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Endereço: Secretaria Municipal de Saúde, Quadra 502 Sul, Av. Teotônio Segurado – Paço Municipal
PROJETO VIDA NO
TRÂNSITO HistóricoO Projeto
Vida no
Trânsito
(PVT) – Road Safety in ten
countries, faz parte das ações do
Brasil frente ao Desafio lançado
pela Organização Mundial de
Saúde (OMS) em reduzir em pelo
menos 50¨% dos óbitos por
Acidentes no Trânsito no período
de 2010 a 2020 em 10 países no
mundo. Sendo que estes
representam em torno de 50% das
mortes.
Em nível nacional, existe
uma Comissão Interministerial
coordenada pela Ministério da
Saúde, responsável pela
implantação nas capitais
brasileiras e municípios com mais
de 1 milhão de habitantes. A
nível local, existe um Comissão
Intersetorial responsável pela
análise detalhada dos acidentes
graves e fatais e construção e
implementação de um plano
de ação local baseado nos
fatores de risco álcool,
velocidade e outro fator
determinado pela análise
local em nosso município,
são os motociclistas.
O objetivo do PVT é
reduzir as lesões graves e
mortes no trânsito, por meio
da concepção de parceria e
proatividade, rumo a uma
cultura avançada de segurança
viária em 50% no período de
2010-2020. Trabalhando os três
eixos de infraestrutura,
fiscalização e educação baseado
na análise dos acidentes graves e
fatais para ter um resultado mais
assertivo e rápido de forma
intersetorial.
Em 2014, em Palmas,
Tocantins a taxa de óbitos por
causas externas (acidentes e
violências) ultrapassou
novamente a taxa por doenças do
aparelho circulatório, sugerindo
uma nova configuração, e,
consequentemente, uma
mudança na percepção de como
estes dados devem ser
trabalhados, visando promoção e
prevenção de violências e
acidentes (Tabela 01).
Tabela 01 - Frequência e taxa de mortalidade pelos capítulos da CID 10, de residentes em Palmas-TO, no período
de 2008 a 2014 (Taxa por 100.000 habitantes).
CAPÍTULOS (CID10) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
N TX N TX N TX N TX N TX N TX N TX
II. Neoplasias
(Tumores)
88 47,8 100 53,0 104 45,5 133 56,5 147 60,3 143 55,0 138 52,0
IX. Doenças do
Ap. Circ.
154 83,7 159 84,3 180 78,8 169 71,8 202 82,6 186 72,1 204 76,9
X. Doenças do
Ap. Resp.
47 25,5 40 21,2 38 16,2 58 24,6 63 26,0 75 29,0 81 30,5
XX.Causas externas
127 69,0 144 75,8 166 72,7 173 73,5 159 64,4 195 75,6 221 83,3
Fonte: SIM, Palmas, 2015. *Dados atualizados em 15/06/15.
“A missão do PVT é
promover a segurança
viária, por meio da
formulação e efetivação de
uma política embasada em
dados estatísticos e
realidade local, investindo
em tratamentos de pontos
críticos, acessibilidade e
mobilização social, assim
como no aumento de
fiscalização.”
Boletim Epidemiológico Prefeitura Municipal de Palmas Setembro de 2015 Edição 1, Volume 3
Endereço: Secretaria Municipal de Saúde, Quadra 502 Sul, Av. Teotônio Segurado – Paço Municipal
Segundo o SIM, os tipos de causas externas com maior índice de mortalidade no município são os
acidentes de transporte, as agressões e as lesões autoprovocadas.
ANÁLISE DOS DADOS DE FORMA INTERSETORIAL
Comissão de Gestão e Análise dos Dados do Projeto Vida No Trânsito (PVT)
Esta comissão trabalha com os dados
quantitativos, utilizando as seguintes fontes de
dados: Sistema de Informações de Operações
Policiais (SIOP) – boletins de ocorrência da
polícia militar, agentes de trânsito, do
DETRAN e do Corpo de Bombeiros; Sistema de
Informação de Mortalidade (SIM) –
declarações de óbitos; Dados fornecidos pelo
SAMU nos atendimentos; Sistema de
Informações Hospitalares – Sistema Único de
Saúde (SIH-SUS), a partir do documento
denominado “Autorização de Internação
Hospitalar” que registra a situação em que a
pessoa se internou num hospital do SUS e o
tratamento oferecido para as doenças, lesões e
agravos e apresenta o quadro da mortalidade e
a morbidade da população. A partir de 2014
iniciou a participação do Instituto de
Criminalística com as perícias para a análise
dos acidentes graves e fatais, Além dos laudos
do Instituto Médico Legal (IML) com os dados
de álcool e outras drogas nos óbitos nos local.
E também a inclusão da notificação
compulsória no Pronto Socorro do Hospital
Geral de Palmas (HGPP) que agilizou a análise
e definição dos acidentes graves e fatais. E tem
representantes de todas as instituições nas
reuniões de análise semanais. Os dados que
serão apresentados a seguir é o produto desta
Análise Intersetorial dos acidentes graves e
fatais.
Figura 1. População e frota de veículos em Palmas-TO, referentes aos anos de 2010 a 2014.
Fonte: IBGE, DENATRAN
Nesse período, houve um crescimento de
15% da população e de 44% da frota de veículos
o que demanda realmente um esforço
diferenciado de todos os órgãos envolvidos com
o tema para a redução dos acidentes neste
contexto de transporte individual.
