bm2 skenario 1

Upload: anisa-carina

Post on 06-Jul-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    1/16

    1. Memahami dan Menjelaskan Oksigen

    1.1 Definsi Oksigen

    Oksigen adalah gas tidak berwarna, tidak berbau dan tidak berasa yang mengisi 20%dari udara yang kita hirup (dan setidaknya setengah dari berat seluruh kerak bumi yang

    padat . Oksigen bergabung dengan sebagian besar unsur!unsur lain untuk membentuk "ksida. Oksigen sangat penting untuk manusia, hewan dan tumbuhan. Oksigenmerupakan gas dengan rumus dan unsur dengan n"m"r at"m # berlambang O dan b"b"tat"m 1$, &. Oksigen tidak berwarna,tidak berasa,dan tidak berbau, merupakan k"mp"nendari kerak bumi.(' )

    1.2 *ungsi Oksigen pada +el

    Dari sekitar 100 triliun sel pada tubuh manusia, sekitar 2$ triliun diantaranya adalah sel darahmerah yang bertugas membawa "ksigen dari paru ke $ triliun sel lainnya. Meskipun sel!sel

    berbeda struktur dan fungsinya satu sama lain, begitu pula dengan kebutuhan "ksigen dannutrisinya, mereka tetap memiliki karakteristik kebutuhan yang serupa. -ada semua sel,"ksigen akan bereaksi dengan karb"hidrat, lemak dan pr"tein untuk melepaskan energi yangdibutuhkan sel. +umber "ksigen dan nutrisi terdekat dengan sel datang dari k"mpartemen(ruangan di sekitar sel.

    +el tubuh manusia membutuhkan "ksigen untuk mempertahankan kelangsungan metab"lismesel dan menyelamatkan nyawa.Oksigen merupakan suatu k"mp"nen yang sangat penting didalam mempr"duksi m"lekul den"sin /rif"sfat ( /- se ara n"rmal. /- adalah sumber

    bahan bakar untuk sel agar dapat berfungsi se ara "ptimal. /- memberikan energi yangdiperlukan "leh sel untuk melakukan keperluan berbagai akti itas untuk memelihara

    efekti itas segala fungsi tubuh.ila "ksigen tersedia di dalam tubuh se ara adekuat, maka mit"k"ndria akan

    mempr"duksi /-. /anpa "ksigen, mit"k"ndria tidak dapat membuat /-. alaupun dalamk"ndisi kekurangan "ksigen akan dipr"duksi /- melalui pr"ses glik"lisis di dalam sit"s"l,akan tetapi /- yang dihasilkan tidak sebanyak di dalam mit"k"ndria. Oleh karena tidak adekuatnya "ksigen, sel akan kehilangan fungsinya dan selanjutnya akan mengakibatkan

    jaringan dan "rgan tubuh juga kehilangan fungsinya. 3al tersebut menyebabkan kehidupansese"rang berada dalam bahaya.

    Oksigen dipas"k ke dalam tubuh melalui pr"ses pernapasan4respirasi yang melibatkansistem pernapasan. +istem pernapasan terdiri atas serangkaian "rgan yang berfungsimelakukan pertukaran gas antara atm"sfer dengan plasma melalui pr"ses entilasi paru!paru,difusi, transp"rtasi "ksigen, dan perfusi ke jaringan. *ungsi ini berlangsung selama kehidupanuntuk mempertahankan h"me"stasis dengan mengatur penyediaan "ksigen, mengatur

    penggunaan nutrisi, melakukan eliminasi sisa metab"lisme (karb"ndi"ksida , dan mengatur keseimbangan asam basa.

    1.5 Mekanisme Oksigen /iap *ungsi. -6O+7+ 67+-)6 +)

    ! 6espirasi er"b

    http://herdiantrisufriyana.com/apa-yang-dimaksud-dengan-sel/http://herdiantrisufriyana.com/apa-yang-dimaksud-dengan-sel/

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    2/16

    6espirasi aer"bik terjadi dalam tiga fase 8 9lik"lisis, +iklus 'rebs, dan*"sf"rilasi "ksidatif (juga disebut rantai transp"r elektr"n . 3asil akhir dari tahap iniadalah /- ( den"sin /riph"spate .

