blok cairan sk1

7/21/2019 Blok Cairan Sk1

1/20


2/20

1.2 enis$)enis cairan dan larutan

enis$)enis cairan

1. oloid

oloid larutan ang !engandung !olekul #rotein terdis#ersi atau !olekul$

!olekul lain berukuran besar. oloid berasal dari bahasa unani ang berarti

se#erti le!. Larutan koloid biasana tidak )ernih teta#i translusen. Partikel

koloid da#at di#isahkan dari !olekul lainna dengan cara dialsis

!enggunakan !e!brane se!i#er!eabel. %ecara !akrosko#is" koloid ta!#ak

ho!ogen na!un secara !ikrosko#is bersifat heterogen. oloid !eru#akan

sste! dua fase ang terdiri dari fase kontinu &!ediu! dis#ersi( dan fase

diskontinu &fase terdis#resi(. Contoh* sabun" susu" santan.

2. %us#ensi%us#ensi !engandung #artikel larutan ang tidak stabil karena di#engaruhi

oleh gra'itasi. %us#ense bersifat heterogen dan tidak bersifat kontinu sehingga

!eru#akan sste! dua fase. %us#ensi da#at di#isahkan dengan #anaringan.

Contoh* ca!#uran air dengan #asir" ca!#uran !inak dengan air.

. Larutan

Larutan &solusi( !eru#akan ca!#uran ho!ogen ang terdiri atas dua

ko!#onen &+at( atau lebih. o!#onen ang )u!lahna sedikit disebut solute

&+at terlarut(" ko!#onen ang )u!lahna lebih banak disebut sol'enelarut(. Di dala! larutan" +at terlarut tersebar dala! bentuk #artikel ang

sangat kecil sehingga tidak da#at dibedakan lagi dari !ediu!na walau#un

!enggunakan !ikrosko# ultra. Larutan besifat stabil &tidak !e!isah( dan

tidak da#at disaring. Contoh* larutan gula" larutan gara!.

enis$)enis larutan

1. Berdasarkan ke)enuhan" larutan da#at dibagi !en)adi " aitu*

a. Larutan tak )enuh

Larutan tak )enuh adalah larutan ang !engandung solute &+at terlarut( kurang

dari angdi#erlukan untuk !e!buat larutan )enuh. tau dengan kata lain"

larutan ang #artikel$#artikelna tidak te#at habis bereaksi dengan #ereaksi

&!asih bisa!elarutkan +at(. Larutan tak )enuh ter)adi a#abila bila hasil kali

konsentrasi 5 s# berarti larutan belu! )enuh &!asih da#at larut(.

b. Larutan )enuh

Larutan )enuh aitu suatu larutan ang !engandung se)u!lah solute ang larut

dan!engadakan keseti!bangn dengan solut #adatna. tau dengan kata

lain"larutan ang #artikel$ #artikelna te#at habis bereaksi dengan #ereaksi


3/20

&+atdengan konsentrasi !aksi!al(. Larutan )enuh ter)adi a#abila bila hasil

konsentrasi ion 6 s# berarti larutan te#at )enuh.

c. Larutan sangat )enuh &lewat )enuh(

Larutan sangat )enuh aitu suatu larutan ang !engandung lebih banak

solute dari#ada angdi#erlukan untuk larutan )enuh. tau dengan kata lain"

larutan ang tidak da#at lagi !elarutkan +at terlarut sehingga ter)adi enda#an.

Larutan sangat )enuh ter)adi a#abila bila hasil kali konsentrasi ion 7 s#

berarti larutan lewat )enuh &!engenda#(.

2. Berdasarkan banak sedikitna +at terlarut" larutan da#at dibedakan !en)adi 2"

aitu*

a Larutan #ekat aitu larutan ang !engandung relatif lebih banak

solutedibanding sol'ent.b Larutan encer aitu larutan ang relatif lebih sedikit solute dibanding sol'ent

. Berdasarkan daa hantar listrik

a Larutan 8lektrolit

Larutan elektrolit adalah larutan ang da#at !enghantarkan arus listrik"

dibedakan atas *

8lektrolit uat

Larutan elektrolit kuat adalah larutan ang !e!#unai daa hantar

listrik angkuat" karena +at terlarutna didala! #elarut &u!u!na air("seluruhna berubah!en)adi ion$ion &9 6 1(. 8lektrolit uat terdiri dari*

a. sa!$asa! kuat" se#erti * -Cl" -Cl0" -2%,4" -N, dan lain$lain.

b. Basa$basa kuat" aitu basa$basa golongan alkali dan alkali tanah"

se#erti* Na,-",-" Ca&,-(2" Ba&,-(2 dan lain$lain.

c. :ara!$gara! ang !udah larut" se#erti* NaCl" ;" l2&%,4( dan

lain$lain

8lektrolit Le!ah

Larutan elektrolit le!ah adalah larutan ang daa hantar listrikna

le!ah dengan harga dera)at ionisasi sebesar* 0 5 9 5 1. 8lektrolit

Le!ah terdiri dari*

a. sa!$asa! le!ah" se#erti * C-C,,-" -CN" -2C," -2% dan

lain$lain

b. Basa$basa le!ah se#erti * N-4,-" Ni&,-(2 dan lain$lain

c. :ara!$gara! ang sukar larut" se#erti * gCl" CaCr,4" Pb;2 dan

lain$lain


4/20

b Larutan non$elektrolit

Larutan non elektrolit adalah larutan ang tidak da#at !enghantarkan arus

listrik"karena +at terlarutna di dala! #elarut tidak da#at !enghasilkan ion$ion &tidak

berion(. /ergolong ke dala! )enis ini !isalna larutan urea" glukosa" sukrosa"

alkhohol" dsb. Dera)at ionisasi larutan non$elektrolit 960

4. Berdasarkan ke!a!#uan !enera#

a Larutan ideal aitu larutan ang !e!enuhi -uku! Roult. Pada larutan ideal

tidak ter)adi #enera#an atau #ele#asan kalor #ada saat #enca!#uran larutan

b Larutan tak ideal aitu larutan ang tidak !e!enuhi huku! Roult. Larutan tak ideal

ini da#at dibagi dua aitu*

Larutan ang !engala!i #ele#asan kalor #ada saat #enca!#uran

sehingga!eru#akan larutan ang !engala!i #eni!#angan #ositif dari huku!