Tabela 2. Taxa de mortalidade por
Acidentes de Trânsito por 10000 veículos e
100000 habitantes em Palmas, Tocantins no
período de 2010 a 2014.
Fonte: Comissão de Dados do Projeto Vida no Trânsito
Taxa de mortalidade 2010 2011 2012 2013 2014
10000 veículos 3,5 2,7 3,4 3,0 3,3
100000 habitantes 16,6 14,0 18,6 16,3 20,2
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A taxa de mortalidade em relação a 10000
veículos já conseguimos identificar a redução,
nos anos de 2011 e 2013 também tivemos a
redução por 100000 habitantes.
Considerando os dados obtidos, faz-se
necessário continuar a implementar as ações de
forma intersetorial. Tivemos anos onde houve
redução nos óbitos, porém isso ainda não é
uma tendência, o que mostra que o processo de
trabalho ainda não está consolidado e que
precisa ainda de apoio político e institucional
para a implementação de uma plano de Ação
intersetorial para conseguir o objetivo da
Década.
Acidentes de Trânsito em Palmas/TO no
período de 2010 a 2015
Os dados da Figura 2 apresentam a
frequência de acidentes de trânsito, ocorridos no
perímetro urbano do Município de Palmas
referentes aos anos de 2010 a 2015. Sendo
possível observar que em 2010, foram 4911
acidentes e em 2011 diminuiu para 4647, mas
voltando a subir para 4993 em 2012. Já em 2013
houve novamente uma diminuição, sendo 4540
acidentes, para em 2014, atingir o maior número
desse período, chegando a 5677 acidentes de
trânsito. A estimativa para 2015 é de 5764
acidentes e até março de 2015 são 1441. A
variação é constante de um ano para outro com
maior destaque para o crescimento em 2014
Pode-se observar que na Figura 3, a
frequência de acidentes graves e fatais ocorridos
no perímetro urbano do Município de Palmas –
TO, referentes aos anos de 2010 a 2015, passa por
aumentos e diminuições de um ano para o outro.
De 2010 para 2011 houve uma diminuição de 51
acidentes, mas de 2011 aumentou de 311 para
377 em 2012, voltando a cair para 349 em 2013 e
mantendo-se em queda em 2014, onde
ocorreram 336 acidentes. Quanto à incidência de
acidentes graves e fatais para 2015, a estimativa
é de 324 e até março houve 81. O comportamento
dos acidentes graves e fatais é diferente do total
de acidentes, o pico do período foi em 2012 e
partir daí começou a diminuir. E mesmo com o
aumento nos acidentes totais em 2014, os
acidentes graves e fatais estão reduzindo desde
2012.
Figura 2. Frequência de acidentes de transito, ocorridos no perímetro
urbano do Município de Palmas – TO referentes aos anos de 2010 a
2015.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
Figura 3. Frequência de acidentes graves e fatais, ocorridos no perímetro
urbano do Município de Palmas – TO referentes aos anos de 2010 a 2015.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
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Nas figuras 4 e 5 voltamos a observar o
aumento e redução dos óbitos no decorrer do
período analisado. No ano de 2015 até abril,
observa-se redução em relação a 2014 e no mês
de agosto, voltamos a reduzir com mais de 30
dias consecutivos sem acidentes fatais. Como os
acidentes são multifatoriais, mesmo quando
intensificamos o controle de um fator de risco,
pode não refletir de maneira direta nos acidentes
e óbitos.
Análise Detalhada Tipo de acidente
Conforme a Figura 6, a frequência de
acidentes de trânsito de acordo com a
natureza as colisões são as maiores
causadores de vítimas graves e fatais tanto
no ano de 2013 como em 2014, seguido
pelas quedas que em 2013 foram 45 e em
2014 foram 74. Os atropelamentos vêm em
terceiro lugar com 29 em 2013 e 37 em 2014,
sendo o choque e capotamento em menor
número.
Figura 4. Frequência de acidentes fatais até 30 dias, ocorridos no perímetro
urbano do Município de Palmas – TO referentes aos anos de 2010 a 2015*.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
Figura 6. Frequência de acidentes de trânsito com vítimas graves e fatais
segundo a natureza, ocorridos no perímetro urbano do Município de Palmas
– TO referentes aos anos de 2013 e 2014.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
Figura 5. Frequência de vítimas fatais por mês acumulado, ocorridos no
perímetro urbano do Município de Palmas – TO referentes aos anos de
2014 a 2015*.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
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A Figura 7 mostra a
Proporção de vítimas identificadas
nos acidentes de trânsito como
vítimas graves e fatais, ocorridos no
perímetro urbano do Município de
Palmas – TO entre 2012 e 2014.
Percebe-se que os motociclistas são
as vítimas que mais se acidentam em
Palmas, seguidos pelos pedestres,
ciclistas e condutores de veículos
leves. Em 2012, o número de
motociclistas vítima de acidente
graves e fatais foi discretamente
menor que em 2013, mas com uma
diminuição para o ano de 2014. Em relação aos pedestres esse número de acidente é significativamente
menor sendo que em 2012, o percentual foi maior que em 2013, mas aumentando para 12% em 2014.Esses
acidentes para os ciclistas passou de 5% em 2012, para 6% em 2013, aumentando para 13% em 2014. Com
os veículos leves os dados seguem um parâmetro mais constante, saindo de 6% em 2012 e mantendo-se
em 7% em 2013 e 2014.
