borang iif

B u k u I I : B o r a n g A k r e d i t a s i Page

AKREDITASI PROGRAM STUDI DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

BUKU IIBORANG AKREDITASI PROGRAM STUDI

PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM

KOLEGIUM ILMU PENYAKIT DALAMJAKARTA 2011


DAFTAR ISI

Identitas Pengisi Borang Akreditasi...................................................................... 3

Borang Program Studi :

A. Identitas.......................................................................................................... 4

B. Visi, Misi dan Tujuan Program Studi................................................................ 5

C. Proses Pendidikan .......................................................................................... 6

D. Penelitian dan Pengabdian Masyarakat ......................................................... 10

E. Staff Pendidik ................................................................................................. 11

F. Staff Kependidikan.......................................................................................... 12

G. Peserta PPDS I IPD .......................................................................................... 13

H. Sumber Daya Pendidikan ................................................................................ 15

I. Penjaminan Mutu ........................................................................................... 18

Borang Rumah Sakit Utama :

A. Identitas ......................................................................................................... 20

B. Visi dan Misi Rumah Sakit............................................................................... 21

C. Data Unit Rawat Inap Bagian IPD ................................................................... 21

D. Fasilitas Pelayanan ......................................................................................... 22

E. Data Pasien Rawat Inap .................................................................................. 23

F. Data Pasien Rawat Jalan ................................................................................. 24

Borang Rumah Sakit Jejaring :A. Identitas ......................................................................................................... 25

B. Visi dan Misi Rumah Sakit............................................................................... 26

C. Data Staf Departemen IPD ............................................................................. 26

D. Data Unit Rawat Inap Bagian IPD ................................................................... 26

E. Fasilitas Pelayanan ......................................................................................... 27

F. Data Pasien Rawat Inap .................................................................................. 29

G. Data Pasien Rawat Jalan ................................................................................. 29


IDENTITAS PENGISI BORANG PROGRAM STUDI

Nama : Dr.dr.HM Bambang Purwanto,SpPD-KGH-FINASIM

NIP : 194807191976091001

Jabatan : KPS Ilmu Penyakit Dalam

Tanggal Pengisian : --Tanda Tangan :

Nama : Supriyanto Muktiatmodjo,dr,SpPD

NIDN : ......................................................................

Jabatan : Sekertaris Program Studi


Nama : Agung Susanto,dr,SpPD

NIDN : ......................................................................

Jabatan : Staf Pengajar


Nama : Arief Nurudhin,dr,SpPD

NIDN : ......................................................................

Jabatan : Staf Pengajar



PROGRAM STUDI

A. Identitas

1. Nama Program Studi (PS) : Ilmu Penyakit Dalam

2. Unit Pengelola Program Studi : Fakultas Kedokteran

3. Perguruan Tinggi : Universitas Sebelas Maret Solo

4. No. SK Pendirian PS : 2157/D/T/2007

5. Pejabat Penandatangan SK

Pendirian PS : DIRJEN DIKTI

6. Bulan & Tahun Dimulainya

Penyelenggaraan PS : AGUSTUS 2007

7. Nomor SK Izin Operasional

yang masih berlaku : 3088/D/T/K-N/2009

8. Tanggal SK Izin Operasional

yang masih berlaku : 04 AGUSTUS 2009

9. Alamat Program Studi : Jl. Kol Sutarto 132 Solo

10. Nomor Telepon Program Studi: 0271 - 633101

11. No. Faksimili PS : 0271 - 633101

12. Homepage PS : www.ppdsinterna.com

13. Email PS : [email protected]

* Mohon Lampirkan : Fotokopi SK Pendirian PS dari DIKTI atau REKTOR (lampiran-1)* Mohon Lampirkan : Fotokopi SK Izin Operasional PS yang masih berlaku (lampiran-2)


B. Visi, Misi dan Tujuan Program Studi14. Visi Program Studi :

Menjadi pusat pendidikan calon Spesialis Penyakit Dalam yang memiliki dedikasi ilmiah, pengabdian masyarakat serta mampu berperan dalam pengembangan penelitian.

(dengan program unggulan tropikal medicine dan biologi molekular)

15. Misi Program Studi :

1. Menyelenggarakan pendidikan calon Spesialis Penyakit Dalam yang berkualitas, mempunyai pengetahuan dan ketrampilan serta memiliki sikap profesional

2. Memberikan bekal kepada calon Spesialis Penyakit Dalam yang berdedikasi tinggi, bermoral dan berbudi luhur sesuai kode etik kedokteran

3. Menyelenggarakan pendidikan Spesialis Penyakit Dalam yang mampu bersaing dalam perkembangan ilmu kedokteran modern yang berbasis kompetensi di tingkat nasional dan internasional

4. Melaksanakan peran aktif dalam pengembangan penelitian dan mampu menjalankan profesi kedokteran secara bertanggung jawab dalam sistem pelayanan kesehatan masyarakat

16. Tujuan Program Studi :

1. Mampu menjadi Dokter Spesialis Penyakit Dalam yang profesional dan bertanggung jawab sesuai dengan kebijakan pemerintah berdasarkan Pancasila

2. Mampu menyelesaikan masalah kesehatan berdasarkan metode ilmiah dengan bekal ilmu pengetahuan dan ketrampilan dalam bidang Ilmu Penyakit Dalam

3. Mampu menjalankan seluruh kegiatannya sesuai dengan etik profesi kedoktaran4. Mampu melaksanakan pelayanan kesehatan kepada individu dan masyarakat

secara profesional dan melakukan pendekatan secara holistik5. Mampu menerapkan Good Medical Practice (GMP) dalam setiap pemecahan

masalah tertentu6. Mampu melakukan penelitian secara mandiri maupun berkelompok dalam upaya

mengembangkan Ilmu Penyakit Dalam khusunya dan Ilmu Kedokteran Umumnya7. Mampu menerapkan konsep Continuous Profesional Development (CPD) untuk

diri sendiri dan ikut serta dalam pendidikan kelompok lain8. Mampu menjadi pemimpn atau anggota tim dalam penanganan kasus yang multi

disiplin9. Memiliki kemampuan mendididk tenaga kesehatan dalam bidang Ilmu Penyakit

Dalam

* Mohon Lampirkan : dokumen tertulis yang memuat visi, misi dan tujuan pendidikan Prodi dan Fakultas (lampiran-3

17. Jelaskan mekanisme penyusunan visi, misi dan tujuan pendidikan serta pihak-pihak yang dilibatkan dalam proses tersebut.

Penyusunan dilaksanakan pada rapat Bagian Ilmu Penyakit Dalam yang dihadiri seluruh staff pengajar di Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNS turut diundang juga dekanat dan direksi.

