bodo bertram - post-operative (re)habilitation of severely hearing impaired children with cochlear...

Cochlear Implant Centrum Wilhelm Hirte

DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *

POSTOPERATIVE (RE)HABILITATION

COCHLEAR IMPLANT VERSORGTER

HOCHGRADIG HÖRGESCHÄDIGTER KINDER

Послеоперационная (ре)абилитацияслабослышащих детей с кохлеарными имплантами

http://www.medel.com/data/editor/image/cochlea-scali-large.jpg



* HOCHGRADIGE HÖRSCHÄDIGUNGEN *

ZENTRALES HÖRSYSTEM KANN NICHT REIFEN- DA KEINE EXTERNEN SCHALLREIZE DAS GEHIRN ERREICHEN

Тяжелая и глубокая потеря слуха: невозможно полноценное созревание центрального слухового анализатора, так как внешние звуковые возбудители не достигают мозга

FOLGE

*VIELE IRREVERSIBLE ZENTRALE DEFIZITE. VIELE ZENTRALE REIFUNGSPROZESSE KÖNNEN NICHT NACHGEHOLT WERDEN*

Последствием являются многочисленные необратимые дефекты центральной нервной системы. При этом многие процессы созревания невозможно «догнать»

ZENTRALE HÖRSYSTEM IST VORWIEGEND ANGELEGT FÜR DIE LAUTANALYSE

HÖR - LAUTSPRACHSYSTEM FUNKTIONELL MITEINANDER VERKNÜPFT

FÖRDERN SICH GEGENSEITIG

Центральный слуховой анализатор создан для анализа звуков

Он функционально связывает между собой слух и органы речепроизводства

Влияние является взаимнымKLINKE 2000



* CI - AUS NEUROPHYSIOLOGISCHER SICHT *КИ с точки зрения нейрофизиологии

DAS COCHLEAR IMPLANT IST DIE EINZIGE METHODE, MIT DEREN HILFE SONST NUTZLOS HERUMLIEGENDE HIRNANTEILE FÜR DEN

LAUTSPRACHERWERB NUTZBAR GEMACHT WERDEN KÖNNEN

Кохлеарная имплантация – единственный метод, который позволяет задействовать неактивные участки мозга для овладения устной речью.

DIE BENÖTIGTEN NEURONALEN NETZE BEDÜRFEN DER HERAUSBILDUNG UND REIFUNG IN DER FRÜHKINDLICHEN PHASE

Нейронные сети, необходимые для этого, должны строиться и созревать в раннем детском возрасте.

Vgl. KLINKE 2000



* POSTOPERATIVE (RE)HABILITATION *

Послеоперационная реабилитация

VORTRAININGSPRACHPROZESSORANPASSUNG

INTERAKTIVE HÖR - SPRECH - UND SPRACHERWERBSFÖRDERUNG

RHYTHMISCH - MUSIKALISCHE – FÖRDERUNG

PSYCHOMOTORIK / HEILPÄDAGOGIK

ERGOTHERAPIE

ELTERNARBEIT - BERATUNG

TECHNISCHER SUPPORT

KOOPERATION

Предварительное обучение – настройка звукового процессора – интерактивное обучение слушанию и речи – ритмико-музыкальная терапия – психомоторика и лечебная педагогика – эрготерапия – работа с родителями – техническая поддержка -

сотрудничество

http://www.medel.com/data/editor/image/cochlea-scali-large.jpg



VORTRAINING ZUR ERSTANPASSUNG 3-5 TAGE NACH DER IMPLANTATION

Обучение, предваряющее первую настройку (3-5 дней после имплантации)

TRAUMATISCHES ERLEBNIS

KIND UND MUTTER

SCHAUEN BEI DER ANPASSUNG DES SPRACHPROZESSORS

BEI BEREITS VERSORGTEN KINDERN ZU

VERTRAUTMACHEN MIT DEM PROCEDERE DER ANPASSUNG

ANGST NEHMEN

Травматичный опыт

Мать и ребенок

Возможность наблюдать за настройкой процессора у других детей

Ознакомление с процедурой настройки

Преодоление страха



ERSTANPASSUNG DES SPRACHPROZESSOR

Первая настройка звукового процессора

ERARBEITEN EINES ERSTEN PROGRAMMES

*

BEHUTSAMES HINEINGLEITEN IN DIE NEUE SINNESMODALITÄT HÖREN

*

FOLGEANPASSUNGEN

Создание первой настроечной карты – легкое погружение в жизнь с новым чувством, слухом – последующие настройки



