores que es esencial seguir cumpliendoestrictamente el resto de las medidas profilácticas (por ejemplo, la higiene de las manos o eldistanciamiento físico).

Medidas de protección personal: mascarillas

Respiradores autofiltrantes

(N95, KN95, FFP2)

Mascarillas quirúrgicas

(médicas)

• Se ciñen al contorno facial y con unafiltración muy eficiente de las partículas ygérmenes transportados por el aire.

• NIOSH N95, EN 149 FFP2 o equivalente),información que debe estar rotulada enel respirador.

• Objetivo: personal de salud (riesgo alto ymuy alto).

• Desechable, crea una barrera físicaentre la boca y la nariz, y los posiblesgérmenes.

• Evitan que las gotículas de gran tamaño,salpicaduras, aerosoles o rociadaslleguen a la boca y la nariz.

• NTP 329.200:2020 o su equivalente(ASTM F2100, EN 14683).

• Objetivo: riesgo mediano.

Mascarillas comunitarias

(domésticas, higiénicas)

• Fabricación propia o comercial, hechasde tela u otros material (Ej. papel).

• Puede frenar la propagación del virus yayudar a las personas asintomáticas

• RM 135-2020-MINSA• Objetivo: riesgo bajo y población general.

Medidas de protección personal(RM 248-2020-MINSA: Documento técnico: Recomendaciones para el uso apropiado de mascarillas y respiradores por el personal de salud en el contexto del COVID-19)

• Mascarillas quirúrgicas: NTP 329.200:2020

Ensayo Tipo I Tipo II Tipo IIR

Eficacia de filtración bacteriana (BFE) (%) ≥ 95 ≥ 98 ≥ 98

Presión diferencial (Pa/cm2) < 40 < 40 < 60

Presión de resistencia a las salpicaduras (kPa) No requerido No requerido ≥ 16,0

Carga biológica (limpieza microbiana) (ufc/g) ≤ 30 ≤ 30 ≤ 30

Las mascarillas tipo I se deberían utilizar solamente para pacientes y otras personas para reducir el riesgo de propagación de infecciones, particularmente en situaciones epidémicas o pandémicas. Las mascarillas de tipo I no están previstas para ser utilizadas por profesionales de la salud en un quirófano o en otro entorno médico con requisitos similares.

Medidas de protección personal (RM 248-2020-MINSA: Documento técnico - Recomendaciones para el uso apropiado de mascarillas y respiradores por el personal de salud en el contexto del COVID-19)

Mascarillas autofiltrantes (FFP2, N95, KN95)

• Certificación y/o número de autorización, que cumple con los estándares de desempeño (por ejemplo: NIOSH N95, EN 149 FFP2 o equivalente), información que debe estar rotulada en el respirador.

• Alta eficiencia de filtración.

• Buena transpirabilidad.

• El ajuste facial o ajuste hermético al rostro.

• Mínimo 04 capas de filtro.

• Resistencia a fluidos.

• Clip nasal maleable, fácilmente ajustable a voluntad del usuario.

• Con cintas ajustable a la cabeza o cintas ajustables en las orejas.

• No presencia de válvula.

• Que mantenga su memoria de forma.

Medidasde protecciónpersonal

RM 448-2020-MINSAAnexo 3

Medidas de protección personal:¿Cómo colocarse la mascarilla?

Algunas mascarillas tienen en la parte superior un borde flexible, pero rígido, que puedes

moldear alrededor de su nariz.

Los pliegues que van hacia tu cara deben quedar hacia arriba.

Deben guardarse en lugar seco, en una bolsa de papel o recipiente transpirable

Medidas de protección personal:

¿Cómo colocarsela mascarilla?

Medidas de protección personales

Revisar integridad del respirador


Si se va a colocar un respirador previamente utilizado en la atención de casos sospechosos oconfirmados para COVID-19, utilice una toalla desechable o guantes para colocarse el respirador y,posteriormente descarte toalla y/o guantes.

Medidas de protección personal (RM 248-2020-MINSA)

USO PROLONGADO DE RESPIRADORES:

• Usar el mismo respirador (N95, FFP2 o equivalentes) para encuentros repetidos de contacto cercano con varios pacientes, sin quitar el respirador entre encuentros de pacientes

• Máximo recomendado: 8 a 12 horas, siempre y cuando mantenga su ajuste y función.

