boletín de la a.m.c.g boletín · dr. juan bernardo medina portillo comité editorial dr....

Abril-Junio, 2008

Boletín de la A.M.C.G.

Asociación Mexicana de Cirugía General, A.C.,Colegio de Postgraduados en Cirugía General, A.C.,Federación Nacional de Colegios y Asociaciones de Especialistasen Cirugía General, A.C.

CONTENIDO

BoletínBoletín

Comunicado del presidente 2Encuesta de satisfacción del socio 3El Comité Científico informa 7El Comité de Educación Médica informa 7El Comité de Mínima Invasión informa 8Comité del Cirujano Joven y Residentes 8Carta de Consentimiento Informado 9Comité de Facultades de Medicina y Pregrado 10Curso de "Fisiopatología Quirúrgica" 10Distinción al Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz 11Homenaje al Dr. Juan Miguel Duarte Vega 12Seguridad en el paciente quirúrgico 13El cirujano y las artes

La Quinta Sinfonía 15Comité de Sociedades y Colegios 16Información para los autores 16

22222Abril a Junio de 2008 Volumen XIV

Abril-Junio, 2008


Mesa Directiva2008

PresidenteDr. Alfonso Gerardo Pérez Morales

VicepresidentaDra. Lilia Cote Estrada

Secretario GeneralDr. José Alfonso Marín Méndez

ProsecretarioDr. S. Francisco Campos Campos

Segunda SecretariaDra. Amanda Castañeda Rodríguez-Cabo

Segundo ProsecretarioDr. Juan Bernardo Medina Portillo

TesoreroDr. Efraín Moreno Gutiérrez

ProtesoreraDra. Angélica H. González Muñoz

Director Ejecutivo de la FNCAECGDr. Ignacio J. Magaña Sánchez

Director MédicoDr. Amado de Jesús Athié Athié

Editor EméritoDr. Guillermo León López

EditorDr. Juan Bernardo Medina Portillo

Comité EditorialDr. Francisco Campos CamposDr. Álvaro Chanona YzaDr. José J. Christen y FlorenciaDra. Angélica H. González MuñozDra. Lilia Cote EstradaDr. César Gutiérrez SamperioDr. David Juárez CoronaDra. Elena López GávitoDr. Ignacio J. Magaña SánchezDr. David Olvera PérezDr. Eric Romero ArredondoDr. Eduardo Zazueta QuirarteDra. Graciela Zermeño Gómez

PORTAL EN INTERNEThttp://www.amcg.org.mx

TODA CORRESPONDENCIA DIRIGIRLA A:E-mail: [email protected]

Asociación Mexicana deCirugía General, A. C.

Calz. General Anaya Núm. 330, Col. DelCarmen Coyoacán 04100, México D. F.Teléfono: lada (01-55) 5658-2431,5658-2263, 5658-2417, 5658-2492Fax: (01-55) 5658-2193

Publicación TrimestralNúmero correspondiente a:Abril-Junio de 2008.

Los textos son responsabilidad de los autores

Apoyo EditorialMaría Eugenia Hernández Díaz

Comunicado del presidente

E

Estimados compañeros cirujanos:

l tiempo vuela, ya estamos a mitad del año y las actividades de la Asocia-ción Mexicana de Cirugía General, Colegio y Federación, se desarrollancomo fue previsto. Recibimos alrededor de 1,200 trabajos libres en sus

tres modalidades para el Congreso Internacional de Cirugía General que se reali-zará del 26 al 31 de octubre del año en curso en el World Trade Center de estaciudad de Veracruz, cifra récord que nos manifiesta el interés de nuestros ciruja-nos en publicar sus logros.

Ya se encuentra en la página web de nuestra Asociación, el icono a través delcual puedes accesar para realizar tu inscripción, así como la reservación delhotel, para tu estancia durante el Congreso.

Nuestros profesores extranjeros y mexicanos han confirmado su presencia, porlo que auguramos un programa científico de vanguardia, los avances más recientesen cirugía de mínima invasión y la posibilidad de capacitarte, en procedimientosbásicos o avanzados, en los numerosos Cursos Programados e incluso procedi-mientos básicos y experimentales en nuestro centro de entrenamiento, CECMI.

La inauguración oficial será el lunes 27 de octubre por la noche y esperamoscontar con tu presencia de principio a fin.

Cordialmente

Dr. Alfonso G. Pérez MoralesPresidente

Abril-Junio, 2008


Estimado socio:

on el compromiso de dar seguimiento a las observa-ciones y comentarios vertidos en las encuestas apli-cadas en el XXXI Congreso Internacional de la AMCG

en León, Gto., en noviembre de 2007, te presentamos elanálisis de un total de 426 encuestas y los resultados en-contrados, así como las propuestas de mejora, las accionesy un comparativo con los resultados del año anterior que,como siempre, quedan a tu consideración.

1. Atención telefónica

¿Cómo ha sido la atención que le han dado cuando solicitainformación telefónica?

6%23%

36%

33%

2%

La atención telefónica es catalogada en un 69% comomuy buena y excelente y el 31% restante como regular ydeficiente, atribuyendo lo anterior a saturación de las líneastelefónicas en horas pico o bien a que la información solici-tada no sea la que la asociación pueda proporcionar o elsocio no tiene claro el tipo de información que solicita.