* VORAUSSETZUNGEN FÜR GUTE POSOPERATIVE HÖRQUALITÄT *

SPRACHPROZESSORPROGRAMM STETIG KONTROLLIEREN DEN AKTUELLEN BEDÜRFNISSEN DES KINDES ANPASSEN

DAS HÖREN IST FÜR DAS KIND ANGNEHM - NICHT UNANGENEHM LAUT

DAS CI - SYSTEM MUSS ÜBER ALLE WACHSTUNDEN DES KINDES ANGESCHALTET GETRAGEN WERDEN

DAS GESAMTE SYSTEM FUNKTIONIERT FEHLERFREI

DIE TÄGLICHE KONTROLLE AUF FUNKTIONSTÜCHTIGKEIT IST UNERLÄSSLICH - AUCH WÄHREND DES TAGESABLAUFES -

BESONDERS WICHTIG BEI MEHRFACHBEHINDERTEN KINDERN

BEI HÖRÜBUNGEN BENÖTIGEN DIE KINDER EINE RUHIGE UMGEBUNG

EINSATZ VON FM - SYSTEMEM IM KINDERGARTEN UND SCHULE UNERLÄSSLICH OFT SEHR HOHER LÄRMPEGEL



* НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ХОРОШЕГО СЛУХА ПОСЛЕ КИ *

Постоянный контроль текущей программы процессора Она должна соответствовать изменяющимся потребностям ребенка

Следить, чтобы слушание было приятным занятием, а звуки были громкими, но комфортными

Во все часы бодрствования ребенка КИ-система должна носиться ВКЛЮЧЕННОЙ

Вся система должна функционировать без сбоев

Необходимо ежедневно контролировать работу системы, в том числе в течение дняИ ЧТО ОСОБЕННО ВАЖНО

Делать это в случае дополнительных нарушений

Для тренировки слуха детям нужно тихое окружение

Уровень шума в детском саду или школе часто очень высок, поэтому ФМ-системы и другие вспомогательные технологии использовать обязательно



DER NATÜRLICHE LAUTSPRACHERWERB HÖRENDER KINDER

IST RICHTSCHNUR FÜR DIE POSTOPERATIVE

HÖR - UND SPRACHERWERBSTHERAPIE

Направляющей для постоперационной слухоречевой терапии должно стать овладение речью, характерное для слышащих детей

*

ALLTAGSRITUALE - WÜNSCHE - ANLIEGEN - SORGEN

DER KINDER SIND HERVORRAGENDE ANLÄSSE ZUR ENTWICKLUNG

DES DIALOGISCHEN SPRECHENS

Ежедневная рутина – пожелания – склонности – страхи детей создают прекрасный контекст для развития диалогичной речи


DR. B. BERTRAM COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG *

* VORAUSSETZUNGEN *FÜR DEN ERWERB DER KOMPLIZIERTESTEN LEISTUNGEN

DER AUDITIVEN PERZEPTION VON LAUTSPRACHE

*

LANGE ZEIT DES HÖREN LERNENS

*

ÜBEN DIESER SINNESFUNKTION

*

BEVOR DAS HÖRENDE KLEINKIND

ZU SPRECHEN BEGINNT + SPRACHE VERSTEHT,

SIND WESENTLICHE LEISTUNGEN IN DER AUDITIVEN WAHRNEHMUNG

ERWORBEN*

WICHTIGE ERFAHRUNGEN UND EINDRÜCKE SEINER AKUSTISCHEN UMWELT KONNTEN GESAMMELT WERDEN

Lindner 1991,153



* ПРЕДПОСЫЛКИ *К развитию самых сложных умений для слухового восприятия устной речи

*

Долгий опыт обучения слушанию

*

Постоянная тренировка слуха

*

Еще до того, как слышащий ребенок начинает понимать речь и говорить, он обретает важные навыки слухового восприятия

*

Можно собрать важные события и впечатления, которые ребенок получает из окружающего мира

Lindner 1991,153



* WIE *

BINAURALE SCHALLQUELLENLOKALISATION

*

BINAURALE SCHALLUNTERDRÜCKUNG

*

SUBJEKTIVE SIGNALAUSWAHL

*

SPRECHERIDENTIFIZIERUNG

*

ERKENNEN VON EREIGNISSEN ANHAND DER AKUSTISCHEN KOMPONENTE

*

ERGÄNZUNG DES UNVOLLKOMMENEN AUS DEM GEDÄCHTNIS *

Lindner 1991,153



* НАПРИМЕР: *

Бинауральная локализация источника звука

*

Бинауральное шумоподавление

*

Субъективная фокусировка на сигнале

*

Идентификация речи

*

Распознание событий на основании их звуковых характеристик

*

Дополнение недостающих сведений по памяти*

Lindner 1991,153



ENTWICKLUNG DER HÖRFÄHIGKEIT BEI

NEUGEBORENEN / KLEINKINDERN Развитие слуховой функции новорожденных и грудничков

*

AFFEKTIVE RELATIONEN

( STIMME- BERUHIGUNG)