Desde o início do PVT, os motociclistas foram os usuários escolhidos para trabalhar as
intervenções e no ano de 2014, o Programa Motociclista Seguro colaborou para a redução nos acidentes
graves e fatais. Os dados nos alertaram para desenvolver ações e intervenções também direcionadas a
pedestres e ciclistas que antes não tinham esse destaque.
ANÁLISE DETALHADA DOS ACIDENTES GRAVES E FATAIS EM 2014
A Figura 9 apresenta o mapa
dos acidentes graves e fatais
em Palmas, apontando o
perímetro onde mais
ocorrem os referidos
acidentes. Nele observa-se
que, em 2014, o destaque é o
número de acidentes na TO
– 050 e em seguida na Av.
Teotônio Segurado, inverso
aos anos anteriores.
Figura 7. Proporção vítima identificados nos acidentes de trânsito com vítimas graves e
fatais, ocorridos no perímetro urbano do Município de Palmas – TO entre 2012 e 2014.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
Figura 9 - Mapa dos acidentes de trânsito com vítimas graves e fatais ocorridos no perímetro
urbano do município de Palmas - TO referentes aos acidentes em 2014.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
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Figura 10. Frequência de acidentes de trânsito com vítimas graves e fatais segundo principais
vias de ocorrência (avenidas e rodovias), ocorridos no perímetro urbano do Município de
Palmas – TO referentes a 2014.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
Em 2014, na rodovia TO-050, que
interliga a região Sul ao Centro e Norte da
Capital, 26 pessoas perderam a vida, vítimas de
acidentes de trânsito. Conforme a Comissão de
Dados do Projeto Vida no Trânsito, 50% das
vítimas fatais do trânsito registradas no
perímetro urbano de Palmas foram na TO-050.
Como principal fator de risco contributivo para
os acidentes na rodovia, está a Velocidade
excessiva, sendo responsável por 33% acidentes,
o álcool e a infraestrutura vem logo a seguir,
sendo cada um responsável por 25% dos casos.
Houve a migração dos acidentes na Avenida
Teotônio Segurado, que foi investido no ano de
2013 em sinalização e fiscalização eletrônica,
além de intervenção em cruzamentos críticos
com colocação de semáforos, que desde o início
do PVT era o destaque dos acidentes graves e
fatais. Outro fator que ajudou a reduzir a
velocidade na Teotônio foi a implantação da
Onda Verde, que através do sincronismo dos
semáforos, os condutores podem pegar todos os
sinais abertos, se permanecerem a uma
velocidade média de 65km/h.
Sendo a Rodovia TO-050 um local crítico
em acidentes de trânsito graves e fatais, a
Prefeitura de Palmas e o Governo do Estado do
Tocantins celebraram o Termo de Convênio nº
01/2014.
Com o convênio estabelecido, a partir de
junho/2015, a Secretaria Municipal de
Acessibilidade, Mobilidade, Trânsito e
Transporte – SMAMTT, começou a instalar
novos radares, do tipo fixo e lombadas
eletrônicas nos principais pontos críticos de
acidentes na rodovia, além das instalações de
radares o município vem realizando a roçagem
nas marginais e implantando toda a iluminação
nas marginais leste e oeste da rodovia, além de
que no mês de junho/2015, também realizou a
escavação na canaleta central da rodovia
evitando assim, retornos em locais proibidos.
Esse foi o maior desafio vencido que desde o
início o convênio estava para ser renovado e não
tínhamos como efetivar as ações planejadas. E
com a assinatura deste convênio, foi possível
ampliar a área do perímetro urbano para análise
e intervenção do PVT.
Nas Figuras 11 e 12, podemos perceber que
os acidentes graves e fatais começam a aumentar
na sexta feira até o final do domingo e as faixas
de horário de maior ocorrência são das 05:00 as
08:59h e das 16:00 as 20:59h, o que deve
direcionar o planejamento da fiscalização, e isso
é muito dinâmico por isso deve ser analisado e
aplicado constantemente no planejamento.
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.
Figura 12. Frequência de acidentes de trânsito com vítimas graves e fatais segundo a faixa de horário,
ocorridos no perímetro urbano do Município de Palmas – TO referentes a 2013 e 2014.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito
Figura 11. Frequência de acidentes de trânsito com vítimas graves e fatais segundo dia da semana,
ocorridos no perímetro urbano do Município de Palmas – TO referentes a 2013 e 2014.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
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A Figura 13 apresenta as principais
condutas de risco identificadas nos acidentes
com vítimas graves e fatais. Cruzar sem dar
preferência, é uma conduta que de 2011 a
2014, vem sofrendo uma diminuição.
Enquanto que a perda de controle, não
manter a distância mínima de segurança,
cresceram neste mesmo período. A parada
obrigatória foi uma conduta que reduziu de
2011 para 2012, mas se manteve de 2012 a
2013 e voltou a crescer em 2014.