2. Sitio Web de la AMCG

¿Satisface la información y servicios que desea?

7%

25%

40%

27%

1%

El 67% de usuarios que consulta la página considera quela información contenida satisface sus necesidades.

¿El acceso a la página Web es accesible y de fácil manejo?

9%

19%

36%

34%

2%

La página Web la consideran en un 70% en los rangosmás altos; cabe hacer mención que la página ha sido rees-tructurada y actualizada, esperando sea más accesible alusuario para la facilidad en la búsqueda de la informaciónsolicitada.

3. Revista Cirujano General

¿La revista la recibe oportunamente al menos dos mesesdespués de su edición?

8%

15%

20% 32%

25%

¿En caso de que haya enviado un artículo para su publi-cación, éste es publicado antes de 4 meses?

6%10%

27%

36%

21%

C

Encuesta de satisfacción del socio

Dr. Juan Bernardo Medina Portillo Dra. Angélica González MuñozComité de Atención al Socio Comité de Calidad

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La Revista de la AMCG se recibe con oportunidad en-tre 77% de los casos, lo que se debe a diversas circuns-tancias:

a) Hay deficiencia en el servicio del correo.b) Directorio de socios no actualizado.c) Retraso en la edición.

4. Boletín de la AMCG

¿Contiene la información que usted espera?

2%7%

42%

24%25%

Información del BoletínLa mayoría responde que es muy buena, siendo un 91%

que la cataloga entre buena y excelente.

5. Envío de facturas

¿Las facturas de sus pagos llegan 15 días hábiles despuésde que efectuó el pago?

12%

14%

16%29%

29%

Envío de facturas a los 15 días de su expedición.La mayoría considera que reciben su factura antes de los

15 días de su emisión; no obstante, sólo el 74% está confor-me con este punto.

Acciones:a) Actualizar directorio de los socios.b) Eficientar el proceso de expedición.c) Implementar la "Factura digital".

6. Información

Sobre el Congreso¿La información requerida es recibida con al menos 3 me-ses de anticipación a la celebración del Congreso?

5%11%

14%

32%

38%

En general¿Cuando solicita información se la proporcionan en forma

integral que satisface sus dudas?

2%6%

19%

39%

34%

Información acerca del Congreso antes de 3 meses de surealización.

a) La mayoría opina que en un 84% la ubica entre buena yexcelente.No obstante, que se proporciona la información del Con-greso siguiente en la sesión de Clausura del Congreso yen la página Web está disponible de manera permanen-te todo el año.

b) Por lo que hay cierta incongruencia con la percepcióndel socio.

7. Apoyo y orientación durante el Congreso

¿Dentro del desarrollo del Congreso, obtiene la ayuda y apo-yo requerido por parte del personal de la AMCG?

Encuesta de...(Continúa de la página 3)

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4%7%16%

36%

37%

La AMCG está comprometida a ofrecer a sus socios laatención requerida, por lo que solicitamos de sus comenta-rios para mejorar.

Acciones:

a) Se sistematizará el Stand de la AMCG.b) Se le solicita al socio pago de su cuota antes del Con-

greso.c) Registro al Congreso con anticipación.

De la empresa contratada para la logística del Congreso:

5%12%

22%39%

22%

El apoyo y orientación durante el Congreso.La mayoría refiere que es excelente, siendo un 61% entre

buena y excelente.Acciones:

a) Se realizó contrato con otra empresa de logística, parasatisfacción completa de los socios.

8. Apoyo de los diferentes Comités

¿Cómo ha sido el apoyo de los diferentes Comités cuando loha requerido?

3%4%

21%

42%

30%

Apoyo de los diferentes Comités.El 93% opina que es buena a excelente; sin embargo,

tenemos la percepción de que los socios no identifican losdiferentes Comités que existen ya que los coordinadores noreciben peticiones, sugerencias o información por parte delos socios.

Acciones:

a) Difusión de la Mesa Directiva.b) Hacer uso del buzón y correo de la AMCG y encuestas

de satisfacción.

9. Cursos ofrecidos

¿Los Cursos que ofrece la AMCG cumplen con sus expecta-tivas?

1%3%

27%

43%

26%

El 96% la ubica en forma global entre buena y excelente.Acciones:

a) Se aplican encuestas de evaluación a cada una de lasactividades de los Cursos, así como a los profesorestitulares e invitados.

b) Las observaciones hechas por los socios son tomadasen consideración para la planeación de los Cursos y ac-tividades.

c) Se invita a los socios con su participación activa a lle-nar las encuestas y hacer propuestas de mejora.

10. Profesores

¿Durante el Congreso, el nivel de los profesores ha sido elque se esperaba?

0%2%10%

38%

50%

El 98% en forma global la ubica entre buena y excelente.


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Consideraciones:

En el análisis de las encuestas de satisfacción del socioesquematizadas en gráficas, se encontró que la mayoría delas respuestas cayeron entre muy bueno y excelente; noobstante, es importante destacar que se llevan a cabo ac-ciones para mejorar el servicio a los socios y la comunidadmédica para obtener la satisfacción de sus necesidades deactualización e información.1. Para cada figura se detalló cuáles son las acciones que

se han implementado.2. Se lleva a cabo un seguimiento mensual del comporta-

miento presentado en cada una de las preguntas, en elcual se espera mejorar la percepción de los socios.

