PENDAHULUANPENDAHULUANUntukmengetahuipatologi Untukmengetahuipatologi gangguan pada kulit.gangguan pada kulit.Kulit;melindungiorgan Kulit;melindungiorgan terhadaplingkungan sekitar.terhadaplingkungan sekitar.Kulit:sangatkompleks,elastis dan sensitif.Variasibergantung:iklim, umur,jeniskelamin,rasdan tergantung lokasi di tubuh.Karakterkulit:lembut,keras, tipis,tebal,perlekatandengan dasar yg tidak samaKulitdapatbergerakdanmeregang tergantung dari : Tebal dan lipatannya, elastisitas.Kulitmelekatpadajaringan dibawahnya.Kulit yang elastis dan longgar ; palpebra, bibir dan preputiumKulittebaldantidakmeregang Kulittebaldantidakmeregang telapaktangandankaki telapaktangandankaki orang dewasa.orang dewasa.Kulittipis Kulittipis wajah,yang wajah,yang lembut lembut leherdanbadan, leherdanbadan, kasarkasarkepala.kepala.Embriologi kulit : Embriologi kulit :

1. Ektoderm 1. Ektoderm : epidermis: epidermis

. !esoderm . !esoderm ::

a. "ermis # $orium # $utisa. "ermis # $orium # $utis

b. %ubkutisb. %ubkutisEMBRIOLOGI KULIT Kulit secara garis besar terdiri atas 3 lapisan : I. Lapisan epidermis/kutikel II . Lapisan dermis/korium III. Lapisan subkutis (Hipodermis)Anatomi Berdasarkan HistopatologiDISEASES OF DISEASES OF EOATES AD EOATES AD IFATSIFATSPerbedaan kulit anak dengan dewasaPerbedaan kulit anak dengan dewasaFungsi kulit bayi, anak dan dewasa :Fungsi kulit bayi, anak dan dewasa :1. 1. Sawar kulit terhadap kehilangan cairan Sawar kulit terhadap kehilangan cairan2. 2. Proteksi terhadap fisik, kimiawi, radiasi UV diperankan olehProteksi terhadap fisik, kimiawi, radiasi UV diperankan oleh pigmen kulit pigmen kulit3. 3. Proteksi imunologik diperankan oleh makrofag, sel langerhansProteksi imunologik diperankan oleh makrofag, sel langerhans & limfosit & limfosit4. 4. egulasi panas tu!uh diperankan oleh kelen"ar keringat &egulasi panas tu!uh diperankan oleh kelen"ar keringat & pem!uluh darah pem!uluh darah#. #. Sintesis $it. % terutama %3 dari dihidrokolesterol dan UV Sintesis $it. % terutama %3 dari dihidrokolesterol dan UV&. &. 'lat sensorik (ra!a, n)eri, dan suhu* melalui u"ung saraf 'lat sensorik (ra!a, n)eri, dan suhu* melalui u"ung sarafPerbandingan struktur kulit prematur, neonatus , Perbandingan struktur kulit prematur, neonatus , orang dewasaorang dewasa&agian Kulit &agian Kulit 'rematur 'rematur (eonatus (eonatus "ewasa "ewasaTebal Kulit Tebal KulitPermukaanPermukaan Epidrmis EpidrmisTebal epidermis Tebal epidermisTebal St. korneum Tebal St. korneumIsi sel spinosum Isi sel spinosumMelanosit MelanositTaut dermo- Taut dermo-epidermal epidermalPars papilare: Pars papilare: Serat retikulin Serat retikulin serat kolagen serat kolagen kepadatan sel kepadatan sel!" mm !" mm#erniks $gelatinosa% #erniks $gelatinosa%&-&' (m &-&' (m)-'(m! '-* lapis sel )-'(m! '-* lapis sel+likogen +likogenMelanosom ,angMelanosom ,ang matur sedikit matur sedikit-emidesmosom-emidesmosom lebih ke.il! strukturlebih ke.il! struktur antigen sudahantigen sudah terbentuk terbentuk/da!belum 0elas /da!belum 0elasKe.il Ke.il1an,ak1an,ak 2!