Na Figura 14, observamos um
aumento nos acidentes pelo fator álcool. No
início do PVT, as fontes de informação sobre
a alcoolemia eram somente dos óbitos no
local pelo IML, atualmente e no decorrer do
período (2010-2014), o Samu implantou um
campo na ficha de atendimento, onde os
indícios de álcool são assinalados, no
Boletim de Ocorrência essa informação
melhorou e com os laudos da perícia
também isso foi melhor esclarecido. Não
acreditamos que o fator de risco piorou ou
melhorou, mas a identificação da
informação melhorou muito. Nestes dois
últimos anos o enfoque da Fiscalização e
Educação foram o álcool e direção, com duas
edições “Lei Seca eu Apoio”, uma campanha
de mídia em duas edições. Segundo o
VIGITEL, entre 2012 a 2014 houve uma
redução no consumo do álcool, entre adultos
maiores de 18 anos. Bem como a redução no
consumo do álcool e a condução de veículo.
Melhoria do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM)
A partir dos dados desta comissão, foi
feita a revisão da codificação dos óbitos por
Acidentes de Trânsito do perímetro urbano de
Palmas no SIM. Em relação ao total dos óbitos
ocorridos em Palmas, 11 óbitos em 2012 (14,67
%) e 13 em 2013 (18,57%) houve concordância
com a codificação da área técnica e não foram
alterados. Quando analisamos somente entre
os óbitos do escopo do Projeto foi realizada
uma melhoria de 62,79% dos casos em 2012 e
67,50% dos casos em 2013, onde foi possível
identificar o tipo do acidente e da vítima. Esse
trabalho hoje, é rotina e realizado pela Área
Técnica de Acidente de Trânsito da Secretaria
Municipal de Saúde, com a retroalimentação
do sistema de informação.
.
Figura 13. Proporção dos principais condutas de risco identificados nos acidentes
de trânsito com vítimas graves e fatais, ocorridos no perímetro urbano do
Município de Palmas – TO entre 2011 e 2014*.
Fonte:
SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
Figura 14. Proporção da ponderação dos principais fatores de risco identificados
nos acidentes de trânsito com vítimas graves e fatais, ocorridos no perímetro
urbano do Município de Palmas – TO entre 2011 e 2014*.
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
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Tabela 2. Frequência de óbitos por Acidentes de Trânsito no ano de 2014 em Palmas, TO por Mês do Óbito
segundo local de ocorrência
Ano do óbito jan. fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total
Ocorrência SIM 4 10 11 13 5 7 10 14 8 11 6 7 106
Residência SIM 6 9 6 8 6 6 5 11 5 3 5 7 77
Óbitos ocorrência do
SIM e não residentes
em Palmas
4 7 7 6 3 4 3 5 3 2 5 4 53
Óbitos ocorrência do
SIM de residentes em
Palmas
4 4 9 6 1 4 4 8 3 1 4 5 53
Óbitos no SIM no
Perímetro do PVT 3 4 6 6 3 5 5 5 5 1 4 5
52
Residentes em Palmas
e fora do Perímetro do
PVT
1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 0 14
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito)
De acordo com a Tabela 2, pode-se
observar a frequência de óbitos por acidentes de
trânsito no ano de 2014 em Palmas, TO por mês
do óbito, segundo local de ocorrência. Tomando
como base o SIM, em 2014 foram 106 óbitos de
residentes ou não de Palmas. Quanto aos
residentes em Palmas informadas pelo SIM, os
óbitos totalizam 77 em 2014. Outro dado
observado na tabela refere-se Perímetro PVT não
residentes em Palmas e os residentes em Palmas,
que ambos totalizam o mesmo valor, de 53
óbitos em 2014. O último dado da tabela, refere-
se a 14 óbitos de residentes em Palmas, mas que
não foram contabilizados pelo PVT, pois
ocorreram fora do seu perímetro de análise. Essa
análise nos permite ver se o perímetro de análise
está coerente com a realidade de intervenção e
permite alterar quando necessário. Além disso,
também mostra qual deve ser o enfoque das
ações educativas para a população de Palmas ou
do entorno. E realmente, o foco para redução são
os nossos moradores.
Como podemos perceber, 50% dos óbitos
em Palmas não são de residentes em nosso
município, isso em virtude do HGPP ser
referência no estado. A presente tabela 3, fornece
uma série histórica de 2010 a 2014 dos óbitos em
virtude dos acidentes de transporte ocorridos no
Estado do Tocantins. Esses dados foram
organizados de maneira decrescente dentre os
dez municípios com maior índice de óbitos.
Cerca de 30% da incidência dos óbitos no Estado
do Tocantins ocorreram nos municípios cortados
pela BR-153.
A BR-153 é a principal ligação do Meio-
Norte do Brasil com a Região Centro-Sul do país.
Devido a esse fato e somado ao grande fluxo de
veículos, a BR-153 é considerada atualmente
como uma das principais rodovias de integração
nacional do Brasil. A alta velocidade aliada à
imprudência, imperícia e negligência ao dirigir
nas rodovias e nos centros urbanos contribuem
para a ocorrência dos acidentes de transporte.
Os dez municípios deste ranque
respondem por cerca de 36% dos óbitos por
acidente de transporte no Estado. Em
praticamente todos os municípios em questão,
nota-se uma redução do número de óbitos ao
compararmos 2010 com 2011, em virtude de
ações em pró da segurança viária. No ano
seguinte, ocorreu um pequeno aumento dos
óbitos por acidentes de transporte. E já em 2013
e 2014, os índices de óbitos permaneceram
praticamente estáveis conforme a tabela abaixo.