Dilakukan evaluasi setiap tahun dan rencana akhir tahun ini akan diadakan evaluasi dengan usulan visi seperti diatas (poin 1)


* Mohon Lampirkan : Fotokopi Notulen dan Daftar Hadir rapat-rapat dalam proses penyusunan Visi, Misi dan Tujuan Pendidikan (lampiran-4)

C. Proses Pendidikan 18. Sebutkan kompetensi pendidikan yang akan dicapai.

1. Pengetahuan medik (medical knowledges)2. Pelayanan pasien (patient care)3. Ketrampilan interpersonal dan komunikasi (interpersonal and communication

skills)4. Pembelajaran berbasis praktik dan perbaikan (practice-based learning and

improvement)5. Praktik berbasis sistem (system-based practice)6. Profesionalisme (Professionalism)

19. Sebutkan isi/materi/substansi pendidikan!

- Orientasi matrikulasi.- Tahap I teori (fisik diagnostik patogenesis dan kegawatan) dan praktek di bangsal,

ujian kenaikan tingkat.- Tahap II teori, praktek, poliklinik, stase di setiap Sub Bagian dengan penilaian pre

test dan post test, dan penyelesaian kegiatan ilmiah (jurnal, kasus, refrat, presentasi nasional, proposal penelitian).

- Tahap III penanggung jawab bangsal, poliklinik umum, IGD, HCU, ICU,geriatri, RS jejaring, CPC (clinical pathology conference), ujian kompetensi lokal, ujian kompetensi nasional, karya akhir (tesis).

20. Sebutkan pendekatan/metode pembelajaran yang diterapkan!

- Diskusi topik / penyakit dengan residen senior.(setiap saat)- Diskusi topik / penyakit dengan staf.

(diskusi setiap pagi; jurnal-referat-kasus : senin,selasa,rabu; kasus kematian : 1x/minggu; CPC-thesis)

- Diskusi kelompok di sub bagian dengan bimbingan staf sub bagian terkait dilakukan setiap hari.

- Latihan ketrampilan (pemeriksaan fisik, EKG, USG, BMP, BJH, Injeksi Intra artikuler, pungsi ascites, pungsi pleura, dll)


21. Uraikan struktur, tahapan pendidikan serta lama pendidikan pada proses pendidikan di tempat Sejawat.

Tahapan pendidikan

* Mohon Lampirkan : Fotokopi Standar Kompetensi KIPD dan Buku Kurikulum (lampiran-5)22. Sebutkan metode bimbingan dan konseling bagi peserta didik!

Bimbingan secara individu maupun kelompok, baik dalam lingkup ilmiah maupun pelayanan terhadap pasien.Konseling secara individu yang bermasalah baik dalam belajar maupun attitude.Menuju tahapan KBK (Multiple Profesional Education)

*Mohon lampirkan : Fotokopi SK Pembimbing Akademik (PA) dan laporan kegiatan PA (lampiran-6)

23. Sebutkan metode yang digunakan untuk menilai kemajuan proses pendidikan dan pencapaian kompetensi peserta didik!

- Attitude : Pengawasan Penilaian

- Psikomotor : Grand round Bedside teaching Keterampilan tindakan

- Kognitif :

Evaluasi Nasional

Evaluasi Akhir

Orientasi (3 bln)

Teori dan praktek di bangsal (9 bln)

Sub Bag Nefrologi (3 bln)

Sub Bag Gastroenterohepatologi (3 bln)

Sub Bag Tropik Infeksi (3 bln)

Sub Bag Endokrinologi Metabolik (3 bln)

Sub Bag Reumatologi (3 bln)

Sub Bag Hemato Onkologi (3 bln)

Sub Bag Kardiologi (3 bln)

Sub Bag Pulmunologi (3 bln)

RS jejaring (3 bln)

Rawat jalan (2 bln)

Penanggung jawab bangsal (4 bln)

IMC – ICD (2 bln)

ICU (2 bln)

Geriatri (2 bln)

Evaluasi Tahap I

Evaluasi Tahap II


Ujian kenaikan tingkat Pre-Test dan Post-Test di setiap Sub Bagian Kemampuan ilmiah (jurnal, refrat, kasus, CPC, laporan pagi,

dan laporan kematian) Presentasi Tingkat Nasional-Internasional Ujian kompetensi nasional Penilaian Penelitian karya akhir Ujian komprehensif

24. Sebutkan kriteria kelulusan pada tiap tahap pendidikan!

Kelulusan tahap I ke tahap II melalui ujian pasien, teori, fisik diagnostik, dan kegawatan; dengan ketentuan :

Nilai ≥ 75 Nilai < 75 mengulang ujian kembali 2 minggu

Kelulusan tahap II ke tahap III melalui ujian diakhir stase di masing masing sub bagian dan kewajiban ilmiah, dengan ketentuan :

60 % dari kewajiban Ilmiah total (Jurnal 12, referat 4, kasus 5)Kelulusan tahap III melalui ujian komprehensif, ujian kompetensi nasional dan ujian karya akhir (tesis)

25. Sebutkan instrumen penilaian yang digunakan untuk tiap tahap pendidikan!

- Ujian kenaikan tingkat menggunakan pasien dan teori dengan blangko chek list dan POMR

- Ujian di setiap sub bagian (pre dan post test)- kegiatan ilmiah wajib (jurnal, refrat, kasus, CPC, maju nasional)- kontrol buku rapot

* Mohon Lampirkan : Fotokopi dokumen tertulis instrumen penilaian yang digunakan (lampiran-7)

26. Apakah hasil penilaian pendidikan diinformasikan kepada peserta program secara berkala pada setiap tahap pendidikan ? Jika iya, dalam bentuk apa?

Ya. Dalam bentuk laporan penilaian secara tertulis (blangko penilaian Baku), disemua tingkat dan kegiatan ilmiah.

27. Apakah hasil penilaian pendidikan juga diinformasikan kepada pembimbing dan Fakultas (pengelola program) ? Jika iya dalam bentuk apa?

Ya, ke pembimbing pada saat rapat mingguan Ke Fakultas Laporan EPSBED (Evaluasi Program Studi Berdasarkan Evaluasi Diri) per semester

28. Apakah hasil evaluasi dipergunakan untuk perbaikan sistem/proses pendidikan?

Ya, diadakan pertemuan setiap minggu; rapat koordinasi tiap 3 bulan yang diikuti oleh staf, residen, dan instalasi yang terkait; serta RKAT (Rapat Kerja Akhir Tahun) yang dihadiri oleh seluruh staf penyakit dalam.


*Mohon lampirkan : Fotokopi dokumen tertulis yang menggambarkan proses butir no. 26 s/d 28 (lampiran 8)

29. Sebutkan rumah sakit pendidikan (utama dan jejaring)yang digunakan sebagai lahan pendidikan!

No Keterangan Nama No. MOU No. KSO1 Rumah Sakit

UtamaRSUD DR Moewardi

Nomor : 1 Tahun 2003Nomor : 343/J27/PP/2003

2 Rumah Sakit Jejaring

RS Sragen 2175/H27.1.17.1/DN/2008

RS Karanganyar 440/928.16/VII/20085475/H27.1.17.1/DN/2008

RS Kebumen 445/14.13/20084522/H27.1.17.1/DN/2008

* Mohon Lampirkan : Fotokopi dokumen Perjanjian Kerjasama (MOU) dan Kerjasama Operasional (KSO) antara institusi pendidikan dan rs pendidikan (utama dan jejaring) (lampiran-9)

30. Adakah Buku Panduan Program Pendidikan yang mencantumkan beban tugas, tanggung jawab, wewenang dan hak peserta didik ?

Ada. (Buku Panduan) diisi sesuai buku panduan

31. Gambarkan Struktur Organisasi Program Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam (termasuk nama pejabat yang ditugaskan)! Sebutkan tugas dari masing-masing jabatan!