3. Las encuestas de satisfacción están disponibles en lapágina Web y en las oficinas de la AMCG.

4. Se solicita a los socios y cirujanos que visiten la página ynos hagan llegar sus comentarios para mejorar el servicioque se les proporciona. La mejora continua de los proce-sos es fundamental para conseguir la calidad total.

5. La AMCG seguirá trabajando para obtener el 100% desatisfacción de los socios.

Así mismo, es de notar que con las acciones imple-mentadas en la AMCG se expresa a continuación el por-centaje de sat isfacción de los logros obtenidoscomparando los resultados de los dos últimos Congre-sos realizados.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006

Ate

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Por

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atis

facc

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2007


Porcentaje de respuestas entre excelente y bueno

2006 2007

% %Atención telefónica 94 92Sitio Web de la AMCG 93 92Revista Cirujano General 85 72Artículo enviado publicado antes de 4 meses 93 84Boletín de la AMCG 93 91Envío de facturas 80 74Información sobre el Congreso 87 84Información en general de la AMCG 91 92Apoyo y orientación durante el Congreso 95 89Apoyo de los diferentes Comités 95 93Cursos ofrecidos 91 96Profesores 95 98

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espués de realizar con éxito la organización delcurso ECOS 2008 y la Reunión Regional Nores-te, el Comité Científico continúa el trabajo dirigi-

do hacia nuestro XXXII Congreso Internacional, adesarrollarse en el histórico puerto de Veracruz del 26 al31 de octubre. En la formación del grupo de profesoresinternacionales hemos considerado las áreas quirúrgicasque los socios nos han manifestado como prioritarias yaquellas que han tenido mayor relieve en los últimos Con-gresos tanto nacionales como mundiales. Los más de 30profesores de casi 10 países con que contamos a la fe-cha, son todos líderes en estas áreas. Actualmente revi-samos los programas de Cursos pre y transcongreso ylos simposia que los profesores titulares y adjuntos hanenviado.

El Comité Científicoinforma

Dr. Enrique Luque de León

Coordinador

Nuestro objetivo es difundir cada uno de estos programasen nuestra nueva página Web, para que el socio pueda eva-luar y planear con anticipación su participación dentro delCongreso.

Finalmente, en relación a los trabajos libres, la fecha lími-te para envío (ampliamente difundida) fue el 1° de junio. Reci-bimos una cifra récord de más de 1,200 trabajos parapresentación oral, en cartel y video. Estamos en proceso deenviar éstos en bloques temáticos a nuestro grupo de casi150 revisores nacionales; cada trabajo será evaluado por lomenos por 4 revisores. Nuestro objetivo es tener la lista detrabajos aceptados y los bloques temáticos formados confecha y lugar de presentación a más tardar a principios deseptiembre. Agradecemos tu confianza y esperamos verteen Veracruz en tu Congreso.

D

l próximo 10 de julio se realizará la Reunión Regional delSur, con sede en la hermosa ciudad de Mérida, Yuc.

Los temas seleccionados para esta Reunión son:Electrocirugía, Curso-Taller de hernias de la pared abdomi-nal y temas sobre patología colorrectal.

Como ha ocurrido en las Reuniones previas, los temasserán impartidos por profesores de la AMCG/CPCG, así comode la Asociación Mexicana para el Estudio de las Hernias yla de Colon y Recto.

La excelente organización y capacidad de convocatoria delComité Local, garantiza que la Reunión será de gran calidad.

Aprovechamos la ocasión para hacer del conocimientode la membresía, así como de todos los profesores intere-sados en que sus Cursos sean avalados por la AMCG/CPCG, que está a su disposición el reglamento para talefecto, en la página electrónica. Afirmar que un Curso cum-plió con los requisitos para ser avalado, le otorga un respaldoacadémico.

Esperamos su comunicación a la Asociación, al correoelectrónico [email protected] con atención al Dr. Abra-ham Pulido Cejudo.

El Comité de EducaciónMédica informa

Dr. Abraham Pulido Cejudo

Coordinador

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omo parte de nuestro plan de trabajo propuesto parael 2008, informamos a todos los socios de la AMCG/CPCG que están ya estructurados los Cursos Pre-

Congreso de Laparoscopia Básica y Avanzada 2008, que sellevarán a cabo los días 26 y 27 de octubre, durante las activi-dades del XXXII Congreso Internacional de Cirugía Generalen el estado de Veracruz, los días 26 y 27 de octubre.

Curso y profesores:

1. Laparoscopia básica

Dr. Vicente González Ruiz (Titular)Dr. Eduardo Moreno (Adjunto)

2. Laparoscopia de hiato esofágico

Dr. Gil Mussan Chelminsky (Titular)Dr. David Lasky Marcovich (Adjunto)

3. Laparoscopia avanzada FELAC

Dr. Humberto Vázquez Sanders (Titular)Dr. Eduardo Beherns (Adjunto)Dr. Alberto Chousleb Kalach (Adjunto)

4. Resección de colon por cirugía de mínima invasión

Dr. Carlos BelmonteDr. Carlos Cosme (Adjunto)

5. Cirugía bariátrica por vía laparoscópica

Dr. Armando Castillo González (Titular)Dr. Samuel Shushleib (Adjunto)

Todos los Cursos serán teórico-prácticos, especie animal:cerdo, y tendrán una duración de 2 días.