    9lik"lisis

    -r"ses 9lik"lisis ( glyco berarti :gula; dan lisis berarti :meme ahkan; berlangsung di sit"s"l atau sit"plasma sel. -r"ses ini dapat berlangsung tanpa "ksigen./ujuan dalam pr"ses ini adalah untuk meme ah gluk"sa menjadi bentuk /-, < D3dan asam piru at (asam piru at adalah pr"duk akhir dari glik"lisis, yang dapatdik"n ersi ke bi"m"lekul yang berbeda . 9lik"lisis menggunakan 2 m"lekul /-sebagai energi untuk mend"r"ng seluruh pr"ses ini.

    -ada tahap ini, gluk"sa ter"ksidasi sebagian. 1 m"lekul gluk"sa (= >3 12O>dipe ah menjadi dua m"lekul = 5 atau 2 m"lekul asam piru at. 2 < D ditambahkanke m"lekul!m"lekul gula karb"n. ersamaan dengan itu, gugus f"sfat jugaditambahkan ke masing!masing 5 m"lekul karb"n.

    Dengan demikian pr"ses glik"lisis menghasilkan 2 /- (bersih m"lekul, 2 < D3 (ni "tinamide adenine dinu le"tide , dan 2 asam piru at. +etiap m"lekul < D3 membawa 2 elektr"n energi. +el!sel kemudian menggunakan elektr"n ini./ujuan utama dari < D3 elektr"n untuk mengangkut elektr"n ke rantai perpindahanelektr"n, untuk lebih banyak energi untuk dipanen dari mereka. Oleh karena itu, padaakhir glik"lisis, kita memiliki 2 asam piru at ? 2 /- (bersih ? 2 < D3.

    +iklus 'rebs)ni adalah tahap selanjutnya dari respirasi selular aer"bik. -r"ses ini

    berlangsung dalam mit"k"ndria sel. /ujuan utama dari tahap ini adalah menggunakanasam piru at untuk menghasilkan lebih banyak /-. Dalam tahap ini "ksigenmemainkan peran penting. -r"ses pertama bertujuan untuk mengk"n ersi piru atdalam bentuk kimia yang akan memasuki tahap berikutnya.

    -iru at memasuki mit"k"ndria, dalam tahap ini juga kehilangan sebuah at"mkarb"n, yang dirilis sebagai karb"n di"ksida, lalu < D direduksi menjadi < D3,

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    3/16

    setelah kehilangan sebuah at"m karb"n. +ekarang sebuah en@im yang disebut =" ,(en@im yang terlibat dalam metab"lisme gula karb"n , bergabung dengan 2 m"lekulkarb"n yang tersisa di piru at.+etelah fusi ini, m"lekul yang disebut asetil!=" (juga dikenal sebagai bentuk aktifasam asetat dibentuk.

    +ekarang m"lekul ini memasuki siklus asam sitrat. 2 at"m karb"n dalamasetil!'" bergabung dengan & at"m karb"n lebih banyak, yang sudah ada dalamsiklus ini. Aadi, t"tal yang dimiliki ialah > at"m karb"n, 2 dari asetil!=" dan & yangsudah ada. > at"m ini nantinya membentuk asam sitrat.

    2 < D (yang dihasilkan dari peme ahan gluk"sa dalam glik"lisis , bisadikurangi dan berbentuk 2 < D3. Di sini, terjadi kehilangan 2 at"m karb"n lebih(dari > di asam sitrat , yang juga dirilis sebagai karb"n di"ksida.+ekarang pr"ses yang disebut f"sf"rilasi tingkat substrat terjadi. *"sf"ril (-O5 atauf"sfat ditambahkan ke D-. D- mengk"n ersi ini (aden"sin dif"sfat menjadi /-.

    Di set berikutnya reaksi kimia, & at"m karb"n yang tersisa (dari > at"m, 2dirilis sebagai karb"n di"ksida tersebut kembali disintesis. 3al ini mengarah kesiklus < D untuk membentuk < D3 dan * D, yang membentuk * D3 hinggaakhirnya sekarang dihasilkan 1 /-, < D3 dan * D3 2, namun hasil reaksi inihanya berlaku untuk satu asam piru at, padahal reaksi glik"lisis menghasilkan 2 as.-iru at sehingga pada akhir siklus ini, dihasilkan & /- 8 2 dari glik"lisis dan 2 darisiklus asam sitrat atau siklus 'rebs.