Roult.

Larutan ang !engala!i #enera#an kalor #ada saat #enca!#uran ang!enghasilkan

#eni!#angan negatif dari huku! Roult.

. Berdasarkan fasana

%ol'ent Contoh %olute Contoh Contoh

Ca!#uran


5/20

2. >elancarkan darah

ir )uga berfungsi untuk !elancarkan #eredaran darah. Bila tubuh kita

kekurangan cairan" !aka darah akan !en)adi lebih !engental. eadaan tersebut

disebabkan cairan dala! darah tersedot untuk kebutuhan tubuh dan akhirna da#at

!e!#engaruhi kiner)a otak dan )antung.

. >e!buang racun dan sisa !akanan

ecuku#an air di dala! tubuh akan !e!bantu !engeluarkan racun dari dala!

tubuh. ir akan !e!bersihkan racun di dala! tubuh !elalui keringat" air seni"

dan #erna#asan. %elain itu" air )uga akan !e!bersihkan sisa$sisa !akanan ang

tidak di#erlukan oleh tubuh !elalui gin)al.

4. ulit

ir sangat #enting untuk !engatur struktur dan fungsi kulit. Bila kekurangan air"

kulit akan terlihat lebih kusa!" kasar" berkerut" dan tidak segar. ecuku#an air di

dala! tubuh di#erlukan untuk !en)aga kele!baban" kele!butan" dan elastilitas

kulit akibat #engaruh udara #anas dari luar tubuh.

. Pencernaan

Peran air di dala! tubuh sangat 'ital untuk #roses #encernaan aitu sebagai

#engangkut nutrisi dan oksigen !elalui darah dan segera !engiri!kanna ke sel$

sel tubuh. onsu!si air ang cuku# akan !e!bantu ker)a siste! #encernaan

dala! usus besar sehingga !encegah konsti#asi.

3. Perna#asan

Paru$#aru )uga !e!erlukan air untuk #erna#asan. Paru$#aru kita harus basah

dala! beker)a !e!asukkan oksigen ke dala! sel tubuh dan !e!o!#akan

karbondioksida ke luar tubuh.

@. %endi dan otot

ecuku#an air akan !elindungi dan !elu!asi gerakan sendi dan otot. ,leh sebab

itu" konsu!si air sela!a berakti'itas cuku# #enting untuk !e!ini!alkan risiko

ke)ang otot dan kelelahan.A. Pe!ulihan #enakit

ir )uga !endukung #roses #e!ulihan. su#an air ang cuku# ketika kita sedang

sakit berguna untuk !eredakan de!a! dan !engganti cairan tubuh ang terbuang

?ungsi larutan

1. >engatur kadar air dala! tubuh

2. !en)aga kesei!bangan P- tubuh

. ber#eran #enting dala! fungsi otot dan fungsi$fungsi lainna dala! tubuh

4. !en)aga sel$sel tubuh !e!bantu sel untuk !enghasilkan energ

. !en)aga stabilitas dinding sel3. di#erlukan untuk !enghasilkan listri


6/20

@. !e!bantu !enggerakkan air dan cairan dala! tubuh

LO 2. Memahami dan menjelaskan tentang keseimbangan cairan tubuh

2.1 Definisi cairan tubuh

Cairan tubuh adalah air beserta unsur$unsur di dala!na ang di#erlukan untuk kesehatan

sel. %edangkan cairan elektrolit adalah suatu +at cair di dala! tubuh ang terdiri dari

!olekul$!olekul atau ion$ion ang berfungsi !e!bantu #roses !etabolis!e dala!

tubuh.

esei!bangan air adalah kondisi di!ana )u!lah air ang !asuk le dala! tubuh

sei!bang dengan )u!lah air ang keluar. esei!bangan elektrolit adalah suatu kondisi

di!ana )u!lah !asing$!asing elektrolit ang !asuk ke dala! tubuh setara dengan

)u!lah !asing$!asing elektrolit ang keluar. esei!bangan cairan tubuh adalah usaha

untuk !e!#ertahankan )u!lah 'olu!e cairan ang terda#at dala! ko!#art!en ekstrasel

dan intra sel selalu dala! keadaan teta#. esei!bangan cairan di#ertahankan dengan

!engatur 'olu!e dan os!olaritas cairan ekstrasel. %el$sel tubuh hana da#at hidu# dan

berfungsi bila beradaterenda! dala! cairan ekstra sel ang sesuai. Proses

!e!#ertahankan cairan ekstrasel ang relatif stabil ini disebut ho!eostasis.

-o!eostasis aitu suatu kondisi di dala! tubuh ang dibutuhkan untuk keberlangsungan

hidu#. &%heewood" 2014(

>enurut ka!us saku kedokteran Dorland" ho!eostasis adalah kecenderungan !enu)u

kesei!bangan atau stabilitas dala! keadaan fisiologis nor!al organis! bersangkutan.

>ekanis!e tubuh dala! !e!#ertahankan ho!eostatis cairan tubuh

Di dala! kesei!bangan cairan tubuh di bagi !en)adi dua" aitu kesei!bangan #ositif

di !ana kadar in#ut cairan tubuh !elebihi dengan out#utna. Lalu kesei!bangan

negatif adalah keadaan di !ana kadar out#ut ang dikeluarkan oleh tubuh !elebihi

in#ut sehingga )u!lah total bahan berkurang.

adar -2, dala! tubuh tidak berkurang karena gin)al !engatur kesei!bangan cairan

tubuh" akan teta#i #resentase -2, !e!iliki 'ariasi karena adana 'ariabilitas dala!

)u!lah di )aringan le!ak.