Estimado socio, te invitamos a inscribirte con oportunidaden las oficinas de la AMCG.

El Comité de MínimaInvasión informa

Dr. Alberto Chousleb Kalach

Coordinador

C

omos un grupo de cirujanos menores de 35 años deedad y residentes de los últimos dos años de la espe-cialidad de cirugía general, designados por la AMCG

para trabajar en los aspectos de mayor interés, así comonecesidades de los jóvenes de la comunidad quirúrgica mexi-cana. Nuestros principales objetivos incluyen el poner a tualcance información de diversos temas que facilite de algu-na manera el desarrollo de tu ejercicio profesional dentro de

Comité del CirujanoJoven y Residentes

Dr. José Luis Lara Olmedo

Coordinador

la cirugía, tanto en el medio institucional como en el privado.Los residentes que están en años inferiores pueden ha-

cerse miembros de la AMCG y participar en las actividadesacadémicas de la misma.

Te invitamos a visitar la sección de este Comité y queparticipes en la encuesta que encontrarás en el portalwww.amcg.org.mx en la sección de Cirujano Joven y Resi-dentes de la AMCG.

S

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l Comité de Asuntos Médico-Legales, consciente dela intención, trascendencia y utilidad que implica in-formar con veracidad, amplitud y de forma individuali-

zada la etiología, fisiopatología y alternativas terapéuticas delas diferentes patologías atendidas por el cirujano general,se dio a la tarea de elaborar una carta de consentimientoinformado que satisficiera lo normado y la puso a considera-ción de los miembros que conforman la Mesa Directiva y al

gremio médico de la Asociación Mexicana de Cirugía Gene-ral que atinadamente dirige el Dr. Alfonso G. Pérez Morales.

Después de algunas modificaciones que enriquecieron eldocumento se publica en el presente Boletín para la utiliza-ción y beneficio de los asociados. Te invitamos a que revisesen extenso el sustento jurídico que se encuentra en el portalde la Asociación www.amcg.org.mx dentro del Comité deAsuntos Médico-Legales.

Carta de consentimiento informado

Dr. Jorge Alfredo Zendejas Vázquez

Coordinador Comité de Asuntos Médico-Legales, AMCG, CPCG

E

Logo Nombre de la Institución Médica

Nombre, razón o denominación social del establecimiento.

Carta de consentimiento bajo información

Con fundamento en la Ley General de Salud. Artículo 77 Bis. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atenciónmédica. Artículos 80, 81, 82, 83 y a la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico fracciones 10.1.1.1. A LA 10.1.1.4.

Nombre Edad No. de Registro, No. deSeguridad Social,Folio , etc.

Lugar y Fecha Servicio Cama

Yo Nombre (s) del paciente

Manifiesto mi libre voluntad para autorizar los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos que se me indiquen o apliquen despuésde haber recibido y entendido la información suficiente, clara, oportuna y veraz sobre mi enfermedad y estado actual, además de losbeneficios, riesgos, complicaciones y secuelas inherentes.Se me han comunicado las alternativas existentes y disponibles, el derecho a cambiar mi decisión en cualquier momento antes del procedi-miento o intervención.Me comprometo a proporcionar información completa y veraz, así como seguir las indicaciones médicas con el propósito de que mi atenciónsea adecuada.Otorgo mi autorización al personal de salud para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto médico señalado, atendiendo alprincipio de libertad prescriptiva.

Procedimiento o intervención quirúrgica Electiva ( ) Urgente ( )

Diagnóstico previo al procedimiento o intervención quirúrgica:

Procedimiento o intervención quirúrgica proyectada:

Riesgos más frecuentes inherentes al procedimiento o intervención quirúrgica y a las condiciones actuales del paciente:

Beneficios:

Nombre completo y firma del paciente, familia,tutor o persona legalmente responsable Nombre completo y firma del testigo

Nombre completo y firma del médico tratante Nombre completo y firma del testigo

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L Comité ha venido realizando consultas con los Di-rectores de las diversas facultades de medicina delpaís para identificar áreas de colaboración entre la

Asociación Mexicana de Cirugía General (AMCG) y el cuer-po de universidades mexicanas que con sus facultades yescuelas forman a los futuros cirujanos de México.

En un intento por dar a conocer a los estudiantes el alcan-ce de la cirugía general, y al mismo tiempo facilitar el inter-cambio de experiencias educativas en el campo quirúrgico,la Asociación ha trabajado presentando el proyecto ante laasamblea de administración de la Asociación Mexicana deEscuelas y Facultades de Medicina en su reciente reuniónen Zacatecas.

Ante este foro se expresó por parte de nuestro Comité lasolicitud de que se fomente la participación de estudiantesde medicina en las actividades regulares de la AMCG. Para

Comité de Facultades de Medicinay Pregrado

Dr. Tomas Barrientos Fortes

Coordinador

esto se invitó a los directores de las diversas universida-des a mantener un diálogo permanente con la Coordinacióndel Comité.

Con el afán de facilitar la integración de los estudiantes secontó con la presencia de un grupo representativo de cadauniversidad; se ha establecido una estrategia que contem-pla la organización de un Curso Transcongreso para capaci-tar a los profesores de cirugía en las nuevas tecnologíasinformáticas con utilidad para la enseñanza de la cirugía enlicenciatura de medicina.