    6antai /ransp"rt 7lektr"n

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    4/16

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    5/16

    elektr"n dalam rantai transp"r elektr"n. )ni karena, * D3 2 memasuki sistem transp"r elektr"n lambat atau bisa juga dikarenakan < D3 telah menyumbangkan elektr"nsehingga menghasilkan energi yang lebih sedikit. Aumlah maksimum /- dihasilkan"leh rantai transp"r elektr"n melalui kemi"sm"sis (yaitu pr"ses dengan /- sintase .sebesar 52 8 5& /-.

    6antai 6espirat"rik

    '"mpleks ) B < D3!ubiCuin"n "ksid"reduktase

    '"mpleks )) B +uksinat!ubiCuin"n "ksid"reduktase

    '"mpleks ))) B biCuin"l!ferisit"kr"m "ksireduktase

    '"mpleks )E B *erisit"kr"m 8 Oksigen reduktase

    -"mpa elektr"n terjadi di k"mpleks 1,5, dan &

    )nhibit"r 6antai 6espirat"rik

    -ada k"mpleks ), 6"ten"n (6a un ikan, -estisida menghambat < D3Dehidr"genase sehingga < D3 terakumulasi. /etapi hal ini tidak menghalangi

    penyaluran elektr"n. +elain r"ten"n ada juga amital (+edati a barbiturat bisamenghalangi kerja k"mpleks ).

    -ada k"mpleks ))) bisa dihambat "leh antimisin (antibi"tik jamur antimisinyang menghalangi elektr"n melalui k"mplek sit"kr"m !=1.

    -ada k"mpleks )E dihambat "leh sianida dan karb"n di"ksida yang apabila berk"mbinasi dengan sit"kr"m "ksidase dan menghambat penyaluran elektr"n ke"ksigen. +elain itu, ada juga 2,& dinitr"fen"l yaitu i"n"f"r yang memungkinkan

    pr"t"n masuk kembali ke matriks sehingga lebih menghasilkan panas daripada energi.-ada /- +intase, dihambat "leh "lyg"my in, apabila terikat dengan /-

    sintase bisa menghambat pemasukan kembali pr"t"n ke matriks.

    -ada antip"rt /-! D- bisa dihambat "leh atra tyl" yde (t"ksin tanamanyang mengakibatkan penurunan D- yang memungkinkan penghentian sintesis /-.

    6espirasi naer"b

    b. -6O+7+ 67D '+)!O'+)D +)

    6eaksi metab"lik yang terjadi dalam sel melibatkan reaksi "ksidasi dan reaksireduksi. Reaksi oksidasi adalah suatu reaksi yang melibatkan "ksigen dengan

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    6/16

    pelepasan elektr"n dari satu at"m atau senyawa.+ebaliknya reaksi reduksi adalahsuatu reaksi yang melibatkan "ksigen dengan penambahan elektr"n dari satu at"matau senyawa.

    Di dalam sel, kedua reaksitersebut terjadi se ara bersamaan ( simultan , artinya jika elektr"n dipindahkan darim"lekul sebagai pemberi ( donor elektr"n maka ada m"lekul lain yang bertindak sebagai penerima ( akseptor elektr"n. Dengan demikian, d"n"r elektr"n menjadim"lekul yang ter"ksidasi sedangkan aksept"r menjadi m"lekul yang tereduksi.6eaksisimultan antara "ksidasi dan reduksi disebut dengan reaksi redoks .7n@im yang

    berperan dalam reaksi red"ks disebut "ksireduktase meliputi "ksidase, dehidr"genase,hidr"per"ksidase, "ksigenase.