Аффективные отношения (успокаивается на голос)

INTENSORISCHE VERKNÜPFUNG ( STIMME - PERSON / GERÄUSCH - OBJEKT)

Метонимическое соотношение (соотношение голоса и человека, звука и предмета)

PHONETISCH - PHONOLOGISCHE VERARBEITUNG(u.a. KATEGORIALE WAHRNEHMUNG )

Фонетико-фонологическая обработка (в т.ч. восприятие категорий)

CONNINX 2003.S.4-6



ENTWICKLUNG DER HÖRFÄHIGKEIT BEI

NEUGEBORENEN / KLEINKINDERN Развитие слуховой функции новорожденных и грудничков

*

RÄUMLICHES HÖREN( u.a. LOKALISATION)

Пространственный слух (в т.ч. локализация)

*

ERFAHRUNGSBEDINGTE GEDÄCHTNISFUNKTIONEN( u.a. IDENTIFIKATION)

Память, сформированная опытом (в т.ч. определение)

*

SENSOMOTORISCHE VERKNÜPFUNG(LAUTIEREN / ARTIKULIEREN / GERÄUSCHE ERZEUGEN RHYTHMIK)

Сенсорно-моторное соотношение (вокализация, артикуляция, жестовая ритмика)

*

REZEPTIVE UND EXPRESSIVE LAUTSPRACHENTWICKLUNG

Развитие импрессивной и экспрессивной устной речи

CONNINX 2003



* BERÜCKSICHTIGEN *Важно знать

*

CI - VERSORGTE KINDER ERLERNEN DAS HÖREN IN DER REGEL

VERSPÄTET

KEINE ODER NUR RUDIMENTÄRE HÖRERFAHRUNGEN + LAUTSPRACHE

Дети с КИ, как правило, осваивают слух и речь позже, чем слышащие

Маленький или отсутствующий опыт слушания и говорения

*

ZEIT

OPTIMAL ANGEPASSTES SPRACHPROZESSORPROGRAMM

Необходимо время и оптимальная настройка звукового процессора

*

INDIVIDUELL ANGEMESSENES ZEITFENSTER DES HÖRENLERNENS MIT CI

План слухового развития с КИ необходимо строить индивидуально

*



ENTWICKLUNG + SCHULUNG

ZENTRALNERVÖSER LEISTUNGEN Развитие функций центрального слухового анализатора

AUDITIVE AUFMERKSAMKEIT – Слуховое внимание

*FÄHIGKEIT ZUR AUDITIVEN SELEKTION

Unterscheiden von Nutz - und Störschall, Figur - Hintergrund - Differenzierung

Слуховая избирательность: отсеивание шума от полезного сигнала, различение по типу «фигура – фон»

*

FÄHIGKEIT ZUR AUDITIVEN DISKRIMINATION, IDENTIFIKATION

UND ZUM ZUSAMMENFÜHREN AKUSTISCHER SIGNALE

Способность к различению, идентификации и сведению воедино акустических сигналов

*

AUDITIVER FEEDBACK MECHANISMUSDas Kind lernt allmählich die selbst produzierten Laute, die anderer Menschen sowie die Geräusche

erkennen, die von Objekten ihrer unmittelbaren Umwelt ausgehen.

Механизм слуховой обратной связи: ребенок постепенно учится узнавать звучание своего собственного голоса и голосов близких, а также звуки, издаваемые объектами окружающего

мира.



* ENTWICKLUNG + SCHULUNG *

ZENTRALNERVÖSER LEISTUNGEN

Развитие функций центрального слухового анализатора

*FÄHIGKEIT ZUR KONTROLLE DER EIGENEN STIMME

bzgl.

HÖHE - DAUER - LAUTSTÄRKE - BETONUNG

Способность к управлению собственным голосом, в т.ч. его высотой, громкостью, а также ударениями и длиной звуков

* ENTWICKLUNG DES AUDITIVEN GEDÄCHTNISSES (HÖRMERKSPANNE)

Развитие слуховой памяти

*

FÄHIGKEIT ZUR SEQUENZIERUNG

Способность к построению последовательностей



HÖREN WIRD FÜHRENDE SINNESMODALITÄT СЛУХ должен стать основным органом чувств

AKTIVIERUNG + INANSPRUCHNAHME KORTIKALER STRUKTUREN UND FUNKTIONEN

Активировать и задействовать кортикальные структуры и функции*

„ NACHHALTIGES ERREICHEN VON ALTERSGEMÄSSEN HIRNFUNKTIONEN “ SCHLEGEL,2001

ZENTRAL - AUDITIVER WAHRNEHMUNG + VERARBEITUNGЦель – достижение функции мозга, соответствующей возрасту

Центральное слуховое восприятие и обработка*

VIELFÄLTIGE MOTIVIERENDE HÖRERLEBNISSE ERMÖGLICHEN + DEM KIND DAS EIGENE HÖREN BEWUSST MACHEN !