Además se tiene planeado realizar una mesa redondapara dar seguimiento al tema de la relevancia de la ense-ñanza de la cirugía general en la educación médica de pre-grado, analizando el tema de la movilidad estudiantil en losprogramas de pregrado de cirugía. Experiencia nacional einternacional.

E

Curso de "Fisiopatología Quirúrgica"

Dr. S. Francisco Campos Campos

l pasado mes de abril, los días 22, 23 y 24 se llevó acabo el Curso "Fisiopatología Quirúrgica" en las ins-talaciones del Hospital de Especialidades "Dr. Anto-

nio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional "La Raza".La temática del Curso se centró en seis áreas de interés

para el cirujano general a saber: cuidados perioperatorios,cirugía de esófago, cirugía de páncreas y vías biliares, ciru-gía del bazo y de hipertensión portal. El Curso fue organiza-do y dirigido por los doctores S. Francisco Campos Campos,pro-secretario de la AMCG y el Dr. Jorge Cervantes Cruztambién miembro de la Asociación.

Entre los profesores del Distrito Federal se contó con lapresencia del Dr. Ernesto A. Ayala López, jefe de la Divisiónde Cirugía del Hospital de Especialidades, el Dr. J. ArturoVelázquez García, jefe de Cirugía General, el Dr. José Fenig

Rodríguez ex presidente de la AMCG y ex jefe de Cirugía delHospital de Especialidades y los doctores Gilberto GuzmánValdivia y Héctor Noyola Villalobos. De los profesores quevinieron del interior de la República tuvimos al Dr. FranciscoTorres Violante de la ciudad de Tampico, al Dr. Rogelio RuizCruz de Pachuca y al Dr. Juan Arturo Castellanos Hernán-dez de la ciudad de Querétaro.

El objetivo del Curso fue revisar las bases fisiopatológi-cas del diagnóstico y tratamiento de padecimientos frecuen-tes que requieren tratamiento quirúrgico, con fundamentoen información basada en evidencias. Contamos con unaexcelente asistencia de 117 residentes y cirujanos inscri-tos. Cumpliendo con los requisitos que marca la NormaISO 9001 del Comité de Educación, se obtuvo el aval denuestra Asociación.

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Los organizadores y directores de este Curso de Fisiopa-tología Quirúrgica agradecemos a las autoridades de nues-tra Asociación Mexicana de Cirugía General y del Hospital

Curso de...(Continúa de la página 10)

de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del CentroMédico Nacional "La Raza" sus atenciones y colaboraciónpara llevar a buen término esta actividad educativa.

Dr. S. Francisco Campos Campos (Profesor titular del Curso). Dr. Jorge Cervantes Cruz (Profesor titular del Curso).

Distinción al Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz

Dr. Juan Bernardo Medina Portillo

a American Surgical Association (ASA) fue fun-dada en 1880 y es la Asociación más antigua yla de mayor prestigio en los Estados Unidos.

Sus miembros incluyen a los cirujanos más prominen-tes del país vecino que en su mayoría son directores yjefes de cirugía en las instituciones académicas líde-res. Fue fundada por el Dr. Samuel David Gross deFiladelfia.

El jueves 24 de abril de 2008, en el marco de la 128 Re-unión Anual de la Sociedad Americana de Cirugía, que sellevó a cabo en la ciudad de Nueva York, el Dr. Miguel ÁngelMercado Díaz, miembro activo de la AMCG/CPCG, fue acep-

tado como Miembro Honorario de la American Surgical As-sociation.

El ser seleccionado como miembro de la Asociación paralos Cirujanos de la Unión Americana es una distinción y re-conocimiento honoríficos extraordinarios.

Esta decisión fue dada en forma unánime por el Consejode la Sociedad Americana de Cirugía.

Este es el reconocimiento más elevado que la ASA otor-ga a un cirujano extranjero. Hasta abril de 2008 había sólosesenta y cuatro cirujanos honorarios en todo el mundo.

Felicidades

L

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Homenaje al Dr. Juan Miguel Duarte Vega

Dr. Ernesto Duarte Tagle

l Dr. Juan Miguel Duarte Vega, Miembro distinguido ySocio fundador del Colegio de Cirujanos de Sonora,A.C., recibió un merecido homenaje en el marco del

Congreso Anual 2008, celebrado en San Carlos Nuevo Gua-ymas, Son., el 31 de mayo de 2008.

El Dr. Duarte nació el 2 de julio de 1942 en La Estancia,Municipio de Aconchi, Sonora. Realizó los estudios de Me-dicina en la UNAM, titulándose en 1969. Realizó el internadoen el Hospital General del Estado en Hermosillo, en el cual ybajo la tutela del Dr. Ignacio Cadena realizó la especialidadde cirugía general y en 1971 se mudó a Caborca, dondemarcó pauta en la medicina y formó, junto a su esposa, unafamilia compuesta de 3 varones y una mujer.

Muchas cosas se pueden comentar del Dr. Duarte a lolargo de su ejercicio profesional; podemos decir que en elsiglo que concluyó la medicina en Caborca tuvo tres even-tos que cambiaron y contribuyeron al desarrollo de la mis-ma: en los años 30 con el Dr. Arturo Franco, en los 50 con elDr. José Luis Canessi y en los 70 con el Dr. Duarte Vega,pues fue el primero en realizar cirugías que entonces no se

Dr. Miguel ÁngelMercado Díaz. Dr. Joaquín Aldrete, Dr. Miguel Ángel Mercado y Dr. Frank Moody.

