Bienvenido a la decimosép-tima edición del boletín informativoCafé, ciencia y salud, una publica-ción que pretende informarle acercade las evidencias científicas disponi-bles sobre los efectos que el consumomoderado de café tiene en la salud.

Café, ciencia y salud es una publica-ción avalada por el Comité Científicodel Café del Centro de InformaciónCafé y Salud (CICAS) y promovidapor la Federación Española del Café.

En este número nuestros expertosabordan los siguientes temas:Consumo de café y su relación con lapresión arterial, por miembros de laUnidad de Hipertensión del HospitalClínico San Carlos de Madrid,Relación entre el consumo moderadode café, el aborto y el parto prematu-ro, por el Dr. Tirso Pérez Medina, yNuevos datos sobre consumo de caféy salud cerebral, por el catedráticoRafael Franco.

Confiamos en que este nuevo núme-ro sea de su interés y estaremosencantados de recibir las sugeren-cias o comentarios que estimenoportunos.

N17 � Julio 13

Referencias1. Steffen M, Kuhle C, Hensrud D, et al. The effect of coffee consumption on blood pressure and the development of hypertension: a syste-matic review and meta-analysis. JHypertens 2012, 30:2245–22542. Geleijnse JM. Habitual coffee consumption and blood pressure: An epidemiological perspective. Vasc Health Risk Manag 2008; 4: 963–9703. Nurminen ML, Niittynen L, Korpela R, et al. Coffee, caffeine and blood pressure: a critical review. Eur J Clin Nutr 1999; 53:831–9.4. Mesas AE, León-Muñoz LM, Rodríguez-Artalejo F, López-García E. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease inhypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr 2011;94:1113–265. Klag MJ, Wang NY, Meoni LA, et al. Coffee intake and risk of hypertension: The Johns Hopkins Precursors Study. Arch Intern Med 2002,162:657–62.

� Esta publicación es una iniciativa de laFederación Española del Café

� Las opiniones vertidas por los autoresfirmantes no necesariamente secorresponden con las de la FEC

Contenidos1 Consumo de café y su relacióncon la presión arterial Drs. José Antonio García-Donaire,María Abad Cardiel y NievesMartell Claros

2 Relación entre el consumomoderado de café, el aborto yel parto prematurDr. Tirso Pérez Medina

3 Nuevos datos sobre consumode café y salud cerebral Rafael Franco

3 Preguntas frecuentes4 Las propiedades del consumomoderado de café, a debate en Madrid Fusión

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El café es una de las bebidas más ampliamente consumidas a nivel mundial. Su relación con las modificaciones en lapresión arterial ha sido clásicamente un motivo de controversia tanto a nivel científico como divulgativo y una pregun-ta habitual en las consultas de hipertensión arterial.

En pacientes normotensos, el consumo agudo de 2-3 tazas de café se ha asociado a una elevación de la presión arte-rial sistólica (PAS) de 3-14 mmHg y en la diastólica de 4-13 mmHg1. Sin embargo, no existen evidencias sobre un efec-to pernicioso de este efecto (similar a la elevación de la PA durante la actividad física) sobre los pacientes hipertensos.De hecho, los estudios epidemiológicos a largo plazo sobre el consumo de café filtrado no concluyen que suponganningún riesgo para el paciente2.

La relación entre el café y la HTA no se conoce con exactitud y se necesitan estudios para conocer si los hipertensosque no toman café tienen un riesgo inferior o superior aquellos que consumen 1-2 tazas diarias, especialmente porencima de los 65 años3. Es conocido que la ligera elevación de PA tras el consumo de café es transitorio, pero no haysuficientes datos sobre la relación entre repetidas elevaciones diarias de la PA y el desarrollo de HTA o modificacionesde la PA en un hipertenso conocido4.

Los datos obtenidos mediante monitorización ambulatoria de PA (MAPA) de 24h confirman el efecto transitorio de laelevación de PA tras el consumo de café2, si bien se precisan más datos sobre pacientes de alto riesgo cardiovascular.Por otro lado, existen amplias evidencias sobre la tolerancia a la cafeína que desarrollan los consumidores habitualesde café, por lo que no se observan elevaciones de la PA tras su consumo. Asimismo, se ha publicado la existencia deuna curva en U en la asociación entre el consumo habitual de café y la PA, aunque hay discrepancias en cuanto al con-sumo superior a 5 tazas al día y la elevación mantenida de la PA5.