Дайте ребенку возможность пережить разнообразные мотивирующие его «слуховые» события. Пусть он осознает собственный слух!

* LAUTSPRACHE *Устная речь

VON ANBEGINN FÜHRENDES KOMMUNIKATIONSSYSTEMBEI ALLEN GEMEINSAMEN TÄTIGKEITEN MIT DEM KIND

С самого начала должна стать основным средством общения при любых совместных видах деятельности



VORSPRUNG DES HÖRENS BESTEHT IN

ZWEIERLEI HINSICHT

Первоочередность слуха объясняется двумя факторами*

KINDER UNTERSCHEIDEN LAUTE HÖREND, EHE SIE DIESE SELBST GEZIELT PRODUZIEREN KÖNNEN

IHR HÖRVERSTEHEN DIFFERENZIERT FEINER ALS IHR SPRECHENДети различают звуки на слух до того, как могут осмысленно их производить.

Дифференциирующая способность их слухового восприятия развита лучше, чем речь.

VORSPRUNG BETRIFFT AUCH Wortschatz und Grammatik.Это преимущество также касается словарного запаса и грамматики

“Kinder können nicht nur besser hören als sie sprechen, sie verstehen auch weit mehr, als sie ausdrücken können.”

«Дети не только лучше слышат, чем говорят, но и понимают намного больше, чем могут выразить»

(W. u.J. Butzkamm,1999; 47-49



ELTERN RICHTEN PRIMÄR IHRE SPRECHWEISE NICHT NACH ARTIKULATORISCHEN UND NICHT UNBEDINGT NACH

LEXIKALISCHEN UND GRAMMATISCHEN FÄHIGKEITEN DER KLEINEN KINDER AUS

Родители должны ориентировать стиль общения не столько на артикуляционные, лексические или грамматические способности ребенка

*

Ihr Bestreben besteht insbesondere darin - sich dem Kind verständlich zu machen.

Alles andere ist diesem untergeordnet.

Их главная задача одна – быть понятыми. Все остальное подчинено этой цели.

(W. u.J. Butzkamm,1999; 47-49



LAUTSPRACHLICHE DIALOG STEHT IM MITTELPUNKT

„THEMA“ DES KINDES FOLGEN

*DIDAKTISCH ANGEPASSTES SPRACHLEHRREGISTER

BEGRENZTES VOKABULAR * EINFACHE PHONOLOGISCHE STRUKTUR * EINFACHE SYNTAKTISCHE SPRACHEINHEITEN

SEMANTISCH - SYNTAKTISCH VARIABEL

*

ERHÖHTE STIMMLAGE*

LAUTSTÄRKEKONTRASTE*

BEDEUTUNGSTRAGENDE WÖRTER HERVORHEBEN*

DEM DIALOG ANGEPASSTE PROSODIE*

LAUTÄUSSERUNGEN AUFFANGEN UND INHALTLICH FORMALES ERWEITERN

š

SZAGUN 2012 ; Papoušek 1994



ОСНОВНОЙ МЕТОД – УСТНЫЙ ДИАЛОГ

Быть «в теме» ребенка

*Правильный с дидактической точки зрения регистр

Простые слова * Простая фонологическая структура * Простые синтаксические единицыСемантическая и синтаксическая вариативность

*Более громкая речь

* Контрастные ударения

*Выделение значимых слов

*Просодика, соответствующая диалогу

*Брать речевую структуру и расширять форму и смысл

š

SZAGUN 2012 ; Papoušek 1994



* WAS ELTERN WISSEN MÜSSEN *

ВАЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ

SPRACHWAHRNEHMUNG BEDEUTEND IN DER VORSPRACHLICHEN KOMMUNIKATION

Восприятию речи отводится важная роль в доречевом общении

*

RHYTHMISCHE / MELODISCHE

ASPEKTE WERDEN BEREITS VOM SÄUGLING AUFMERSAM WAHRGENOMMEN

Ритмика и мелодика воспринимаются еще в грудничковом возрасте

*

INTUITIVE ELTERLICHE ANPASSUNG

STIMMLAGE - SPRECHTEMPO - ARTIKULATION – PHRASIERUNG

Родители интуитивно модулируют громкость, темп, выговор и фразовую структуру

*

VOKALISATION DES KINDES UND SPRACHMODELL DER ELTERN FÜGEN SICH EIN

IN EINEN VERTRAUTEIN BEZUGSRAHMEN

Вокализации ребенка и речевая модель родителей гармонично приспосабливаются друг к другу