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Distinción al...(Continúa de la página 11)

Dr. Juan MiguelDuarte Vega.

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Homenaje a...(Continúa de la página 12)

practicaban y requerían el traslado hasta la ciudad de Her-mosillo o el Distrito Federal. Es obligado mencionar que fuede los primeros en realizar cirugía laparoscópica en el Esta-do en 1991. Debido a que es un fiel creyente de la educaciónmédica continua, fue socio fundador de la Asociación Mexi-cana de Cirugía General y de la Sociedad de Cirujanos deColon, Recto y Ano y es Fellow del American College ofSurgeons.

Concluiré mencionando que este homenaje es bien mere-cido por tu alto sentido de responsabilidad en el ejercicio mé-

Dr. Juan Miguel Duarte Vega en su residencia médica, 1970. Dr. Miguel Ángel Duarte Vega y Sra. Silvia de Duarte.

dico y como persona, lo que nosotros, tu familia, desde siem-pre hemos reconocido; hoy tu mismo gremio se ha dado cuentade ello, y más en esta tu ciudad que tanto quieres, entre tufamilia y tus amigos, estás cosechando lo que has sembrado.Espero que ustedes se sientan tan orgullosos como nosotrosde tener en nuestra tierra un profesional con tales característi-cas. Dios te bendiga siempre y estaremos eternamente agra-decidos por habernos dado un cirujano, pero sobre todo unesposo, padre, hijo, hermano, suegro y amigo tan grande.Felicidades, te queremos.

Seguridad en el paciente quirúrgico

Dr. Salvador Talamantes. Presidente CCGMDr. Juan F. Arellano Ramos. Secretario FMCSECG

l día 23 de mayo de 2008, en la ciudad de Mexica-li, Baja California, tuvimos la oportunidad de con-tar con la presencia de la Dra. Lilia Cote Estrada,

Vicepresidenta de la Asociación Mexicana de Cirugía Ge-neral, quien desarrolló el tema de Seguridad en el pacien-te quirúrgico.

Este evento se centró en el quehacer diario del cirujanoante el paciente, haciendo notar que con el advenimiento demayor tecnología existen más posibilidades de lograr un diag-nóstico acertado y por ende más seguridad para el pacienteen el sentido de recibir el tratamiento o manejo más adecua-do. Sin embargo, lo observado no sólo en nuestro país, es

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que esto ha llevado a un deterioro de la capacidad para unanálisis clínico, basado en el interrogatorio completo y lapropedéutica, afectando la calidad en la comunicación. Larelación médico-paciente es tan pobre y el paciente tan in-fluenciado por la cultura de la demanda que los riesgos paraenfrentarse a situaciones de este tipo son muy altos.

Se presentaron y discutieron dos casos. En el primero sehizo evidente una situación que vemos cada vez con másfrecuencia: una falta de comunicación de los integrantes delequipo quirúrgico con el paciente e inclusive entre ellos mis-mos. El segundo mostró la falta de dedicación al estudioclínico del paciente tanto en la sala de urgencias como enhospitalización. Esto nos da una idea del grado de deterioroal que podemos llegar en la comunicación y el por qué sepresentan más situaciones conflictivas.

Para mejorar la seguridad en los pacientes y abatir la po-sibilidad de errores, muchas organizaciones de salud hanencontrado en las guías clínicas, un método eficaz para uni-ficar criterios y obtener mejores resultados. Se mostró unanálisis en el cual se hace evidente una mejora significativa

en el manejo de diversas patologías, después de aplicar unaguía clínica.

¿Qué puede hacer nuestro Colegio para mejorar esta si-tuación?

Algunas de las conclusiones al respecto fueron que paraque se brinde una mejor seguridad en el paciente, debemosexhortar a cada uno de los miembros de los colegios parallevar a cabo una vigilancia del ejercicio profesional.

Esto nos deja la enseñanza de cómo y cuándo debemosactuar. El conflicto se evita desde un principio con unaadecuada relación médico-paciente. El uso de los recursosdeberá ser prudente y de acuerdo a lo necesario para llevar aun diagnóstico y tratamiento oportuno de nuestros enfermos.

Definitivamente, este tipo de charlas con expertos nos haservido para ponernos en un ambiente de autocrítica y obser-var hacia dónde llevamos la cirugía general. Es gratificantesentarse a platicar con profesores expertos, miembros de laAsociación Mexicana de Cirugía General, en quienes pode-mos encontrar apoyo para que en un futuro esto se vea refle-jado con un mejor ejercicio de la cirugía.

Asistentes.

Seguridad en...(Continúa de la página 13)

Dra. Lilia Cote Estrada, Vicepresidenta AMCG y Dr. Salvador Talamantes, Presidente Colegio de Cirujanos Generales de Mexicali.

Abril-Junio, 2008


Introducción

n el terreno de la música sinfónica, denominada ge-néricamente "música clásica", ha llamado mi aten-ción y despertado mi curiosidad el porqué la 5a

sinfonía de varios compositores cuenta con la aceptaciónde buena parte del público afecto a este tipo de música, e,inclusive, se convierte en éxitos "populares", fácilmente iden-tificadas por los melómanos por alguna parte de la sinfonía;el ejemplo perfecto de esto lo constituye el primer movimien-to "Allegro con brío", de la 5a Sinfonía de Ludwig Van Bee-thoven (1770-1827).