En resumen, la mayoría de la evidencia científica sugiere que no es necesario evitar el consumo moderado habitual decafé en pacientes hipertensos, si bien todavía existen datos que requieren confirmación en cuanto a la cantidad o altipo de paciente y su riesgo cardiovascular o su relación con los fármacos antihipertensivos. Igualmente, debe inves-tigarse el posible beneficio que debe conllevar la presencia de otros componentes del café, como los polifenoles, elpotasio o la fibra soluble en el paciente hipertenso.

Consumo de café y su relación con la presión arterialDrs. José Antonio García-Donaire, María Abad Cardiel y Nieves Martell Claros. Unidad de Hipertensión Arterial.Fundación de Investigación IdISSC. Hospital Clínico San Carlos. Madrid

Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y salud

Relación entre el consumo moderado de café, el aborto y el parto prematuro Dr. Tirso Pérez Medina. Profesor Titular de Obstetricia y Ginecología. Universidad Autónoma de Madrid. Jefe de Sección deGinecología. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid

Mucho se ha elucubrado sobre la relación existente entre el consumo de café durante la gestación, en especial en loque respecta al aborto y al desencadenamiento de partos prematuros. La mayoría de los artículos en los que se basandichas asociaciones tienen poco fundamento científico, están basados en series cortas, retrospectivas y con diseñosmetodológicos deficientes.

Se sabe que la cafeína cruza la unidad placentaria1 por lo que es necesario basarnos en estudios de calidad que nospermitan aconsejar a nuestras gestantes sobre este particular. Con respecto a la amenaza de aborto, y al aborto pro-piamente dicho, recientemente se han publicado dos estudios en los que se monitorizaba prospectivamente a un grangrupo de mujeres en cuidados prenatales antes de la semana 16 de gestación recogiendo datos sobre el consumo decafeína en el principio de la gestación, ajustando por posibles factores de confusión. El estudio de Savitz y colabora-dores examinó 2.407 gestaciones que conllevaron 258 pérdidas abortos antes de las 20 semanas de gestación2. Laexposición a cafeína se analizó según su cantidad: nada, menos de consumo medio (aproximadamente 200 mg pordía); o más de 200 mg por día. Se analizaron 3 momentos en el tiempo: antes de la gestación, 4 semanas antes delperiodo menstrual más reciente y antes de la semana 16. Aplicando un modelo de supervivencia, los niveles de cafeí-na consumidos en los tres momentos y en los tres niveles no tenían relación con el aborto. En resumen, el estudio nodemostró asociación entre el consumo de café y el aborto, independientemente del volumen consumido.

Weng y colaboradores realizaron un estudio prospectivo de cohortes en el que las mujeres fueron entrevistadas segúnsu ingesta de café a una edad gestacional media de 10 semanas3. La exposición a cafeína fue estratificada en: nada,menos de 200 mg por día y más de 200 mg por día. De las 1.063 gestantes entrevistadas, 172 abortaron durante lagestación. Los investigadores encontraron un aumento de riesgo de aborto con niveles altos de consumo de cafeínacon un HR de 2.23 (CI95% 1.34–3.69) para ingestas de 200 mg por día o más. Ningún estudio demuestra un aumen-to significativo del riesgo de aborto con niveles de consumo de cafeína por debajo de 200 mg por día.

El siguiente punto de discusión es el referido al parto pretérmino. Se han realizado 2 grandes estudios utilizando unametodología adecuada para valorar la relación entre consumo de café y el parto pretérmino. Uno de ellos, aleatoriza-do sobre reducción de cafeína en 1.207 mujeres en el que se evaluó la edad gestacional al nacimiento en gestacionesúnicas4, en el que se demuestra que una ingesta media de 182 mg al día de cafeína no afecta a la duración del emba-razo. Adicionalmente, un estudio prospectivo de cohortes realizado por Clausson y colaboradores evaluó el efecto delconsumo de café con respecto a la edad gestacional en el parto en 873 embarazos únicos5. Otra vez, no se encontróasociación entre dicho consumo y el parto prematuro. Consecuentemente, el consumo moderado de café no pareceinfluir al parto pretérmino.

A la vista de lo expuesto, se puede afirmar que el consumo moderado de café no contribuye al desarrollo de parto pre-término ni al aborto.