7/20

Regulasi kesi!bangan dala! tubuh !elibatkan dua ko!#onen ter#isah" aitu*

o ontrol kesei!bangan gara!

u!lah gara! dala! tubuh !e!#engaruhi tekanan os!otic C8% di !ana #las!a

ter!asuk ke dala! bagianna. Peningkatan )u!lah gara! di C8% !enebabkan

#eningkatan tekanan darah. %ebalikna" #enurunan )u!lah gara! #ada C8%

!enebabkan #enurunan tekanan darah.

o ontrol kesei!bangan -2,

ontrol ini #enting untuk !encegah #erubahan os!olaritas C8% ang da#at

!eni!bulkan #er#indahan os!otic -2, antara sel dan C8%. >asuk atau keluarna

-2, dala! sel ini !engakibatkan sel !e!bengkak dan !enciut. esei!bangan air

ini di#ertahankan dengan !engontrol -2, bebas ang keluar dari urin untuk

!engko!#ensasi #engeluaran -2, ang tak terkontrol dan ber'ariasi dari )alur lain.

&%herwood" 2014(

=ntuk !engontrol ini se!ua di#erlukanEnzim Aldosteronang da#at di#eroleh dari

sekresi 8n+i! Renin. Renin !e!otong e!#at dari asa! a!ino terakhir dala!

!olekul" dan !engubahna !en)adi ngiotensin ;. Dala! #aru$#aru terda#at en+i!

ngiotensin Con'erting &C8( ang !engubah angiotensin ; !en)adi angiotensin

;;. ngiotensin ;; dala! aliran darah !engaktifkan korteks adrenal untuk

!engeluarkan aldosterone dan !ineral kortikosteroid lainna.

Bila asu#an air terlalu banak" akan segeradikeluarkan dengan !engurangi sekresi

D- dari hi#ofisis #osterior" ang !engurangi reabsor#si air ditubulus distal dan

duktus koligentes nefron gin)al. Peningkatakan 'olu!e #las!a akan diikutin oleh

berkurangna 'enous return ang akan !eregang dinding atriu!. Dengan adana

rangsangan #ada rese#tor ang berada di sinus carotid" sinus aorta dan dinding

atriu! kanan akan !erangsan #ele#asan atrial natriuretic #e#tide &NP( ang

!eni!bulkan blockade #ada sekresi aldosteron dan diikutin oleh #engeluaran air

dan natriu! !elalui urin.

Bila dala! keadaan hi#o'ole!ia baik karena kekurangan intake atau #engeluaran

berlebihan" tubuh berusaha !engha!bat #engeluaran air berkelan)utan dengan cara

!eningkatkan sekresi D-" ang selan)utna akan !eningkatkan reabsor#si air di

gin)al. Bersa!aan dengan #eritiwa tersebut" )uga tibul rasa haus dan dorongan untuk!inu!.

2.2 >aca!$!aca! cairan tubuh

%eluruh cairan tubuh didistribusikan diantara dua ko!#arte!en uta!a" aitu *

1. Cairan intraselular &C;%( adalah cairan ang terda#at dala! sel tubuh

2. Cairan ekstra selular &C8%( adalah cairan ang terda#at di luar sel tubuh. C8%

berada diluar sel teta#i berada di dala! tubuh. arena itu" C8% adalah lingkungan

internah tubuh. C8% terdiri dari*

1. Cairan interstisiu!" ang berada di antara sel$sel


8/20

2. Cairan intra$'askular" ang berada di dala! #e!buluh darah ang !eru#akan

bagian air dari #las!a darah

. Cairan trans$sel" ang berada dala! rongga$rongga khusus" !isalna cairan

otak" bola !ata" sendi. u!lah cairan trans$sel relatif sedikit

2. o!#osisi cairan tubuh

u!lah cairan tubuh total kurang lebih $30 dari berat badn dan #ersentase ini

berhubungan dengan )u!lah le!ak dala! tubuh" )enis kela!in dan u!ur. andungan air

#ada sel le!ak lebih rendah dibandingkan kandungan air dala! sel otot" sehingga cairan

tubuh total #ada orang ge!uk lebih rendah dari !ereka ang tidak ge!uk. Pada bai dan

anak" #ersentase cairan tubuh total lebih besar dibandingkan dengan orang dewasa dan

akan !enurun sesuai dengan #erta!bahan usia. adar le!ak #ada wanita u!u!na lebih

banak dibandingkan dengan #ria" sedangkan kadar air #ada #ria lebih besar dari#ada

wanita.

/abel 1. Persentase cairan tubuh nor!al

Bai #re!atur A0 BB

Bai dan anak nor!al @0$@ BB

Pra #ubertas 3$@0 BB

Dewasa $30 BB

/abel 2. adar air tubuh total terhada# berat badan

=sia #ria wanita

10$1A @

1A$40 31 1

40$30 4@

730 2 43

Distribusi air di dala! tubuh

o!#arte!en intrasel

Eolu!e cairan intrasel lebih kurang BB atau 30 dari )u!lah air tubuh total.

andungan air intrasel lebih banak dibandingkan di ekstrasel dan #ersentase cairan

intrasel #ada anak lebih kecil dibandingkan dengan orang dewasa karena )u!lah sel

lebih sedikit dan ukuran sel lebih kecil.


9/20

Dala! cairan intrasel" kation uta!a adalah kaliu!" sedangkan anion uta!a adalah

fosfat dan #rotein. ;on F" >g2F" dan P,42$ !eru#akan solut do!inan.

o!#arte!en ekstrasel

Eolu!e cairan ekstra sel adalah 22BB atau 40 dari )u!lah air tubuh total. Padabai baru lahir" kira$kir G cairan tubuh terkandung didala! &C8%(. %etelah 1 tahun"

'olu!e relatif dari &C8%( !enurun sa!#ai kira$kira 1 dari 'olu!e total. ;ni ha!#ir

sebanding dengan 1 L dala! rata$rata #ria dewasa &@0 kg(. ation uta!a dala!

cairan ekstrasel adalah natriu!. ation ekstrasel lainna adalah kaliu!" kalsiu!" dan

!agnesiu!. nion dala! ekstrasel adaalh klorida" bikarbonat dan albu!in.

Lebih )auh &C8%( dibagi !en)adi *

1. Cairan interstisial &C;/( * Cairan disekitar sel" sa!a dengan kira$kira A L #ada orang

dewasa. Cairan li!fe ter!asuk dala! 'olu!e interstisial. Relatif terhada# ukuran

tubuh" 'olu!e &C;/( kira$kira sebesar 2 kali lebih besar #ada bai baru lahir

dibanding orang dewasa.