Se argumenta, y no sin razón creo yo, que cuando el com-positor escribe su 5a Sinfonía se encuentra en el periodo demayor madurez artística, en el dominio de la técnica musi-cal y de su vida personal. Así debe ser, pues han sido pocoslos compositores que han compuesto más de cinco sinfo-nías durante su vida, independientemente de la duración deella; así lo hicieron: Piotr Ilicht Tchaikovski (1840-1893),seissinfonías; Franz Peter Schubert (1797-1828), nueve sinfo-nías; Antón Bruckner (1824-1896), nueve sinfonías; Ludwigvan Beethoven (1770-1827) nueve sinfonías; Gustav Mahler(1860-1911) nueve sinfonías; Dmitri Shostakovich (1906-1975), quince sinfonías. La 5a de cada uno de ellos es unaobra maestra en su género. Hay, como siempre ocurre, doscompositores que escapan a este perfil: Franz JosephHaydn (1723-1809), 104 sinfonías y Wolfgang AmadeusMozart (1756-1791), 40 sinfonías; de ellos, otros números desu catálogo son las más apreciadas.(Casper Höweler. Enci-clopedia de la Música. Guía del melómano y del discófilo.Editorial Moguer, S.A. Barcelona-Madrid. 1974, 4a edición).

Gustav Mahler

(Bohemia, 7 de julio de 1860-Viena, 18 de mayo de 1911)

La Quinta Sinfonía de G. Mahler estructuralmente está divi-dida en tres partes, que a su vez contienen los 5 movimien-tos que integran la obra.

La primera parte incluye el primer movimiento titulado"Marcha fúnebre", y el segundo, denominado "Tempestuosoy con mucha vehemencia".

La segunda parte incluye el tercer movimiento, "Scherzo".La tercera parte de la sinfonía la forman el 4° movimiento,

"Adagietto", seguido, sin interrupción, por el quinto y últimomovimiento denominado "Rondó-Finale".

El Cirujano y las ArtesLa Quinta Sinfonía

Dr. Guillermo León López

Esta sinfonía de Mahler adquirió notoriedad y populari-dad, al ser utilizado el cuarto movimiento, Adagietto, comofondo musical por el director de cine italiano Luchino Viscon-ti en la película "Muerte en Venecia", basada en la noveladel mismo nombre del escritor alemán Thomas Mann. Estehecho, más la versión del Director de Orquesta WillhemMangelberg de que el adagietto fue la declaración de amorde Mahler a la que sería su esposa, Alma Schindler,

Sea esto verdad, o no, musicalmente el adagietto invo-ca de una manera hermosa al sentimiento amoroso. "Esejecutado sólo por el arpa y las cuerdas, lo que contrastacon los otros cuatro movimientos y le concede a la obrauna atmósfera de sentido elegíaco. De evocación y resig-nación en soledad" (Scherliess B. Mahler Symphony No.5New York Philharmonic. Sony Music EntertainmentINC.1997: Págs. 8-1).

Mahler escribió en 1901: "No habrá en mi sinfonía ele-mentos románticos y místicos; será la expresión, sim-plemente, de un poder sin paralelo, de la actividad de unhombre, a la luz del sol, que ha alcanzado su clímaxvital" (José Luis Pérez de Arteaga. Enciclopedia Salvat.Los Grandes Compositores Tomo 9 pp.35-79. Salvat Mexi-cana de Ediciones. 1983).

Gustav Mahler vivió para la música y de la música, cuan-do tenía 4 años de edad, su padre, Bernhard Mahler se diocuenta del talento musical del niño y le procuró una educa-ción musical formal. Así, en 1871, a la edad de 11 años, loenvió a Praga; en 1875 lo lleva a Viena donde es aceptadoen el Conservatorium der Gesellschaft der Musikfreunde.

En Viena, la capital musical del siglo XIX, se desenvol-vía la "élite" musical del mundo, ahí vivían Johanes Brahms(1833-1897), Antón Bruckner (1824-1896), Richard Wag-ner (1813-1883), o iban a trabajar compositores como FranzLiszt (1811-1886).

Al contrario de lo que padecieron otros compositores desu época, Mahler no padeció penurias económicas: entre1881 y 1907 fue Director del Teatro Olmutz (1883), Directorde la Opera Real de Pest (1888), Maestro de Capilla de Ham-burgo (1891), Director de Orquesta y Director General de laOpera de Viena (1895) y Director de la Orquesta Filarmónicade Viena (1898-1901); de 1907 a 1910 dirigió temporadascon la Filarmónica de New York. Compuso sus nueve sinfo-nías entre 1888 y 1909, la 5a en 1902.

(Schonberg CH. Los grandes compositores. Simbolismoe impresionismo. Ed. Javier Vergara, Buenos Aires, Argenti-na.1987; p. 413-27).

