botika xxi nº36

UDABERRIA 2016 Primavera nº36 cofgipuzkoa.com

PROGRAMASBalance del primer año del Programa Sinergia Parkinson

ACTUALIDADFarmacéuticos analizan en un foro las expectativas de la profesión

PROFESIÓNEvidencia y situación actual de los probióticos

NACE LA FARMACIA AMIGABLEFarmacias donostiarras se suman a la iniciativa

Ciudad Amigable

COFG BOTIKA XXI UDABERRIA 2016 PRIMAVERA Nº36 3

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Sumario

JUNTA DE GOBIERNO Y VOCALIAPresidente: Ángel Garay Vicepresidenta: María Echeveste Secretaria: Usua Cilveti Tesorero: Ibón Mocoroa Vocal de número I: Miguel Ángel Gastelurrutia Vocal de número II: Enrique Rodríguez Vocal Titulares de Oficina de Farmacia: Fernando Echeveste Vocal de Óptica, Audiometría y Acústica Audiométrica: Juan Ignacio Bronte Vocal Salud Pública I.F.M.: Jesús Ignacio Losa Vocal de Ortopedia: Consuelo Gómez-Arevalillo Vocal Servicios Farmacéuticos de Hospital: Garbiñe LiceagaVocal de Distribución: José Mª CasusoVocal de Adjuntos, Sustitutos y Regentes: Itziar MitxelenaVocal de Dermofarmacia: Cándida Losa

SECRETARIA TÉCNICAEstibaliz Goyenechea

ADMINISTRACIÓN Y ATENCIÓN AL PÚBLICOResponsable de Administración/Facturación: Miren GarateSecretaria de Dirección: Maripi AgirretxeColegiados: Aritz RiveroReceta Electrónica/Facturación: Oier Jiménez

ASESORAMIENTO TÉCNICO-FARMACÉUTICOCentro de Información del Medicamento-CIM: Belén LarrañagaLaboratorio-C.I.P.S.: Begoña OrtegaApoyo Técnico-Farmacéutico: Ainhoa Oñatibia

ASESORÍA JURÍDICAEnrique Pina y Adriana Navajas

ASESORÍA DE COMUNICACIÓNCR Comunicación

INSPECTOR DEONTOLÓGICOJesús Mª Malcorra

COMITÉ EDITORIALEstibaliz Goyenechea, Leire Arbillaga, Belén Larrañaga, Begoña Ortega, Ainhoa Oñatibia, Conchi Roussel, Sandra Til.Edita: Colegio Oficial de Farmacéuticos de GipuzkoaProducción Editorial: Editorial MICPeriodicidad: TrimestralTirada: 1.200 ejemplaresD.L.: SS-434/2007ISSN 2445-0855

Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados.Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados en este ejemplar sin autorización expresa de la Junta de gobierno del Colegio.El Colegio no comparte necesariamente las opiniones vertidas en los artículos publicados, siendo responsabilidad exclusiva de quien los suscribe.

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PROGRAMASBalance del primer año del Programa Sinergia Parkinson

ACTUALIDADFarmacéuticos analizan en un foro las expectativas de la profesión

PROFESIÓNEvidencia y situación actual de los probióticos

NACE LA FARMACIA AMIGABLEFarmacias donostiarras se suman a la iniciativa

Ciudad Amigable

04 Cuentagotas | 06 Farmacia Amigable | 08 Sinergia Parkinson | 09 OSI Bidasoa Conciliación | 10 Foro Farmacéuticos | 13 Jesús Malcorra, inspector deontológico | 14 Agenda Colegial | 16 Profesión | 18 Por escrito

Portada: NACE LA FARMACIA AMIGABLE

ETORKIZUNERAKO PROIEKTU BAT

Urtarrilaren hasieran, Donostiako Udalean emandako prentsaurrekoan atsegin han-diz aurkeztu nuen Kolegioaren “Farmazia

Lakungoia-Farmacia Amigable” ekimen berritzai-lea, Eneko Goia alkatearekin eta Eva Salaberria Donostia Lagunkoia / San Sebastián Amigable pla-naren zuzendariarekin batera. Egun gutxi batzuk geroago, proiektua jendaurrean aurkeztu genuen, Tabakaleran egindako ekitaldi sozial batean, eta hainbat profil profesionaletako eta sozialetako pertsonak bertaratu ziren.

Proiektuaren helburu nagusia da farmazia komuni-tarioek hiria lagunkoiago bilakatzen lagun dezate-la, gaixoengandik gertu dauden baliabide sanitario eta sozial gisa dituzten berezitasunez eta ezauga-rriez baliatuta. Hori lortzeko, Donostiako 18 farma-ziak (guztizkoaren % 18) 19 konpromiso hartu ditu jada, eta, zalantzarik gabe, lagungarriak izango dira gure farmaziek ematen duten zerbitzua zahartzaro aktiboaren ikuspegitik hobetzeko. Horiei guztiei, ESKERRIK ASKO!

Eta hasiera baino ez da. Ziur nago Farmazia La-gunkoia etorkizun handiko proiektua dela. Denbo-rarekin hobetuz joan nahi duen proiektu bat, ale-gia, konpromiso eta farmazia komunitario berriak barne hartuz eta beste udalerri eta lurraldeetara hedatuz. Horretarako, xede-taldeari buruzko taile-rrak eta erabiltzaileek modu anonimoan bidaltzen dizkiguten iradokizunak barne hartuko dituen jarraipen-dinamika bat ezarri dugu. Halaber, adi-nekoen elkarteekin, zerbitzu sozialen udal-zen-troekin, etab. biltzea aurreikusi dugu, eta xedetzat finkatu dugu farmazia komunitarioak osasun-zen-troekin eta zentro soziosanitarioekin koordinatzea. Izan ere, horixe da ekimenaren konpromisoetako bat, eta dudarik gabe, farmazia komunitarioen adi-neko erabiltzaileek gehien eskatzen duten gauze-tako bat.

Eta polimedikatuta dauden adinekoek, hain zuzen, funtsezko rola izan dute Farmazia Lagunkoia / Far-macia Amigable kontzeptua eraikitzeko prozesu parte-hartzailean. Haien parte-hartzeak egiaztatu digu, herritarrek farmazia komunitarioaren zerbit-zua asko estimatzen duten arren, behar bat dugula aurrean: zerbitzua zahartzaro aktiboaren ikuspegi-tik hobetzea. Etorkizunak, demografiaren errealita-teak hala eskatzen digu.

Elkargoak bidea hasi du jada. Eta zu, prest zaude?

UN PROYECTO DE FUTUROA comienzos de enero tuve el placer de presentar en rueda de prensa en el Ayuntamiento de San Se-bastián, junto al alcalde, Eneko Goia y la Directora de Donostia Lagunkoia / San Sebastián Amigable, Eva Salaberria, la pionera iniciativa liderada por el Colegio y denominada “Farmazia Lakungoia-Far-macia Amigable”. Pocos días después, tenía lugar la “puesta de largo” del proyecto, con su presenta-ción en un acto social celebrado en Tabakalera al que asistieron un centenar de personas de diversos perfiles profesionales y sociales.

El principal objetivo de este proyecto no es otro que impulsar la contribución de la farmacia comunitaria a la amigabilidad de la ciudad, desde su especifici-dad y características como recurso sanitario y social muy cercano al paciente. Para conseguirlo, por el momento ya son 18 las farmacias donostiarras (un 21% del total), las que han asumido 19 compromi-sos que contribuirán, sin duda, a mejorar el servicio de nuestras farmacias desde la perspectiva del enve-jecimiento activo. A todas ellas, ¡GRACIAS!

Y esto es solo el comienzo. Estoy convencido de que Farmazia Lagunkoia es un proyecto de futu-ro. Un proyecto que aspira a ser mejorado con el tiempo incluyendo nuevos compromisos y farma-cias comunitarias, además de extenderse a otros municipios o territorios. Para ello, hemos estable-cido una dinámica de seguimiento que incluye la realización de talleres del grupo focal, así como las opiniones y sugerencias que los usuarios nos hagan llegar de forma anónima. Asimismo, están previstas reuniones con asociaciones de personas mayores, centros de servicios sociales municipales, etc. y nos marcamos como objetivo profundizar en la coordinación de la farmacia comunitaria con los centros de salud y sociosanitarios, uno de los compromisos de la iniciativa y, sin duda, una de las peticiones más reiteradas por parte de los usuarios mayores de las farmacias comunitarias.