-49



* WAS ELTERN WISSEN MÜSSEN *

ВАЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ

ELTERN SPIELEN MIT IHRER STIMME - IMITIEREN LAUTMODELLE IHRES KINDES

Можно играть голосом, имитируя речевые структуры ребенка

**

EINSATZ VON TYPISCHEN MELODISCHEN GESTEN

Используйте типичные ритмичные жесты

ANREGEN - BLICKKONTAKT /AUFMERKSAMKEIT / VOKALISATION/ /BERUHIGEN / NACHAHMEN / ABLEHNUNG / BELOHNUNG

Зрительный контакт, привлечение внимание, озвучить, успокоить, имитировать, отказать, наградить

-49



KOMPLEXITÄT – СЛОЖНОСТЬ РЕЧИ

KÜRZERE SÄTZE

GERINGERE KOMPLEXE SÄTZE - ABER GRAMMATISCH KORREKT

WENIGER NEBENSÄTZE

VIELE FRAGEN

VIELE AUFFORDERUNGEN

VIELE INHALTSWÖRTER

WENIGER VERGANGENHEITSFORMEN

Короткие предложения

Сложные предложения тоже кратки и грамматически правильны

Меньше придаточных предложений

Много вопросов

Много инструкций

Много содержательных слов

Меньше форм прошедшего времени


DR. B. BERTRAM – COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION

* HÖR - GESPRÄCHSERZIEHUNG *UNRUHE VERMEIDEN

ANDEREN ZUHÖRENAUFEINANDER BEZUG NEHMEN - GESPRÄCHSREGELN EINHALTEN

+

ERARBEITUNG HÖRTAKTISCHER ELEMENTELERNEN, MITTEILUNG ZU MACHEN, WENN NICHT VERSTANDEN WURDE

WIEDERHOLUNG DER AUDITIVEN INFORMATION EINFORDERN

+

KINDER SOLLEN LERNEN STÖRSCHALLQUELLEN

ZU ERKENNEN UND GESPRÄCHSDISZIPLIN EINZUFORDERN

+

SENSIBILISIERUNG FÜR DIFFERENZIERTE WAHRNEHMUNGLÄRM - STILLE

BERND ,FLÖTER , RING - LUDWIG 2007


DR. B. BERTRAM – COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION

* РЕЧЕВОЕ ВОСПИТАНИЕ*Не вертеться

Слушать другихУважать других, соблюдая правила беседы

+

РАЗРАБОТКА ТАКТИККак дать собеседнику знать, что ты его не понял

Как попросить повторить сказанное

+

ДЕТИ ДОЛЖНЫ НАУЧИТЬСЯНаходить источники отвлекающего шума и самим придерживаться дисциплины

+

РАЗНОЕ ВОСПРИЯТИЕВ шуме и в тишине

BERND ,FLÖTER , RING - LUDWIG 2007



• SPIEL * - ИГРА

HAUPTTÄTIGKEIT DES KINDES

HAUPTFELD DES NEBENBEI LERNENS / UNZÄHLIGE NATÜRLICHE

K- MÖGLICHKEITEN

HOHE MOTIVATION DER KINDER ZUM SPRECHEN WOLLEN

Главное занятие ребенка. Лучшая среда для попутного обучения, бесчисленные поводы к развитию речи. Высокая мотивация к говорению

* MUSIK + SINGEN * ПЕНИЕ И МУЗЫКАMUSIK WEIST ALLE ELEMENTE DER SPRACHE AUF

KLANG / MELODIE / RHYTHMUS / SPRECHTEMPO / DYNAMIK

Музыка имеет все основные компоненты речи: звучание, мелодию, ритм, темп, динамику



* THERAPIE MUSS DEM KIND FREUDE BEREITEN * ТЕРАПИЯ должна приносить ребенку радость

GLEICHWOHL – В то же время…

EFFEKTIV - KONSEQUENT - SYSTEMATISCH - ANGEMESSEN - TÄGLICH

Быть эффективной, последовательной, системной, индивидуальной, ежедневной

NICHT DIE THERAPIEMETHODE - SONDERN BEDÜRFNISSE DES KINDES

BESTIMMEN PÄDAGOGISCH - THERAPEUTISCHES HANDELN

Педагогический подход определяется не избранным методом, а потребностями ребенка

BEACHTEN – Обращайте внимание на…OFTMALS STARK VERZÖGERTE REAKTION

BEMÜHEN DES KINDES WÜRDIGEN

NICHT AN DEN DEFIZITEN - SONDERN AN DEN RESSOURCEN ORIENTIEREN

То, что реакция часто бывает отложенной

Награждайте ребенка за старания

Акцентируйте внимание на успехах, а не недостатках



„In den zentralen Strukturen des Kindes bildet sich eine Verbindung zwischen der

primären Aufnahme, Analyse-Synthese, Speicherung akustischer Signale, der visuellen