REUTILIZACIÓN DE RESPIRADORES

• Usar el mismo respirador para múltiples encuentros con pacientes (cuando se retira el respirador, se almacena y se usa al menos una vez más).

• Máximo recomendado: 5 usos por dispositivo.

DESCONTAMINACIÓN DE RESPIRADORES (N95, FFP2 O EQUIVALENTES)

• OMS: medida temporal durante la grave escasez de los EPP que actualmente se presenta en la pandemia de COVID-19.

• La reutilización de cualquier artículo sin un proceso de descontaminación/ reprocesamiento se considera inadecuado e inseguro. El reprocesamiento debe ser realizado por personal capacitado en un departamento de servicios estériles del establecimiento de salud o a mayor escala en condiciones controladas y estandarizadas

• Métodos: a) vapor de peróxido de hidrógeno, b) óxido de etileno, c) irradiación UV, d) irradiación gamma, e) calor húmedo.

Medidas de protección personalRECOMENDACIONES PARA EL USO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) POR EL PERSONAL DE SALUD ASISTENCIAL ANTE CASOS SOSPECHOSOS, PROBABLES O CONFIRMADOS DE COVID-19- ESSALUD

REUTILIZACIÓN DE RESPIRADORES

• Cuando se retire el respirador envuélvalo en una toalla desechable, guárdelo en una bolsa de papelcon su nombre, impidiendo que éste se aplaste y deforme. Almacénelo en un lugar limpio y seco. Nouse bolsa plástica ya que retiene la humedad.

• Los respiradores pueden utilizarse hasta un máximo de 3 días consecutivos o 7 días cuando hay usoalterno (días no consecutivos), excepto en estas situaciones:

• No se han guardado en forma correcta

• Pérdida del ajuste del respirador a la cara.

• Pérdida de calidad del elástico del respirador.

• Aplastamiento accidental.

• Contaminación con fluidos corporales.

• Procedimientos generadores de aerosoles en pacientes sospechosos de COVID-19.

• No compartir respiradores entre los profesionales de la salud.

Medidas de protección personal

Guía para la compra de mascarillas/ Ministerio de Consumo de España

Uso de guantesOMS:

“Lavarse las manos con frecuencia proporciona más protección frente al contagio de la COVID-19 que usarguantes de goma.”

“El hecho de llevarlos puestos no impide el contagio, ya que si uno se toca la cara mientras los lleva, lacontaminación pasa del guante a la cara y puede causar la infección.”

• Lavarse las manos antes y después de usarlos.• Proteger cualquier herida con un apósito impermeable antes de ponérselos.• No llevar relojes, pulseras o anillos ya que pueden romper los guantes.• En caso de rotura, deterioro o contacto directo con el contaminante, se recomienda cambiar de

guantes.• No tocarse la cara con los guantes, estos se consideran contaminados al igual que las manos sin lavar.

Uso de guantes: ¿Cómo desecharlos?

Medidasde protecciónpersonal

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE EQUIPODE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) POR ELPERSONAL DE SALUD ASISTENCIAL ANTE CASOSSOSPECHOSOS, PROBABLES O CONFIRMADOSDE COVID-19 (ESSALUD)

Lavado de manos (RM 448-2020-MINSA)

• El empleador, asegura la cantidad y ubicación de puntos de lavado de manos (lavadero, caño con conexión a agua potable, jabón liquido o jabón desinfectante y papel toalla) y puntos de alcohol (gel o líquido), para el uso libre de lavado y desinfección de los trabajadores.

• Uno de los puntos de lavado o dispensador de alcohol deberá ubicarse al ingreso del centro de trabajo, estableciéndose el lavado de manos o desinfección previo al inicio de sus actividades laborales, en lo que sea posible con mecanismos que eviten el contacto de las manos con grifos o manijas.

• En la parte superior de cada punto de lavado o desinfección deberá indicarse mediante carteles, la ejecución adecuada del método de lavado correcto o uso del alcohol para Ia higiene de manos. Se debe tener en cuenta que el uso de alcohol gel o líquido no reemplaza el lavado de manos.

