«Боль. Боль в ротовой полости»

Презентацию подготовила

Мищенко АннаАнатольевна

-Стоматологический фак т

2 4 Курс группа

: . Руководитель доц Алексеев. .ВВ

, Кафедра Патофизиологии РостГМУ2013 .г

БОЛЬ , Этопсихофизиологическая реакция организма

возникающаяпри сильномраздражении , чувствительных нервных окончаний

.заложенных в органах итканях

Это самая старая в эволюционном . отношении защитная реакция организма

Она сигнализируетонеблагополучии и , вызываетответнуюреакциюорганизма

. направленнуюна устранение причиныболи

Больявляется однимиз наиболее ранних .симптомов некоторых заболеваний

Классификация боли

Полокализации:• ( Соматическую поверхностную в

случае повреждения кожных).покровов

• ( Соматическую глубокую при - повреждении костно мышечной

).системы• ( Висцеральную при повреждении

).внутренних органов

Поместу повреждения структур нервной

:системы• , Боли возникающие при

повреждении , периферических нервов

называют , нейропатическими болями

а при повреждении - структурЦНС

.центральными болями

Прине совпадении боли с местомповреждения

: выделяют• ( , Проецируемую боль например

при сдавлении спинномозговых, корешков боль проецируется в

иннервируемые ими области). тела

• ( Отраженную боль возникает вследствие повреждения внутренних органов и

локализуется в отдаленных . поверхностных участкахтела

: По временнымхарактеристикам• - , Острая боль это новая недавняя

, боль неразрывно связанная с , вызвавшим ее повреждением и как

, правило является симптомом- . какого либо заболевания

• Хроническая боль часто приобретает статус

, самостоятельной болезни продолжается длительный период

времени даже после устранения, . причины вызвавшей острую боль

Боль в ротовой полости Боль в зубах – , это сигнал о неблагополучии

. заболевании зубов Боль в зубах появляется, тогда когда патологический процесс уже

, начал развиваться поэтому втаком случае нельзя откладывать визит к

.стоматологу  

. Острая боль в зубах возникает внезапно Этоможетбыть , острая пульсирующая или стреляющая боль отдающая в

, , . ухо висок другие органы Острая боль переносится . особенномучительно

Зубная боль

Боль развивается на основе

импульсов,поступающ их из периапикальной

области, имеющий дополнительные

.механорецепторы

Пульповая боль Периодонтовая боль

Пульпа имеет очень низкий порог чувствительности к электрическому току. При воспалении пульпы чувствительность к термическим раздражителям растет.Приступообразность боли, т.е. чередование.

Причины боли в ротовой полости

Боль в зубах возникает при, химическом механическом или

температурном воздействии на нервный аппарат зубочелюстной, системы атакже вследствие

, поражениятвердыхтканей зуба , околозубныхтканей воспаления

, надкостницы челюстей или , мягкихтканей окружающих

.челюсть

Боль в зубах можетвозникать при воздействии

( , , раздражителя тепла холода химических веществ или

). твердых предметов Такой вид зубной боли характерен для

. кариеса и пульпита Если боль в зубе возникает

, самопроизвольно то это говорит о воспалении пульпы

или апикального( ) верхушечного периодо . нта

При начинающемся кариесе боль в , зубах не постоянна возникает

при попадании на больной зуб, , холодной горячей кислой или

. сладкой пищи

Особенности боли в ротовой полостиСуществуют особенности заболевания полости рта,такие как:

.Язвенный стоматит   Под этим заболеванием понимают воспаление . слизистой оболочки полости рта с образованием язв Десны отечны и в

- . областишеек зубов имеют синевато красноватый цвет Вскоре десневой край подвергается некротическому распаду и покрывается грязным

- . серовато зеленым налетом Некротический процесс может рас . пространиться и на соседние участки слизистой оболочки Изо рта

, , появляется неприятный запах повышаетсятемпература развивается . регионарный лимфаденит

.Рак языка Предрасполагающимимоментами являются недостаточная , , .гигиена полости рта кариозные зубы механические повреждения Рак

( языка может проявиться в виде раковой язвы выступающие в форме , ), валика края плотной иногда хрящевой консистенции грибовидного

, . выроста и плотного инфильтрата находящегося вткани языка

.Паротит Воспаление околоушнойжелезы чаще возникает у , -ослабленных больных после обширного вмешательства нажелудочно

, . кишечномтракте особенно у лиц со злокачественными опухолями . Клиническая картина характеризуется болями прижевании и разговоре