2. Cairan intra'askular &C;E( * Cairan ang terkandung di dala! #e!buluh darah.

Eolu!e relatif dari &C;E( sa!a #ada orang dewasa dan anak$anak. Rata$rata 'olu!e

darah orang dewasa kira$kira $3 L &A dari BB(" L &30( dari )u!lah tersebut

adalah PL%>. %isana 2$ L &40( terdiri dari sel darah !erah &%D>" atau

eritrosit( ang !entrans#or oksigen dan beker)a sebagai bufer tubuh ang #entingH sel

darah #utih &%DP" atau leukosit(H dan tro!bosit. /a#i nilai tersebut diatas da#at

ber'ariasi #ada orang ang berbeda$beda" bergantung #ada )enis kela!in" berat badan

dan faktor$faktor lain. %ebenarna ada ko!#arte!en C8% lain" aitu * li!fe I cairan

transeluler. Cairan transelular hana 1$2 BB" !eli#uti cairan sino'ial" #leura"

intraokuler" dll.

. Cairan /ranselular &C/%( *

dalah cairan ang terkandung di dala! rongga khusus dari tubuh. Contoh &C/%(

!eli#uti cairan serebros#inal" #erikardial" #leural" sino'ial" dan cairan intraokular

serta sekresi la!bung. Pada waktu tertentu &C/%( !endekati )u!lah 1 L. Na!un"

se)u!lah besar cairan da#at sa)a bergerak kedala! dan keluar ruang transelular setia#

harina. %ebagai contoh" saluran gastro$intestinal &:;( secara nor!al !ensekresi dan

!ereabsorbsi sa!#ai 3$A L #er$hari.


10/20

/abel . o!#osisi elektrolit cairan ekstrasel

2. ?ungsi cairan tubuh beserta elektrolitna

o!#arte!en intrasel

Cairan instrasel ber#eran !enghasilkan" !eni!#an dan #eggunaan energi serta

#roses #erbaikan sel. %elain itu" cairan intrasel )uga ber#eran dala! #roses re#likasi

dan berbagai fungsi khusus antara lain sebagai cadangan air untuk !e!#ertahankan

'olu!e dan os!olalitas cairan ekstrasel.

;on F" >g2F dan P,42$ berfungsi untuk !eni!bulkan efek os!otik #ada cairan

intrasel. ;on F )uga #enting dala! #roses biolistrik.

o!#arte!en ekstrasel

C8% ber#eran sebagai*

1. Penghantar se!ua ke#erluan sel &nutrien" oksigen" berbagai ion" trace

!inerals" dan regulator hor!one!olekul(

2. Pengangkut C,2" sisa !etabolis!e" bahan toksik atau bahan ang telah

!engala!i detoksifikasi dari sekitar lingkungan sel

lorida" bikarbonat dan albu!in berfungsi untuk !en)aga !etralitas listrik di

dala! C8%. Natriu!" kaliu!" klorida dan bikarbonat !eru#akan elektrolit #enting

karena kontribusina sebagai daa os!otik untuk !e!#ertahankan air dala!

cairan ekstrasel. Natriu! dan kaliu! !e!engaruhi tekanan os!osis kristaloid

C8% dan C;% serta secara langsung berhubungan dengan fungsi sel dala! #roses

biolistrik. onsentrasi natriu! !eru#akan contributor uta!a dala! os!olalitas

seru! dan #enentu uta!a tonisitas #las!a.


11/20

LO 3. Memahami dan menjelaskan tentang gangguan keseimbangan cairan tubuh

.1 Definisi gangguan kesei!bangan cairan tubuh

?aktor$faktor ang !e!engaruhi kesei!bangan cairan intrasel$ekstrasel*

1. u!lah cairan ang !asuk dan keluar tubuh

2. Proses difusi !elalui !ebran sel

. /ekanan os!otik ang dihasilkan oleh elektrolit #ada kedua ko!#art!en

Perubahan ang ter)adi #ada 'olu!e dan ko!#osisi cairan tubuh serta os!olalitas akan

!eni!bulkan gangguan dasar di dala! tubuh.

.2 enis$)enis gangguan kesei!bangan cairan tubuh

1. -i#o'ole!ia

-i#o'ole!ia adalah suatu keadaan berkurangna 'olu!e &)u!lah( air ekstrasel.

ondisi ini akan !enebabkan hi#o#erfusi )aringan. -i#o'ole!ia disebut )uga

de#lesi 'olu!e. Pada hi#o'ole!ia" berkurangna air dan natriu! ter)adi dala!

)u!lah ang sebanding.

2. Dehidrasi

Dehidrasi adalah berkurangna 'olu!e cairan intrasel akibat #er#indahan air

intrasel dan ekstrasel. Per#indahan air ini ter)adi akibat #eningkatan os!olalitas

efektif cairan ekstrasel. Peningkatan os!olalitas cairan ekstrasel ter)adi karena

cairan ekstrasel ang terbuang &keluar tubuh( bersifat hi#otonikH berkurangna air

)auh !elebihi berkurangna natriu! di ekstrasel.

. 8u'ole!ia &Nor!o'ole!ia(

>eski#un istilah eu'ole!ia !engandung !akna 'olu!e nor!al" na!un kondisi

ini !en)elaskan kadar natriu! ang nor!al disertai #eningkatan )u!lah air tubuh

4. -i#er'ole!ia

-i#er'ole!ia adalah suatu keadaan di!ana ter)adi #eningkatan 'olu!e cairan

ekstrasel khususna intra$'askuler !elebihi ke!a!#uan tubuh !engeluarkan air

!elalui gin)al" saluran cerna dan kulit

. :e)ala gangguan kesei!bangan cairan tubuh

1. -i#o'ole!ia

- Letargi dan kele!ahan u!u!