Lavado y desinfección de manos

LAVADO DE MANOS DESINFECCIÓN DE

MANOS

Remoción de suciedad y microorganismos por

arrastre Inactivación de microorganismos

Lavado de manos (Guía Inacal)

• Después de sonarse la nariz, toser o estornudar;

• Después de usar el baño;

• Antes de comer o preparar comida;

• Después del contacto con animales o mascotas;

• Antes y después de brindar atención de rutina a otra persona que necesita asistencia (ej. atención de un enfermo, cambio de pañales)

* Tener en cuenta que cuando las manos están muy sucias, lavarse con agua y jabón siempre será más efectivo que utilizar desinfectantes de manos con alcohol. El efecto detergente del jabón, unido a la fricción, basta para reducir la cantidad de microbios que alojamos en nuestras manos, así como para eliminar la suciedad y los restos de materiales orgánicos.

Lavado de manos

Lavado de manos

Fuente: TedEd

Desinfección de manos (Guía Inacal)

Solución del alcohol al 70% Alcohol gel

1. Medir 70 ml de alcohol al 96 % 2. Diluir en agua destilada o agua

hervida fría, completar a 100 ml.

*Hacer la dilución en un lugar ventilado.*No inhalar la solución

Adquisición comercial.

Limpieza y desinfección de ambientes laborales (RM 448-2020-MINSA / Inacal)

Limpieza de superficies:

• Si las superficies inertes están sucias, es indispensable limpiarlas antes de realizar ladesinfección, para lo cual se usa agua y detergente o limpiador líquido.

• Consiste en la remoción de materia orgánica e inorgánica, usualmente mediantefricción, con la ayuda de detergentes, enjuagando posteriormente con agua paraeliminar la suciedad por arrastre

Limpieza (448-2020-MINSA): Eliminación de suciedad e impurezas de las superficies utilizando agua, jabón, detergente o sustancia química.

Limpieza y desinfección de ambientes laborales (RM 448-2020-MINSA)

• Se deberá verificar el cumplimiento de este lineamiento previo al inicio de laslabores diarias, asimismo se establecerá Ia frecuencia con la que se realizará Ialimpieza y desinfección en el contexto de la emergencia sanitaria por COVID-19.

• La periodicidad de la desinfección de los lugares de trabajo, Ia frecuencia diaria delimpieza del lugar de trabajo, las medidas de protección de los trabajadores ycapacitación necesarias para el personal que realiza la limpieza y desinfección delos ambientes y superficies de trabajo; así como Ia disponibilidad de lassustancias a emplear para tal fin, según las características del lugar de trabajo ytipo de actividad que se realiza, Ia debe determinar el servicio de Seguridad y Saluden el Trabajo o Ia que haga sus veces.

Limpieza y desinfección de ambientes laborales (Guía Inacal)

Hipoclorito de Sodio

al 0,1 %

Solución de alcohol

al 70 %

Peróxido de hidrógeno

al 0,5 %

1. Medir 20 ml ( 4 cucharaditas) de lejía al 5 %

2. Enrasar a 1 L de agua.

*Preparar en lugar ventilado.*Evitar inhalar solución.*Nunca mezclar cloro con amoniaco ni otros productos de limpieza.

1. Medir 70 ml de alcohol al 96 %

2. Diluir en agua destilada o agua hervida fría, completar a 100 ml.

*Hacer la dilución en un lugar ventilado.*No inhalar la solución

1. Medir 17 ml de Aguaoxigenada al 3 %.

2. Diluir en agua destilada oagua hervida fría,completar a 100 ml deagua.

*Preparar en lugar ventilado.*Evitar inhalar solución.

Limpieza y desinfección de ambientes laborales: OIT• Se recomienda un registro de las actividades de limpieza.

• Prestar especial atención a las áreas de contacto o tránsito intensivo, tales como las instalaciones del comedor,los casilleros o vestuarios, los pasillos, las áreas de fumadores, los escritorios y teclados compartidos, lasmáquinas expendedoras, los tiradores de puertas y ventanas, las barandillas, los interruptores de luz, losbotones de puertas de ascensores, las puertas de los aseos, los grifos de los baños, los dispensadores de jabón,los paneles o mandos de control de aparatos y máquinas como impresoras, las herramientas de uso frecuente,etc.