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Comité de Sociedades y Colegios Incorporadosde la AMCG/CPCG

Dr. Jorge Arturo Vázquez Reta FACS

Coordinador

a cirugía, así como la forma de enseñar cirugía, hanevolucionado a través del tiempo; basta recordar a Hi-pócrates, Galeno y Vesalio; así mismo, los grupos y

sociedades de médicos se han convertido en institucionescomo nuestra Asociación Mexicana de Cirugía General, con-solidándose en Colegio de Postgraduados en Cirugía Gene-ral, la que además de continuar con su noble objetivo de di-fundir los avances tecnológico-científicos, está en mejorposición de ayudar y defender los intereses del cirujano y lacirujana, ahora que se ha formado la Federación Nacional deAsociaciones y Colegios de Especialistas en Cirugía General.El Comité de Sociedades y Colegios Incorporados de laAMCG/CPCG no escapa a esa evolución, ya que, aunado alas actividades que tradicionalmente ha desempeñado, comotrabajar en coordinación con el Comité de Educación Conti-nua en la elaboración de programas y cursos y en la realiza-ción de éstos en los estados y regiones del país, a partir delColegio y la Federación tiene como finalidad coordinar lasactividades concernientes a membresía y afiliación cumplien-do su función por medio de una comunicación bidireccionaladecuada y oportuna, ayudándose mutuamente en lo que serefiere a asuntos técnicos, bibliográficos y cursos de espe-cialización; la AMCG apoyará a las Sociedades y ColegiosIncorporados en lo Académico y en todo lo relativo a inves-tigación, Capítulo XII de los estatutos de la AMCG.Durante los últimos años, el Comité ha jugado un papelmuy importante en la elaboración y trámite de afiliación delas Sociedades y Colegios de los Estados a la Federación

l Boletín de la A.M.C.G. y C.P.C.G. es una publicación trimestral fundada en1992, cuya misión es difundir información relacionada con la Cirugía Generaly ramas afines, con el objetivo de contribuir en la educación de sus asocia-

dos, mediante los siguientes postulados.

1. Es una publicación abierta para todos los profesionales de la Cirugía General, enMéxico y el Extranjero.

2. Privilegia los aspectos éticos, históricos, legales y culturales de lo relacionadocon la práctica de la Cirugía y de los Cirujanos.

3. Disemina información de Congresos, Cursos de Educación Médico-Quirúrgico,Reuniones Regionales de Cirugía y Especialidades relacionadas con el queha-cer quirúrgico en México y el mundo.

4. Preserva los aspectos humanísticos de los avances tecnológicos que influyenen la aplicación de nuevas técnicas quirúrgicas.

5. Fomenta la difusión de obras literarias biomédicas quirúrgicas, para el avance dela Cirugía.

6. Estimula en los cirujanos complementar su preparación técnico-científica, con eldesarrollo de sus habilidades e intereses en el terreno de la cultura y el arte.

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Información para los autores

Nacional de Colegios y Asociaciones de Especialistas enCirugía General; actualmente ha incorporado 23 colegios, 6de los cuales se encuentran en proceso de completar sudocumentación en las oficinas de profesiones de sus res-pectivas entidades, y de esta forma pertenecer a la Fede-ración. Se tiene planeada su incorporación durante el V En-cuentro Nacional de Cirugía General «Formando al CirujanoCientífico», que se realizará en Puebla, Pue., del 25 al 27de julio próximo.La función que desarrolla primordialmente es como Comi-sión de Enlace o Comisión Coordinadora, a fin de agilizar elproceso de colegiación y federación, realizando este trabajocotidianamente de una manera intensa.El Comité recibe, tramita y da una solución en la medida dela complejidad de los asuntos que se le plantean, relacio-nados directa o indirectamente con su función, consideran-do siempre como prioritario la atención y el servicio a lasAsociaciones y Colegios que son parte medular de nuestraAsociación.El Comité reitera la invitación a fortalecerse, incorporán-dose a la Federación Nacional de Asociaciones y Cole-gios de Especialistas en Cirugía General. De antemanoagradecemos que todo trámite, solicitud o asunto, sin im-portar su dimensión o complejidad, lo comuniquen a laAMCG e-mail: [email protected] o directamen-te con un servidor y así continuar trabajando unidos. Co-rreo electrónico [email protected] y teléfono ce-lular (614) 427 0691.

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7. Difunde conocimientos médico-legales para una mejor comprensión de las res-ponsabilidades jurídicas del cirujano ante sus pacientes y la Sociedad.

8. Las contribuciones de los autores deben tener una extensión de entre 6 y 8páginas tamaño carta, a doble espacio; cuando se acompañen de imágeneséstas deben ser de un número de entre 4 y 6; deben ser enviadas en impresiónen papel, con los datos del autor anotados en tarjetas auto-adheribles, coloca-das en el reverso de la fotografía; o bien por vía electrónica acompañadas deuna relación que numere el orden de las fotografías e indique su posición yubicación en el texto.

9. Las contribuciones deben ser enviadas en un sobre cerrado, con los datos deidentificación del autor (es) al Editor del Boletín de la AMCG/CPCG a la sedede la AMCG: Calzada General Anaya No. 330, Colonia del Carmen, Delega-ción Coyoacán, México, D.F. CP 04100. Si el envío se hace por vía electró-nica debe dirigirse al Editor del Boletín, a la siguiente dirección:boletí[email protected]

10. No se devolverán manuscritos no publicados, salvo que el autor (es) lo reclame.El contenido de cada contribución es responsabilidad del autor (es) y no repre-senta la opinión de la AMCG/CPCG.

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