*Mohon lampirkan SK yang berlaku (lampiran-10)


32. Gambarkan tata hubungan antara KIPD, RS pendidikan dan institusi pendidikan!

KIPD

IPD

SEKBER Fakultas Kedokteran RS Utama dan RS Jejaring

*Mohon lampirkan : Buku Panduan Program Pendidikan (lampiran-11)

D. Penelitian dan Pengabdian Masyarakat33. Apakah institusi Sejawat mempunyai unit yang memfasilitasi kegiatan penelitian dan

pengabdian masyarakat? Tuliskan struktur organisasinya!

Struktur organisasi (Ada)

LPPM (Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat) KPPMF (Koordinator Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Fakultas)Diklat RS,

34. Adakah prosedur tetap untuk setiap kegiatan penelitian dan pengabdian masyarakat?

Ada. Lampiran besok pagi jam 08.00 WIB dr.Diding HP

35. Apakah sudah memiliki Pohon Penelitian di tingkat Bagian atau Divisi? Bila ada sebutkan

lampiran dr.marwanta cs. Dan jeng essy36. Adakah informasi secara berkala mengenai penyandang dana penelitian yang dapat

dimanfaatkan untuk kegiatan penelitian peserta didik? Jika ada, dalam bentuk apa?

Ada ( mandiri dan bantuan) lppm.uns.ac.id

Visi FK VISI IPD

MISI IPD

SUB NEFRO

penelitian

SUB TROPIK

penelitian

SUB REMATO

penelitian

SUB GASTRO

penelitian

SUB HEMATO

penelitian

SUB ENDO

penelitian

SUB GERI

penelitian

SUB CARDIO

penelitian

SUB PULMO

penelitian

Visi RSDMPOHON PENELITIAN BAGIAN PENYAKIT DALAM


www.risbiniptekdok.litbang.depkes.go.id dp2m.dikti.go.id

37. Adakah organisasi yang memfasilitasi publikasi hasil penelitian atau untuk mendapatkan HAKI? Jika ada apa namanya?

Ada, dengan nama P3HKI (Pusat Penelitian dan Pengembangan Hak Kekayaan Intelektual)HAKI UNS : Prof.Dr.dr.H Zainal Arifin,SpPD-KR JALUR ZAINALJurnal biomedik : Prof.Dr.dr.HA. Guntur H,SpPD-KPTI Low Dose Steroid on Sepsis, Basic Konsep SepsisJurnal International : Prof.Dr.dr.HA. Guntur H,SpPD-KPTI Cytokine DR. dr. HM Bambang Purwanto, Sp.PD, KGH, Kholiq/CVActa Medica Indonesiana : Suradi, SumarmiCDK (cermin dunia kedokteran) : Prof.Dr.dr.HA. Guntur H,SpPD-KPTIJurnal Gastroenterologi Indonesia : dr. TY Pramana, SpJournal of immunology : Prof.Dr.dr.HA. Guntur H,SpPD-KPTI Jurnal internasional rematologi

E. Staf Pendidik 38. Jelaskan sistem perencanaan (analisis kebutuhan), seleksi/perekrutan, penerimaan dan

penempatan staf pendidik untuk menjamin mutu penyelenggaraan pendidikan!

Lampiran-12 dr. Agung Sp.PDMinimal 3 – 5 staf pendidik per sub bagian. ( sampai 2013)Sistem Perekrutan melalui 3 jalur :

Jalur I Fakultas sesuai dengan jalur penerimaan PNS Jalur II RSDM sesuai dengan jalur penerimaan PNS dan honorer/kontrak Jalur III Bagian (kontrak/diperbantukan)

Penerimaan dan Penempatan sesuai dengan kebutuhan sub bagian masing-masing

*Mohon lampirkan : Dokumen sistem perencanaan, rekruitmen dan penempatan staf pendidik (lampiran-12).

39. Jelaskan kebijakan dalam pengembangan staf pendidik yang meliputi :- Pengembangan akademik/profesi- Pengembangan kepangkatan- Pengembangan jabatan (fungsional dan struktural)- Sistem penghargaan dan konsekuensi - Penerapan etika profesi

- Kegiatan Ilmiah bagian , Seminar, workshop, penelitian, kursus ketrampilan, pendidikan konsultan, S3

- DP3 staf setiap tahun- Rekomendasi promosi jabatan- Rekomendasi Ka SMF untuk melakukan pelayanan.

*Mohon lampirkan : Dokumen sistem pengembangan staf pendidik dan penerapan etika profesi (lampiran-13)

40. Jelaskan kategori staf pendidik (pembimbing, pendidik dan penilai)!

http://www.risbiniptekdok.litbang.depkes.go.id/


No Kategori Definisi1. Pembimbing Mereka yang mempunyai tugas melaksanakan

pengawasan dan bimbingan dalam peningkatan ketrampilan peserta PPDS-1 tetapi tidak diberi tanggung jawab atas bimbingan peningkatan bidang ilmiah (kognitif)- SpPD yang ditunjuk oleh Ka Bag- Memiliki masa kerja sbg SpPD minimal 3 tahun

2. Pendidik Mereka yang selain mempunyai tugas sebagai pembimbing bertanggung jawab atas bimbingan peningkatan bidang ilmiah- SpPD yang telah menjadi konsultan

3. Penilai Mereka yang selain mempunyai tugas sebagai pembimbing dan pendidik juga diberi wewenang untuk minilai hasil belajar peserta PPDS- SpPD Konsultan minimal 3 tahun

No Nama Gelar Mulai Bekerja Kategori1. Guntur Hermawan Prof.Dr.dr.,SpPD-KPTI-FINASIM 1987 Penilai2. Zainal Arifin Adnan Prof.Dr.dr,SpPD-KR-FINASIM 1994 Penilai3. Djoko Hardiman Prof.Dr.dr,SpPD-KEMD-FINASIM 1995 Penilai4. Suradi Maryono dr.SpPD-KHOM-FINASIM 1997 Penilai5. Bambang Purwanto Dr.dr.SpPD-KGH-FINASIM 1996 Penilai6. Tantoro Harmono dr.SpPD-KGEH-FINASIM 1985 Penilai7. Sumarmi Soewoto dr.SpPD-KGer-FINASIM 1991 Penilai8. Supriyanto K dr. SpPD 2002 Pembimbing9. Tatar Sumandjar dr.SpPD-KPTI-FINASIM 2002 Penilai

10. TY Pramana dr.SpPD-KGEH-FINASIM 2002 Penilai11. Sugiarto Dr.dr.SpPD-FINASIM 2004 Pembimbing12. S Yanto Muktiatmodjo dr.SpPD-FINASIM 2007 Pembimbing13. Wachid Putranto dr. SpPD 2007 Pembimbing14. Dhani Redhono dr. SpPD-FINASIM 2007 Pembimbing15. Arifin dr. SpPD-FINASIM 2009 Pembimbing16. Fatichati Budiningsih dr. SpPD 2009 Pembimbing17. Agung Susanto dr. SpPD 2011 Pembimbing18. Arief Nurudhin dr. SpPD 2011 Pembimbing19. Suradi Prof.Dr.dr.SpP(K)MARS 1991 Penilai20. Edy Surjanto Dr.dr.SpP(K) 1986 Penilai21. Yusup Subagiyo dr. SpP(K) 1999 Penilai22. Reviono Dr.dr.SpP 2005 Pembimbing23. Ana Rima dr.SpP 2006 Pembimbing24. Harsini dr.SpP 2008 Pembimbing25. Fathoni Prof.Dr.dr.SpJP 1987 Penilai26. Nugroho Hs dr.SpPD-SpJP 1994 Penilai27. Niniek dr.SpJP 1994 Penilai28. Trisulo Wasyanto dr. SpJP(K) 1991 Penilai29. Triyadi dr. SpJP 2009 Pembimbing

*Mohon lampirkan : Ijazah terakhir dan SK Penempatan setiap staf pendidik IPD (lampiran-14)

F. Staf Kependidikan 41. Jelaskan sistem perencanaan, seleksi/perekrutan, penerimaan dan penempatan staf

kependidikan untuk menjamin mutu penyelenggaraan pendidikan!