Y es que en el participativo proceso de construc-ción del concepto Farmazia Lagunkoia / Farmacia Amigable, las personas mayores polimedicadas han contado con un protagonismo fundamen-tal. Su participación nos ha hecho constatar que, si bien la farmacia comunitaria es un servicio al-tamente valorado por los ciudadanos, tenemos ahora mismo una necesidad: mejorar el servicio desde la perspectiva del envejecimiento activo. El futuro, la realidad demográfica así nos lo exige.

El Colegio ya ha comenzado a andar en este senti-do. Y tú, ¿estás dispuesto/a?

Ángel Garay, Presidente COFG

COFG BOTIKA XXI UDABERRIA 2016 PRIMAVERA Nº364

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cuentagotas

LIBURUAK: Euskarari omenaldi batHizkuntza bat ikasteko eta maitatzeko ez da inoiz oso berandu. Hori da, labur labur, Pedro Iturria Sarasibarren azken liburuak dakarkigun irakaspen polit eta errealista.

“Euskarari Gorazarrera”, hogeita bost urte zituela, euskara ikasten hasi zen botikari baten euskara-

ri buruzko gogoetak erakusten dizkigu. Idazleak euskara ikasteko eta euskaraz bi-zitzeko “konplexurik gabeko jarrera baiko-rraren” garrantziaz eta ikastaldian topatu zituen hainbat “euskaltzale eredugarrien” buruzko gogoetak egiten ditu, Artika-Cen-litek argitaratzen duen liburu honetan.

Liburuan ere botikalarientzako pasarte mires-garriak aurkitu ditzakegu, botikan oinarrituta dauden zenbait testu eta José Antonio Lidiri egindako homenaliaren kapitulo oso bat.

Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa renueva su apoyo como miembro del Fondo de Emergencias de Farmamundi Akordioa Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa erakundeak Donostian duen egoitzan sinatu zen.

El Consejo General de Farmacéuticos trabaja en la puesta en marcha de un sistema de verificación de medicamentos

Helburua Sendagaiak Faltsutzearen kontrako Europar Zuzentarauaren planteamenduei erantzuna ematea da.

El Consejo General de Colegios Farmacéu-ticos, FEDIFAR y las patronales de medi-camentos innovadores (Farmaindustria)

y medicamentos genéricos (AESEG) están trabajando para crear un Sistema Español de Verificación de Medicamentos. Con este pro-yecto se pretende dar respuesta a los plan-teamientos de la Directiva Europea contra la Falsificación de Medicamentos (Directiva 2011/62/UE, del Parlamento Europeo y del Consejo de 8 de junio de 2011 que modifica la Directiva 2001/83/CE, por la que se establece un código comunitario sobre medicamentos de uso humano, en lo relativo a la prevención de la entrada de medicamentos falsificados en la cadena de suministro legal) y a los requeri-mientos contemplados en el Reglamento de Actos Delegados derivados de dicha Directiva, pendiente aún dicho reglamento de su publi-cación definitiva.

Una nueva legislación que introduce normas más estrictas para mejorar la protección de la salud pública con nuevas medidas acordadas a nivel europeo, para asegurar que los medica-mentos sean seguros y que el comercio de me-dicamentos esté rigurosamente controlado.

Farmazialari Euskaldunen Elkarteko sor-tzaile eta presidentea izan zena eta 1979tik aurrera Iruñako Estafeta kaleko farmazia baten titularra den Pedro Iturrik, euskara ikasten jarraitzen duen idazle eta botikaria da. Ala ere, Iturriren ibilbidean nabarmen dira bere elkarkideek emandako Feuse-ren Farmaburua (2011) eta Farmazialarien Elkargo Ofizialaren esker ona (2015) sariak eta osasunari buruzko gaien kolaborazioak euskal irratietan.

Informazio gehio edo liburua erosi nahi duenak ekuragarri daukate Gipuzkoako Se-dagileen Elkargoan.

Distribuidora Farmacéutica de Gi-puzkoa (DFG), ha renovado su com-promiso como miembro del Fondo

de Emergencias de Farmamundi, destina-do a la atención en salud urgente a perso-nas víctimas de crisis humanitarias o de-sastres naturales y que, en 2015, facilitó la asistencia sanitaria y alimentaria a 168.700 personas en Siria, Kenia, Nepal, RD Congo, Gaza, Uganda, Haití, Serbia y Sahara. La

firma del convenio entre DFG y Farmamun-di tuvo lugar en la sede de la distribuidora en San Sebastián, por parte del Presidente de DFG, Francisco de Asís Echeveste, y el vicepresidente de Farmamundi y delegado en Euskadi, Michel Catapodis.

La colaboración de Distribuidora Farma-céutica de Gipuzkoa se materializa con una contribución económica anual al Fondo de Ayuda Humanitaria y Emergencias (FAHE) de Farmamundi, que permite prestar asis-tencia a numerosas familias que reciben atención médica, alimentos básicos, medi-camentos, artículos para la higiene y cam-pañas de sensibilización en países afec-tados por crisis humanitarias o desastres naturales.

El Presidente de DFG, Francisco de Asís Echeveste, mostró su satisfacción tras la firma del convenio: “El consejo de Admi-nistración de DFG y el sector farmacéutico guipuzcoano siempre hemos estado muy vinculados y comprometidos con la salud de los más desfavorecidos. Son países que padecen situaciones de extrema necesidad y no podemos permanecer impasibles ante ellas”, subrayó.


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cuentagotas

Firma del nuevo acuerdo DOEAkordio berria 2016ko fakturaziotik dago indarrean

Fundación A.M.A. premia a la Fundación Andrea, a Médicos del Mundo y a otros ocho proyectos humanitarios Andrea Fundazioaren proiektuak ostatua eta mantenua ematen die haurrak ospitaleratuta dituzten familiei.

Acuerdo de colaboración entre el Colegio, DFG y la AECC para la II Carrera-Marcha contra el CáncerTendrá lugar el próximo 15 de mayo en San Sebastián

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gi-puzkoa, Distribuidora Farmacéutica de Gi-puzkoa y la Asociación contra el Cáncer de Gipuzkoa (AECC) han alcanzado un acuerdo de colaboración para la II Carrera-Marcha contra el Cáncer, facilitando la entrega de dorsales y kits de la marcha desde las oficinas de farmacia guipuzcoanas, así como desde las sedes de la AECC en Donostia, Irun, Tolo-sa, Zarautz y Zumarraga.

La carrera-marcha tendrá lugar el próximo 15 de mayo en San Sebastián. Próximamente se informará a todas las farmacias del procedi-miento para colaborar con esta iniciativa.

A partir del 1 de enero de 2016, se eliminó la preferencia del genérico en las prescripciones DOE y en las sustituciones de una marca cuan-do ésta supera el precio menor. Las caracterís-ticas más importantes de este nuevo acuerdo DOE son:

1. Si se prescribe un medicamento por DOE (principio activo, sin indicar marca ni labora-torio): En la farmacia se dispensará un medi-camento de PVPIVA ≤ PMBO. Se puede dis-pensar un genérico o un medicamento de marca. Si se dispensa un medicamento de PVPIVA > PMBO, el Departamento de Salud abonará a la farmacia el PMBO (descontando la aportación del usuario calculada sobre el PMBO). El usuario abonará la aportación cal-culada sobre el PMBO, y ésta será la cantidad que constará en el recibo que faciliten en las farmacias a los pacientes.

2. Si la prescripción se efectúa por denomina-ción comercial: Si se prescribe un medica-mento con PVPIVA ≤ PMBO: Se dispensará el medicamento prescrito. Si se prescribe un medicamento con PVPIVA > PMBO: El far-macéutico deberá sustituirlo por otro medi-camento (genérico o marca) cuyo PVPIVA ≤ PMBO. Si se dispensa el medicamento pres-crito de PVPIVA > PMBO, el Departamento de Salud abonará el PMBO (descontando la aportación del usuario calculada sobre el PMBO).