Verarbeitung des benannten Gegenstandes (einschließlich kinästhetischer Signale

der Augenmotorik) und den komplexen Impulsen zu einer motorischen Handlung aus,

wobei ständig Gedächtniselemente einbezogen werden. Den folgenden Etappen

der Sprachentwicklung ist gleich, dass bei allen Prozessen eine Begrenzung und

Einengung der interneuralen Verbindungen erfolgt, um die Abläufe zu präzisieren und

zu stabilisieren. Sprache ist Organisation der Repräsentation der Umwelt im Gehirn

des Menschen. Ihre Ausbildung ist als Funktion des komplexen Zusammenwirkens

umschriebener Hirnstrukturen zu verstehen“

Pickenhain 1990



„В центральной нервной системе ребенка устанавливается связь между первичным восприятием, анализом и синтезом, хранением акустических

сигналов, визуально обработкой названных объектов (в том числе кинестетические сигналы глазной моторики) и сложными импульсами к

моторным действиям. При этом задействуется долгосрочная память. Для процессов развития речи абсолютно не имеет значения тот факт, что при

этих процессах может иметь место ограничение нейронных связей, которые должны уточнять и стабилизировать эти процессы. Речь – это

организованная репрезентация мира в человеческом мозге. Ее развитие является результатом комплексной работы перечисленных структур»

Pickenhain 1990



* RELEVANTE THERAPIEMODALITÄTEN *RAUMAKUSTIK

*

STÖRSCHALL MINIMIERENEINSATZ VON FM - SYSTEM

NUTZ SCHALL - STÖRSCHALL VERHÄLTNIS

MIKROFONNAHE ZUSPRACHE

* BEACHTEN *BESONDERS IM KINDERGARTEN HOHER LÄRMPEGEL

*

LICHTVERHÄLTNISSE

*

ABSEHBEDINGUNGEN

*

MELODISCH - DYNAMISCHES SPRECHEN - KLARE ARTIKULATION

* AUFMERKSAMKEIT *

* AKUSTISCHE REIZE + LEBENSNAHE LAUTSPRACHE *

WACH HALTEN



* ВАЖНЫЕ АСПЕКТЫ ЗАНЯТИЙ*Акустика помещения

*

Сведение к минимуму шумаФМ-системы

Соотношение «сигнал – шум»

Речь вблизи от микрофона

* ВАЖНО *Знать, что особенно шумно бывает в детском саду

*

СВЕТ

*

ОБЗОР

*

Говорить динамично, мелодично, четко произносить

* ФОКУСИРОВАТЬ ВНИМАНИЕ*

* Звуковой стимул + Речь, приближенная к естественной*

Ребенок не должен засыпать за занятии



* KONSEQUENTES NUTZEN *

DER TAGESRITUALE

FÜR DIE HÖR-SPRACHERWERBSTHERAPIE

Использовать то, что важно: ежедневная рутина – бесценная среда для слухоречевой терапии

*

SELBSTÄNDIGES AUFSTEHEN

TOILETTENBESUCH

GRÜNDLICHE KÖRPERPFLEGE

Самостоятельный подъем, утренний туалет, личная гигиена

* KÖRPERTEILE *

KENNEN – BENENNEN

Знать и уметь называть части тела



•TAGESRITUALE *

РУТИННЫЕ ДЕЙСТВИЯ

SELBSTÄNDIGES ANZIEHEN

Одевание

*

* BEKLEIDUNG *

KENNEN - BENENNEN

SELBSTÄNDIGE KORREKTE AUSWAHL

NACH WETTER UND JAHRESZEIT

Знать и называть предметы одежды

Правильно выбирать по погоде и сезону


DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG * -

* SOZIALES LERNEN *

* TAGESRITUALE *

Ежедневная рутина: общение

SOZIALE UMGANGSFORMENBEGRÜSSUNGEN

BITTE - DANKE

IN ANGEMESSENEN SITUATIONEN

Формулы общения: приветствие, просьбы и благодарности в соотв. ситуациях

*

NACH ETWAS FRAGEN

UM ETWAS BITTEN

AUF ETWAS WARTEN

GEGENSEITIGE RÜCKSICHTNAHME

ANDERE FRAGEN, OB SIE ETWAS BENÖTIGEN

Спросить, попросить, подождать, взаимодействовать с собеседником, задавать уточняющие вопросы



* TAGESRITUALE *

LEBENSPRAKTISCHE FERTIGKEITEN

Ежедневная рутина: практические знания

VORBEREITEN VON MAHLZEITEN

TISCH DECKEN

OBJEKTE GREIFEN

SELBSTÄNDIGES EINGIESSEN +TRINKEN + ESSEN

ADÄQUATES VERHALTEN AM TISCH

Кулинария

Сервировка стола

Как подать что-либо

Наливать напитки и самостоятельно брать еду

Столовый этикет



ANGEMESSENE REAKTION AUF INSTRUKTIONEN IM TAGESABLAUF

Адекватная реакция на просьбы и указания

KOMM BITTE HER !