& mm 2!& mm#erniks! skuamasi #erniks! skuamasi)-' (m )-' (m"-2(m! 2' lapis sel "-2(m! 2' lapis selglikogen 34- glikogen 34-5umlah6de7asa 5umlah6de7asa5umlah 6 de7asa 5umlah 6 de7asaProduksi melaninProduksi melanin sedikit sedikitStruktur antigen $3% Struktur antigen $3%Sama denganSama dengan de7asa de7asa/da! belum 0elas /da! belum 0elasKe.il Ke.il1an,ak1an,ak &!2 mm &!2 mmKering Kering' (m ' (m"-2'(m! 2' lapis sel "-2'(m! 2' lapis selTanpa glikogen Tanpa glikogen5umlah berkurang!5umlah berkurang! sesuai umur! lokasi!sesuai umur! lokasi! lingkungan lingkunganPerlekatanPerlekatan sempurna struktursempurna struktur antigen antigenantigen antigen sama dengansama dengan de7asa de7asa5elas 5elasKe.il Ke.il1an,ak1an,ak &agian Kulit &agian Kulit 'rematur 'rematur (eonatus (eonatus "ewasa "ewasaPars retikulare: Pars retikulare: 1atas subkutan 1atas subkutan ukuran kolagen ukuran kolagen kepadatan selkepadatan sel Serabut elastin Serabut elastinSubkutisSubkutis 5elas5elas Ke.il Ke.il1an,ak1an,ak Ke.il! imatur! hampirKe.il! imatur! hampir tidak ada tidak ada8apisan lemak8apisan lemak sempurna sempurna5elas 5elasSedang Sedang8ebih ban,ak 8ebih ban,akKe.il! imatur!Ke.il! imatur! distribusi samadistribusi sama dengan de7asa dengan de7asa8apisan lemak8apisan lemak sempurna sempurna5elas 5elas1esar 1esarSedikit hampir tidakSedikit hampir tidak ada ada9i retikulare:besar 9i retikulare:besar9i papilare dan9i papilare dan tengah dermis: ke.iltengah dermis: ke.il imatur! 0alinan 3 imatur! 0alinan 38apisan lemak8apisan lemak sempurna sempurnaikutip dari dr. Iskandar !ulkarnaen, "p.KK(K).ikutip dari dr. Iskandar !ulkarnaen, "p.KK(K). se#eral problemse#eral problem in treating ec$ema in c%ildren. in treating ec$ema in c%ildren. Pendidikan KedokteranPendidikan Kedokteran &erkelan'utan( &erkelan'utan()ew Perspecti#e o* ermatitis )ew Perspecti#e o* ermatitis( (Perbedaan penting antara kulit ba+i,Perbedaan penting antara kulit ba+i,anak dengan kulit orang dewasaanak dengan kulit orang dewasa2.2.Kulit relati: lebih tipis dan perlekatan antar sel Kulit relati: lebih tipis dan perlekatan antar sel masih longgarmasih longgar&.&.Produksi kelen0ar keringat dan kelen0ar sebasea Produksi kelen0ar keringat dan kelen0ar sebasea lebih sedikitlebih sedikit;.;.Terdapat peningkatan potensi iritasi dari bahan Terdapat peningkatan potensi iritasi dari bahan luarluar).).Terdapat peningkatan kepekaan terhadap Terdapat peningkatan kepekaan terhadap in:eksi terutama bakteriin:eksi terutama bakteri'. Sedikit kemungkinan mengalami alergi kontak'. Sedikit kemungkinan mengalami alergi kontak*. Permeabilitas perkutan meningkat terutama pada *. Permeabilitas perkutan meningkat terutama pada ba,i prematur atau bila ter0adi kerusakan kulitba,i prematur atau bila ter0adi kerusakan kulit