3. Cuando por causa de desabastecimiento justificado o urgente necesidad justificada se dispense un medicamento de precio su-perior a PMBO: La receta se diligenciará y se facturará en el taco “Excepción DUJ” que corresponda. En caso de desabastecimien-to justificado, el Departamento de Salud

abonará a su PVPIVA si se trata de los desa-bastecimientos comunicados por los Cole-gios a lo largo de dicho mes (esta información se obtiene, entre otras fuentes, de CISMED). Y en caso de urgente necesidad justificada, en un primer momento el Departamen-to de Salud abonará a la farmacia a PMBO. Posteriormente, en la revisión de recetas, el Departamento estudiará estas dispensacio-nes y abonará, si procede, la diferencia entre PMBO y PVPIVA.

4. La entrada en vigor del nuevo acuerdo es desde la facturación de enero de 2016 (in-clusive). Se recuerda que en el caso de MU-FACE, ISFAS y MUGEJU también desaparece la preferencia del genérico, pero se aplican los Precios Menores y Precios Más Bajos del Nomenclátor estatal.

El Patronato de la Fundación A.M.A. ha de-clarado ganador de la segunda edición del Premio Mutualista Solidario al proyecto Las Casitas, de la santiaguesa Fundación Andrea. Los 12.000 euros del galardón se emplearán íntegramente para desarrollar dicho proyecto, que ofrece hogar y manu-tención a familias de escasos recursos con niños hospitalizados de larga estancia en el Complejo Hospitalario Universitario de San-tiago, CHUS.

El segundo premio, con una dotación de 8.000 euros, recayó en Médicos del Mundo, por su proyecto de prevención de la mutilación genital femenina entre niñas y mujeres de origen subsahariano residentes en España.

Premios científicos

La Fundación A.M.A. ha convocado la XVI edición de sus Premios Científicos, a los que pueden presentarse hasta el próximo 30 de septiembre trabajos inéditos de investiga-ción científica sobre “Comunicación y Salud”. Se concede un premio de 20.000 euros al mejor estudio, y un accésit de 10.000 euros al segundo. El tema de investigación de esta convocatoria, “Comunicación y Salud”, se plantea de forma amplia y multidisciplinar. Las bases íntegras de participación están disponibles en el espacio de la Fundación A.M.A. en www.amaseguros.com. Los origi-nales deberán entregarse por quintuplicado y bajo plica a la secretaría de la fundación antes del 30 de septiembre de 2016.


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ProgramasProgramas

“

“San Sebastián, primera ciudad del mundo

con “Farmacia Amigable” Donostiako 18 farmaziek bat egin dute “Farmazia Lagunkoia-Farmacia Amigable” ekimenarekin. Proiektu be-rritzaile hori OMEren Hiri Lagunkoiak egitarauaren baitan sortu zen. Donostiak egitarauarekin bat egin zuen 2008an, zahartzaro aktiboa sustatzeko eta adinekoen bizi-kalitatea hobetzeko konpromiso irmoarekin.

Atxikitako farmaziek hainbat

konpromiso hartu dituzte,

erabiltzaileenganako

harremanari, espazio

fisikoari, zerbitzu

profesionalari eta

komunikazioari dagokienez.

Eneko Goia, Alcalde de San Sebastián:

“Las personas mayores son las protagonistas, pero el objetivo es hacer una

ciudad mejor para todos. Donostia La-gunkoia-San Sebastián amigable, quiere ser un plan de ciudad. No solamente actúa el Ayuntamiento, hay muchos actores im-plicados con los que compartimos los ob-jetivos, como es el caso del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa, a quienes agradecemos su implicación y colabora-ción”.

San Sebastián se han convertido en la prime-ra ciudad con “Farmazia Lagunkoia-Farmacia Amigable”, una iniciativa enmarcada en el proyecto Donostia Hiri Lagunkoia / San Se-bastián Ciudad Amigable e impulsada por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gi-puzkoa. Su puesta en marcha supone que varias farmacias donostiarras –un total de 18-, han adquirido una serie de compromisos para convertirse en espacios especialmente

adaptados a las personas mayores, desde los que se contribuyan a promover el envejeci-miento activo y mejorar la calidad de vida de los mayores.

Para conseguirlo, y tras la celebración de di-versos talleres y reuniones de trabajo, se han definido un total de 15 compromisos en los ámbitos de: relación/trato a las personas ma-yores; el espacio físico de la farmacia; servicio

farmacéutico y de atención profesional, de-terminado por la implicación con el paciente; y comunicación de servicios. Las farmacias adheridas se identifican con un distintivo específico y tienen a disposición de los usua-rios unos trípticos donde se recogen dichos compromisos. Los ciudadanos pueden ade-más realizar su valoraciones y sugerencias al respecto, de forma anónima, a través de la web del Colegio (www.cofgipuzkoa.com).

Eva Salaberria, Responsable del proyecto Donostia Hiri Lagunkoia / San Sebastián Ciudad Amigable:

“Tenemos que ser conscien-tes del proceso de envejeci-

miento de la población. Cuando hablamos de personas mayores muchas veces lo aso-ciamos a aspectos negativos, a enfermedad y dependencia; y no es cierto, son un enor-me activo. En ese trabajo el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa ha sido un aliado y un cómplice de primer orden. Han estado participando desde la fase de diagnóstico con compromiso y con unas aportaciones de muy alto nivel. Esa reivin-dicación y ese querer asumir el compromi-so como recurso sanitario que se implica con la comunidad y asume desde ahí su rol protagonista me parece muy interesante y muy innovador. Son un ejemplo y un mo-delo”.

Ricardo Álava, Usuario de Farmacia:

“Esta iniciativa va a contribuir a hacer más amigable este espacio. Creo que es muy in-

teresante sobre todo en esta ciudad y para una ciudadanía que a corto-medio plazo vamos a ser bastante mayores y vamos a tener necesidad de contar con este tipo de servicios”. Además, asegura que “he tomado parte en un proceso muy enriquecedor por su consecuencia y porque se han utilizado unos caminos muy adecuados. Como usua-rio quiero agradecer al Colegio de Farma-céuticos de Gipuzkoa el haber contado con nosotros y los esfuerzos realizados para de-sarrollar las ideas que se han planteado en los talleres. Muy eficaz e interesante”.

Arantxa García Peinado, Farmacéutica:

“El futuro de la Farmacia camina hacia un rol más so-

ciosanitario. La atención farmacéutica es lo central para nosotros, aconsejar bien al paciente, pero con esta iniciativa la parte social va a empezar a tener un papel mucho más definido. Farmazia Lagunkoia es un gran proyecto. La ciudadanía ha participado junto con los farmacéuticos y hemos desa-rrollado un programa muy cercano con una serie de compromisos que van a reforzar el papel del farmacéutico. Un rol que va a ser muy cercano a la ciudadanía y que toma-mos con gran ilusión porque nos va hacer crecer a todos juntos”.

Ángel Garay, Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa:

“Farmazia Lagunkoia-Farma-cia Amigable es una idea no-

vedosa que nos ilusiona mucho y que nace con la vocación de que San Sebastián cuente con una farmacia más social, más comunitaria y más implicada para que los ciudadanos, en general, y las personas mayores, en particular, cuenten con una mejor atención por parte de la farmacia. Todo ello implicará, además, un cambio en el rol del farmacéutico”.


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ProgramasProgramas

Presentación en sociedad

Las 18 farmacias comprometidas con Farmazia Lagunkoia-Farmacia Amigable:Mª ASUNCIÓN AZPEITIA

18 Farmacias donostiarras se comprome-tieron con el proyecto Farmacia Amigable, en un acto social celebrado en Tabakalera el pasado 13 de enero con la presencia del alcalde de San Sebastián, Eneko Goia, y la asistencia de más de 100 agentes sociales, sanitarios y locales a quienes se presentó

el origen del proyecto y los compromisos adquiridos.

Juanjo Goñi, socio de Aptes y de la Escuela de Diseño Social, fue el encargado de dina-mizar un acto en el que, además del alcalde, participaron Eva Salaberria, coordinadora

del proyecto Donostia Lagunkoia; el presi-dente del COFG, Ángel Garay; la farmacéu-tica Arantza García Peinado; y el usuario Ricardo Álava. Eneko Goia y Ángel Garay entregaron a las farmacias participantes los diplomas que les acreditan como “Farmacia Amigable”.

