book v15-en

INFORMATIONS : [email protected]

The differenT PerSO-C® and PerSO-B®- imPlanT and aBuTmenT fOrmS and Their meaSureS

PAGE 3

inTrOduCTiOn and hinTS fOr The uSe Of The PerSO-PeeK- manual PAGE 4

PILOT DRILLING fOr PerSO-C® –imPlanTS PAGE 5

DPrOCedure Cd 2-STeP lOading Of PerSO-C®-imPlanTSsurGicAl PArt

ProsthEticAl PArt

PAGEs 6 - 13

PrOCedure Bd 2-STeP lOading fOr PerSO-B®-imPlanTS fOr mandiBulasurGicAl PArt

ProsthEticAl PArt

PAGEs 14 - 21

PROCEDURE BIT The TemPOrary immediaTe imPlanT PrOCedure wiTh PerSO-C032® PAGEs 22 - 23

IPrOCedure Ci immediaTe lOading Of PerSO-C®-imPlanTS PAGEs 24 - 29

PrOCedure Bi immediaTe lOading Of PerSO-B®-imPlanTS fOr mandiBula PAGEs 30 - 31

PrOCedure Of ParTial Or unilaTeral PrOSTheTiCal reCOnSTruCTiOn Of aTrOPhiC jaw zOneS

PAGEs 32 - 33

OSTERI PACK PAGE 34 - 35

CO

nTe

nT

www.sisomm.com/peek/video/pee

PERSO-B001 UNIVERSAL PERSO-B101L Monobloc standard

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C032

OABU1 OABU2

OAXE

3

The differenT PerSO-C® and PerSO-B®- imPlanT and aBuTmenT fOrmS and Their meaSureS

This presentation of the PEEK-PERSO-Technic has to be seen as a help to summarize your knowledge during your participation in a Familiarization- and Operation-course. We try to provide knowledge as far as possible – but those written resumees can have lacks.

Only the authorization by our partner, the scientific society IsoSS (www.isoss.eu), to whom we have delegated the educational duties concerning the PEEK-PERSO-technic, qualifies customers to use SisoMM-products made from PEEK.

En complément d’informations vous trouverez aussi sur ce facsicule des liens url qui indiquent des vidéos visibles sur internet.

With pleasure we see forward to receive suggestions from our customers what aspects have to be displayed in a more sophisticated manner.

Here we want to thank Michele Flanagan (Graphic), Myriam Broche (Communication), the translators: Ádám Dávid (Hungari), Mirella Filippini (Italy), Balgat Merkez (Turkey), Fahrhad Ghazaei-Motlagh (Canada), Irina Nemeth, Elena Fokeeva (Russia), Panos Pagratis (Greece), Vlad Petrescu (Romania), Bettina Rode, (Germany), Caroline Wallis (Spain) for their cooperation and comprehension in working out this Manual.

Claudia StrinellaCEO SisoMM

4

(Ø 1,8 mm) 1200 rpm

(Ø 2,2 mm) 900 rpm

(Ø 2,5 mm) à 750 rpm

Before starting the drilling determine the needed depth of the insertion channel and the exact postion needed in the space – considering prosthetical rerestoration and position of antagonist.In function of these findings make the drilling with pilot-drills CFP1, CFP2 and CFP3 with reduced and decreasing speeds, using a contra-angle “green” handpiece 20:1.

5

PilOT drilling for PerSO-C® –imPlanTSPERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C032

CFP-1 CFP-2 CFP-3

CF1

CFC

CFCC

CD-2aIn the case of even larger alveolar crest: finish the conical part with a bigger diameter (5,5 to 8,0 mm) and use the drill CFCC. (less than 20 rpm or manually)

CD-1After the pilote drilling (page 5), form the insertion channel for the straight part of the implant PERSO-C® (less than 50 rpm) with form-drill CFI.