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Tabela 3 - Frequência por Ano do Óbito de Acidentes de Trânsito segundo Município de
Residência - TO
Município
Residência - TO 2010 % 2011 % 2012 % 2013 % 2014 % Total %
Palmas 75 13 56 13 76 14 80 16 80 14 367 14
Araguaína 62 11 52 12 55 10 46 9 66 11 281 11
Gurupi 49 8 30 7 30 6 31 6 31 5 171 7
Porto Nacional 28 5 24 6 30 6 19 4 32 6 133 5
Paraíso do Tocantins
29 5 20 5 7 1 15 3 27 5 98 4
Colinas do Tocantins
22 4 19 4 19 4 20 4 16 3 96 4
Miracema do Tocantins
14 2 13 3 8 2 5 1 8 1 48 2
Formoso do Araguaia
7 1 7 2 18 3 9 2 10 2 51 2
Guaraí 9 2 9 2 12 2 11 2 4 1 45 2
Araguatins 9 2 7 2 13 2 9 2 7 1 45 2
Total dos Selecionados
214 37 162 38 191 36 176 34 209 36 952 36
Total Geral 578 100 426 100 529 100 511 100 581 100 2.625 100
Fonte: SIM, SESAU, set 2015.
Melhoria do Sistema de Informação Hospitalar (SIH)
As internações por Acidentes de
Trânsito (AT) sempre tiveram destaque
no Hospital de Referência em nosso
município, porém os dados não
mostravam a realidade, por problemas
na codificação e faturamento das
autorizações de internação hospitalar.
Porém, a partir de 2014, houve uma
intervenção no processo de trabalho, de
maneira que esta informação está mais
próxima da realidade. Esse processo
teve início quando das análises
nacionais ficávamos em últimos lugares
de taxa de internação por acidentes de
trânsito e primeiros lugares em
mortalidade. Quando começamos a
analisar os acidentes, foi percebido que o
problema era na codificação das autorizações de internação hospitalar (AIH), que era codificado como
sequelas de causas externas. Então foi proposta a implantação de um carimbo nas fichas de atendimento
(com a identificação do acidente e do tipo de vítima) e orientação no setor de faturamento para melhoria
da informação sobre acidente de trânsito. E o resultado pode ser percebido a partir de 2014, não com um
aumento nas internações, mas com a identificação destes casos (Tabela 3). Além disso, o HGPP implantou
a notificação compulsória do acidentes de trânsito na classificação de risco do Pronto Socorro (2014) a
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Na Figura 15, podemos perceber o quanto a
integração das fontes notificadoras é importante
durante o ano de 2014. Somente 22% das ocorrências
foram coincidentes no Banco de Dados do SIOP e do
SAMU, e 29% estavam somente no SIOP e 48% das
vítimas estavam somente no banco de dados do
SAMU, demonstrando o quanto é relevante a
integração das fontes para a construção do perfil e do
plano de ação para a redução dos acidentes em
Palmas.
fim de agilizar as informações para a análise da Comissão de Dados que não precisam aguardar de 90 a
120 dias o retorno das AIH para classificar o acidente como grave (pelo menos 24 h de internação).
Melhoria do Sistema de Informação da Polícia e Agentes de Trânsito
Foi firmada uma parceira junto aos
agentes de trânsito municipais, estaduais e
policiais militares para o uso de um Boletim de
Ocorrência (BOAT) único, instituído pela
Resolução do CETRAN/TO nº 012/2014.
Reconhecemos ser um ponto chave na
identificação dos fatores de risco dos acidentes,
se essa parte for melhor preenchida, toda nossa
análise será qualificada
Melhoria do Sistema de Informação do Atendimento Pré-Hospitalar
No início do processo, tínhamos uma
grande dificuldade de identificar o uso de
álcool relacionado com os acidentes de trânsito
por não haver relatos nas fichas de
atendimento do SAMU. A equipe de análise de
dados sugeriu que a ficha contemplasse este
dado e foi acrescentado um campo onde consta
se a vítima apresenta sinais de uso de bebida
alcoólica.
No início, houve uma certa resistência
por parte dos profissionais em anotar este
dado, porém, foi realizado uma sensibilização
destes profissionais e hoje 90% das fichas
constam se há ou não o indício de uso de
bebida alcoólica. Outra melhoria feita na ficha
de atendimento foi o acréscimo do campo que
informa de a vítima de acidente de trânsito estava trabalhando ou no trajeto do trabalho.
Ganho da informação com o Linkage
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no Trânsito
Figura 15: Frequência de vítimas de acidentes de
trânsito no perímetro urbano de Palmas, TO, 2014
segundo a fonte notificadora da informação.
Endereço: Secretaria Municipal de Saúde, Quadra 502 Sul, Av. Teotônio Segurado – Paço Municipal
DADOS DE FISCALIZAÇÃO
Fonte: SIOP, SIM, SAMU, AIH, HGP, IC (Projeto Vida no
Trânsito
Nesses quadros, pode se observar o
incremento da Fiscalização de álcool a partir de
2013. Melhorias no sistema de Fiscalização:
Junto com o novo modelo de fiscalização
eletrônica que será equipado com o sistema de
OCR (tecnologia para reconhecer caracteres a
partir de um arquivo de imagem) e por modo
não intrusivo, além desses equipamentos, os
agentes passaram a confeccionar os AIT’S (Auto
infração de infração de trânsito) por meio
eletrônico, ou seja, talonário eletrônico, que
neste primeiro momento a SMAMTT receberá 25
equipamentos e no segundo momento mais 30
equipamentos, que também serão repassados
aos agentes do DETRAN-TO e aos policias no
PTRAN (Policiamento de Trânsito).