PABLO CURTU

GARCÍA PEINADO

MIGUEL ÁNGEL GASTELURRUTIA

AZPILICUETA-AZPILICUETA

LEIRE TAMAYO

Mª LUISA GOENAGA

CRISTINA ARNEDO

USUA CILVETI

EPIFANIA GARMENDIA

ESMERALDA SOTO

Mª ÁNGELES ARRAZOLA

MAITE PÉREZ DE AZANZA

CAMINO-IRURETAGOYENA

ANA ROSA RUIZ DE AZUA

IBON MOCOROA

XABIER MENDIARAZ

RAQUEL GARCÍA


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ProgramasProgramas

Sinergia Parkinson tiene su origen en la necesidad de-tectada entre los pacientes

quienes demandaban un mayor seguimiento de su enfermedad y los síntomas de ésta. Actual-mente, 1.600 personas padecen Parkinson en Gipuzkoa y, debi-do al envejecimiento progresivo de la población, se estima que en el año 2030 esta cifra habrá aumentado hasta los 3.000 casos. Los objetivos principales del programa no son otros que mejorar el control de los pacien-tes de Parkinson mediante la práctica colaborativa neurólo-go-farmacéutico y detectar, por parte del farmacéutico comuni-tario, signos/síntomas de la en-fermedad para ser trasmitidos al neurólogo, para su valoración y actuación correspondiente.

La experiencia piloto comenzó en mayo de 2015 con cinco neu-rólogos, 28 farmacias comunita-rias y 41 pacientes que, durante ocho meses, han constatado la eficacia del programa. Los far-macéuticos que han tomado parte en Sinergia Parkinson rea-lizaron un curso de formación y controlaron el peso, el PA y 17 signos y síntomas de la enfer-medad.

“Una práctica colaborativa entre neurólogo y farmacéutico que ha permitido que los 41 pa-cientes con Parkinson que han cumplimentado el cuestionario y han sido atendidos, hayan

Sinergia Parkinson, colaboración activa y eficiente de la farmacia en el seguimiento de los pacientesEl programa se empezó a diseñar en 2012 con el objetivo de realizar, en colaboración con los neurólogos, el seguimiento de síntomas de pacientes de parkinson en la farmacia comunitaria. Un año después de la puesta en marcha del pilotaje en el que han participado 41 pacientes, hacemos balance.

tenido una relación médico-pa-ciente más estrecha gracias a la actuación de la farmacia. En total, 28 farmacias comunitarias de Gipuzkoa, un 10% del total, y cinco neurólogos han tomado parte con pacientes activos, con una media de ocho pacientes por neurólogo”, explica Estibaliz Goyenechea, Secretaria Técnica del COFG.

36% de los cuestionarios ha generado “alarma”

Además, se han cumplimentado 114 cuestionarios (cuatro por farmacia), “de los cuales un 36% han generado alarma”. En este

Alarmás más prevalentes: síntomas de ataques de sueño (30%), caídas (20%), y trastornos de control de impulsos (18%).

sentido, Estibaliz Goyenechea -quien presentó en Infarma 2016 los principales resultados del programa piloto-, detalla que “25 pacientes han tenido al menos un cuestionario con alar-ma. Esta cifra supone un 64% de los pacientes participantes, llegando a una media de 1,4 alarmas por paciente”. De entre estas alarmas, las más repetidas han sido originadas por sínto-mas de ataques de sueño (30%), caídas (20%), y trastornos de control de impulsos (18%).

Un año de programa en cuyo balance destaca la excelente participación por parte de las

farmacias en el seguimiento de los pacientes de Parkinson me-diante la cumplimentación de los cuestionarios con los signos y síntomas correspondientes. “Se han detectado alarmas de interés clínico para el manejo del pacien-te de Parkinson. La herramienta informática ha resultado ser un método útil y eficaz para la coor-dinación entre farmacéutico y neurólogo, en la monitorización del paciente de Parkinson. No obstante, se prevén mejoras en el futuro y, a fecha de hoy, estamos pendientes de los resultados de las encuestas de satisfacción a far-macias, neurólogos y pacientes”, concluye Estibaliz Goyenechea.

ALGUNOS DATOS:28 farmacias 41

cuestionarios han generado alarma (36% del total)

25 pacientes con al menos un cuestionario con alarma (64% de participantes)

11 minutos, tiempo medio de dedicación por cuestionario.

41 pacientes participantes en el pilotaje. › › › ›

Neurólogos, representantes del Colegio y de otras entidades participantes en Sinergia Parkinson.


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ProgramasProgramas

MARTÍN EZKURRA:

“Es una novedad que haya una comunicación a tres bandas, farmacéutico-paciente-médico, y que su fin sea la correcta toma de los medicamentos. Casi todos mis pacientes han mostrado pre-disposición y una actitud abierta y se sorprendieron cuando cono-cieron el programa. Al paciente le aporta, sobre todo, adheren-cia al tratamiento y seguridad.

Las personas que han dado el paso han salido muy reconfortadas al tener más claras sus pautas de medicación y muy agradecidas, al ver que desde la oficina de farmacia se les puede brindar este servicio tan cercano y carente de las trabas burocráticas habituales de los ser-vicios médicos. Una atención dada, sobre todo, por mi compañera farmacéutica, Heillen Mora, arquitecta de la gestión del programa”.

MARÍA SALUD GONZÁLEZ:

“Creo que es un acierto que la farmacia comunitaria se involu-cre con la atención primaria en el control de la medicación del paciente polimedicado. La farma-cia es el único punto en el que se puede medir la adherencia de los pacientes con su medicación y es una forma de que se den cuenta de los servicios que podemos ofrecer. Los pacientes que tene-

mos en el programa toman medicamentos que, en ocasiones, sus mé-dicos de cabecera no conocen ni controlan... La farmacia comunitaria, que está a pie de calle, es lógico que esté también en contacto con los agentes sanitarios de su centro de salud. El programa, al principio, era difícil de poner en practica por falta de tiempo y de pacientes que se ajustaran al perfil que se buscaba. Ahora es más ágil, pero nos en-contramos con la reticencia del paciente o familiar a firmar el consenti-miento para entrar en el programa”.

“El programa es un primer paso para integrar al farmacéutico en el equipo de Atención Primaria”Los farmacéuticos participantes subrayan que el paciente gana en seguridad y mejora su adherencia al tratamiento.

LEYRE LEYRE AGUIRRE:

“Me parece un programa muy interesante en muchos aspectos. Uno de ellos es la importancia que este programa da a que la HFT (Hoja Fármaco Terapéutica), esté actualizada. Otro aspecto a destacar sería la participación, no sólo del farmacéutico y del paciente, sino también la del médico. Es fundamental para la salud del paciente que exista una

vía de comunicación entre la farmacia y el médico de Atención Prima-ria y que, a su vez, esta comunicación esté protocolizada. Creo que el paciente gana en comodidad y en confianza porque ve que existe co-municación entre nosotros y su médico. Por otra parte, nos ha sorpren-dido que hay pacientes a los que se les ha ofrecido participar y no han querido por distintas razones”.

El pasado 1 de octubre de 2015, los profesionales médicos y enfermeros de los tres centros de salud de la OSI Bidasoa, junto con farmacias comu-nitarias de Irun y Hondarribia, dieron los primeros pasos del programa de conciliación. Más de 100 profesionales y 31 pacientes han compro-bado durante este tiempo los beneficios de esta coordinación sanitaria.

El programa de Conciliación de OSI Bidasoa es un cambio conceptual que beneficia a muchos niveles. Tras sus primeros pasos, hemos queri-do hablar con algunas de las farmacias que están participando en este proyecto que pretende, por una parte, propiciar la participación activa del paciente y, por otra, fomentar alianzas entre agentes sanitarios.

MARÍA ECHEVESTE:

“Mi valoración es muy positiva. Creo que es un programa sencillo, que permite una comunicación directa con el equipo de Atención Primaria del sistema público de salud e informarle directamente de problemas relacionados con la medicación que encontramos en los pacientes como: duplicida-des, medicamentos no prescritos o no necesarios, incumplimien-

to o errores en la dosificación. Es un primer paso para integrar al far-macéutico comunitario en el equipo de atención primaria. Hay para el paciente un beneficio en salud y práctico, porque la comunicación entre profesionales sanitarios permite que la resolución de los proble-mas detectados sea rápida y clara. Espero que el programa evolucione hacia una actuación más activa y profesional del farmacéutico, en la que pueda asumir responsabilidades”.