CD-2Drill in bone the conical part of theimplant. (less than 20 rpm or by hand) For an implant of Ø 4,7 mm, use the form-drill CFC47. If other diameters are indicated use the different diameters of drills between 3,6mm and 5,5mm. (see catalogue)

www.sisomm.com/peek/video/tec

D

6

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C0322-STeP lOading Of PerSO-C®-imPlanTS

OFR1

DiamondBurr

CD-4 Insertion of the implant in the channelEventually assisted by needle-holder or OPORTE-C

oPortE-c

CD-3 Adjust the implant in length with a hard-metal-bur holding it by hand or in the OBOCK.

hAMMEr

OFIX

OPORTE

D

7

CD

AuxiliAry instruMEnts

Eventually treat surface with Plasma-Spray

OFR1

OFR 645

CD-5

OFR 645

CD-6

AuxiliAry instruMEnts oDyn, ocliP, oPortE

Cut the implant-emergence - or on the level of the bone - or 2-3mm above the surface of bone and close the woundflap - or let heal transmucosally

CD-6

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C032D

8

2-step loading of peRso-C®-implants

After waiting as long as you would for loading a rigid implant (titanium/circonium), open the gingiva to find the implant emergence.Make an opening in the center of the implant, using OZIEL and the rotative instruments OFR7 and OFR8 or OFR7-L and OFR8-L.Eventually use a gingiva-former as esthetically necessary. (Adapt OAXE to the local needs)

CD-9

CD-8CD-7

CD-7a CD-8a

CD D

9

abutments

OABU1UNIVERSAL

OABU2STANDART

OAXESPECIAL

Use for extended distance between implant and superstructure (13-27 mm)

Use for a stub-height from 1 to 12 mm and with angulation up to 6°

Use for stub-height from 3 to 14 mm and for an angulation up to 20°

Peut servir deUse for- healing screw- additional OABU2composed with upper portion of OAXE

Use for- gingiva-former- additional OABU2 composed with upper portion of OABU2

AuxilliAry instruMEnts

OCOH OC1HCD-10*

D

10

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C0322-step loading of peRso-C®-implants

CD-11Fix the bridge with resine-cement after equilibration of occlusion

CDProsthetics fixed by cements

* for screwing Procedure switch over to Page 12 (cd-10a)

CD-12Last controls and corrections of occlusion

D

11

CD-10a* Use for screwing exclusively OAXE-abutment.

CD-10bAfter equilibration of occlusion pass with OFR7 through opening (Ø 2 mm) in crown which was installed by dental technician on some crowns into the stubs OAXE.This opening is horizontal and has to be easily accessible for the dentist.

CD-10cForm the opening in the stub with the OFR-8 drill for reduced contra-angle, 50 rpm.

CD-10dInstall the thread with OT25 with 5 to 25 rpm or manually.

Prosthetics fixed by screwingwww.sisomm.com/peek/video/fix

D

12

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C0322-step loading of peRso-C®-implants

Occlusion Control

CD-10e CD-10f CD-10g CD-10hLast controls and corrections of occlusion

CD


OCOH OC1HODYN 2OCLIP OPORTE

D

13

BD-1 Create the insertion canal, and pay attention to situationof antagonists, with CUCA4522 or 4532 (4000-40000 rpm) and cut through transverse till in the opposite lingual corticalis.

BD-2 Enlarge the basal cut to 7 mm Ø with CUCA9732or 9722.(4000-20000 rpm)

BD-2a View on the channel in position 31 made by a 7mm cutter.

BD-1a View on the channel in position 31 made by a 5 mm cutter.

www.sisomm.com/peek/video/bd

PERSO-B001 UNIVERSAL PERSO-B101L Monobloc standardD 2-STeP lOading Of PerSO-C®-imPlanTS fOr mandiBula

14

BD-3 Enlarge the basal cut to 9mm Ø with CUCA9932 or 9922. (4000-20000 rpm)


D

15

BD

BD-4Enlarge the cut of the base to 10 mm Ø with CUCA 91032 or 91022. (4000-20000 rpm)


BD-5Enlarge the cut of the base to 12 mm Ø with CUCA 91032 or 91022. (4000-20000 rpm)


- if bAD bonE quAlity

- if thE rEtEntionAl bonE

structurEs ArE fAr AwAy

- if thErE is iMPossiblE to fix An iMPlAnt with lowEr DiAMEtEr

to EnlArGE thE cut for thE bAsE to 10 MM or 12 MM

PERSO-B001 UNIVERSALD PERSO-B101L Monobloc standard

16

2-step loading of peRso-C®-implants foR mandibula

BD

BD-6 Pass with the form-cutter CUCADEF for the definite form of the vertical cut. (Ø 2,3mm being larger than the inferior part of the vertical post, measuring 2,0mm)

BD-6aView on the cut done by CUCADEF at position 31.