    2. Memahami dan Menjelaskan 3em"gl"bin

    2.2. +truktur 3em"gl"bin

    M"lekul hem"gl"bin terdiri dari gl"bin, ap"pr"tein dan & gugus heme. 3em"gl"bintersusun dari empat m"lekul pr"tein (gl"bulin hain yang terhubung satu sama lain.3em"gl"bin n"rmal "rang dewasa (3b terdiri dari 2 alpha!gl"bulin hain dan 2 beta!gl"bulin hain. +edangkan pada bayi yang masih dalam kandungan atau yang sudah lahir terdiri dari beberapa rantai beta dan m"lekul hem"gl"binnya terbentuk dari 2 rantai alfa dan 2rantai gama yang disebut sebagai 3b*. /iap hem"gl"bin terbuat dari & heme yangmengelilingi & gl"bin. 3eme mengandung @at besi dan memberi warna merah pada m"lekul./iap subunit memiliki berat m"lekul kurang lebih 1>.000 dalt"n, sehingga berat m"lekul t"taltetramernya menjadi sekitar >&.000 dalt"n. -erubahan sekuens asam amin" pada rantai gl"bin

    bisa menyebabkan terbentuknya hem"gl"bin yang abn"rmal, "nt"hnya hem"gl"bin + padaanemia sel sabit.

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    7/16

    2.2. *ungsi 3em"gl"bin

    Mengikat m"lekul "ksigen di paru!paru dan membawanya ke seluruh jaringan dalamtubuh dan mengambil karb"ndi"ksida dari jaringan tersebut yang dibawa ke paru untuk selanjutnya dibuang ke udara bebas. finitas "ksigen terhadap hem"gl"bin bisa dipengaruhi

    "leh fakt"r eksternal seperti p3, =O 2, dan D-9.'"mp"nen 3em"gl"bin

    3em"gl"bin k"mp"nennya terdiri atasF

    a. 3eme yang merupakan gabungan pr"t"p"rfirin dengan besi. b. 9l"bin, bagian pr"tein yang terdiri atas 2 rantai alfa dan 2 rantai beta.

    /erdapat sekitar 500 m"lekul hem"gl"bin dalam setiap sel darah merah.3em"gl"bin berfungsi untuk mengikat "ksigen, satu gram hem"gl"bin akan

    bergabung dengan 1,5& ml "ksigen. Oksihem"gl"bin merupakan hem"gl"bin yang berk"mbinasi atau berikatan dengan "ksigen./ugas akhir hem"gl"bin adalahkarb"ndi"ksida dan i"n hydr"gen serta membawanya ke paru tempat @at!@attersebut dilepaskan dari hem"gl"bin.7ritr"sit hidup selama &!1$& hari. -ada usiaini system en@im mereka gagal, membrane sel berfungsi dengan adekuat, dan selini dihan urkan "leh sel system retikul" end"thelial.

    -r"ses pengan uran eritr"sit terjadi karena pr"ses penuaan( senes ense dan pr"se pat"l"gis (hem"lysis . 3em"lysis yang terjadi pada eritr"sit akanmengakibatkan terurainya k"mp"nen!k"mp"nen hem"gl"bin menjadi duak"mp"nen yaituF

    1. '"mp"nen pr"tein yaitu gl"bin yang akan dikembalikan ke p""l pr"teindan dapat digunakan kembali.

    2. ilirubin yang aan dieksresikan melalui hati dan empedu.

    'esetimbangan pengikatan "ksigen "leh hem"gl"bin, sebagai berikutF

    Dalam tubuh manusia, terjadi kesetimbangan kimia yang jumlahnya tak terhitung.'esetimbangan kimia ini diperlukan untuk untuk mempertahakan fungsi fisi"l"gistubuh.Aika lingkungan berubah, tubuh harus mampu beradaptasi agarr fungsi fisi"l"gis tetap

    berjalan.="nt"hnya adalah perubahan tempat dari dataran rendah ke dataran tinggi yangterjadi tiba!tiba. Aika anda tinggal di tempat yang tingginya tepat pada permukaan lautkemudian anda pergi ke pegunungan dengan ketinggian sekitar 2,5km atau 5km di atas

    permukaan laut, pasti akan merasakan gejala hip"ksia seperti pusing, mual,haus,dan gejala

    lainnya. 3al tersebut terjadi karena kakurangan jumlah "ksigen pada jaringan tubuh.padakasus yang parah penderita dapat mengalami k""ma dan kematian jika tidak ditanganidengan epat.