“La comunicación entre profesionales sanitarios permite que la resolución de los problemas detectados sea rápida y clara”

“Al paciente le aporta, sobre todo, adherencia al tratamiento y seguridad”

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CONCILIACIÓN OSI BIDASOA


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Actualidad

Expectativas de la profesión farmacéutica

¿Cuál es el futuro de la profesión? ¿Cómo ha cambiado la Farmacia Comunitaria? ¿Nos reconocen como profesionales sanitarios? ¿Qué podemos hacer desde nuestro ámbito para mejorar? Son algunas de las preguntas que se plantearon en un foro celebrado recientemente en la sede del Colegio con la participación de varios farmacéuticos guipuzcoanos. Una interesante puesta en común de opiniones y percepciones que os acercamos a continuación.

Son muchos los motivos y los caminos que llevaron a estudiar Farmacia a los cinco participantes en un foro que puso

sobre la mesa y dejó patentes algunos de los retos a los que debe hacer frente la profe-sión farmacéutica en los próximos años. Y por los motivos que les llevaron a elegir la profesión comenzamos…

A Ander Arrillaga, de la farmacia Yudego de Elgoibar, la vocación por la profesión le vino de familia. “Desde que tenía uso de razón he ‘mamado’ botika en casa. Tu mente se va modelando y, el día que tienes que elegir qué estudiar, lo tienes claro”. Eli Lasa, por su parte, con farmacia en Lasarte-Oria, reconoce que su tía farmacéutica fue su re-ferente y quien despertó su curiosidad por este mundo; aunque también “el recuerdo que tengo de pequeña de ir a la farmacia cerca de mi casa, donde había un farmacéu-tico muy entrañable. Era un sitio en el que yo me sentía muy cómoda. No tenía nada que ver con las farmacias de hoy en día, era un mostrador de madera y no se veía nada de producto”, nos cuenta.

Marisol Iturbe, farmacéutica desde hace muchos años en Errenteria, confiesa “yo no tengo ningún comienzo farmacéutico. Me matriculé en Farmacia porque me gustaban las asignaturas, sin pensar en ese momento la evolución que iba a tener a posteriori”. Un argumento muy parecido al de Teresa Mi-randa, quien trabaja de adjunta y escogió la

carrera por las asignaturas. “Durante la ca-rrera te vas enterando qué es una Farmacia. En la Universidad es cuando la descubrí”.

Amaia Martiarena por su parte, es una farmacéutica con experiencia en Farmacia Comunitaria, Farmacia Hospitalaria, y que trabaja actualmente en investigación, reco-noce que “yo sabía que quería hacer algu-na carrera de ciencias, pero fui eliminando hasta que me quedé con Farmacia. Siempre me ha llamado la atención, el recuerdo que tengo de la farmacia de mi barrio, el olor a botica que había allí…”.

Unos inicios, la formación, que dieron paso al día a día en el trabajo de la farmacia. Marisol Iturbe recuerda sus inicios. “Cuan-do acabas la carrera al principio empiezas luchando por tu profesión, quieres ser la mejor profesional, tienes ilusiones… y, día a día, te vas dando cuenta que la reali-dad es otra y te vas adecuando a lo que va surgiendo”. Una realidad de la que Ander Arrillaga destaca la enorme burocracia que afecta al día a día de las farmacias: “es increíble la cantidad de papeles que tene-mos que rellenar. Es algo que en tu día a día te come mucho tiempo”, apunta.

Reflexión que comparte Marisol, “es verdad que la burocracia nos absorbe”, aunque también reconoce la evolución que ha ha-bido: “el tema administrativo ha cambiado de una manera tremenda, se han produ-cido grandes avances, sobre todo con el ordenador, yo he llegado a hacer pedidos leyendo uno por uno…”.

Nuevo enfoque formativo

Teresa, por su parte, reconoce que el día a día de la profesión farmacéutica “no tiene nada que ver con lo que yo pensaba. Si me lo planteara ahora, volvería a estudiar Far-macia, pero lo haría de forma diferente. Me dedicaría más a las prácticas sobre Aten-ción Farmacéutica que a las de química”.

Eli Lasa:

“Es difícil buscar el equilibrio entre el

beneficio a corto plazo y el personal o profesional. Al final todos tendemos al perfil comercial, pero también tenemos que

ver que podría llegar a ser la perdición de nuestra

profesión”

Teresa Miranda: “Tendríamos que avanzar en el contacto con los médicos. En cuanto el paciente vea que formamos parte del sistema sanitario, la situación cambiará”


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Una valoración que abre el debate sobre la formación que reciben, los cinco coin-ciden “no nos forman para desarrollar una farmacia asistencial y es algo que debería cambiar”.

En este sentido, Amaia Martiarena opina que “en la facultad están centrados en la pequeña investigación, los profesores te enseñan lo que hacen, ellos pasan mu-chas horas en el laboratorio, como no tienen prácticamente foco asistencial no lo te lo transmiten. Sería bueno tener a profesores de fuera, colaboradores que hayan trabajado en otros ámbitos…”. Eli Lasa se suma a la reflexión: “esperan a las prácticas tuteladas para que apren-das, pero deberían dar formación teórica sobre esa práctica”. Un cambio en la for-mación que, sin duda, sería beneficioso para la profesión.

“El paciente nos valora”

Respecto a la valoración del profesional farmacéutico por parte de otros sanitarios, de la administración o de los propios pa-cientes, Marisol Iturbe subraya que “yo creo que tenemos que estar en todo aquel lugar en el que haya un medicamento , para que se nos tenga en cuenta. Por otra parte, creo que la valoración de los ciudadanos respecto a nuestra profesión, ha mejorado mucho. Ahora el paciente nos valora, aun-que siguen sin hacerlo, en igual medida, la administración ni el resto de profesionales sanitarios”, asevera.

Por su parte, Eli apuesta por extraer toda la información sanitaria generada en la farmacia. “Toda la información que reco-pilamos, la sensación que me da es que no tenemos la oportunidad de hacerla llegar a ningún sitio... Por mucho que intentemos hacer bien nuestro trabajo y

detectar fallos, esta información al médi-co no le llega. Yo creo que, en este senti-do, hay un fallo de comunicación”.

Marisol se suma a la reflexión de Eli y ase-gura que “no reflejamos el trabajo que ha-cemos. ‘¿Por qué me llamas tú? Dile que me lo explique él’. Me ha llegado a decir algún médico cuando he intentado hacer de in-termediaria”. Una realidad que Amaia tam-bién reconoce “yo creo que tenemos que seguir insistiendo e intentar demostrar a los facultativos que yo, como farmacéuti-co, te puedo ayudar a solucionar un pro-blema concreto con la medicación, y si yo te ayudo a solucionar varios, con el tiempo acabarás pidiéndome ayuda. El Farmacéu-tico va a tener que estar demostrando toda la vida que realmente somos profesionales de la salud”.

Una situación que Ander aboga por recon-ducir. “Quizás nos hemos ganado esto a pulso… Llevamos muchos años dando el medicamento y cortando el precinto sin preguntar, y ahora, cuando hacemos algu-na pregunta te dicen ‘y a ti que te importa

si tú no eres el médico’. Hay que intentar recuperar nuestro papel”, subraya. Un fu-turo que confían esté ligado a una mayor coordinación y comunicación entre las far-macias comunitarias y los profesionales de Atención Primaria, en línea con el trabajo que se está desarrollando en OSI Bidasoa.

“Es necesaria una mayor cohesión”

Sobre la mesa salen también las últimas reivindicaciones de la profesión de enfer-mería respecto a lo que se conoce como ‘prescripción enfermera’: “nos van a comer parte del pastel, y eso que los farmacéuti-cos somos los expertos en el medicamen-to, los que más créditos de farmacología estudiamos en la facultad; lo estamos viendo con las reivindicaciones sobre la prescripción de ciertos medicamentos por parte de la enfermería…”, apunta Amaia, mientras los participantes en el foro cons-tatan que falta una mayor cohesión de los farmacéuticos de cara a obtener mejoras en la profesión y avances para la misma.