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Boletín informativo sobre la investigación

científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y salud

Se puede afirmar

que el consumo

moderado de café

no contribuye

al desarrollo de parto

pretérmino ni al aborto

Referencias1. Goldstein A, Warren R. Passage of caffeine into human gonadal and fetal tissue. Biochem Pharmacol 1962;11:166–8.2. Savitz DA, Chan RL, Herring AH, Howards PP, Hartmann KE. Caffeine and miscarriage risk. Epidemiology 2008;19:55–62.3. Weng X, Odouli R, Li DK. Maternal caffeine consumption during pregnancy and the risk of miscarriage: a prospective cohort study. Am JObstet Gynecol 2008;198:279.el–279.e8.4. Bech BH, Obel C, Henriksen TB, Olsen J. Effect of reducing caffeine intake on birth weight and length of gestation: randomised controlledtrial. BMJ 2007;334:4095. Clausson B, Granath F, Ekbom A, Lundgren S, Nordmark A, Signorello LB, et al. Effect of caffeine exposure during pregnancy on birthweight and gestational age. Am J Epidemiol 2002;155:429-36

Sí, por diversas causas. La cafeína, principal componente del café, es un esti-mulante del sistema nervioso central cuyos efectos en el deporte han sido muyestudiados en los últimos años. En la actualidad se sabe que la cafeína tiene unefecto ergogénico, mejorando el rendimiento físico y reduciendo la sensaciónde fatiga y esfuerzo. La dosis necesaria para notar estos efectos depende de

El consumo de café, que hasta hace pocos años se consi-deraba peligroso en ciertas patologías, es ahora considera-do un hábito saludable. Estudios muy cuidadosos handemostrado que los consumidores habituales de café tie-nen menos riesgo de padecer las dos enfermedades neu-rodegenerativas más prevalentes y devastadoras: la deAlzheimer y la de Parkinson. En relación a esta última,Kyrozis y colaboradores (2013) han efectuado un estudioen una cohorte de 26.173 personas de Grecia que partici-pan en un programa de investigación prospectiva de cán-cer y nutrición (EPIC-Grecia). Las variables que se tuvieronen cuenta fueron socio-demográficas, antropométricas,médicas, dietéticas y de estilo de vida, considerándoseenfermos de Parkinson las personas que eran diagnostica-das como tal o las que comenzaron medicación anti-par-kinsoniana. La incidencia ajustada a la población europeafue de 16.9/100.000 personas-año. La correlación negati-va con el consumo de café sólo se detectó utilizandomodelos univariantes. En particular, la edad constituyó unfactor clave en el análisis. La hipótesis más razonable esque las personas dejan de tomar café y la correlación sepierde con la edad. Efectivamente, el efecto neuroprotectordel café parece que está más relacionado con un consumosostenido de años durante la madurez que con un mayor omenor consumo en la tercera edad.

El número de artículos que estudian si existe una correla-ción entre el consumo de café y una mayor o menor inci-dencia en accidentes vasculares cerebrales es limitado,debido a las dificultades inherentes a este tipo de estudiosepidemiológicos. Recientemente, Kim y colaboradores(2012) han efectuado una revisión de la literatura de carác-ter epidemiológico, aparecida entre los años 2003 y 2011,

que relaciona el consumo de café y losaccidentes cardiovasculares cerebrales,entre los que destaca el ictus. La conclu-sión de este meta-análisis de estudiosde cohortes europeas y norteamerica-nas ha sido que un mayor consumo decafé tiene un efecto preventivo sobre elinfarto cerebral con un riesgo relativo de0.82 (95% de intervalo de confianza entre0.74 y 0.92). Si bien la cafeína es la respon-sable del potencial neuroprotector del café,no está bien establecido el componente benefi-cioso en lo que respecta a una correcta función delos vasos sanguíneos cerebrales. Podría ser la propiacafeína o algún oxidante capaz de proteger el endoteliovascular. También se sospecha que hay componentesantiinflamatorios que el café proporciona y que disminu-yen la cantidad proteína C reactiva y las moléculas deadhesión de los linfocitos. Estos efectos, sin duda, contri-buirían a disminuir la respuesta inflamatoria que es causay/o consecuencia de episodios de apoplejía que se definecomo la alteración, por lo general súbita, de algunas fun-ciones cerebrales, debida a hemorragia, obstrucción ocompresión de una arteria del cerebro.