Kebutuhan tenaga bagian terdiri dari : Administrasi umum Administrasi Keuangan Pustakawan Teknisi :

- Informasi Teknologi (IT)- Laboratorium- Pustakawan

Kebutuhan staf kependidikan sub bag/bagian Ka SMF RS dan Fakultas (Untuk


PNS dan Honorer Rumah Sakit)Kebutuhan staf kependidikan sub bag/bagian Ka SMF (dibiayai sendiri oleh Bag / sub bag)

*Mohon lampirkan : Dokumen sistem rekruitmen staf kependidikan (lampiran-15)42. Jelaskan kebijakan dalam pengembangan staf kependidikan yang meliputi :

Diikutsertakan pada kursus, lokakarya dan pelatihan.Pemberian DP3.

*Mohon lampirkan : Dokumen sistem pengembangan staf kependidikan (lampiran-16)

43. Sebutkan jenis staf kependidikan yang ada

No Jenis Jumlah1. Administrasi umum 52. Administrasi Keuangan 13. Pustakawan4. Teknisi :

- Informasi Teknologi (IT)- Laboratorium- Pustakawan

111

44. Daftar Kursus/Pelatihan yang pernah diikuti staf kependidikan :

No Nama GelarPosisi

(administrasi/keuangan/dll)

Kursus/Pelatihan

yang diikuti

Waktu Pelatihan

1 Esy Permata Sari SE Keuangan dan Adm PPDS Workshop RBA Setiap Awal Smt

2 Sarini - Adm Coass dan mahasiswa Pengarsipan3 Arie Risky SE Adm Bagian4 Surya AT Amd Adm tropic dan IT5 Nanang Harry Adm PAPDI dan perpus6 Herry Budiyanto Amd Adm lab7 Kholik Kurniawan Adm nefro dan IT8 Tety Widyawati Adm Endokrin9 Marlina Ratna V Adm Gastro

*Mohon lampirkan : SK penempatan, ijazah terakhir, sertifikat kursus/pelatihan setiap staf kependidikan (lampiran-17).

G. Peserta PPDS I IPD45. Sebutkan :

a. Alur (Tatacara) pendaftaran calon peserta didik!

1. Mengisi formulir dan berkas lamaran rangkap 3 di Sekertariat PPDS FK UNS2. Menghadap KPS, Dekan (melalui Sekertaris Dekan), Direktur (melalui DIKLAT)3. Seleksi

b. Persyaratan administrasi dan akademik calon peserta didik!

A. Umum : Usia : < 35 th


TOEFL : > 500 IPK : > 2,75

Telah mengikuti kursus ACLS (menunjukkan sertifikat yang msh berlaku)Berasal dari Fakultas Kedokteran yang terakreditasi A/B

B. Lampiran :1. CPNS/PNS/PTT :

- Surat ijin atasan- Surat ijin Bupati/BKD/Walikota- Rekomendasi kepala dinas kesehatan- FC ijazah dokter- FC transkrip akademik- Rekomendasi IDI- FC STR- FC pra tugas/Pra jabatan- FC SK kepegawaian- CV- FC DP3 terakhir- Pas foto terbaru berwarna 3x4= 4 lembar- Pas foto terbaru berwarna 4x6=4 lembar

2. Pasca PTT FC ijazah dokter FC transkrip akademik Rekomendasi IDI FC STR FC pra tugas/Pra jabatan FC selesai masa bakti CV Pas foto terbaru berwarna 3x4= 4 lembar Pas foto terbaru berwarna 4x6=4 lembar

3. Pra PTT Surat penundaan PTT dari DINKES FC ijazah dokter FC transkrip akademik Rekomendasi IDI FC STR CV Pas foto terbaru berwarna 3x4= 4 lembar Pas foto terbaru berwarna 4x6=4 lembar

4. Kiriman (Pemda/Swasta) Surat ijin / rekomendasi instansi Surat pernyataan bersedia dan sanggup membiayai

pendidikan selama studi sampai selesai FC ijazah dokter FC transkrip akademik Rekomendasi IDI FC STR FC pra tugas/Pra jabatan FC SK kepegawaian CV FC DP3 terakhir Pas foto terbaru berwarna 3x4= 4 lembar Pas foto terbaru berwarna 4x6=4 lembar

5. TNI/POLRI Surat ijin atasan Surat ijin Bupati/BKD/Walikota Rekomendasi Dirkes Kuat Ham


FC ijazah dokter FC transkrip akademik Rekomendasi IDI FC STR FC pra tugas/Pra jabatan FC SK kepegawaian CV FC DP3 terakhir Pas foto terbaru berwarna 3x4= 4 lembar Pas foto terbaru berwarna 4x6=4 lembar

c. Metoda seleksi calon peserta didik!

- Wawancara dekan- Wawancara direktur- EAP- Psikotest- Tes tertulis akademik Bagian- Wawancara Bagian- Tes kesehatan

d. Kriteria penerimaan calon peserta didik!

KRITERIA NILAI SELEKSI PPDS IPD

No Kriteria-score 15 12 9 6

1 Pengetahuan tertulis

Salah ≤ 10 Salah (11-20) Salah (21-30) Salah (31-40) Salah

2Wawancara bag. Penget umum, IPD & bhs. Inggris

Baik Cukup Kurang Kriminal/ Narkoba/ Tdk Kooperatif

3 Status calon PNS Pasca PTT Pra PTT -

4

Pengirim calon ank. Staf IPD

ank. Direktur

ank. Dekan

ank. Gubernur

ank. Rektor

ank. Wadir

ank. PD

ank. PR

ank. KPS lain

ank. Ka. Bag/SMF lain

- Depkes

- Terpencil,

konflik

- ank. SpPD

RS afiliasi

- ank. dr. bag.

lain

- Umum

- Rekom.

lain

- Hankam

-

5Wawancara direktur Baik Kurang Kriminal/

Narkoba/ Tdk Kooperatif

6 Psikotest Disarankan Kurang/masih disarankan

Tidak disarankan

7 Bhs. Inggris > 490 ≤ 490

8Wawancara dekan Baik Kurang Kriminal/

Narkoba/ Tdk Kooperatif

9 Asal daerah Pedalaman Pedesaan Kota

10 Sikap Inovatif Penurut Pasif Apatis Rejeksi

11 Alumnus UNS PTN lain PT Swasta


1. Ujian tulis, waktu, 120 menit materi dasar IPD dari semua sub. Bagian2. Dinyatakan gugur jika :

Ada nilai mati dari salah satu sub bagian Mengerjakan kurang dari 50% soal Mendaftar lebih dari 1 tempat PPDS