En este sentido, los cinco farmacéuticos reconocen que “tendría que haber reivin-dicación conjunta del farmacéutico. No somos capaces de salir fuera y decir: ‘noso-tros también queremos hacerlo’, por ejem-plo con el tema de la indicación. Juntarnos y luchar para conseguir espacio en campos donde tenemos que estar”.

“Dar a conocer lo que hacemos”

Para Teresa la farmacia manda mensajes contradictorios, “es muy distinto la imagen que damos con lo que queremos hacer. A mí me gustaría saber más sobre los fárma-cos y explicar la primera dispensación, pero la realidad es que estoy 15 minutos hacien-do un cartel que pone ofertas 6+1. Es muy complicado encontrar el equilibrio”. Eli está totalmente de acuerdo y afirma “uno es el que te da beneficio a corto plazo y otro el que te da beneficio profesional.

Amaia Martiarena:

“No tenemos que ir de víctimas sino

ser proactivos para que otros

profesionales nos consideren”

Marisol Iturbe:

“Yo creo que tenemos que estar en todo aquel lugar en el que haya un problema de Salud, para que se nos tenga en cuenta y nos valoren”


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Entre nosotros

Una reflexión a la qué se suma Ander, “no-sotros tenemos muy claro que es lo que queremos ofrecer pero, ¿cómo le dices a alguien que puede necesitar algo que no sabe ni que existe? No hemos generado la necesidad. El modelo actual, que implica vivir del margen del producto dispensado, tiene un futuro complicado”. A lo que añade Marisol, “tenemos que dar a conocer lo que hacemos. Profesionalizar la Farmacia”.

Un paso adelante que Teresa apunta que debería empezar a darse con los médicos y en la comunicación con ellos, “en cuan-to el paciente vea que formamos parte del sistema sanitario la situación empezará a cambiar. Ya decir paciente nos suena hasta raro”. Avances también en la atención. Ander, por ejemplo, propone “en temas de resfriados, infecciones de orina… nosotros podemos atenderles y descongestionaría-mos la consulta de los médicos. Igual hay que pasar un curso, una acreditación, pero cosas básicas podríamos hacer. Nos verían de manera diferente, porque ahora vienen y te dicen, ‘¿me vas a hacer ir y perder cua-tro horas y media para volver y que me des lo que te estoy pidiendo?’ y al final vuelve con la receta y se te queda cara de tonto”.

Amaia cerraba el foro con un mensaje de impulso, “tenemos que seguir trabajando con mucha más fuerza. Se nos ve poco. Te-nemos que ser proactivos para que otros profesionales nos consideren porque, de lo contrario, la batalla está perdida”.

Ander Arrillaga:

“Nosotros tenemos claro qué es lo que queremos ofrecer; pero, ¿cómo le dices a alguien que podría necesitar algo que no sabe ni que existe? No hemos generado la necesidad”

HACIA UNA FARMACIA MÁS ASISTENCIAL Reflexión de Estibaliz Goyenechea, Secretaria Técnica del COFG, tras el foro.

La evolución de la farmacia ha sido notable en los úl-timos años, pasando de estar centrada en el medica-mento, a estar focalizada en el paciente valorando que el medicamento esté logrando los objetivos terapéuticos para los que ha sido prescrito. En este sentido, el Colegio comparte las necesidades plasmadas en el foro y la vi-sión de que la profesión debe involucrarse en un papel más asistencial y trabajar en servicios farmacéuticos que, adecuados a la capacitación de los profesionales, den valor a la profesión. De hecho, para favorecer estos aspectos, el Colegio trabaja actualmente en campos como: - Formación: Enfocando y reforzando la formación con-

tinuada en temas asistenciales, impartiendo un curso

anual de iniciación a la práctica farmacéutica para recién licenciados, apoyando la realización de los trabajos de fin de grado de las prácticas tuteladas en temas asistencia-les, etc.

- Práctica profesional: Apostando por servicios farmacéu-

ticos, reforzando el valor de la dispensación, desarrollan-do programas de investigación e implantación, apoyando programas sanitarios, etc.

- Comunicación/coordinación con profesionales sani-

tarios: Trabajando en programas de colaboración para potenciar la comunicación e integrar a la farmacia dentro del sistema sanitario, creando comisiones de trabajo de distintos niveles asistenciales, etc.


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Entre nosotros

“La mayoría de los farmacéuticos son conscientes de la importancia del código de ética y deontología

farmacéutica y no suscitan intervenciones especiales”

Nació en Tolosa y desarrolló su formación académica entre Pamplona y San Sebas-tián, ampliándola posteriormente en la Universidad de Barcelona. Su labor pro-fesional se ha desarrollado en campos re-lacionados con la administración, gestión inmobiliaria y comercial, aunque hace tres años tuvo su primer contacto con el mundo farmacéutico y desde entonces trabaja como Inspector Deontológico en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gi-puzkoa.

¿Cómo valora la experiencia y qué as-pectos son los que más le han sorpren-dido de la actividad de inspector?La impresión de estos años es muy positi-va. Las complicaciones que han acarreado la introducción de la receta electrónica, así como los cambios en horarios, han sido llevadas por la inmensa mayoría de farmacéuticos de una manera muy pro-fesional, dedicando esfuerzos especiales para su puesta en marcha.

¿Cuáles son las funciones y responsa-bilidades de un inspector Deontológi-co?Como indican los propios estatutos del Colegio, las funciones son: emitir infor-mes en el ámbito de la actividad colegial, inspeccionar in situ los establecimientos sanitarios, y cualquier otra gestión que sirva para la defensa de los intereses pro-fesionales o corporativos. Normalmente, lo que se verifica es la presencia del titular y adjuntos, así como su debida identifica-ción. También se comprueban los horarios de apertura y cierre, publicidad expues-ta… así como recoger cualquier sugeren-cia para transmitir al propio Colegio. Todo ello se recoge en acta.

¿Considera que los farmacéuticos guipuzcoanos están comprometidos con el código de ética y deontología farmacéutica o se trata de un aspecto poco conocido?La inmensa mayoría son conscientes de su importancia y no suscitan intervenciones especiales; no obstante, hay casos en los que hay que recordar el cumplimiento de algún aspecto deontológico, pero suelen ser muy puntuales.

¿Qué rasgos y aspectos destacaría de la farmacia guipuzcoana?En general hay que destacar la profesio-nalidad y dedicación de los farmacéuticos guipuzcoanos, así como la disposición de colaborar con el Colegio para la mejora del sistema sanitario.

¿Y cómo le han acogido?Precisamente, me gustaría agradecer a la Junta del Colegio y a todos sus colegiados la buena acogida que he recibido, a pesar del listón tan alto que había dejado mi predecesor, Ricardo Segurola.

Jesús Malcorra Inspector Deontológico del COFG

“Azpimarratzekoak dira gipuzkoar farmazialarien

profesionaltasuna eta dedikazioa eta Kolegioarekin

elkarlanean aritzeko prestasuna”

“

“

HACIA UNA FARMACIA MÁS ASISTENCIAL Reflexión de Estibaliz Goyenechea, Secretaria Técnica del COFG, tras el foro.


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AGENDA COLEGIALA continuación detallamos las actividades forma-tivas organizadas por el Colegio durante el primer cuatrimestre de 2016.

Sesión no presencial sobre “Gestión de estupefacientes: Decla-ración anual”. Dra. Leire Arbillaga. Secretaría Técnica Sustituta del COF Gipuzkoa. 8 enero de 2016.

Sesión no presencial sobre “Procedimiento de la Dispensación de Inicio. Caso práctico: Píldora del día después”. Dña. Belén Larrañaga. Farmacéutica responsable del CIM del COF Gipuzkoa. 9 febrero 2016.

Sesión no presencial sobre “Abordaje del problema nutricional desde la farmacia comunitaria”. Dña. Ainhoa Oñatibia. Farma-céutica del COF Gipuzkoa. 7 marzo 2016.

Sesión no presencial sobre “Márgenes de medicamentos, de-ducciones y descuentos”. Dña. Miren Garate. Licenciada en CCEE y Empresariales. Responsable del Departamento de Admi-nistración del COF Gipuzkoa. 4 abril 2016.