STEH BITTE AUF !

MACH DIE TÜR AUF !

MACH DIE TÜR ZU !

HOLE BITTE ….!

NIMM BITTE ….!

WO IST……?

LEGE BITTE…. AUF, UNTER, NEBEN, HINTER, VOR, IN…!

WASCHE DEINE HÄNDE ! etc.

Иди сюда! Вставай! Открой дверь! Закрой дверь! Пожалуйста, принеси… Пожалуйста, возьми… Где…? Положи это на, под, за, возле, перед, в… Вымой

руки…

REAKTION - KONTROLLE, OB SPRACHLICH INHALTLICH VERSTANDEN

Реакция – убедиться, что просьба понята правильно


DR. B. BERTRAM * COCHLEAR IMPLANT REHABILITATION * BERATUNG * -

SELBSTIDENTIFIKATION - IDENTIFIKATION ANDERER

Идентификация себя и других

WISSEN UM DEN EIGENEN NAMEN + FAMILIE

KENNEN DER NAMEN DER KAMERADEN

MÄDCHEN - JUNGE

ERZIEHERINNEN - KINDERGÄRNERINNEN - LEHRER

BESUCH BEI OMA - OPA

BESUCH BEI VERWANDTEN UND FREUNDEN

Знать свое имя и имена родственников

Знать, как зовут друзей

Отличать мальчика от девочки

Узнавать воспитательницу и учителя

Посещать бабушку и дедушку

Посещать дальних родственников и друзей



* ERWEITERUNG DES WORTSCHATZES *

Расширение словарного запаса

* FRAGEN NACH DEN KÖRPERTEILEN *

Знать части тела

KÖRPERUMRISS DES EIGENEN KÖRPERS AUF PAPIER MALEN

Рисовать себя на бумаге

ZUORDNUNG

Классификации

***

* FAHRZEUGE - TIERE *

Автомобили и животные



* STÄNDIGE ARBEIT AN ERWEITERUNG DES WORTSCHATZES *

* KOGNITION *

* ESSWAREN + GETRÄNKE *PUPPENHAUS

KAUFMANNSLADEN

IM HAUSHALT

GEMEINSAMES EINKAUFEN IM SUPERMARKT

* BEKLEIDUNG *

AUSSCHNEIDEBÖGEN

BEKLEIDUNGSSTÜCKE MALEN

PUPPEN ANZIEHEN

BEIM ANZIEHEN SELBST AUSSUCHEN

SICH ENTSPRECHEND DER JAHRESZEITEN

SELBSTÄNDIG ANZIEHEN



* ПОСТОЯННАЯ РАБОТА НАД РАСШИРЕНИЕМ СЛОВАРНОГО ЗАПАСА*

* ИНТЕЛЛЕКТ*

* Еда + Напитки *Кукольный дом

Магазин

Домашнее хозяйство

Покупки в супермаркете

* Одежда *

Аппликации

Рисовать предметы одежды

Одевать кукол

Называть, что надеваешь

Самостоятельно одеваться по погоде и сезону



* SPIELERISCHES WIEDERHOLEN VON MEHREREN WÖRTERN * LÄNGER WERDEND

Повторение многих слов в игровой форме – все дольше и дольше

ANHAND VON BILDKARTENMEMORY

KOFFER PACKENИспользование карточек, тренировка памяти, уложить чемодан

* SPIELERISCHES WIEDERHOLEN VON NONSENSSILBEN * Повторение бессмыслиц, считалок

ORDNUNGSZAHLEN



KINDERBÜCHER - BILDER - KINDERTAGEBUCHPROVOZIEREN FRAGEN

Детские книжки, картинки, дневники

NATÜRLICHE SPRECHGESCHWINDIGKEIT + NATÜRLICHER SPRECHRHYTHMUS ! GUT ARTIKULIEREN

KOMMENTIEREN ! FRAGEN STELLEN !

GEDULDIG AUF DIE REAKTION DES KINDES WARTEN ! KIND FÜR ALLE ANTWORTEN LOBEN !

Естественная скорость речи и ритмикаЧеткое произношение

Комментарии и встречные вопросыТерпеливо ждать реакции ребенка

Хвалить за любой ответ!