Estos artículos demuestran una vez más que el consumode café no solo no está contraindicado sino que puede serbeneficioso en patologías diversas que afectan nuestrocerebro. Cabe indicar que estos estudios confirman que elconsumo de café es preventivo de la patología y en ningúncaso curativo. Es el médico de familia quien debe decidir siel café es apropiado o no cuando ya han aparecido los sín-tomas clínicos de una determinada patología.

El consumo de café

no solo no está

contraindicado sino

que puede ser

beneficioso en

patologías diversas

que afectan

a nuestro cerebro

Preguntas Frecuentes sobre el Café

ReferenciasB Kim et al, 2012, Coffee consumption and stroke risk: a meta‐analysis of epidemiologic studies. Korean Journal of Family Medicine,Volume 33, 356-365.A Kyrozis et al (2013) Dietary and lifestyle variables in relation to incidence of Parkinson’s disease in Greece. Eur. J. Epidemiol. Vol 28, 67-77.Lopez-Garcia E, van Dam RM, Qi L, Hu FB. Coffee consumption and markers of inflammation and endothelial dysfunction in healthy anddiabetic women. Am J Clin Nutr 2006;84:888-93.

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Boletín informativo sobre la investigación

científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y salud

Nuevos datos sobre consumo de café y salud cerebralRafael Franco. Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. Universidad de Barcelona y CIMA (Centrode Investigación Médica Aplicada) de la Universidad de Navarra

¿Ayuda el café al deportista?factores individuales de cada persona, como la habituación, pero la cantidadóptima estaría en torno a los 3 miligramos por kilo de peso. Además de mejorarel rendimiento, la cafeína también parece mejorar la velocidad y la potencia enesfuerzos cortos pero intensos.

Más información

Secretaría Técnica y deComunicación.Federación Española del Café

Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta.28036 MadridTeléfono: 91 384 67 49/00Fax: 91 766 59 95www.cicas.esE-mail: cicas@cicas.es

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Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud

CAFÉ, ciencia y salud

CAFÉ ciencia y saludPor favor, envíeme ejemplares de la Newsletter Nº17 de Café, ciencia y salud

Por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números

de Café, ciencia y salud

Por favor, haga una fotocopia y remítala por correo o fax a laSecretaría Técnica y de Comunicación de la FEC:Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid

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Las propiedades del consumo moderadode café, a debate en Madrid FusiónPara derribar los mitos sobre el consumo moderado decafé y hablar sobre la realidad de sus efectos en la salud,expertos de prestigio nacional participaron en una mesaredonda dentro de la Feria Internacional de GastronomíaMadrid Fusión.

En la mesa redonda participó la Dra. Pilar Riobó, docto-ra en Medicina y Cirugía y especialista en Endocrinologíay Nutrición, que destacó que el consumo moderado decafé, entendido como máximo tres o cuatro tazas dia-rias, puede ser beneficioso para la salud. En concreto, sehizo eco de los resultados de un estudio en el que seconcluye que el consumo de café puede reducir el ries-go de desarrollar diabetes tipo 2 en un 25%.

Por su parte, el Dr. Leandro Plaza, presidente de laFundación Española del Corazón, recordó que según

“Un café que puede salvar vidas”

Está científicamente demostrado que un descanso deunos 15 minutos y la ingesta de una taza de café conuna dosis de 80 mg. de cafeína reduce muy significativa-mente la somnolencia y, por tanto, el riesgo de sufrir unsiniestro.

Estaciones de servicioenero de 2013

EL CAFÉ EN LA PRENSA

investigaciones epidemiológicas publicadas por presti-giosas publicaciones internacionales, el consumo diariode hasta cuatro tazas de café se asocia directamente auna mayor longevidad y a una mayor supervivencia dela población general, ya que se ha comprobado que dis-minuye el riesgo de padecer la mayor parte de enferme-dades.

Por último, Gregorio Varela Moreiras, presidente de laFundación Española de la Nutrición y Catedrático deNutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia dela Universidad CEU San Pablo, recordó que incluir ennuestra alimentación de manera razonable productosque aporten placer, como el café, puede ayudar a con-seguir una dieta equilibrada, ya que contribuirá a reali-zar un consumo más variado de alimentos.