    -ada kasus lain, manusia dapat hidup pada ketinggian tersebut selama beberapa mingguatau bulan, ia akan mengalami adaptasi se arra perlahan dengan sedikitnya "ksigen di udarasehingga fungsi tubuhnya dapat berjalan baik.'"mbinasi "ksigen dan m"lekul hem"gl"bin (3b yang membawa "ksigen melalui darahmerupakan reaksi k"mpleks.

    3b(aC ? O 2(aC G3bO 23b merupakan "ksihem"gl"bin (m"lekul k"mpleks yang membawa "ksigen ke seluruh

    jaringan tubuh.

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    8/16

    -ada ketinggian 5km (5000 m , tekanan parsial "ksigen sekitar 0,1& atm, sedangkan pada permukaan laut adalah 0,2 atm. Menurut hukum He =hatelier, penurunan k"nsentrasi"ksigen akan menggeser kesetimbangan reaksi ke kiri, perubahan inilah yang menyebabkan"ksihem"gl"bin menjadi lebih sedikit sehingga menyebabkan hip"ksia.

    -ada waktu yang ukup lama, tubuh dapat mengatasi masalah ini dengan mempr"duksi

    lebih banyak m"lekul hem"gl"bin. anyaknya m"lekul hem"gl"bin yang dihasilkan akanmenggeser kesetimbangan ke arah kanan (pembentukan "ksihem"gl"bin . 3al inimembutuhkan waktu sekitar 2!5 minggu bahkan bertahun!tahun.

    -enelitian membuktikkan bahwa penduduk yyang tinggal di dataran tinggi memiliki jumlah hem"gl"bin sekitar $0% llebih banyak dibandingkan "rang yang yang hidup padaketinggian permukaan laut.

    sas le hatelier menyatakan bahwa jika suatu tekanan eksternal diberikan kepadasuatu sistem yang setimbang, sistem ini akan menyesuaikan diri sedemikian rupa untuk mengimbanggi sebagian tekanan ini pada saat sistem men "ba setimbang kembali. 'atatekanan IstressJdisini berarti perubahan k"nsentrasi,tekanan, "lume atau suhu yangmenggeser sistem dari keadaan setimbangnya.(+utresna,

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    9/16

    keadaan IrileksJ, "ksigen mudah berikatan dengan hem"gl"bin.-engikatan "ksigen pertamake subunit hem"gl"bin de"ksigenasi (yang berada dalam keadaan ItegangJ memerlukanenergi ukup banyak untuk mematahkan ikatan elektr"statik (garam antara subunit!subunit.

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    10/16

    yang tidak berfungsi. Auga masalah dari mesin m"nit"r akibat daripada kehabisan baterai pada alat "ksimeter atau salah pr"be.

    5.5. 'lasifikasi 3ip"ksia

    & ma am klasifikasi hip"ksia menurut est dan /ayl"rF1. 3ip"ksia 3ip"ksikF terdapat gangguan pertukaran "ksigen di paru!paru, beberapa

    penyebabnyaF- '"ndisi dimana tekanan parsial "ksigen menurun seperti pada ketinggian tertentu

    diatas permukaan laut (dpl .- '"ndisi yang membl"k k"de pertukaran "ksigen pada tingkat al e"lus dengan

    pembuluh darah kapiler seperti pneum"nia, asma, dan tenggela2. 3ip"ksia nemikF tubuh tidak mampu mengangkut "ksigen yan tersedia ke jaringan

    target. -enyebabnyaF- nemia berat karena kehilangan daraah baik akut maupun kr"nis- 'era unan karb"n m"n"ksida (=O- Methem"gl"binemia (k"ndisi dimana terdapatnya methem"gl"bin, pigmen darah

    kehilangan hem"gl"bin yang tidak n"rmal pada darah- -enyakit seperti anemia sel sabit, anemia defisiensi besi.