Talleres teórico-prácticos sobre “Anticoagulación y autocon-trol del TAO para farmacéuticos”, en colaboración con la Aso-ciación Guipuzcoana de Anticoagulados (AGIAC).

• Participantes: 101 farmacéuticos pertenecientes a 70 farmacias.

• Se han celebrado 5 talleres de 20 farmacéuticos: 1 sesión de 2h teórica y 1 sesión de 2h práctica

• Fechas: 25 y 26 de enero, 3 y 4 de febrero, 9 y 10 de febrero, 18 febrero; 22 y 23 de febrero.

• Lugar: 4 cursos se celebraron en Donostia/San Sebastián y 1 en Arrasate

Curso sobre “Patología y ortésica de miembro superior, infe-rior y tronco”. D. Antonio González Ibañez. Diplomado en fisio-terapia. Asesor técnico de Laboratorio Orliman. 1 y 2 de marzo de 2016.

Sesión presencial sobre “Procedimiento de la Dispensación de inicio. Casos prácticos: Dafagliflozina, lorazepam y simvasta-tina”. Dña. Ainhoa Oñatibia y Belén Larrañaga. Farmacéuticas del COF Gipuzkoa. 21 de marzo de 2016.

El Colegio organiza un Curso de Primeros Auxilios

para farmacéuticos

El curso se desarrollará del 12 al 28 de abril en la sala del formación del Colegio.

El Colegio ha organizado un curso para los colegiados que, con 9 horas de duración, pretende formar a los asistentes en los principales aspectos relacionados con los primeros auxilios.

Para ello, con un número máximo de 20 alumnos, se ha es-tructurado una formación de dos sesiones semanales, de hora y medida de duración cada una de ellas, que será im-partidas por Xabier Aramburu, Técnico docente del Departa-mento de formación de Cruz Roja.

Si la demanda del número de plazas es mayor, se realizará una segunda edición en mayo.

TÍTULO: “Primeros Auxilios para farmacéuticos”FECHAS: 12, 14, 19, 21, 26 y 28 de abrilHORARIO: De 14,00 a 15,30 horas.Nº MÁXIMO DE INSCRITOS: 20 farmacéuticosLUGAR: Sala formación del Colegio. C/ San Martin, nº 3. Donostia/San Sebastián.


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Farmacia Jáuregui de Ordizia, botica y partes de guerra

Jauregui familiako bost belaunaldi igaro dira jada historia eta pasadizo ugari biltzen dituen XIX. mendeko farmazia honetatik. “Botika Zarra” izenez ezaguna den farmaziak Guardia Zibilentzako betuna ekoiztu du, bizilagunei Lehen Mundu Gerraren berri ematen zien irratia izan zen eta “maitemintzeko hautsak” sortu ditu. Sekretu ugari gordetzen ditu, aitortzeko modukoak zenbait, eta guk horietako batzuk kontatuko dizkizuegu, Ordiziako Jauregui farmazialarien leinuarentzako omenaldi txiki honetan.

Aunque se desconoce la fecha de su funda-ción, sí que existe una resolución del Ayunta-miento de Ordizia, con fecha 24 de mayo de 1854, para ejecutar el real decreto del 5-4-1853 sobre partidos Farmacéuticos. En dicho docu-mento, el consistorio reconoce la necesidad de establecerse como partido de segunda clase y para ello debía unirse con los pueblos vecinos hasta sumar, por lo menos, 1.200 vecinos.

En uno de los puntos de la resolución se dice que “el Farmacéutico resida en Ordizia, que esta Villa está comprendida en el artículo 43, por residir el titular Don José Antonio Jáure-gui Ormazabal, el cual está contratado por los particulares consistiendo su dotación en trigo pagadero por familia”. El mencionado José An-tonio Jáuregui Ormazabal era tatarabuelo de los actuales titulares de la Farmacia de Ordizia.

Pasado el tiempo, su hijo Anselmo Jáuregui Lasa, también farmacéutico, compró un solar al Ayuntamiento donde antes estuvo la cárcel del pueblo, construyendo en 1896 lo que hoy se conoce como “Botika Zarra”. Entre los años 1874 y 1898 era la única Farmacia de la zona y de la que se abastecían los pueblos vecinos a excepción de Ataun y Beasain.

Anselmo ejercía con escrupulosidad y enor-me competencia su profesión de farmacéuti-co, teniendo como especialidad la fabricación de betún para el calzado en los sótanos de su rebotica. “El producto era muy solicitado, no solo en la provincia de Gipuzkoa, sino en otras muchas partes y muy propagado por su mejor cliente, el Cuerpo de la Guardia Civil, dado su deseo de llevar siempre el calzado como un espejo. Un betún que fue premiado en la ex-posición aragonesa de 1868”, cuenta Iñigo De la Cuesta Jáuregui, bisnieto de Anselmo Jáu-regui Lasa, y actual propietario de la Farmacia.

Anselmo falleció en 1906 siendo alcalde de la Villa de Ordizia y le sucedieron dos de sus hijos, también farmacéuticos, José y Domin-go Jáuregui Gorostidi, siendo muy populares

las tertulias de sus reboticas realizadas entre jugadores y curiosos asistentes a una partida de tresillo. “Una tarde, a finales de 1916, tres tertulianos, Juan Ramón Munduate (reloje-ro), José Miguel Barandiarán (sacerdote y an-tropólogo) y Domingo Jáuregui, decidieron hacer una radio de galena, para lo que cogie-ron galena del monte y en unos días la tenían terminada tras colocar una antena enorme en el exterior de la botica que les permitía oír los partes de París y Londres referentes a la Prime-ra Guerra Mundial”, recuerda Iñigo De la Cues-ta nieto de Domingo Jáuregui.

Las informaciones recibidas eran comentadas en las tertulias y diariamente se informaba al pueblo con un cartel colocado en la entrada de la botica. “Al pasar los meses, la policía co-noció el asunto y, pensando que eran espías, acudió a detenerles pero, al ver la radio, a pesar de que les costó creerse que con aque-llo pudieran captar voces del extranjero, les incautó el aparato y les prohibió volver a oír y dar los partes de guerra”, narra el actual pro-pietario de la Farmacia de Ordizia.

Pedidos curiososEntre las anécdotas que han visto sus pare-des una data de cuando salvaba a muchos enfermos del corazón eran sanguijuelas traídas por un casero de Urdían (Navarra) que, andando por carretera y monte, llega-ba a la botica cada 15 días. “Un día entre-gó una partida a una señora para que las pasara por agua y se las pusiera a su hijo que estaba cargado de sangre. Más tarde, la casera volvió a por más sanguijuelas y cuando le preguntaron por el resultado contestó, ‘muy bien, estaban riquísimas, se las hice primero pasando por agua y luego por la sartén y salieron estupendas”, cuenta Iñigo De la Cuesta.

“Otro día estando de tertulia, entró un baserritarra que quería ‘polvos para ena-morar, me han dicho que hacéis’. José que era bromista, le prometió hacer el pedido que consistió en una papeleta con aspiri-na y azúcar. Al cabo de un mes el hombre volvió diciendo que el resultado había sido fenomenal y que con una papeleta le había bastado”, cuenta Iñigo de la Cuesta Jáure-gui, la quinta generación de farmacéuticos de la familia Jauregui, quien recuerda con cariño la historia de esta Farmacia que so-brevive con buena salud gracias a la tradi-ción familiar.


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Evidencia y situación actual de los probióticosProbiotikoak, kantitate egokian harturik, osasunean onura eragiten duten mikroorganismo biziak dira. Akzio-bideak argi egon ez arren maila desberdinetan eragiten dute eta egindako ikerkuntza ugarik mikroor-ganismo hauen andui eta kantitateak definitzeko balio izan du gaixotasun konkretu batzuk tratatu edo eki-diteko helburuarekin.

Ainhoa Oñatibia

Colegio Oficial de Farmacéuticos de GIpuzkoa

INTRODUCCIÓNEn las últimas déca-das, el término pro-biótico ha ido cogien-do más fuerza y son cada vez más frecuen-tes las recomendacio-nes de consumo de alimentos enriqueci-dos con probióticos a los que se les atribuye algún efecto benefi-cioso. Sin embargo, no basta con anunciar los efectos benefi-ciosos para la salud, sino que se deben de-mostrar mediante es-tudios realizados en población humana y con una metodología adecuada.