* KINDERLIEDER * KINDERREIME *

Детские песенки и рифмовки

GEMEINSAMES SINGEN + GEMEINSAMES SPRECHEN

Вместе петь и говоритьKLANG | MELODIE | RHYTHMUS | SPRECHTEMPO | DYNAMIK

Звучание, мелодика, ритм, темп, динамика



* HINWEISE - FÜR PÄDAGOGEN - INTEGRATION *

ERSTBERATUNG DER ERZIEHERINNEN + LEHRER DURCH FACHPÄDAGOGEN*

LEHRERSPRACHE LAUTSPRACHE - KÖRPERSPRACHE - PROSODISCHE MERKMALE - EMOTINALER AUSDRUCK

NACHFRAGEN – BEDEUTUNGSTRAGENDE WÖRTER / INFORMATIONEN KLAR HERVORHEBENTHEMENWECHSEL ANKÜNDIGEN UM MISSVERSTÄNDNISSE ZU VERMEIDEN

AKUSTISCHE OPTIMIERUNG DER RÄUMEREDUZIERUNG DES LÄRMPEGELS

GUTE LICHTVERHÄLTNISSEBLENDFREIE BELEUCHTUNG - SITZPLATZANORDNUNG

BLICKKONTAKT - ANTLITZERICHTETES SPRECHEN - ABSEHEN ERMÖGLICHEN SPRECHENDER NICHT VOR FENSTER ODER BLENDENDER LICHTQUELLEN

HÖRENDE KINDER zu DEUTLICHEM SPRECHEN AUFFORDERN

GESPRÄCHSDISZIPLINNUR EINER SPRICHT MIT ANGEMESSENER LAUTSTÄRKE + SPRECHTEMPO

ÄUSSERUNGEN DURCH PÄDAGOGEN AUFFANGEN

BEACHTENZUHÖREN BEDEUTET FÜR KINDER MIT CI DAUERHAFTE PHYSISCHE + PSYCHISCHE BELASTUNG



* СОВЕТЫ ПО ИНТЕГРАЦИИ ДЛЯ ПЕДАГОГОВ*

Первая информация от специального педагога школьному*

РЕЧЬ УЧИТЕЛЯ Устная – Язык тела – Просодика – Выражение эмоций

Переспрашивание – значимые слова, выделение важной информацииОбъявлять о смене темы, чтобы избегать недоразумений

ОПТИМАЛЬНАЯ АКУСТИКА ПОМЕЩЕНИЯПовышение соотношения сигнал-шум

ХОРОШЕЕ ОСВЕЩЕНИЕНеслепящий свет – порядок рассаживания – зрительный контакт – общение лицом к лицу – создание обзора – не

ставить говорящего рядом с окном или источником слепящего света – учить слышащих детей говорить четко

РЕЧЕВАЯ ДИСЦИПЛИНАТолько один говорит громко – соблюдение темпа

ВАЖНО!Слушание создает физическое и психическое напряжение



Die Familie ist für das Kind ein Platz des Vertrauten, der Geborgenheit und der engen Verbundenheit und zeichnet sich aus durch einmalige Nähe.

Nur in einer solchen liebevollen Atmosphäre kann Sprache natürlich wachsen und gedeihen. Die täglichen Bedürfnisse ihres Kindes sind den Eltern Leitfaden und Motivation für ihr dialogisches Sprachverhalten

und für gemeinsames Handeln - für eine gelebte Sprache.

Для ребенка семья – это место, где он чувствует себя защищенным и окруженным заботой в кругу близких людей.Только в атмосфере любви речь может естественно развиваться и созревать.

Ежедневные потребности ребенка – ориентир для родителей и их мотивация к диалогичному общению и совместной деятельности – иначе, к живой речи и общению.

BERTRAM 2005



BERTRAM 2005

Aber auch hörgeschädigte Spielkameraden sollten nicht fehlen. Gemeinsamkeit macht

stark. Für ein hörgeschädigtes Kind ist es nicht leicht, sich allein unter Hörenden zu bewähren.

Vor allem aber benötigen die Kinder auch außerhalb des Kindergartens oder des Schulalltags Freunde, mit denen sie auf

natürliche Weise Kontakt pflegen und soziale Kompetenz einüben können - so, wie es uns

allen gut tut, in der Freizeit über gute Freunde zu verfügen, mit denen man Freude und Leid

teilen kann.



BERTRAM 2005

У ребенка должны быть и слабослышащие товарищи, ведь вместе мы сильнее. Ребенку

с нарушением слуха нелегко все время ориентироваться среди слышащих

сверстников. И прежде всего ребенку нужны друзья и вне детсада и школы, с которыми он может строить дружбу естественным образом. Так создаются

навыки общения – ведь всем нам точно так же нужны друзья, с которыми мы можем

разделять радости и сложности нашей жизни.



VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEITСпасибо за внимание!

bodo bertram - post-operative (re)habilitation of severely hearing impaired children with cochlear...

Healthcare