    5. 3ip"ksia +tagnantF tidak adanya aliran darah yang ukup ke jaringan target.-enyebabnyaF- 9agal jantung- Menurunnya "lume darah yang bersikulasi- Melebarnya pembuluh darah ena- Darah ena tidak dapat mengalir dengan baik akibat 9!f"r es

    &. 3ip"ksia 3ist"t"ksikF jaringan tubuh tidak dapat menggunakan "ksigen yang sudah

    dialirkan. -enyebabnyaF kera unan sianida, k"nsumsi al "h"l, nark"tika5.&. -at"fisi"l"gi 3ip"ksia

    'etika kita berpergian kedaerah yang tinggi, tubuh kita membentuk resp"n fisi"l"giyang inefsien.Denyut nadi dan tekanan darah meningkat karena jantung mem"mpa lebih kuatuntuk mendapatkan lebih banyak "ksigen.

    'emudian sel tubuh membentuk resp"n efisien se ara n"rmal, yaitu aklimatisasi.+eldarah merah dan kapiler lebih banyak dipr"duksi untuk membawa "ksigen lebih banyak.-aru!paru akan bertambah ukurannya untuk memfasilitasi "sm"sis "ksigen dankarb"ndi"ksida lebih banyak. /erjadi pula peningkatan askularisasi "t"t atau k"ntraksi "t"t

    pernafasan untuk memperkuat transfer gas.

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    11/16

    kan tetapi, perubahan fisi"l"gi kini hanya berlangsung singkat .Dalam beberapa minggutubuh akan kembali pada k"ndisi n"rmal setelah kembali dari ketinggian.

    -ada le el seluler, hip"ksia dapat mengakibatkan stres "ksidatif pada sel. +elmenghasilkan energi melalui reduksi m"lekul Oksigen menjadi 32O. Dalam pr"sesmetab"lisme n"rmal, m"lekul!m"lekul "ksigen reaktif yang tereduksi dihasilkan dalam

    jumlah ke il sebagai pr"duk sampingan respirasi mit"k"ndria. M"lekul!m"lekul "ksigenreaktif tereduksi dihasilkan dalam jumlah ke il sebagai pr"duk sampingan respirasimit"k"ndrial.M"lekul!m"lekul "ksigen reaktif tereduksi ini dikenal sebagai spesies "ksigenreaktif (6O+ .

    +el memiliki sistem pertahanan untuk me egah kerusakan akibat m"leku lini, yang

    dikenal sebagai anti"ksidan. 'esetimbangan antara pr"ses pembentukandan eliminasi(s a enging radikal bebas berakibat pada stres "ksidatif.

    3ip"ksia terjadi bila manusia men apai ketinggian lebih dari 50.000 m dalam waktusingkat./ekanan "ksigen intra!al e"lar dengan epat turun hingga >0 mm3g.9angguanmem"ri dan fungsi serebri mulai bermanifestasi.-ada ketinggian yang lebih, saturasi "ksigenarteri menurun dengan epat.-ada ketinggian $0.000 meter, indi idu pada umumnya tidak

    berfungsi dengan n"rmal.

    6esik" klinis hip"ksia akut pada ketinggian di atas 10.000 kaki diketahui terutama pada penerbangan unpressured cabin . '"ndisi tersebut yaitu penurunan kemampuan adaptasi

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    12/16

    gelap, peningkatan frekuensi pernapasan, denyut jantung naik. Aika berlanjut terus terjadigangguan pandangan, bahkan perubahan pr"ses mental. -ada tahapan kritis, setelah sian"sis,dan sindr"ma hiper entilasi berat, tingkat kesadaran berangsur hilang, -ada tahap akhir bisaterjadi kejang dilanjutkan dengan henti napas.

    5.$. Manifestasi 'linis 3ip"ksiawal F hipertensi, pu at, mual, susah bernafas, nafas epat, gelisah, jantung berdebar!debar,

    pegal "t"t.khir F sian"sis, denyut jantung pelan, muntah, hip"tensi, letargi, k"ma.

    5.>. /atalaksana 3ip"ksia-enanganan hip"ksia dilakukan tergantung sesuai dengan penyebab hip"ksia.

    ! 3ip"ksik bisa ditangani dengan pemberian inhalasi "ksigen. /erdapat dua sisteminhalasi "ksigen yaitu sistem aliran rendah dan sistem aliran tinggi.