• Limpiar y desinfectar al menos dos veces al día las superficies de alta frecuencia de contacto (OPS)

• Usar soluciones desinfectantes eficaces contra SARS-CoV-2 para la desinfección de superficies generales(manijas de puertas, barandillas, mesas de comedor, etc.), lo cuales. Dejar actuar al menos 1 minuto antes delimpiar con un paño húmedo. (OPS)

• Usar una solución a base de 70% de alcohol para la desinfección de superficies que no toleren el hipoclorito desodio (tabletas, pantallas táctiles, dispositivos de pago, etc.). Revisar las recomendaciones de los fabricantes delos equipos electrónicos. (OPS)

Limpieza y desinfección de ambientes laborales: OPS

OPS:

• Limpiar y luego desinfectar los dispositivos y superficies de uso compartido por los trabajadores (teléfonos, computadores, diademas telefónicas, micrófonos y escritorios entre otros) entre cada turno, con solución desinfectante. (OPS)

• No se recomienda en ninguna instancia la aspersión con químicos del personal ni de los productos.

Manejo de residuos sólidos (RM 099-2020-MINAM: Recomendaciones para el manejo de residuos sólidos durante la epidemia de COVID-19)

• Todos:

• Las mascarillas deben doblarse a la mitad de modo que las gotas generadas de la nariz y boca no queden expuestas; luego, se deben romper las tiras, lazos o bandas (para evitar su reúso).

• Mascarillas y guantes deben disponerse en una bolsa plástica amarrada con doble nudo y, rociar una solución de hipoclorito de sodio (lejía) al 0.5%. Por ningún motivo se deberán disponer estos materiales en la vía pública, ni abrir las bolsas.

• Centros de aislamiento social obligatorio temporal de personas:

• Tachos con tapa de abertura de pedal, y en su interior colocar una bolsa de polietileno.

• El personal de limpieza, luego de recoger de las bolsas con residuos sólidos, debe rociarlas con una solución de hipoclorito de sodio (lejía) diluida al 1%, de igual forma, se deben desinfectar los tachos. Posteriormente, las bolsas recogidas deben incorporarse en una segunda bolsa amarrada con doble nudo y trasladarse directamente al lugar de almacenamiento temporal.

• El personal de limpieza que realiza el manejo de los residuos sólidos debe contar con los EPP.


• Centros de abasto:

• Recipientes con capacidad de 20 a 50 L, con tapa tipo vaivén o accionada con pedal y, con una bolsa de polietileno de la misma capacidad que el recipiente.

• Las bolsas de polietileno llenas hasta las ¾ partes de su capacidad deben ser amarradas con doble nudo, de manera, luego, en la zona exterior se debe rociar las bolsas y recipientes, con solución de hipoclorito de sodio al 1%.

• Luego, la bolsa debe trasladarse directamente hacia el lugar de almacenamiento temporal y se debe colocar una nueva bolsa de polietileno en los recipientes.

• Uso de EPP.


• Bodegas:

• Tachos de material rígido con tapa, que contengan bolsas plásticas de polietileno.

• Las bolsas llenas hasta las ¾ partes de su capacidad, deben ser amarradas con doble nudo.

• Después de cerrar las bolsas, estas deben ser rociadas con hipoclorito de sodio al 0.5%, luego colocar estas bolsas dentro de una segunda bolsa y amarrarla con doble nudo. Esta segunda bolsa no debe volver a abrirse bajo ningún motivo.

• Locales de comercio interno, oficinas administrativas y sedes públicas y privadas :

• Recipientes rígidos y rotulados de residuos sólidos, con tapa tipo vaivén o accionada con pedal, con capacidad acorde con la frecuencia y volumen de generación diario. En su interior contendrá una bolsa plástica de polietileno de igual capacidad.

• Las bolsas hasta las ¾ partes deben ser amarradas con doble nudo. Desinfectar las bolsas antes de ser llevadas al área de almacenamiento temporal con hipoclorito de sodio al 0.5%.

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