- Pusing #ostural

- -aus

- >ulut kering

- eluaran urin berkurang

->erasa dingin

- >enggigil


12/20

- %ulit berna#as dan #erubahan status !ental )ika berat

2. Dehidrasi

Dehidrasi ringan hingga sedang

- Bibir dan lidah kering

- ulit kering

-%akit ke#ala ringan

- urang atau tidak buang air kecil

- -aus

Dehidrasi berat

- /ingkat kesadaran atau kewas#adaan !enurun

- Neri atau #erasaan tidak na!an #ada dada al#itasi(

- Bingung

- Pusing

-Bai tidak bisa atau tidak !eres#on !akanan

- %edikit air !ata saat !enangis" teruta!a #ada bai

- ele!ahan ataukra! otot

- >ual dan !untah

- /idak buang air kecil" atau air seni berwarna kuning gela#" coklat atau

berwarna teh

- >ata cekung

- =bun$ubun cekung &titik le!but #ada ke#ala bai(

- Bai terlihat le!ah.

. 8u'ole!ia &Nor!o'ole!ia(

4. -i#er'ole!ia- sesak nafas

- orto#nea

.4 Penebab gangguan kesei!bangan cairan tubuh

1. -i#o'elo!ia

- -ilangna air dan natriu! dari saluran cerna se#erti !untah dan diare

- Perdarahan atau !elalui #i#a naso$gastrik

- -ilangna air !elalui gin)al enggunaan diuretic" dieresis os!otic" salt$

wasting ne#hro#ath" hi#oaldosterois!e(- -ilangna air !elalui kulit dan saluran #erna#asan &insensible water

losses" keringat" luka bakar(

- %ekuestrasi cairan &!isalna #ada obstruksi usus" trau!a" fraktur"

#ankreatistik akut(

2. Dehidrasi

- eluarna air !elalui keringat dan #engua#an dari kulit

-eluarna air dari saluran cerna

- Diabetes insi#idus
http://www.medkes.com/2013/08/penyebab-dan-cara-mengatasi-kram-otot.htmlhttp://www.medkes.com/2013/08/penyebab-dan-cara-mengatasi-kram-otot.htmlhttp://www.medkes.com/2013/08/penyebab-dan-cara-mengatasi-kram-otot.html


13/20

- Dieresis os!otic

- :angguan rasa haus atau gangguan akses cairan

. 8u'ole!ia

- %ekresi D- berkurang. ,s!ilalitas nor!al" !isal #ada #e!berian infuse

larutan iso$os!otik ang tidak !engandung natriu!

- %ekresi D- !eningkat. ,s!olalitas rendah #ada %;D- dan os!olalitas

rendah #ada hi#erglike!ik dan #e!berian !annitol

4. -i#er'ole!ia

- %ti!ulus kronis #ada gin)al untuk !enahan natriu! dan air

- ?ungsi gin)al abnor!al" dengan #enurunan ekskresi natriu! dan air

- elebihan #e!berian cairan intra 'ena &;E(

- Per#indahan cairan interstisial ke #las!a

. /ingkatan dehidrasi

1. Berdasarkan dera)at

Dehidrasi ringan

Dehidrasi ringan adalah di!ana kehilangan cairan dari berat badan

sebelu! sakit.

Dehidrasi sedang

Dehidrasi sedang adalah di!ana kehilangan $10 cairan dari berat badan

sebelu! sakit.

Dehidrasi berat

Dehidrasi berat adalah di!ana kehilangan710 cairan dari berat badan

sebelu! sakit.

2. Berdasarkan ti#e

Dehidrasi ;sotonis

Dehidrasi ;sotonis kekurangan air danelektrolit ter)adidala! #ro#orsi

sei!bang.

Dehidrasi -i#ertonis

Dehidrasi -i#ertonis adalah kehilangan cairan !elebihi kehilangan elektrolit.

Dehidrasi -i#otonis

Dehidrasi -i#otonis adalah kehilangan elektrolit !elebihi kehilangan cairan.

.3 Penanganan #ada gangguan kesei!bangan cairan tubuh


14/20

Dehidrasi ringan" diberikan cairan #er oral" beru#a oralit" larutan gula$gara!" air ta)in" kuah

saur atau cairan ru!ah tangga lainna. Banakna cairan ang di an)urkan adalah 0!lkg

BB" ang da#at di berikan dala! 4$3)a!.Dehidrasi sedang" di berikan cairan oralit #er oral

sebanak 100!lkg BB sela!a 4$3)a!.

da#un cairan$cairan ang da#at digunakan untuk !engobati dehidrasi adalah*

1. Cairan rehidrasi oral dengan ko!#osisi*

NaCl &0" larutan saline 0!l

:lukosa & dala! air( 400!l

kCl &2!8J!l( 10!l

Na,-C,&1!8J!l( 0!l

ir sa!#ai 1L

2. Cairan rehidrasi #arenteral

Cairan rehidrasi #arenteral ang biasa digunakan adalah Ringer Laktat" sebanak0!lkg BB dala! 1)a! #erta!a" dilan)utkan dengan 10!lkg BB sela!a @)a!

berikutna.

=ntuk dehidrasi berdasrkan ti#ena )uga bisa diberikan*

1. Dehidrasi ;sotonis * Diberi larutan NaCl 0"

2. Dehidrasi -i#ertonis *Larutan deKtore NaCl nor!al" deKtore dala! NaCl

0"4.

. Dehidrasi -i#otonis * >engatasi #enebab ang !endasari" #ena!bahan diet NaF"

bila #erlu #e!berian cairan hi#ertonik.

LO 4. Memahami dan menjelaskan tentang gangguan keseimbangan cairan elektrolit

4.1 Definisi gangguan kesei!bangan cairan elektrolit

:angguan kesei!bangan elektrolit u!u!na berhubungan dengan ketidaksei!bangan

natriu! dan kaliu!. Prinsi# uta!a ketidaksei!bangan tersebut adalah*

- etidaksei!bangan elektrolit u!u!na disebabkan oleh #e!asukan dan

#engeluaran natriu! ang tidak sei!bang. elebihan natriu! dala! darah akan

!eningkatkan tekanan os!otic dan !enahan air lebih banak sehingga tekanan

darah akan !eningkat.