, В области околоушныхжелез появляется припухлость повышается. температура

Механизмы возникновения боли в ротовой полости

.Болевой анализатор   Взгляд на, боль как ответ организма на

- раздражитель в зубо челюстной, области возникающий в

результатефункции — специфического органа болевого

, анализатора лежит в основе главных достижений в борьбе с

.болью

. Пульпа зуба В пульпе зуба очень высокая концентрация нервов за счет частичного

или полного их отсутствия в дентине и. эмали Нервные элементы пульпы

20,5% . занимаютприблизительно ее объема

.Дентин   - . Пульпа с дентином составляют единыйморфо функциональный комплекс . Это имеет отношение прежде всего к чувствительности дентина Сформировалось , три конкурирующих между собой взгляда на механизм боли возникающей при

раздражении дентина. Нервные элементымогут входить в предентин и даже , - , проникать в дентин на несколько микрон не достигая эмалево дентинной границы

. , болезненной при препарировании Имеется немало других фактов которые не , , .укладываются в нервнуютеорию дентина например боли от сладкого

. Эмаль Она представлена минерализованнойтканью

, эктодермального происхождения . лишенной сосудов и нервов Все

вмешательства на ней. безболезненны Эмаль является

пассивнымпроводником, , механических химических

электрических раздражителей к . дентину и пульпе Поэтому понятие

« » гиперестезия эмали является.неверным

.Периодонт   Иннервация периодонтальной связки

представлена преимущественно нервными

волокнами большого диаметра с

, механорецепторами которые имеютнизкий

. порог чувствительности Кроме них в периодонте

находятсятакже свободные .нервные окончания

Диагностика зубной боли ОСНОВНЫЕМЕРЫ

• Общая и стоматологическая история болезни•  Необходимы сведения для предварительной профилактики с помощьюантибиотиков:

— Ревматизме— Замене клапанов сердца— Замене суставов— Пролабировании створок митрального клапана или пороке клапанов сердца

•  Исследование ротовой полости должно включать:

— , , Проверку и пальпацию губ слюнныхжелез дна ротовой полости— Выявление абсцессов периодонта— Выявление наличия глубинных инфекций— Перкуссия зубов для выявления болезненности и подвижности— У взрослых используется цифровое обозначение зубов

ЛАБОРАТОРНЫЕИССЛЕДОВАНИЯВКЛИНИКЕЭЛИША• , Нетребуются за исключением признаков системного заболевания или

инфекций глубоких фасций

/ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛЬНЫЕМЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ• Периапикальная и панорамная рентгенография при подозрении на

глубокие абсцессы• Компьютернаятомография ротовой и лицевой областей ишеи при

подозрении на инфекцию глубоких фасций

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯДИАГНОСТИКА

•  Заболевания зубов

— ( ) Кариес деминерализация твердых структур бактериями — ( )Пульпит воспаление пульпы в результате инфекции — ( Периапикальный абсцесс некроз пульпы с последующим образованием

)абсцесса — ( , Боль после удаления зуба луночковый постэкстракционный альвеолит

)инфекция

•  Заболевания периодонта

— Гингивит и периодонтит — Абсцесс периодонта — ( )Перикоронит воспаление десны при неправильно прорезающемся зубе

• ( , -Острый некротизирующий язвенный гингивит гингивитВенсана язвенно )некротический гингивит

• Афтозные язвы • Вызванный протезами стоматит • Герпетический гингивостоматит •  Неодонтогенные заболевания

— Синусит — Средний отит — Фарингит — Перитонзиллярный абсцесс — - ( Синдром височно нижнечелюстного сустава обычно проявляется болью

)вокруг уха — Невралгия тройничного нерва

Методы обезболивание в ротовой полости

Таблетки отзубной боли – большинство сильных и средних обезболивающих препаратов: анальгин, кетанов, и т.д. Обратитесь в ближайшую аптеку, если стоматолог не принимает. Но помните, что у каждого обезболивающего препарата (препараты от зубной боли) есть свои побочные эффекты и перед покупкой, и уж тем более перед применением, нужно с ними ознакомиться.

  . Полоскание с содой Да-да, именно полоскание через каждые 40-50 минут раствором соды в тёплой воде (1 чайная ложка с горкой на стакан) – это действенный рецепты от зубной боли и против зубной боли. Во первых при полоскании происходит дезинфекция, во вторых вымываются остатки пищи которые могут служить причиной попадания микробов в полость зуба. Снятие зубной боли с помощью полоскания возможно лишь на время и при первой возможности нужно бежать к врачу.

Антибиотики – это самое действенное средство для снятие воспалительного процесса при некоторых формах лечениях осложненных форм кариеса (пульпиты, периодонтиты, периоститы и.т.д) которые назначаются после осмотра врачом стоматолога

Спасибо за внимание