Ampliação e Modernização da Fiscalização e do Operacional de Trânsito e Transporte
Desde 2005 não havia aumento no
número de agentes de trânsito. Em 2014 foi
realizado concurso público para provimento de
24 vagas para o cargo de agente de trânsito e
transporte, nomeados pelo Ato Nº 1226-NM de
13 de novembro de 2014, podendo ser nomeados
mais 10 agentes do cadastro reserva.
Realizaram-se no ano de 2014, diversas licitações
para aquisição de equipamentos, tais como,
(cones, barreiras, super cones, máquina de
sinalização, uniforme para a equipe de
sinalização) estamos também com processos
montados e em fase de licitação para aquisição
de uniforme para à fiscalização de trânsito,
aquisição de Etilômetros e bocais, rádios de
comunicação HT, motocicletas de 500cc com
todos os dispositivos e melhoria da qualidade
dos veículos.
Atualmente contamos com 78 faixas
monitoradas por radares e lombadas eletrônicas,
24 faixas monitoradas por equipamento
educativo (ponto de espera), 1 radar estático e 1
radar portátil, com a licitação que foi realizada
aumentará para 152 faixas monitoradas por
radares e lombadas eletrônicas, 61 faixas
monitoradas por equipamento educativo (ponto
de espera), 3 radar estático e 2 radar portátil. No
novo contrato temos a implementação dos autos
eletrônicos PDA e ainda todos os equipamentos
a ser instalados serão dotados com o sistema
OCR. Em 2014, foram instalados2 conjuntos de
semáforos no cruzamento da Av. Teotônio
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Segurado com Av. LO-12 e Av. LO-14, ponto que
foi necessário a intervenção com redutor de
velocidade (lombada) para reduzir a velocidade
e os acidentes graves e fatais. Somando-se aos 14
conjuntos de semáforos veiculares e 13 conjuntos
de semáforos de pedestre, todos já instalados e
em pleno funcionamento. Estamos em processo
de conclusão do termo de referência para
aquisição de novos conjuntos de semáforos, no
qual até o final de 2015 contaremos com todos os
cruzamentos da Av. Teotônio Segurado sendo
controlados por semáforos e ainda a instalação
de mais 5 conjuntos para controle veicular em
outros pontos e dobrar a quantidade de
conjuntos para controle de pedestre.
Ações de Educação em Saúde
Como estratégias para realização das ações, tivemos o envolvimento intersetorial para discutir a
Política de Segurança Viária no município, com Campanhas Educativas de grande repercussão como a
“Campanha Eu Me Comprometo”, Empresas Comprometidas com a Vida no Trânsito, exemplo a Foz-
Saneatins, que trabalha com os seus funcionários mudanças de comportamento, mudanças no
deslocamento dos seus funcionários, produção de material educativo, inclusão do tema Trânsito na
Semana de prevenção de acidentes de trabalho, e não só na unidade de Palmas, como nos outros
municípios do Estado. Atualmente com a Campanha Lei Seca eu Apoio e o Amigo da Vez.
Demais ações realizadas:
Realização de blitz educativas e repressivas, em pontos estratégicos da cidade e em pontos onde
ocorrem acidentes, conforme apontado pela Comissão de Dados do PVT.
Duas campanhas de mídia financiadas pela OPAS sobre álcool e velocidade, os dois principais
fatores de risco de nossos acidentes.
Treinamento para Jornalistas que mudou o enfoque das principais notícias veiculadas em nosso
município, agora com o intuito de educação e mobilização social levantando fatores de risco.
Organização das mobilizações nos dias D como: Semana mundial de Segurança viária, Carnaval,
Férias, Semana Nacional do Trânsito, Semana Santa, Maio Amarelo são realizadas em conjunto
pela Sec. De Trânsito, Saúde municipal e estadual, Detran e todas outras instituições afins do
tema, ONG
II Edição do Concurso Eldon Correa de Educação para o trânsito
Projeto Transitando com Segurança
I e II Edição do Concurso Vida no Trânsito de Jornalismo
Aquisição da Escolinha móvel de trânsito para ações educativas
Aquisição de Infláveis
Contratação de artistas para trabalhar com a arte educação as ações educativas0 Utilizando-se
de apresentações artísticas com esquetes específicas para álcool e direção, velocidade,
motociclista e imprudência no trânsito, palestras em escolas e empresas, abordagem em bares e
restaurantes da cidade,
Campanhas de Volta as aulas
Dados da Perícia Técnica em Acidentes de Trânsito
Estudos apontam que em 2013, violência
e ferimentos provocados por acidentes de
trânsito estão no topo da lista de causas de morte
entre brasileiros com idade entre 15 e 49 anos,
resultando em 72.373 vítimas (The Lancelet).
Diariamente, pessoas são vitimadas pela
negligência, imperícia, imprudência, fadiga,
vaidade, pressa excessiva, falta de educação,
desrespeito a legislação de trânsito, dentre
outros fatores. Resta então ao governo, como
alternativa, investir em campanhas educativas,
melhoria da engenharia de tráfego nas estradas,
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tolerância zero para o uso de substância
alcoólica e exigência de itens de segurança nos
veículos.