- etidaksei!bangan kaliu! )arang ter)adi" na!un )auh lebih berbahaa disbanding

dengan ketidaksei!bangan natriu!. elebihan ion kaliu! dala! darah akan

!enebabkan gangguan beru#a #enurunan #otensial trans$!e!bran sel. Pada

#ace!aker )antung !enebabkan #eningkatan frekuensi dan #ada otot )antung

!enebabkan kontraktibilitas bahkan ketidakbedaaan otot dan dilatasi.ekurangan ion kaliu! !enebabkan frekuensi denut )antung !ela!bat


15/20

4.2 enis$)enis gangguan kesei!bangan cairan elektrolit

1. -i#onatre!ia

-i#onatre!ia akan ter)adi a#abila konsentrasi natriu! #ada #las!a kurang dari 1

!8JL. berkurangna konsentrasi natriu! tersebut bisa disebabkan kehilangan

natriu! atau #ena!bahan air #ada C8%. ehilangan natriu! tersebut biasana ter)adi

#ada dehidrasi hi#o$os!otik dan berhubungan dengan #enurunan 'olu!e C8%. da

bebera#a kondisi ang da#at !enebabkan hi#onatre!ia" berhubungan dengan

#engeluaran natriu! klorida" antara laindiare dan !untah. Penggunaan diuretic ang

berlebihan )uga da#at !enebabkan hi#onatre!ia karena !engha!bat ke!a!#uan

gin)al untuk !e!#ertahankan natriu!. -i#onatre!ia )uga bisa ter)adi akibat retensi

air ang berlebihan sehingga !enebabkan o'erhidrasi hi#oos!otik. Biasana

keadaan ini disebabkan karena sekresi hor!one D- ang berlebihan dan akhirna

akan !ereabsorbsi air dala! )u!lah ang banak.

2. -i#ernatre!ia

-#ernatre!ia akan ter)adi a#abila kadar natriu! #ada C8% !elebihi 143 !8JL.

berlebihna konsentrasi natriu! #ada C8% da#at disebabkan karena berkurangna air

#ada C8% atau kelebihan natriu! #ada C8%.

. -i#okale!ia

%eseorang akan !engala!i h#okale!ia a#abila kadar kaliu! dala! #las!a kurang

dari . !8JL. #enebab h#okale!ia da#at dibagi sebagai berikut*

1( asu#an kaliu! ang kurang.

2( #engeluaran kaliu! ang berlebihan !elalui saluran cerna atau gin)al atau keringat.

( kaliu! !asuk ke dala! sel.

Pengeluaran kaliu! ang berlebihan #ada keadaan !untah atau #e!akaian selang

nasogastric" #engeluaran bukan !elalui saluran cerna bagianna atasna !elainkan

banak keluar !elalui gin)al. -al itu karena !untahselang nasogastric !enebabkan

alkalosis sehingga banak bikarbonat ang difiltrasi glo!erulus ang akan !engikat

kaliu! di tubulus distal.

aliu! da#at !asuk ke dala! sel da#at ter)adi #ada alkalosis ekstrasel." #e!berian

insulin" #eningkatan akti'itas beta adregenik e!akaian 2$agonis(" #aralisis

#eriodic hi#okale!ik" dan hi#oter!ia

4. -i#erkale!ia

%eseorang dikatakan !engala!i h#erkale!ia a#abila kadar kaliu! #las!a lebih dari

!8JL. #enebab h#erkale!ia da#at disebabkan oleh keluarna kaliu! dari

intrasel ke ekstrasel dan berkurangna ekskresi kaliu! !elalui gin)al. eluarna

kaliu! dari sel da#at ter)adi #ada keadaan asidosis !etabolic. Dan berkurangna

ekskresi kaliu! !elalui gin)al ter)adi #ada keadaan hi#oaldosteronis!e" gagal gin)al"

de#lesi 'olu!e sirkulasi efektif.

. -i#oklorine!ia


16/20

-i#oklorine!ia ter)adi )ika #engeluaran klorida !elebihi #e!asukan. Penebab

hi#oklorine!ia u!u!na sa!a dengan hi#onatre!ia" teta#i #ada alkalosis !etabolik

dengan hi#oklorine!ia" defisit klorida tidak disertai defisit natriu!. -i#oklorine!ia

)uga da#at ter)adi #ada gangguan ang berkaitan dengan retensi bikarbonat"

contohna #ada asidosis res#iratorik kronik dengan ko!#ensasi gin)al.

3. -i#erklorine!ia

-i#erklorine!ia ter)adi )ika #e!asukan !elebihi #engeluaran #ada gangguan

!ekanis!e ho!eostasis dari klorida. =!u!na #enebab hi#erklorine!ia sa!a

dengan hi#ernatre!ia. -i#erklorine!ia da#at di)u!#ai #ada kasus dehidrasi" asidosis

tubular gin)al" gagal gin)al akut" asidosis !etabolik ang disebabkan karena diare

ang la!a dan kehilangan natriu! bikarbonat" diabetes insi#idus" hi#erfungsi status

adrenokortikal dan #enggunaan larutan salin ang berlebihan" alkalosis res#iratorik.

sidosis hi#erklorine!ia da#at !en)adi #etanda #ada gangguan tubulus gin)al ang

luas.

4. dan 4.4 :e)ala dan #enebab gangguan kesei!bangan cairan elektrolit

Penebab /anda dan ge)ala

HIPON!"#MI

Penakit gin)al

;nsufisiensi

ehilangan !elalui gastrointestinal

Penggunaan diuretic &teruta!a ang disertai

dengan diet rendah natriu!(

:angguan #o!#a natriu!$ kaliu! disertai

#enurunan kaliu! sel dan natriu! seriu!

sidosis !etabolic

Pemeriksaan $isik% Denut nadi ce#at

na!un le!ah" hi#otensi" #using" ketakutan"

dan kece!asan" kra! abdo!en" !ual" dan

!untah" diare" ko!a dan kon'ulsi" sidik

)ari

!eninggalkan bekas #ada sternu! setelah

#al#asi" ko!a" kulit le!bab dan dingin"

#erubahan ke#ribadian.