OPORTEOFIX HAMMER

D

17


D

18

BD-7Install implants with help of OFIX and the impactation instrument OPORTE.

Découpe de l’implant basal sur OBOCK

www.sisomm.com/peek/video/cut

PERSO-B001 UNIVERSAL PERSO-B101L Monobloc standard2-step loading of peRso-C®-implants foR mandibula

D

19

BD-8Pour toute sécurité nous conseillons de respecter les mêmes temps de guérison osseuse avant de charger les implants comme en implantologie rigide. (titane, circonium)

BD

Pose de l’implant basal avec OFIX

D

20

PERSO-B001 UNIVERSAL PERSO-B101L Monobloc standard

BD-8After the habitual delay for osseous healing chose the abutments and screw them on theosseointegrated implants.«and only load those ones, please refer to the procedure BIT for more indications (page 23)».

BD-9Les moignons doivent rester en place entre 6 semaines ou 6 mois après l’intervention, cela dépend des délais pratiquésnormalement par le praticien pour des implants en titane.

2-step loading of peRso-C®-implants foR mandibula

D

21

BD-8aIn order to avoid an immediate loading, use our immediate temporary implants PERSO-C032.

BD-8bMoignons en place après 6 semaines.

OABU1 OABU2 OAXEBD

OCOH OC1H


D

22

The TemPOrary immediaTe imPlanT PrOCedure wiTh PerSO-C032®

BIT-1 Create the insertion canal, and pay attention to situationof antagonists, with CUCA4522 or 4532 (4000-40000 rpm) and transverse till in the opposit lingual corticalis.

la PrOCédure BiT POur leS imageS de 1 à 7 (Bi-1 Bi-7) eST la même que Celle déCriTe danS le ChaPiTre de la Charge différée deS imPlanTS PerSO-B® (PageS 14 à 18)

BIT-7Install implants with help of OFIX and the impactation instrument OPORTE.

...«La procédure peut concerner des parties de mâchoires ou des mâchoires complètes.Il s’agit d’éviter la charge immédiate par l’insertion d’implants immédiats temporaires qui seront enlevés après avoir servis le temps d’osséointégration des implants permanents. On peut aussi joindre ces implants à des piliers naturels éventuellement utilisables pour la pose d’un bridge temporaire provisoire.»

PERSO-C032PERSO-B001 UNIVERSAL PERSO-B101L Monobloc standard

BIT D

23

BIT-8aFor to avoid an immediate loading, use our immediate temporary implants PERSO-C032.

BIT-8cMoignons en place après 6 semaines.

BIT-8Pour toute sécurité nous conseillons derespecter les mêmes temps de guérison osseuse avant de charger les implants comme en implantologie rigide. (titane, circonium)

BIT-8bSeul les implants temporaires immédiats seront chargés par une prothèse fixe à installer avec une occlusion type Planas. Pour charger les implants définitifs le temps venu, il faudra vérifier lesquels des implants temporaires pourraient rester en place. On enlèvera ceux qui montrent une défaillance quelconque dans l’interface.

CI-2aIn the case of even larger alveolar crest: finish the conical part with a bigger Ø (5,5 to 8,0 mm) and use the drill CFCC. (less than 20 rpm or manually)

CI-1After pilot drilling (page 5), form the insertion channel for the straight part of the implant PERSO-C®. (less than 50 rpm)

www.sisomm.com/peek/video/ci

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C032I immediaTe lOading Of PerSO-C®-imPlanTS« Nous sous-entendons par la notion CI (Charge Immédiate ou précoce) toute charge d’implants comprise :- Entre le jour de la pose de l’implant et le 3ème mois pour la mâchoire inférieure - Entre le jour de la pose de l’implant et le 6ème mois pour le maxillaire