Quando tudo isso falha e sobrevém o
acidente, no objetivo de conhecer as causas, atua
o Instituto de Criminalística do Estado do
Tocantins, através da Seção de Delitos de
Trânsito na capital e seus Núcleos de Perícia
espalhados pelas cidades do interior.
Os vestígios e as evidências são coletados
na via, no ambiente, nos veículos, nas condutas
do motorista e são denominadas provas técnicas.
Os mais comuns são as marcas pneumáticas, os
fragmentos desprendidos e as deformações
encontradas nas carrocerias, as manchas de
sangue, as posições finais de repouso, bem como
as trajetórias empreendidas por veículos e
pedestres e são considerados elementos vitais
para a elaboração da dinâmica do evento e sua
conclusão, expressa em laudo pericial, que é o
documento oficial emitido pelo perito criminal.
Isso deve responder ao cidadão que visualiza a
via interditada para a realização dos
levantamentos periciais de local, faça chuva ou
faça sol, que o atrasa para seus compromissos, o
quanto é importante para o perito que o local
permaneça o mais real possível. O isolamento e
a preservação do local são essenciais para a
perfeita coleta dos elementos acima elencados,
de qual resultado, trará um causador e sua
respectiva responsabilidade, seja civil ou
criminal.
Por isso, ao se envolver ou presenciar um
acidente de trânsito, evite retirar o veículo do
local, (exceto em casos de socorro às vítimas)
bem como impeça que outros veículos ou
pessoas transitem sobre os fragmentos e demais
marcas deixadas no pavimento, ligando
imediatamente para a Policia Militar (190).
A Seção de Delitos de Trânsito da Capital
já atendeu 809 ocorrências de acidentes com
vítimas de leões e veículos oficiais, no período de
Janeiro a Agosto de 2015.
Dados do Corpo de Bombeiros
Ações para o Trânsito
O Corpo de Bombeiros Militar do
Tocantins – CBMTO, criado no ano de 1992,
começou a atuar nas ruas da Capital ainda de
maneira improvisada nos acidentes de transito,
da mais nova Capital do Brasil. Com o
crescimento populacional de Palmas, a
Corporação teve que enfrentar as dificuldades
com o aumento do número de acidentes de
trânsito envolvendo os distintos meios de
transporte. Muitas foram e ainda são as
iniciativas e fomento que o Corpo de Bombeiros
Militar tem feito para contribuir na minimização
dos acidentes de trânsito em Palmas, em
parceria ou não com outros órgãos afins. A
Corporação possui dentro da estrutura do 1º
Batalhão de Bombeiros Militar, a 1ª Companhia
de Bombeiros que atende a região central e norte,
localizada na quadra 403 Sul, e a 2ª Companhia
de Bombeiros, localizada em Taquaralto que
atende a região sul da capital, o distrito de
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Taquarussu e regiões próximas, até o limite com
Porto Nacional e demais municípios vizinhos.
Em 2014, a Corporação atendeu no
perímetro urbano de Palmas 819 ocorrências,
típicas de acidentes de transito, leves, graves ou
fatais. Para contribuir com redução desses
números, CBMTO tem atuado com palestras e
treinamentos em escolas, empresas e órgãos
intervindo assim de forma direta e indireta na
educação para o trânsito, além de investir na
capacitação dos Bombeiros e aquisição de
modernas viaturas e equipamentos para melhor
atender a população.
A Corporação, além de atuar nos
atendimentos às ocorrências de acidentes de
transito com salvamento e resgate de vítimas,
atua na prevenção como, por exemplo, pontos
bases em pontos estratégicos nos horários de
picos do trânsito, tanto para estar mais perto da
população quanto para deixar o usuário do
trânsito mais atento. E desta forma, contribuir
para a redução do número de acidentes no
trânsito na capital tocantinense.
Atuando nas ruas de Palmas, a
Corporação está cumprindo o seu papel junto à
sociedade, buscando manter a incolumidade das
pessoas e do patrimônio. O Corpo de Bombeiros
está pronto 24horas por dia acionados via
telefone 193. Corpo de Bombeiros Militar do
Tocantins: Vidas Alheias e Riquezas Salvar.
Trabalhos apresentados em eventos
• Projeto de Intervenção para Prevenção de Acidentes de Trânsito com Idosos em Palmas –
Tocantins. Congresso Trânsito e Vida - Fenasdetran 2013. Ações de educação em saúde de forma
intersetorial a partir da análise dos dados do SIM.
• A análise intersetorial como uma estratégia na qualificação da causa básica dos óbitos por
acidentes de trânsito em Palmas-TO/ EXPOEPI 2014
• Informações sobre Acidentes de Trânsito em Unidades de Pronto Atendimento: Uma
Contribuição do Pet-Saúde / Expoepi 2014
• Perfil das vítimas de acidentes de trânsito atendidas em Unidades de Pronto Atendimento na
cidade de Palmas-TO / Fenasdetran 2013
• Relato de Experiência da Área Técnica de Vigilância de Acidente de Trânsito e Transporte da
Secretaria de Saúde de Palmas – Tocantins. Congresso Trânsito e Vida - Fenasdetran 2015
São inúmeros os desafios que
precisamos enfrentar para viver e transitar
nas cidades brasileiras, sem estar sujeitos a
acidentes de trânsito. Um deles é a
mobilidade e acessibilidade das cidades. Em
Palmas, essa realidade não difere das
demais capitais brasileiras, mesmo sendo
uma cidade planejada, apresenta problemas
de mobilidade e acessibilidade urbana,
inerente a uma cidade em fase de
crescimento e desenvolvimento, que
contribuem com os acidentes no trânsito. A
falta de acessibilidade, mobilidade, sinalização e fiscalização são fatores que mais contribuem para os
acidentes de trânsito, considerando que em grande parte da cidade não existem calçadas, faixa de
pedestre e sinalização adequada. O plano de mobilidade foi finalizado agora em maio de 2015.