Hasil Pemeriksaan Laboratorium%

natriu!

seru! 5 1 !8J L" os!olalitas seru! 5

2A0 !,s! kg

HIP#"N!"#MI

>e!gkonsu!si se)u!lah besar larutan

#ekat

Pe!berian larutan salin hi#ertonik lewat ;E

secara iatrogenik

%ekresi aldosteron ang berlebihan

Pemeriksaan $isik% de!a! tingkat

rendah" hi#otensi #ostural" lidah dan

!e!bran !ukosa kering" agitasi" kon'ulsi"

gelisah" eksitabilitas" oliguria aniria" rasa

haus


natriu! seru! 7 14 !8JL" os!olalitas

seru! 7 2 !,s! kg" dan berat )enis

urine 7 1"00 &)ika kehilangan air bukan

disebabkan disfungsi gin)al(

HIPO&L#MI

Penggunaan diuretik ang da#at !e!buang

kaliu! Diare" !untah" !untah" atau kehilangan

Pemeriksaan $isik% denut nadi le!ah

dan tidak teratur" #ernafasan dangkal"

hi#otensi" kele!ahan" bising usus!enurun" blok )antung ada hi#okale!ia


17/20

cairan ang lain !elalui saluran

gastrointestinal

lkalosis

%indro! Cushing atau tu!or ang da#at

!e!#roduksi hor!on adrenal

Poliuria

Pengeluaran keringat ang berlebihan

Penggunaan cairan ;E$ bebas kaliu! secara

berlebihan

berat(" #arestesia" keletihan" tonus otot

!enuru" distensi usus


kaliu! seru! 5 !8JL !enebabkan

de#resi gelo!bang %/" gelo!bang / datar"

gelo!bang = lebih tinggi" #ada

#e!eriksaan 8:H kadar kaliu! seru! 2

!8J L !enebabkan ko!#leks MR%

!elebar" de#resi %/" in'ersi gelo!bang /

HIP#"&L#MI

:agal gin)al

Dehidrasi hi#ertonik

erusakan seluler ang #arah se#erti akibat

luka bakar dan trau!a

;nsufisiensi adrenal

sidosis

;nfus darah ang berlangsung ce#at

Penggunaan diuretik ang!e!#ertahankan

kaliu!

Pemeriksaan $isik% denut nadi tidak

!enurun dan la!bat" hi#otensi"

kece!asan ansietas" iritabilitas" #arestesia"

kele!ahan.


kaliu! seru! 7 " !8JL !enebabkan

re#olarisasi lebih ce#at &gelo!bang /!enca#ai #uncakna" frekuensi denut

)antung 30$ 110(" kadar kaliu! seru! 7

@!8JL !enebabkan konduksi interatial

rusek &gelo!bang P lebar dan rendah(

sedangkan kadar kaliu! 7 A !8JL

!enebabkan tidak adana akti'itas atrial

&tidak ada gelo!bang P( #ada #e!eriksaan

8:

4. dan 4.3 sa!a se#erti . dan .3

LO '. Memahami dan menjelaskan etika minum dalam islam

.1 l$Juran

1. >e!akan !akanan dan !inu!an ang halal.

Hai para rasul, makanlah yang baik-baik, dan kerjakanlah amal shalih.

Sesungguhnya Aku Maha Mengetahui apa yang kamu kerjakan. &M%. l$>u!inun*

1(

Hai orang-orang yang beriman, makanlah di antara rezki yang baik-baik yang

ami berikan kepada kalian.&l$BaJarah*1@2(.

O!an makanlah dari rezeki yang telah diberikan Allah kepada kamu, iaitu yang halal

lagi baik dan bertak"alah kepada Allah yang kepada#ya sahaja kamu beriman. al$

>aidah * AAQ

2. angan berlebih$lebihan dan boros.

%esungguhna berlebih$lebihan adalah di antara sifat setan dan sangat dibenci

llah $a%alasebagai!ana disebutkan dala! M%. l$;sra aat 23$2@ dan l$raf aat

1.

. /idak berlebihan &israf( dala! !engkonsu!si dan tidak !e!uba+irkanna.


18/20

!an &anganlah kamu sekalian berlebih-lebihan. Sesungguhnya Allah tidak

menyukai orang yang berlebih-lebihan.O&M%. l$na!3*141(

.2 l$hadist

kti'itas !inu! !eru#akan akti'itas ang lekat dengan kehidu#an kita sehari$hari. Berikut

!eru#akan etika !inu! !enurut isla!*

1. >eniatkan !inu! untuk da#at beribadah ke#ada llah agar bernilai #ahala

%egala #erkara ang !ubah da#at bernilai #ahala )ika disertai dengan niat untuk

beribadah. ,leh karena itu" !aka niatkanlah akti'itas !inu! kita dengan niat agar

da#at beribadah ke#ada llah.

2. >e!ulai !inu! dengan !e!baca bas!allah

Diantara sunnah Nabi adalah !enguca#kan bas!allah sebelu! !inu!. -al ini

berdasarkan hadits ang !e!erintahkan !e!baca Sbis!illah sebelu! !akan.

Bacaan bis!illah ang sesuai dengan sunnah adalah cuku# dengan bis!illah tan#a

ta!bahan ar$Rah!an dan ar$Rahi!. Dari !r bin bi %ala!ah" Rasulullah

shallallahu Salaihi wa salla! bersabda" OTahai anakku" )ika engkau hendak !akan

uca#kanlah bis!illah" !akanlah dengan tangan kanan!u dan !akanlah !akanan

ang berada di dekat!u.U &-R /habrani dala! >u)a! abir(

. >inu! dengan tangan kanan

Rasulullah shallallahu Salaihi wa salla! bersabda"Oika salah seorang dari kalian

hendak !akan" hendaklah !akan dengan tangan kanan. Dan a#abila ingin !inu!"

hendaklah !inu! dengan tangan kanan. %esungguhna setan !akan dengan tangan

kirina dan !inu! dengan tangan kirina.U &-R. >usli!(

4. /idak bernafas dan !eniu# air !inu!