3. Dipisahkan penilaian antara daerah asal calon PPDS, daerah terpencil dan daerah tidak terpencil

46. Jelaskan metoda penetapan jumlah peserta program yang diterima!

Kuota dan berdasar jumlah yang memenuhi kriteria hasil ujian. (dokumen kuota)

Tuliskan Data Jumlah Peserta yang diterima sesuai dengan format berikut :

Tahun Masu

kPeserta Reguler Peserta Tubel Jumlah Peserta Adaptasi

2004 6 Seleksi di UNDIP




2008 8 Seleksi di UNS

2009 8 4 Seleksi di UNS



Tuliskan Data Jumlah Lulusan sesuai dengan format berikut :

Tahun Lulus Peserta Reguler Peserta Tubel Jumlah Peserta Adaptasi

2008 3

2009 5

2010 5

2011 5

47. Adakah organisasi perwakilan peserta didik?

Ada, teroganisasi dan ada struktur organisasinya.

48. Sebutkan struktur, peran dan tanggung jawab dari bidang organisasi tersebut!

Susunan pengurus PPDS IPD periode 2011 – 2012Ketua : Bayu Basuki W,drWakil : Rusdi Husein SK,dr


Sekertaris : R Satriyo,drBendahara : Anugrah Maya,dr Utami,drRumah Tangga : Dwinita Vivianti,dr ; Erwindo,dr ; Anita,drIlmiah : Sri Marwanta,dr ; Eva,dr ; Resna,drFarmasi : Nafi’udin,dr ; Evi,dr ; Atika,drDisiplin : Didik,dr ; Isriyanto,drOlahraga : Riezky,dr ; Akhmad Syaiful,dr Kesenian : Widi,drKerohanian : Islam : Budiyanto,dr Kristiani : Mulyono Agung,drVisi : Residen interna yang empati, handal dan profesionalMisi : 1. Meningkatkan kedisiplinan, dedikasi dan tanggung jawab2. Meningkatkan rasa kekeluargaan, toleransi dan kekompakan antar residen3. Menciptakan lingkungan belajar dan mengajar yang nyaman

*Mohon lampirkan : Struktur kepengurusan organisas (lampiran-18).

49. Adakah kegiatan ekstrakurikuler bagi peserta didik? Sebutkan!

Ada :Bahasa Inggris, kepanitiaan seminar, tentiran diluar jam kuliahTenisFulsalVokal Anggaran : disisihkan dari Jasa Medis Rumah Sakit)

H. Sumber Daya Pendidikan50. Fasilitas Fisik :

a. Bangunan

No Jenis Bangunan/Ruangan Jumlah Kondisi Status Kepemilikan

1 Perkantoran/Administrasi 6 baik RS dan FK2 Ruang Kuliah3 Ruang Diskusi/Seminar/Rapat 3 baik RS dan FK4 Ruang Kerja Dosen 6 baik RS dan FK5 Ruang Laboratorium 1 baik RS6 Lab Skill - - -8 Pusat Kegiatan Mahasiswa 3 baik RS9 Gedung Olah raga - - -

10 Gudang - - -

11Lain-lain (sebutkan!)

Keterangan :Status kepemilikan : milik Fakultas, rumah sakit, Departemen atau Divisi atau organisasi lain

b. Peralatan Kantor/Administrasi(Masukkan semua jumlah peralatan kantor/administrasi yang dimiliki oleh Departemen dan Divisi)


No Jenis Peralatan Jumlah Kondisi Status Kepemilikan

1 LCD/Infocus 3 baik Departeman2 Over Head Projector 1 baik Departemen3 Komputer 5 baik Departemen4 Internet/Wi Fi 1 baik Departemen5 Komputer 7 baik Dep dan sub dep6 Printer 7 baik Dep dan sub dep7 Scan 1 baik Departemen8 Laptop 3 baik Departemen

Keterangan :Status kepemilikan : milik Departemen atau Divisi

c. Sistim administrasi(masukkan semua sistim administrasi yang dimiliki, termasuk sistin teknologi informasi penunjang)

No Sistem Administrasi Ada/tidak KondisiStatus

Kepemilikan (Univ/Fak/PS)

1 Akademik 2 Kepegawaian 3 Keuangan ada Fakultas4 Barang 5 Lain-lain, sebutkan!

d. Peralatan Perkuliahan(Masukkan semua jumlah peralatan perkuliahan yang dimiliki oleh Departemen dan Divisi)

No Jenis Peralatan Jumlah Kondisi Status Kepemilikan

1 LCD projector 3 baik Departemen2 Over Head Projector 1 baik Departemen3 Komputer 7 baik Dep dan sub dep4 Papan Tulis/White Board 2 baik departemen5 Lain-lain, sebutkan!

Keterangan :Status kepemilikan : milik Departemen atau Divisi

e. Ruang Perpustakaan

No Jenis Peralatan Jumlah Kondisi

1 Perpustakaan Pusat 1 baik2 Perpustakaan fakultas 1 baik3 Perpustakaan program studi 1 baik4 Perpustakaan divisi 3 baik5 Electronic/virtual library 1 baik6 Lain-lain : sebutkan

f. Koleksi Bahan Pustaka(Masukkan semua jumlah koleksi bahan pustaka yang dimiliki oleh Departemen dan Divisi)

No Jenis Bentuk Koleksi (Softcopy/Hardcopy*)

Jumlah Eksemplar

Terbitan/Publikasi Terakhir (tahun)

1 Text book 112 20092 Jurnal Ilmiah Nasional 43 20113 Jurnal Ilmiah Luar Negeri 101 2004


4 Jurnal Ilmiah Lokal 50 20095 Disertasi 3 20006 Tesis 13 20117 Skripsi8 Tugas Akhir

51. Jelaskan fasilitas yang tersedia dan kondisi lingkungan untuk pelaksanaan kegiatan pendidikan! (Mohon diisi lampiran Borang)

52. Jelaskan sistem pengelolaan fasilitas fisik yang meliputi perencanaan, pengadaan, pemanfaatan, pemeliharaan, pemutakhiran dan penghapusan!

Perencanaan : kebutuhan fasilitas sarana dan prasarana sesuai dengan kebutuhan sub bagianPengadaan : pembelian langsung, pengajuan ke Rumah Sakit, pengajuan ke Fakultas Kedokteran.Pemanfatan : digunakan untuk pendidikan residen dan stafPemeliharaan : rutin menjadi tanggang jawab bagian, jika terjadi kerusakan berat kita kembalikan kepada RS/FKPemutahiran : jika berupa program biasanya usaha sendiri tp jika berupa alat kita tukar dengan yang lebih baikPenghapusan : jika sudah tidak dipergunakan harus dikembalikan ke pemberi RS/FK, jika milik sendiri kita arsip di gudang

Fasilitas Penelitian

53. Adakah lahan penelitian dan pengabdian masyarakat yang dipergunakan?

LPPM (Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat)KPPMF (Koordinator Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Fakultas)DIKLITDaerah tertentu yang memenuhi syarat penelitian (kasus antrax di Boyolali)

54. Jelaskan Sarana dan prasarana penelitian dan pengabdian masyarakat yang dimanfaatkan!

Lab biomedik FK, lab penyakit dalam, lab pusat MIPAWeb UNS, Web FK UNS, Web PPDS IPDRadioTVPersadiaSarasean geriatriVaksinasi hepatitisHIV/AIDS jalan jalak

Fasilitas IT 55. Jelaskan sistem teknologi informasi yang dipergunakan untuk kegiatan akademik

(pendidikan, penelitian dan pengabdian) dan administrasi pendidikan!