Outro desafio, é organizar a rede de atendimento do SUS para um atendimento adequado às
vítimas de acidentes leves e graves, buscando evitar que evoluam para óbito, além da melhoria do
atendimento pré-hospitalar a fim de minimizar as sequelas.
Endereço: Secretaria Municipal de Saúde, Quadra 502 Sul, Av. Teotônio Segurado – Paço Municipal
Principais destaques de cada setor
Com o recurso específico para área, foi
possível: a aquisição de dois Kit Catástrofes para
utilização do SAMU no processo de qualificação de
pessoal com os simulados e no atendimento a
acidentes com múltiplas vítimas; adquirir uma
Escolinha Móvel do Trânsito para auxiliar nas
ações de mobilização nos espaços públicos;
financiar produção de material educativo; apoio a
educação continuada da equipe da saúde e do
trânsito; contratação de artistas para a mobilização
social; organização dos processos de trabalho no
atendimento de urgência e emergência as vítimas
de trânsito; propor atendimento de reabilitação,
onde foi possível a equipe da Atenção
Especializada da Saúde inserir o atendimento as
vítimas de acidentes de trânsito na implantação do
um Centro de Reabilitação em Fisioterapia, onde
será implantado agora o monitoramento dos casos
atendidos como sequela dos acidentes, para
dimensionar o problema que até hoje, que por ser
descentralizado o serviço, não era possível;
As atividades da área compõem as
Estratégias de Pro atividade e Participação no PVT.
As práticas instituídas que continuarão:
Gestão da informação de forma intersetorial
Informação direcionando o planejamento das
secretarias envolvidas
Desenvolvimento de ações de educação e fiscalização de
forma integrada
Intersetorialidade
Os dados apresentados nesta
edição são fruto do trabalho e
análise dos bancos de dados da
Segurança Pública (SIOP, Corpo
de Bombeiros, IML).
O Destaque desta edição, foi o
envolvimento de todos os setores,
o que almejamos é ainda mais,
que cada vez tenhamos mais
parceiros do setor público,
privado e sociedade civil para
juntos analisar os perfil dos
acidentes de Palmas, construir
um planejamento integrado e
realizar as atividades propostas.
Também precisamos avançar na
construção dos indicadores de
monitoramento dos Programas
do Álcool, Velocidade e
Motociclista, a tempo de propor
mudanças a fim de alcançar a
meta de redução almejada.
Já avançamos muito na cultura
de Segurança Viária em nosso
município. Vamos continuar
juntos nessa jornada de
Preservação da Vida.
Endereço: Secretaria Municipal de Saúde, Quadra 502 Sul, Av. Teotônio Segurado – Paço Municipal
EXPEDIENTE
Carlos Enrique Franco Amastha
Prefeito de Palmas
Luiz Carlos Alves Teixeira
Secretário Municipal de Saúde
Renata de Oliveira Peres Chaves
Diretora de Vigilância em Saúde
Vandecléia Luciano da Silva
Gerente de Vigilância Epidemiológica
COMISSÃO GESTÃO DE DADOS E INFORMAÇÕES
DO PVT
Coordenação: Zuilton Chagas – SMAMTT
Geraldo Magela– DETRAN
Dunya Wieczorek Spricigo de Lima– Perícia Técnica e
Cientifica
Gabrielly Lopes da Silva -SMAMTT
Eudeane de Sousa Rêgo - SMAMTT
Diana Aleixo – SEMUS
Jessimira Petrilli – SAMU
Simone Gondim – SESAU
Ivana Gripp – Hospital Geral de Palmas
Bruno Sales Cunha – SIOP
Tenente Junior – 1º BPM
Capitão Matos –BM
EQUIPE TÉCNICA
Marta Maria Malheiros Alves
Coordenadora CDANT
Diana Aleixo - Área Técnica DVS
Alexandre Guerreiro - SMAMTT
Zuilton Chagas - SMAMTT
Dunya Wieczorek Spricigo de Lima– Perícia Técnica e
Cientifica
Alex Matos Fernandes – Cap. Bombeiro Militar
Sheila Marcia Machado Barbosa - SESAU
Simone Matias Gondim Silva – SESAU
COLABORADOES
Patrícia Alves de Mendonça Cavalcante
Silvely Tiemi Kojo Souza
INSTITUIÇÕES PARCEIRAS
SESAU – Secretaria Estadual da Saúde;
SEMUS – Secretaria Municipal da Saúde;
DETRAN – Departamento Estadual de Transito;
SMAMTT – Secretaria Municipal de Acessibilidade,
Mobilidade, Trânsito e Transportes;
SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência;
IML – Instituto Médico Legal;
PM – Policia Militar;
IC – Instituto de Criminalística;
CBM - Corpo de Bombeiros Militar