PTPTN-P-04/1-2004 Pin.13

Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN)

Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana,

Off Jalan Semantan, Hotline: 03-2080 4455

Damansara Heights, Portal Rasmi : www.ptptn.gov.my

50490 Kuala Lumpur. Aduan: http://icare.ptptn.gov.my

BORANG KEBENARAN POTONGAN GAJI BAGI BAYARAN BALIK PEMBIAYAAN PENDIDIKAN PTPTN

1. Permohonan potongan gaji akan diproses selewat - lewatnya 3 bulan. Bayaran melalui potongan gaji adalah percuma (tiada caj dikenakan).

2. Penerima biaya dikehendaki meneruskan ansuran bulanan seperti biasa sehinggalah urusan pemotongan gaji berjaya dilaksanakan.

3. Bayaran melalui potongan gaji hanya untuk ansuran semasa. Ansuran tertunggak perlu dijelaskan secara sendiri.

4. Sekiranya jumlah amaun tunggakan adalah besar dan memerlukan penstrukturan semula pembiayaan, sila sediakan setem hasil RM 10.00 sebanyak dua (2) keping.

5. Borang yang telah dilengkapkan hendaklah dikemukakan kepada Pejabat PTPTN Negeri/ Cawangan (PPN/ PPC) yang berhampiran. Senarai PPN/ PPC boleh dirujuk melalui Portal PTPTN di alamat www.ptptn.gov.my.

6. Pelanggan adalah dinasihatkan untuk membaca dan memahami Dasar Privasi dan Keselamatan PTPTN sebelum melengkapkan borang. Dasar tersebut boleh dirujuk melalui Portal PTPTN atau PPN/ PPC yang berhampiran.

7. PTPTN merupakan salah satu agensi Kerajaan yang melaksanakan myIDENTITY. Sehubungan itu, sebarang perubahan pada maklumat perhubungan (alamat surat menyurat, nombor telefon mudah alih dan e-mel) akan turut dikemas kini dan digunakan oleh agensi Kerajaan lain yang melaksanakan myIDENTITY (jika berkaitan). Maklumat lanjut berkenaan myIDENTITY boleh dirujuk melalui laman web myIDENTITY di alamat www.myidentity.gov.my.

BAHAGIAN 1 – BUTIRAN DIRI

Nama Penerima Biaya

No. K.P. Baru

-

-

No. Gaji

No. K.P. Lama/Tentera/Polis No. Pekerja

Alamat E-mel

No. Tel. (R)

Alamat Surat Menyurat No. Tel. (B)

No. Tel. (P)

Poskod Bandar

Negeri

Alamat Tetap (Jika berbeza dengan di atas)

Poskod Bandar

Negeri

BAHAGIAN 2 – MAKLUMAT MAJIKAN/ PUSAT PEMBAYAR GAJI

Nama Majikan AGENSI : Sila pilih (/) Agensi Perkhidmatan

Alamat Majikan

Kerajaan Persekutuan

Kerajaan Negeri

Badan Berkanun

Swasta

Poskod Bandar

Negeri

No. Telefon Majikan No. Faks

**Kod Pejabat Perakaunan

Gaji Semasa (Pendapatan Kasar)

BAHAGIAN 3 – PENGESAHAN PEMOHON

Saya,……………………………………………………………………..,(Nama seperti di dalam Kad Pengenalan) mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar.

………………………………………….. ………………………..

(Tandatangan) (Tarikh)

BAHAGIAN 4 – DILENGKAPKAN OLEH PTPTN

No. Pinjaman Bulan Mula Potongan Bulan Tamat Potongan Ansuran Bulanan

R M

R M

R M

Jumlah Keseluruhan R M

................................................. .............................

(Tandatangan & Cop Pegawai) (Tarikh)

**Catatan : Dilengkapkan oleh kakitangan kerajaan yang membuat potongan melalui Jabatan Akauntan Negara Malaysia (JANM) sahaja. Sila rujuk berdasarkan maklumat pada Slip Gaji.