I. Penjaminan Mutu56. Jelaskan sistem penjaminan mutu pendidikan yang dikembangkan di Program Studi

(Adakah unit penjaminan mutu di tingkat Fakultas atau Program Studi. Sebutkan struktur organisasi penjaminan mutu)!

=

57. Jelaskan cara PS dalam menyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran Tahunan (RKAT)

- Di akhir th berjalan PS mendapatkan data Pugu keuangan untuk tahun depan dihitung dari 75% estimasi penerimaan BPI dan SPP tahun depan.- Dari Pagu yang telah ditentukan di buat Usulan kegiatan selama 1 tahun- Dari usulan kegiatan di buat RBA (Rencana Bisnis Anggaran)- Untuk realisasi PS harus mengajukan permohonan surat tugas dan TOR untuk kegiatan sesuai usulan kegiatan yang telah diajukan.

58. Jelaskan mekanisme penetapan biaya pendidikan yang dibebankan kepada peserta didik!

Besaran BPI dan SPP diusulkan oleh PS berdasarkan CSA untuk selanjutnya di syahkan dengan SK REKTOR UNS

59. Jelaskan sistem penggunaan dana dan pertanggungjawabannya!

Seluruh Penggunaan dana dan pertanggung jawabannya harus sesuai dengan usulan kegiatan dan harus menyertakan surat tugas dari DEKAN FK UNS, dan setiap kegiatan yang menggunakan TOR harus menyertakan hasil laporan kegiatan, dengan pengisian blangko tanda terima yang telah disiapkan oleh pihak dekanat.


Lampiran.

RUMAH SAKIT UTAMAA. Identitas

1. Nama Rumah Sakit : RSUD DR MOEWARDI............................................

2. No. SK Pendirian RS : 384/Sekr/D/7


Pendirian RS : ...............................................................................


Penyelenggaraan RS : 1 Januari 1950


yang masih berlaku : HK.07.06/III/4422/10.............................................


yang masih berlaku : 12 Agustus 2010 ...................................................

7. Status : Terakreditasi / Tidak Terakreditas *

8. Nomor SK Akreditasi : 1011/MENKES/SK/IX/2007

9. Tanggal Sk Akreditasi : 6 September 2007

10. Nomor SK sebagai

RS Pendidikan : ...............................................................................

11. Alamat Rumah Sakit : Jl. Kol Sutarto 132 Solo

12. Nomor Telepon Rumah Sakit : 0271 - 634634

13. No. Faksimili RS : 0271 637412

14. Homepage RS : ...............................................................................

15. Email RS : [email protected]

Mohon lampirkan : Fotokopi SK Pendirian RS (lampiran-18)Mohon lampirkan : Fotokopi SK Ijin Operasional yang masih berlaku (lampiran-19)Mohon lampirkan : Fotokopi SK Akreditasi RS (lampiran-20)

B. Visi dan Misi Rumah Sakit16. Tuliskan Visi Rumah Sakit Utama

Rumah Sakit Terkemuka Berkelas Dunia


17. Tuliskan Misi Rumah Sakit Utama1. Menyediakan Pelayanan kesehatan berbasis pada keunggulan sumber daya manusia,

kecanggihan dan kecukupan alat dan profesionalisme managemen dan pelayanan2. Menyediakan wahana pendidikan dan penelitian kesehatan yang bersinergi dengan

mutu layanan

C. Data Unit Rawat Inap Bagian IPD (satu tahun terakhir, sebutkan tahunnya)

No Keterangan Jumlah

1 Jumlah Tempat tidur 704 buah

2 BOR (bed occupancy rate) 90.65 %

3 BTO (frekuensi pemakaian tempat tidur)

47.70 kali

4 LOS (length of stay) 6.23 hari

5 TOI (rata-rata jumlah hari TT tidak terisi)

0.72 hari

6 Angka kematian secara umum 13.34 %

D. Fasilitas Pelayanan18. Yang terkait langsung

No Poliklinik Jam Buka Klinik

(hari per minggu)

Jumlah Pasien (perminggu)

1 Klinik Endokrinologi 07.00 – 14.00 500

2 Klinik Hemodialisa 07.00 – 16.00 276

3 Klinik Ginjal hipertensi 07.00 – 14.00 245

4 Klinik Peritoneal Dialisis 07.00 – 14.00 15 – 20

5 Klinik Pulmonologi 07.00 – 14.00 10

6 Klinik Reumatologi 07.00 – 14.00 26

7 Klinik Hematologi Onkologi Medik

07.00 – 14.00 15 - 20

8 Klinik Gastroenterohepatologi 07.00 – 14.00 100

9 Klinik Tropik Infeksi 07.00 – 14.00 23

10 Klinik Kardiovaskular 07.00 – 14.00 300

11 Klinik Alergi Imunologi 07.00 – 14.00 1

12 Klinik geriatri 07.00 – 14.00 150

13 VCT/CST/PMVCT 07.00 – 14.00 50

14 Klinik Gizi 07.00 – 14.00 20

15 Diabetic foot 07.00 – 14.00 10 – 15


No Fasilitas Jumlah Status Kepemilikan1 Alat Hemodialisa 25 KSO2 Alat USG 2 Departemen dan RS3 Alat Bronkoskopi4 Alat Spirometri 15 Ruang tindakan reumatologi :

a. Pungsi sendib. Injeksi intraartikuler

6 Ruang biopsi sumsum tulang 17 Ruang FNAB 18 Ruang semi steril sederhana 19 Ruang persiapan kemoterapi 1

10 Ruang tindakan kemoterapi11 Ruang prosedur :

a. Alat endoskopi 2b. Alat USG diagnostikc. Alat USG intervensionald. Alat Fidro scan 1e. Ruang hepatologi

12 Ruang Isolasi 413 Radiologi :

a. Alat CT Scan 2b. Alat MRI c. Alat Lung Scand. Peralatan Radiologi nuklire. RCPf. Radiologi muskoskeletal - USG- MRI

Keterangan :Status kepemilikan : milik Fakultas, rumah sakit, Departemen IPD atau Departemen lain (jika milik departemen lain, sebuktan nama

departemennya)

19. Yang tidak terkait langsung

No Fasilitas Jumlah

1 ICU 10

2 ICCU 11

3 Patologi Anatomi 1

4 Laboratorium klinik 2

5 Lab reumatologi (analisa cairan sendi dan imunorematologi)

1


6 Rehabilitasi medik

7 Bedah urologi 1

8 Bedah torak 1

9 Parasitologi 1

10 Mikrobiologi 1

11 Instalasi Bedah 9

12 Lainnya (sebutkan!)

E. Data Pasien Rawat Inap (satu tahun terakhir, sebutkan tahunnya)19. Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir)