24

Dans cet intervale de processus d’osséointégration, les structures osseuses anciennes et en néo-formation sont particulièrement sensibles aux micro-mouvements.Il faut impérativement installer et maintenir, à partir du 1er jour de mise en charge jusqu’au 12ème mois, une occlusion équilibrée et balancée bilatéralement dite PLANAS. Ceci jusqu’à la minéralisation et réminéralisation des structures osseuses anciennes et nouvelles. Il faut régulièrement contrôler le maintenu de l’occlusion de PLANAS, particulièrement si on a à traiter un cas d’édentation depuis longue date ou par un port de prothèses amovibles. Ce processus durera au moins 12 mois. Les cas de myoarthropathie, de luxation et de subluxation dans les articulations temporo-mandibulaires demandent également une supervision très étroite. Nous déconseillons l’installation de la prothèse et de la mise en Charge Immédiate ou précoce en cas de doute sur la compliance des patients pour suivre cette procédure et de toute vraisemblance de ne pouvoir aboutir à l’installation d’une occlusion équilibrée et balancée bilatéralement. La perte des implants peut en être la conséquence.»

CI-2Drill in bone the conical part of the implant. (less than 20 rpm or by hand) For an implant of Ø 4,7 mm, use the form-drill CFC047. If other diameters are indicated use the different diameters of drills between 3,6 mm and 5,5 mm. (see catalogue)

OFR1

DiamondBurr

CI-3 Adjust the implant in length with a hard-metal-bur holding it by hand or in the OBOCK.

OFR1

Diamond Burr

OBOCK

OPORTE-C

OPORTE

OFR1

OFR655 OFR643

Diamond Burr

OBOCK

OPORTE-C

OPORTE

CI-3bPrepare the perimeter and the diameter of the implant following the anatomical site. Use OFR655 to OFR640 with decreasing diameters or shape the stub with a diamond bur.

OFR1

OFR655 OFR643

Diamond Burr

OBOCK

OPORTE-C

OPORTE

CI-3cGive eventually the needed angulation of the stub for optimized positioning opposite to the antagonist and adjust the enosseous length.

www.sisomm.com/peek/video/pre

www.sisomm.com/peek/video/per

I

25

CI


CI-3aFor insertion in the opening the two cervical wings have to be horizontal. Hold the implant on the straight part with a finger; use the transparent sheet as to avoid to contaminate the surface with talc from gloves. Cut the parts of implants which have to be adapted with hard metal-burs.

OFIX

OPORTE

CI-4 Insertion of the implant in the channelAssisted by needle-holder or OPORTE-C

I

26

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C032


ImmedIate loadIng of PeRSo-C®-ImPlantS

CI-5Si vous avez utilisé OBOCK, tailler le moignon «comme une dent naturelle avec un instrument diamanté rotatif» et dernières corrections après insertion.

Permanent Cemet

Permanent Cemet

Occlusion Control

Diamond Burr

CI-6Fix the bridge with resin cement after equilibration of occlusion.

Occlusion Control

CI-7Last controls and corrections of occlusion.

Prosthetics fixed by cements*

* fOr SCrewing PrOCedure SwiTCh Over TO Page 26 (Ci-6a)

I

27

CI

The day of operation and some days after, use Alginate for impression and avoid silicones because of their penetration potential in the wounds and potential infections because of residuals staying in the wounds.

CI-6a* After equilibration of occlusion pass with OFR7 through opening (Ø 2 mm) in crown which was installed by dental technician on some crowns into the stubs OAXE. This opening is horizontal and has to be easily accessible for the dentist.

CI-6b Form the opening in the stub with the OFR-8 drill for reduced counter-angle, 50 rpm.

CI-6cInstall the thread with OT25 with 5 to 25 rpm or manually.

Prosthetics fixed by screwingwww.sisomm.com/peek/video/fix

I

28

PERSO-C001 UNIVERSAL PERSO-C047 Medium standard PERSO-C032ImmedIate loadIng of PeRSo-C®-ImPlantS

Occlusion Control

CI-6gLast controls and corrections of occlusion

CI-6f

CI-6eCut OABU1 with a bur in tungsten.

CI-6d

I

29

CI

PERSO-B001 UNIVERSAL PERSO-B101L Monobloc standardPERSO-B101L Monobloc standardI

30

la PrOCédure Bi POur leS imageS de 1 à 8 (Bi-1 Bi-8) eST la même que Celle déCriTe danS le ChaPiTre de la Charge différée deS imPlanTS PerSO-B® (PageS 14 à 18)

BI-8Pour toute sécurité nous conseillons de respecter les mêmes temps de guérison osseuse avant de charger les implants comme en implantologie rigide. (titane, circonium)

...