    +istem aliran rendah ditujukan pada klien yang memerlukan "ksigen danmasih mampu bernafas sendiri dengan p"la pernapasan yang n"rmal. da beberapa

    pemberian "ksigen, yaitu dengan menggunakan nasal kanula atau binasal kanula(aliran "ksigen 1!> liter4menit dan k"nsentrasi "ksigen sebesar 2&% !&&% .+elanjutnya, ada sungkup muka sederhana ($!# liter4menit, k"nsentrasi &0% !>0% .

    +ungkup muka dengan kant"ng IrebreathingJ ( liran "ksigen # 8 12liter4menit, k"nsentrasi >0%!#0% , sungkup ini digunakan untuk klien dengantekanan karb"ndi"ksida yang rendah. +ungkup muka dengan kant"ngIn"nrebreathingJ ( liran sama dengan sungkup rebreathing, k"nsentrasi sampaidengan % , pada sungkup ini udara inspirasi tidak ter ampur dengan udaraekspirasi, digunakan untuk klien dengan tekanan karb"ndi"ksida yang tinggi.

    +istem aliran tinggi menjadikan k"nsentrasi "ksigen lebih stabil dan tidak dipengaruhi tipe pernapasan./ujuan utama sistem ini ialah meng"reksi hip"ksia danasidemia.+istem aliran ini menambah k"nsentrasi "ksigen dengan lebih tepat,memakai sungkup muka dengan I enturyJ.

    ! nemik bisa dilakukan transfusi darah dengan hem"gl"bin yang ukup untuk kasusrusaknya hem"gl"bin, pendarahan ataupun anemia sel sabit atau penyakit darahlainnya, seperti talasemia.

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    13/16

    "kasigenasi jaringan yang adekuat. +e ara klinis tujuan utama pemberian "ksigen adalahuntuk mengatasi keadaan 3ip"ksemia sesuai dengan hasil nalisa 9as Darah, dan untuk menurunkan kerja nafas dan menurunkan kerja mi"kard.

    +yarat!syarat pemberian "ksigen meliputi F '"nsentrasi "ksigen udara inspirasi dapat

    terk"ntr"l, /idak terjadi penumpukan =O2, mempunyai tahanan jalan nafas yangrendah,efisien dan ek"n"mis, dan nyaman untuk pasien.

    Met"de!met"de yang digunakan dalam terapi "ksigenF

    1. 'ateter nasal

    Merupakan suatu alat sederhana yang dapat memberikan"ksigen se ara k"ntinu dengan aliran1 8 > H4mnt dengan k"nsentrasi 2&% ! &&%.

    'euntungan F -emberian "ksigen stabil, klien bebas bergerak, makan dan berbi ara, murahdan nyaman serta dapat juga dipakai sebagai kateter penghisap.

    'erugian F /idak dapat memberikan k"nsentrasi "ksigen yang lebih dari &$%, tehnik memasuk kateter nasal lebih sulit dari pada kanula nasal, dapat terjadidistensi lambung, dapatterjadi iritasi selaput lendir nas"faring, alirandengan lebih dari > H4mnt dapat menyebabkannyeri sinus danmengeringkan muk"sa hidung, kateter mudah tersumbat.

    2. 'anula nasal

    Merupakan suatu alat sederhana yang dapat memberikan "ksigen k"ntinu dengan aliran 18 >H4mnt dengan k"nsentrasi "ksigen sama dengan kateter nasal.

    'euntungan F -emberian "ksigen stabil dengan "lume tidal dan laju pernafasan

    teratur,mudah memasukkan kanul disbanding kateter, klien bebas makan,bergerak, berbi ara,lebih mudah dit"lerir klien dan nyaman.

    'erugian F /idak dapat memberikan k"nsentrasi "ksigen lebih dari &&%, suplai "ksigen berkurang bila klien bernafas lewat mulut, mudah lepas karena kedalamkanul hanya 1 m,mengiritasi selaput lendir.

    5. +ungkup muka sederhana

    Merupakan alat pemberian "ksigen k"ntinu atau selang seling $ 8 # H4mnt dengank"nsentrasi"ksigen &08 >0%.