No Diagnosis Penyakit Jumlah (2010)1 DM tipe II 10002 Penya glomerolus lainnya 8113 Anemia 6604 Gastroentestinal akut 5525 Febris 5116 Demam berdarah dengue 3347 Dispepsia 2628 Sirosis hepatis 1829 HIV 180

20. Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir, sesuai dengan no.19)

No Jenis Tindakan Medis Jumlah1 BMP 692 HD 97263 Endoskopi 2424 Pungsi Asites 3215 USG 2366 Efusi Pleura7 Biopsi8 Kista Tyroid

F. Data Pasien Rawat Jalan21. Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir)

No Diagnosis Penyakit Jumlah1 Hipertensi esensial 84542 DM 73263 Jantung iskemik lainnya 20454 Demam berdarah 1105 Diare 3506 Typhoid 507 Anemia 19788 OA 1499 RA 15

10 Dekom 158011 TBC 7200

22. Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir, sesuai dengan no. 21)

No Jenis Tindakan Medis Jumlah


1 Rawat luka 10x/hari2 USG 13x/bulan3 Endoskopi 3x/minggu4 BMP5 Pungsi FNAB6 Injeksi Intraartikular 4x/minggu

Lampiran.

Rumah Sakit Jejaring(jika institusi mempunyai rumah sakit jejaring lebih dari satu, maka setiap rumah sakit wajib dilaporkan data

seperti poin ini)

A. Identitas

1. Nama Rumah Sakit : RSUD Kab Karanganyar

2. No. SK Pendirian RS : ...............................................................................


Pendirian RS : Bupati KDH Tingkat II Karanganyar


Penyelenggaraan RS : 21 April 1967


yang masih berlaku : HK.07.06/III/1615/2007


yang masih berlaku : 16 Desember 2007


8. Nomor SK Akreditasi : YM.01-10/III/312/2011

9. Tanggal Sk Akreditasi : 24 Januari 2011

10. SK sebagai RS Jejaring : ……………………………………………………………………………

11. Alamat Rumah Sakit : Jl. Laksda Yos Sudarso - Karanganyar

12. Nomor Telepon Rumah Sakit : 0271 495673 - 495025

13. No. Faksimili RS : 0271 495673 – ext : 109

14. Homepage RS : www.rsud.karanganyar.co.id


Mohon lampirkan : Fotokopi SK Pendirian RS (lampiran 21)Mohon lampirkan : Fotokopi SK Ijin Operasional yang masih berlaku (lampiran-22)Mohon lampirkan : Fotokopi SK Akreditasi RS (lampiran-23)

B. Visi dan Misi Rumah Sakit1. Tuliskan Visi Rumah Sakit Jejaring

Rumah Sakit Umum Daerah Pilihan Masyarakat berstandart Nasional

2. Tuliskan Misi Rumah Sakit Jejaring


1. Memberikan pelayanan profesional2. Meningkatkan kompetensi dan komitmen SDM3. Memenuhi sarana dan prasarana sesuai kebutuhan4. Meningkatkan kemandirian, transparansi5. Mengembangkan pelayanan unggulan

No Keterangan Jumlah1 Jumlah Tempat tidur 110 buah2 BOR (bed occupancy rate) 90 %


90 %

4 LOS (length of stay) 7 hari


5 hari

6 Angka kematian secara umum 10 / bulan

No Poliklinik Jam Buka Klinik(hari per minggu)

Jumlah Pasien(perminggu)


2 Klinik Hemodialisa 08.00 – 14.00 -

3 Klinik Nefro 08.00 – 14.00 20

4 Klinik Peritoneal Dialisis 08.00 – 14.00 -




08.00 – 14.00 10

8 Klinik Gastroenterohepatologi

08.00 – 14.00 15




No Fasilitas Jumlah Status Kepemilikan

1 Alat Hemodialisa

2 Alat USG 3 RSUD

3 Alat Bronkoskopi

4 Alat Spirometri

5 Ruang tindakan reumatologi :c. Pungsi sendi

d. Injeksi intraartikuler


6 Ruang biopsi sumsum tulang

7 Ruang FNAB

8 Ruang semi steril sederhana 1

9 Ruang persiapan kemoterapi

10 Ruang tindakan kemoterapi

11 Ruang prosedur :

f. Alat endoskopi

g. Alat USG diagnostik 2

h. Alat USG intervensional

i. Ruang hepatologi

12 Ruang Isolasi 4

13 Radiologi :g. Alat CT Scan

1

h. Alat MRI

i. Alat Lung Scan

j. Peralatan Radiologi nuklir

k. RCP

l. Radiologi muskoskeletal- USG- MRI

No Fasilitas Jumlah

1 ICU 12 ICCU3 Patologi Anatomi 14 Laboratorium klinik 1


6 Rehabilitasi medik 17 Bedah urologi8 Bedah torak9 Parasitologi 1

10 Mikrobiologi 111 Instalasi Bedah 1


Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir)No Diagnosis Penyakit Jumlah (2010)1 DM tipe II 6852 Penya glomerolus lainnya 4933 Anemia 4854 Gastroentestinal akut 4005 Febris 392


6 Demam berdarah dengue 3827 Dispepsia 3818 Sirosis hepatis 3639 HIV 352

Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir)No Jenis Tindakan Medis Jumlah1 BMP2 HD3 Endoskopi4 Pungsi Asites 4x/bulan5 Efusi Pleura 2x/bulan6 Biopsi 4x/bulan7 Kista Tyroid

Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir)No Diagnosis Penyakit Jumlah1 Hipertensi esensial 57122 DM 56833 Jantung iskemik lainnya 48234 Demam berdarah 35235 Diare 34286 Typhoid 18517 Anemia 22518 OA 35269 RA 252

10 Dekom 425111 TBC 3568

Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir)No Jenis Tindakan Medis Jumlah1 Rawat luka 20x/hari2 USG 15x/bulan3 Endoskopi 3x/minggu4 BMP5 Pungsi FNAB6 Injeksi Intraartikular


Lampiran.


seperti poin ini)A.Identitas

1. Nama Rumah Sakit : RSUD Kab Kebumen

2. No. SK Pendirian RS : -


Pendirian RS :


Penyelenggaraan RS : 1916


yang masih berlaku : Perda Kab Kebumen No. 14 tahun 2008


yang masih berlaku : 28 Juli 2008


8. Nomor SK Akreditasi : YM.01.10/III/2093/09

9. Tanggal Sk Akreditasi : 9 Juni 2009

10. SK sebagai RS Jejaring: -

11. Alamat Rumah Sakit : Jl. Rumah Sakit No. 13 Kebumen Jawa Tengah

12. Nomor Telepon Rumah Sakit : 0287 381101 - 381545

13. No. Faksimili RS : 0287 385274

14. Homepage RS : =



C. Visi dan Misi Rumah SakitTuliskan Visi Rumah Sakit Jejaring

RSUD Kabupaten Kebumen sebagai Rumah Sakit modern, profesional, terjangkau dengan unggulan bidang trauma

Tuliskan Misi Rumah Sakit Jejaring1. Meningkatkan mutu dan cakupan pelayanan sehingga dapat memenuhi kebutuhan

masyarakat sebagai rumah sakit rujukan khususnya kasus trauma2. Mengembangkan pelayanan, sarana dan prasarana menjadi rumah sakit rujukan