BI-1 Create the insertion canal, and pay attention to situationof antagonists, with CUCA4522 or 4532 (4000-40000 rpm) and cut through transverse till in the opposite lingual corticalis.

immediaTe lOading Of PerSO-B®-imPlanTS

BI I

31

BI-9Pour les spécialistes en occlusion, il n’est pas exclu que les implants PERSO sont à mettre en fonction immédiatement après leurs poses.Il faudra en effet installer une occlusion type PLANAS et ceci dès le 1er jour de la charge. La charge immédiate requiert que les implants doivent être fixés par un bridge comme attelles ou fixateurs externes dès l’intervention. (au plus tard le 12ème jour)

PrOCedure Of ParTial Or unilaTeral PrOSTheTiCal reCOnSTruCTiOn Of aTrOPhiC jaw zOneS

Paralléliser les émergences et les moignons à l’aide d’une fraise diamantée ou d’une fraise cloche.

32

Dans les endroits présentant un bon volume d’os, prévoir les implants PERSO-C® en les choisissant en fonction de la largeur de la crête.Pour les endroits à volume osseux réduit (<10 mm) et de mauvaise qualité ou à largeur de crêtes réduites (<3,6 mm), utiliser les implants PERSO-B®.Utiliser les PERSO-C® pour insertions dans les régions ptérygomaxillaires et zygomatiques.

En choisissant les implants pour ces zones atrophiques, il faut se rendre compte qu’on trouve souvent de longues distances entre les zones d’ancrages dans l’os et les constructions prothétiques et des petits volumes d’os ainsi sous contraintes. Un implant basal qui n’est pas inséré dans toute son hauteur dans l’os (au moins 8 mm de profondeur) ne va pas développer une stabilité latérale suffisante à contrer ces forces de scissions importantes dans ce cas.Il faut donc ou bien l’associer à un implant crestal qui stabilisera avec son appui contre la corticale latérale ou bien par la liaison d’une dent naturelle à parodonte intact.S’ils sont intégrés dans des structures osseuses faibles, même deux implants basaux en position 5 et 7 ne peuvent suffire pour remplacer les 5, 6 et 7. Il faudra les associer à un implant crestal, éventuellement à un implant ptérygo-maxillaire. Il est important en tout cas d’attendre une bonne osseointégration.Il faut savoir aussi que par chaque unité dentaire remplacée on a besoin d’au moins la surface d’un implant d’une longueur de 7 mm.

www.sisomm.com/peek/video/pte

Drills and milling cutters

CFP1 CFP2 CFP3

CFI

CFC047 CFC051

45-2245-32

97-22 97-32

910-22910-32

912-22912-32

CUCADEF CUTUDEF

99-2299-32

To put the implant in its insertion channel

OBOCK

CUCAfor Contre-Angle

OSTERI

45-2245-32

97-22 97-32

910-22910-32

912-22912-32

99-2299-32

TOOlS & inSTrumenTS fOr The 2 imPlanTS TyPeS PerSO-B® and PerSO-C® + Repairs

www.sisomm.com/peek/video/too34

CFC036 CFC040

CFC043 CFCC

CuttersCUTU

for Turbine

For treat surface with Plasma-Spray

CFP1-L

CFI-L

-for dynamometrical keys-For create and parallelize stubs

OFR651

OFR647

OFR620 OFR625

OFR5

To put the implant in its insertion channel

For to cut and grind the PEEK-material and rigid materials (metal/circonium)

For creating external and internal threads in PEEK or in fractured rigid implants.

Manual milling adapters

OPORTE-B OPORTE-C OFIX

OFR1 OP25 OP45

OT25 OT45

OCLIP OCOH OC1H

OFR6ABU

OKRON 1

ODYN 1

For to prepare surgical and prosthetical work

OLANGOFR630 OFR632

OFR636 OFR643

OFR655

OFR640

ODYN 2

OKRON K

TOOlS & inSTrumenTS fOr The 2 imPlanTS TyPeS PerSO-B® and PerSO-C® + Repairs

OZIEL040 OZIEL051

OFR2 OFR3

OFR4 OFR7 OFR8

For treat surface with Plasma-Spray

PB2

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book v15-en

Science