/er!asuk adab ketika !inu! adalah tidak bernafas dan !eniu# air !inu!. da

bebera#a hadits !engenai hal ini*Dari bu Matadah" Nabi shallallahu Salaihi wa

salla! bersabda" Oika kalian !inu! !aka )anganlah bernafas dala! wadah air

!inu!na.U &-R. Bukhari >usli!( Dala! %arah %hahih >usli!" ;!a! Nawawi

!engatakan" OLarangan bernafas dala! wadah air !inu! adalah ter!asuk etika

karena dikhawatirkan hal tersebut !engotori air !inu! atau !eni!bulkan bau ang

tidak enak atau dikhawatirkan ada sesuatu dari !ulut dan hidung ang )atuh ke

dala!na dan hal$hal se!aca! itu. Bau tidak enak ini bisa !enebabkan orang tidak

!au !e!inu!na lebih$lebih )ika orang ang !eniu# tadi bau !ulutna sedang


19/20

berubah. Ringkasna hal ini disebabkan nafas orang ang !eniu# akan berca!#ur

dengan !inu!an. ,leh karena itu" Rasulullah shallallahu Salaihi wa salla! !elarang

dua hal sekaligus aitu !enga!bil nafas dala! wadah air !inu! dan !eniu#ina.

. Bernafas tiga kali ketika !inu!Dari nas bin >alik radhiallahu Sanhu beliau !engatakan" Oetika Rasulullah

shallallahu Salaihi wa salla! !inu! beliau !enga!bil nafas di luar wadah air !inu!

sebanak tiga kali.U Dan beliau bersabda"O-al itu lebih segar" lebih enak dan lebih

nik!at.U nas !engatakan" O,leh karena itu ketika aku !inu!" aku bernafas tiga

kali.U &-R. Bukhari no. 431 dan >usli! no. 202A(. Vang di!aksud bernafas tiga

kali dala! hadits di atas adalah bernafas di luar wadah air !inu! dengan !en)auhkan

wadah tersebut dari !ulut terlebih dahulu" karena bernafas dala! wadah air !inu!

adalah satu hal ang terlarang sebagai!ana #en)elasan di atas.

3. Larangan !inu! langsung dari !ulut tekoceret

>enurut sebagian ula!a !inu! langsung dari !ulut teko huku!na adalah hara!"

na!un !aoritas ula!a !engatakan huku!na !akruh. Dari absah al$

nshariah" beliau !engatakan" ORasulullah shallallahu Salaihi wa salla! !asuk ke

dala! ru!ahku lalu beliau !inu! dari !ulut Jirbah ang digantungkan sa!bil

berdiri. ku lantas !enu)u Jirbah tersebut dan !e!utus !ulut Jirbah itu.U &-R.

/ur!ud+i no. 1A2" ;bnu >a)ah no. 42 dan dishahihkan oleh l$lbani( -adits ini

!enun)ukkan bolehna !inu! dari !ulut wadah air. =ntuk !engko!#ro!ikan

dengan hadits$hadits ang !elarang" al$-afid+ ;bnu -a)ar al$tsJalani !engatakan"

O-adits ang !enun)ukkan bolehna !inu! dari !ulut wadah air itu berlaku dala!

kondisi ter#aksa.U

@. >inu! dengan #osisi duduk

/erda#at hadits ang !elarang !inu! sa!bil berdiri. Dari bu -urairah radhiallahu

Sanhu" Rasulullah shallallahu Salaihi wa salla! bersabda" Oanganlah kalian !inu!

sa!bil berdiri. Barang sia#a lu#a sehingga !inu! sa!bil berdiri" !aka hendaklah ia

berusaha untuk !e!untahkanna.U &-R. h!ad( >engenai hadits di atas" ada ula!a

ang berkesi!#ulan !inu! sa!bil berdiri di#erbolehkan" !eski ang lebih uta!a

adalah !inu! sa!bil duduk. Diantara ula!a tersebut adalah ;!a! Nawawi dan

%aikh =tsai!in. >eski#un !inu! sa!bil berdiri di#erbolehkan" na!un ang lebih

uta!a adalah sa!bil duduk karena !akan dan !inu! sa!bil duduk adalah kebiasaan

Nabi shallallahu Salaihi wa salla!.


20/20

A. /enang" #erlahan dan tidak terburu buru

angan bersika# rakus sehingga ta!#ak !ulut #enuh dengan sua#an" dan )angan

!eniu#$niu# !akanan atau !inu!an ang !enun)ukkan sika# tidak sabar.!ari 'bnu

Abas (A berkata, (asulullah SA) bersabda* &anganlah kalian minum dengan

sekali tegukan seperti minumnya unta, tetapi minumlah dengan dua atau tiga kali

tegukan. +apkanlah bismillah% jika kalian minum dan alhamdulillah% jika kalian

selesai minum.&-R. /ur!id+i(.

. >enutu# be)ana air #ada !ala! hari

Biasakan diri kita untuk !enutu# be)ana air #ada !ala! hari. %ebagai!ana hadits

dari abir bin bdillah" ia berkata" aku !endengar Rasulullah bersabda"O/utu#lah

be)ana$be)ana dan wadah air. arena dala! satu tahun ada satu !ala!" ketika ituturun

wabah" tidaklah ia !elewati be)ana$be)ana ang tidak tertutu#" atau#un wadah air

ang tidak diikat !elainkan akan turun #adana bibit #enakit.U &-R. >usli!(

10. /idak !inu! berlebihan

>inu! berlebihan #ada saat !akan sangat tidak dian)urkan karena da#at !engganggu

#encernaan" hendakna !inu! bebera#a saat sebelu! dan sesudah !akan.

11. /idak !inu! dengan !enggunakan te!#at dari e!as dan #erak

Diriwaatkan dari =!!u %ala!ah R"dia berkata"Rasullullah %T

bersabda*U,rang$orang ang !akan dan !inu! dengan be)ana e!as dan #erak"

sungguh telah !enuangkan ke dala! #erutna a#i dari nerakaU &-R. >usli!(

12. >inu! dengan tiga tegukan di!ulai bas!alah dan diakhiri dengan ha!dalah

Diriwaatkan dari ;bnu bbas R"dia berkata"Rasulullah %T bersabda"U anganlah

kalian !inu! se#erti !inu!na unta"teta#i !inu!lah dengan !inu! dua$dua &teguk(

atau tiga$tiga &teguk("hendakna kalian !e!baca bas!alah ketika !inu! dan

!e!baca ha!dalah setelah !inu!U.&-R./ir!id+i(

blok cairan sk1

Documents