Kelas B yang modern, profesional dan terjangkau3. Mewujudkan pelayanan yang bermutu yang dapat memuaskan pelanggan dan efisien

dalam pengelolaannya


4. Meningkatkan pembinaan SDM melalui peningkatan kompetensi yang berperhatian terhadap pasien

5. Meningkatkan mutu managemen penerapan pola pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD)

6. Meningkatkan kesejahteraan karyawan

No Keterangan Jumlah

1 Jumlah Tempat tidur 130

2 BOR (bed occupancy rate) 90%


90%



5 hari

6 Angka kematian secara umum 30/bulan




2 Klinik Hemodialisa 08.00 – 14.00 4

3 Klinik Nefro 08.00 – 14.00 30

4 Klinik Peritoneal Dialisis 08.00 – 14.00




08.00 – 14.00 10






1 Alat Hemodialisa 2 Milik sendiri

2 Alat USG 3 RSUD

3 Alat Bronkoskopi

4 Alat Spirometri

5 Ruang tindakan reumatologi :e. Pungsi sendif. Injeksi intraartikuler


7 Ruang FNAB

8 Ruang semi steril sederhana 1 RUSD



11 Ruang prosedur :

j. Alat endoskopi


k. Alat USG diagnostik 2 RSUD

l. Alat USG intervensional

m. Ruang hepatologi

12 Ruang Isolasi

13 Radiologi :m. Alat CT Scan

1

n. Alat MRI

o. Alat Lung Scan

p. Peralatan Radiologi nuklir

q. RCP

r. Radiologi muskoskeletal - USG- MRI

No Fasilitas Jumlah

1 ICU 1

2 ICCU

3 Patologi Anatomi 1

4 Laboratorium klinik 1


6 Rehabilitasi medik 1

7 Bedah urologi

8 Bedah torak

9 Parasitologi 1

10 Mikrobiologi 1

11 Instalasi Bedah 1


Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir)No Diagnosis Penyakit Jumlah (2010)1 DM tipe II 5892 Penya glomerolus lainnya 4833 Anemia 4114 Gastroentestinal akut 4055 Febris 3516 Demam berdarah dengue 3487 Dispepsia 3418 Sirosis hepatis 1619 HIV 89

Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir)No Jenis Tindakan Medis Jumlah1 BMP 2 HD 4x/hari3 Endoskopi4 Pungsi Asites 10x/bulan5 Efusi Pleura 2x/bulan6 Biopsi 5x/bulan


7 Kista Tyroid

Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir)No Diagnosis Penyakit Jumlah1 Hipertensi esensial 48502 DM 47223 Jantung iskemik lainnya 21214 Demam berdarah 8955 Diare 22516 Typhoid 15317 Anemia 28518 OA 23389 RA 152

10 Dekom 248211 TBC 1253

Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir)No Jenis Tindakan Medis Jumlah1 Rawat luka 20x/hari2 USG 15x/bulan3 Endoskopi4 BMP5 Pungsi FNAB6 Injeksi Intraartikular


Lampiran.


seperti poin ini)

A. Identitas

1. Nama Rumah Sakit : RSUD Kab Sragen

2. No. SK Pendirian RS : ...............................................................................

Pejabat Penandatangan SK

Pendirian RS : Bupati Sragen


4. Penyelenggaraan RS : 9 Desember 1956


yang masih berlaku :


yang masih berlaku : 26 Juli 2010


8. Nomor SK Akreditasi : YM.01.10/III/1530/9

9. Tanggal Sk Akreditasi : 30 April 2009

10. SK sebagai RS Jejaring : ……………………………………………………………………………

11. Alamat Rumah Sakit : Jl. Raya Sukowati No. 534 Sragen

12. Nomor Telepon Rumah Sakit: 0271 891068

13. No. Faksimili RS : 0271 890158

14. Homepage RS : http/www.geocities.com/rsusragen

15. Email RS :


B. Visi dan Misi Rumah SakitTuliskan Visi Rumah Sakit Jejaring

Menjadi pilihan utama masyarakat dan rujukan dalam pelayanan dan pendidikan kesehatan

Tuliskan Misi Rumah Sakit Jejaring1. Menyelenggarakan pelayanan yang prima dengan mengutamakan kepuasan

pelanggan2. Menerapkan pelayanan kesehatan sesuai dengan perkembangan ilmu pengatahuan

dan tehnologi serta didukung SDM yang profesional 3. Berperan serta dalam mensejahterakan masyarakat melalui pelayanan kesehatan


4. Meningkatkan kesejahteraan bersama5. Meningkatkan kemitraan dengan institusi pendidikan dan pihak terkait

No Keterangan Jumlah1 Jumlah Tempat tidur 1302 BOR (bed occupancy rate) 90%


90%



5 hari

6 Angka kematian secara umum 30/bulan




2 Klinik Hemodialisa 08.00 – 14.00

3 Klinik Nefro 08.00 – 14.00 180

4 Klinik Peritoneal Dialisis 08.00 – 14.00




08.00 – 14.00 60






1 Alat Hemodialisa 2 RSUD

2 Alat USG 3 RSUD

3 Alat Bronkoskopi

4 Alat Spirometri 1 RSUD

5 Ruang tindakan reumatologi :g. Pungsi sendih. Injeksi intraartikuler


7 Ruang FNAB

8 Ruang semi steril sederhana 1 RSUD




11 Ruang prosedur :

n. Alat endoskopi

o. Alat USG diagnostik 2 RSUD

p. Alat USG intervensional

q. Ruang hepatologi

12 Ruang Isolasi

13 Radiologi :s. Alat CT Scan

1 RSUD

t. Alat MRI

u. Alat Lung Scan

v. Peralatan Radiologi nuklir

w. RCP

x. Radiologi muskoskeletal - USG- MRI

No Fasilitas Jumlah

1 ICU 12 ICCU3 Patologi Anatomi 14 Laboratorium klinik 1


6 Rehabilitasi medik 17 Bedah urologi8 Bedah torak9 Parasitologi 1

10 Mikrobiologi 111 Instalasi Bedah 1


Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir)No Diagnosis Penyakit Jumlah (2010)

DM tipe II 583Penya glomerolus lainnya 450Anemia 400Gastroentestinal akut 389Febris 380Demam berdarah dengue 350Dispepsia 349Sirosis hepatis 158HIV 120


Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Inap (1 tahun terakhir)No Jenis Tindakan Medis Jumlah

BMPHDEndoskopiPungsi Asites 4X/bulanUSG 1x/bulanEfusi PleuraBiopsiKista Tyroid

Jumlah Diagnosis Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir)No Diagnosis Penyakit Jumlah

Hipertensi esensial 7200DM 3100Jantung iskemik lainnya 1100Demam berdarah 900Diare 850Typhoid 700Anemia 689OA 2003RA 83Dekom 1589TBC 1151

Jumlah dan Jenis Tindakan Medis untuk Pasien Rawat Jalan (1 tahun terakhir)No Jenis Tindakan Medis Jumlah

Rawat luka 15x/hariUSG 10x/bulanEndoskopiBMPPungsi FNABInjeksi Intraartikular

borang iif

Documents