    'euntungan F '"nsentrasi "ksigen yang diberikan lebih tinggi dari kateter atau kanula nasal,sistem humidifikasi dapat ditingkatkan melalui pemilihan sungkup berl"bang besar, dapatdigunakan dalam pemberian terapi aer"s"l.

    'erugian F /idak dapat memberikan k"nsentrasi "ksigen kurang dari &0%, dapatmenyebabkan penumpukan =O2 jika aliran rendah.

    &. +ungkup muka dengan kant"ng rebreathing

    +uatu tehinik pemberian "ksigen dengan k"nsentrasi tinggi yaitu >0 8 #0% dengan aliran #8 12 H4mnt.

    'euntungan F '"nsentrasi "ksigen lebih tinggi dari sungkup muka sederhana, tidak mengeringkan selaput lendir.

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    14/16

    'erugian F /idak dapat memberikan "ksigen k"nsentrasi rendah, jika aliran lebih rendahdapat menyebabkan penumpukan =O2, kant"ng "ksigen bisa terlipat.

    $. +ungkup muka dengan kant"ng n"n rebreathing

    Merupakan tehinik pemberian "ksigen dengan '"nsentrasi "ksigen men apai % denganaliran #8 12 H4mnt dimana udara inspirasi tidak ber ampur dengan udara ekspirasi.

    'euntungan F '"nsentrasi "ksigen yang diper"leh dapat men api 100%, tidak mengeringkanselaput lendir.'erugian F 'ant"ng "ksigen bisa terlipat.

    ./erapi Oksigen 3iperbarik

    +uatu bentuk terapi dengan memberikan 100% "ksigen kepada pasien dalam suatu hyperbarihamber yaitu ruangan yang memiliki tekanan lebih dari udara atm"sfir n"rmal.

    =.-emberian set"@"lamidObat ini menghambat karb"nat anhidrase menyebabkan peningkatan ekresi 3=O5 di urinmerangsang pernapasan, meningkatkan -=O2 dan mengurangi pembentukan airanserebr"spinal.

    &. Memahami dan menjelaskan dalil tentang bersyukur &.1 erdasarkan 3aditsIDua hal apabila dimiliki "leh sese"rang dia di atat "leh llah sebagai "rang yang bersyukur dan sabar. Dalam urusan agama (ilmu dan ibadah dia melihat kepada yang lebih tinggi lalumeniru dan men "nt"hnya. Dalam urusan dunia dia melihat kepada yang lebih bawah, lalu

    bersyukur kepada llah bahwa dia masih diberi kelebihan.J (36. /irmid@i

    I+iapa yang tidak mensyukuri nikmat /uhan, maka berarti berusaha untuk hilangnya nikmatitu. Dan siapa yang bersyukur atas nikmat berarti telah mengikat nikmat itu dengan ikatanyang kuat.J (+yeikh )bnu thaillah ra.

    IKang paling pandai bersyukur kepada llah adalah "rang yang paling pandai bersyukur kepada manusia.J (36. th!/habrani

    &.2 erdasarkan l!Lur;an

    I3ai "rang!"rang beriman, makanlah di antara re@eki yang baik!baik yang 'ami berikankepadamu dan bersyukurlah kepada llah, jika benar!benar kepada!

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    15/16

    I+esungguhnya bagi kaum +aba; ada tanda (kekuasaan /uhan di tempat kediaman merekayaitu dua buah kebun di sebelah kanan dan di sebelah kiri. (kepada mereka dikatakan FIMakanlah "lehmu dari re@ki yang (dianugerahkan /uhanmu dan bersyukurlah kamukepada!

  • 8/17/2019 bm2 skenario 1

    16/16

    D */ 6 - +/ '

    Murray, 6. '., 9ranner, D. '., N 6"dwell, E. . i"kimia harper (2 ed. . AakartaF uku'ed"kteran 79= 2012.

    +herw""d, Hauree. *isi"l"gi manusiaFdari sel ke sistem. 7d.>. AakartaF79=. 2015

    l!Luran dan /erjemah, Departemen gama 6epublik )nd"nesia.

    +ud"y", ru . dkk. uku jar )lmu -enyakit Dalam. Ailid ))) 7disi E.AakartaF )nterna-ublishing -usat -enerbitan )lmu -enyakit Dalam