DEFINICIÓN

La Organización Mundial de la Salud define un probiótico como “un microorganismo vivo que cuando se administra en cantidades adecuadas

confiere un efecto beneficios a la salud del hospeda-dor”. Esta definición, engloba tres claras ideas:

• Debe tener microorganismos vivos e identifica-dos, en un número conocido y suficiente como para ejercer la acción.

• Debe ejercer un beneficio para la salud, demos-trado mediante estudios realizados en población humana con metodología adecuada.

• El término probiótico no debe de confundirse con el de prebiótico, muchas veces intercambia-dos en el lenguaje común por error: “Los prebióti-cos, son ingredientes alimentarios no digeribles que afectan de modo beneficioso al huésped estimulan-do selectivamente el crecimiento y/o la actividad de una o de un limitado número de bacterias del colon“. Suelen ser utilizados como ingredientes de alimentos y los más conocidos son la oligo-fructosa, la inulina, los galacto-oligosacáridos, la lactulosa utilizado como medicamento en estre-ñimiento o encefalopatía hepática.

MECANISMOS DE ACCIÓNEl estudio de los mecanismos de acción de los probióticos podría explicar el beneficio en el hos-pedador. Sin embargo, debido al carácter multifac-torial de sus acciones, es complicado concluir cuál es exactamente el mecanismo por el que ejercen sus acciones, por lo es necesario una mayor inves-tigación. A día de hoy se sabe que los probióticos pueden actuar a diferentes niveles:

Interacción con la microbiota: Los probióticos ac-túan modulando la composición de la microbiota intestinal generando nutrientes asimilables a partir de compuestos complejos no digeribles; mejoran-do de la digestión y la biodisponibilidad de los nu-trientes obtenidos de la dieta; reduciendo los com-puestos perjudiciales; protegiendo frente a agentes infecciosos y la modulando el sistema inmune.

Mejora de la función de la barrera intestinal: La mucosa y epitelios intestinales protegen al organis-mo frente a agresiones externas y permiten el paso selectivo de sustancias en direcciones determinadas. Los probióticos previenen la pérdida de la integridad de esta barrera evitando enfermedades como enfer-medad inflamatoria intestinal, enfermedades autoin-munes o infecciones entéricas entre otras.

Modulación de la respuesta inmune: Los probió-ticos se han relacionado con diferentes efectos moduladores y son capaces de actuar protegiendo al organismo de infecciones puntuales o procesos inflamatorios crónicos como la enfermedad de Crohn o la celiaquía.

EFECTOS BENEFICIOSOS SOBRE LA SALUD HUMANAComo se ha citado anteriormente, un probiótico “debe ejercer un beneficio para la salud” y debe estar “demostrado mediante estudios realizados en población humana con metodología adecua-da”. En los últimos años se han realizado diversos ensayos con este objetivo pero sólo algunos de ellos asocian el consumo de probióticos con una mejora de la salud. Los resultados más conclu-yentes se han obtenido en patologías intestinales como en la diarrea aguda en población pediátrica.

En la tabla 1 se recogen las cepas de probióticos que han demostrado mejora clínica en una de-terminada patología, diferenciando la población adulta y la pediátrica.

SEGURIDAD La seguridad de los probióticos se ha presupuesto durante años debido a que muchos de ellos son residentes habituales o puntuales del sistema di-gestivo humano. Sin embargo, esto no garantiza la inocuidad, ya que para ello se deberían de evaluar los siguientes aspectos: resistencia a antibióticos, identificación genética del microorganismo, activi-dad metabólica y estudios en animales y humanos que aseguren su eficacia y seguridad.


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La reunión “Workshop Probióticos y Salud” (2009), agrupó a una varie-dad de expertos donde se acordaron unas declaraciones consensuadas sobre probióticos. Estas diez declaraciones resumen la definición, ca-racterísticas y propiedades de los probióticos.

1. Los probióticos son microorganismos vivos que cuando se adminis-tran en cantidades adecuadas confieren un beneficio a la salud del hospedador.

2. Las sustancias “constituyentes de” o “producidas por” microorganis-mos no deben considerarse probióticos aun cuando tengan efectos biológicos saludables.

3. Un probiótico debe demostrar científicamente efectos beneficiosos en la salud del hospedador.

4. Los efectos beneficiosos para la salud deben demostrarse mediante estu-dios realizados en la población humana con metodología adecuada.

5. Los estudios de laboratorio o en modelos animales son impres-cindibles antes de realizarlos en la población humana pero por sí mismo no son prueba suficiente de eficacia en salud humana.

6. Los efectos beneficiosos de una cepa microbiana específica no son extrapolables a otras cepas de la misma especie.

7. Un probiótico que ha demostrado eficacia para una indicación concreta no es necesariamente válida para otras indicaciones.

8. La eficacia de algunas cepas probióticas está ampliamente docu-mentada para indicaciones concretas de salud intestinal.

9. Existen cepas probióticas con eficacia demostrada para indicacio-nes concretas sobre el sistema inmune.

10. Las evidencias observadas sobre un tipo de población no son extrapolables a otra población de edad o estado fisiológico di-ferente.

TABLA 1: Probióticos que han demostrado evidencia en patologías determinadas en función de la población.

PATOLOGÍA OBJETIVO CEPAS* población pediátrica CEPAS* población adulta

Diarrea

Tratamiento diarrea aguda Reducción severidad y duraciónL. rhamnosus GG Ent.faecium LAB SF68

S. boulardii cerevisiae S. boulardii cerevisiae

Prevención diarrea aguda Prevención de la diarrea

L. rhamnosus GG B. bifidum + L. acidophilusL. casei L. casei

B. lactis Bb12+Str. thermophilus L. casei + L. acidophilus

S. boulardii cerevisiae

Diarrea asociada a antibióticos Prevención de la diarrea durante el tratamiento

S. boulardii cerevisiae Ent.faecium LAB SF68L. rhamnosus GG S. boulardii cerevisiae

B. lactis Bb12+Str. thermophilus L. rhamnosus GG

L. rhamnosus L. caseiBacillus clausiiL. acidophilus

Erradicación Helicobacter pylori Aumento eficacia antibióticos L. casei DN114

L. rhamnosus GGBacillus clausii

S. boulardii cerevisiaeL. reuteri

Colitis ulcerosaMantenimiento remisión E. coli

Mejora sintomatología VSL#3 VSL#3

Trastorno intestinal funcional Mejora sintomatologíaL. rhamnosus GG

L. reuteri

Enterocolitis aguda necrotizante Reducción prevalencia en recién nacidos prematuros

B. bifidum + L. acidophilus

B. infantis + L. acidophilus

B. bifidum + B. thermophilus

Cólicos infantiles Mejora sintomatología L. reuteri

Intolerancia lactosa Mejora la digestión L. delbrueckii + Str. bulgaricus

Síndrome intestino irritable Reducción de la distensión abdominal y flatulencias

B. infantis 35624B. animalis

L. rhamnosus GGB. Longum

Pouchitis Mantenimiento remisión VSL#3

Tratamiento VSL#3

Infecciones comunes en atletas Prevención L. casei Shirota

L.: Lactobacillus; B.: Bifidobacterium; S.: Saccharomyce; Str.: Streptococcus; E.: Escherichia; Ent: Enterococcus. VSL#3: 8 cepas que incluyen diversos tipos de lactobacilos y bifido-bacterias, a unas concentraciones elevadas

* Sólo se ha incluido las cepas con un nivel de evidencia 1a (recomendación de tratamiento justificado con meta-análisis o varios ensayos clínicos aleatorizados) y 1b (recomendación de tratamiento justificado con un ensayo clínico aleatorizado o varios estudios no aleatorizados).

DECÁLOGO DE DECLARACIONES CONSENSUADAS

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por escrito

“Ante la publicidad engañosa, la solución sería un mayor control por parte de la Administración sanitaria, que bien podría ser ejercido desde los

Colegios Profesionales sanitarios”

Tomás Gastaminza

Presidente del Colegio de Dentistas de Gipuzkoa

Recuerdo hace años que la publi-cidad sanitaria, que escasamente se hacía, no estaba muy bien vista desde el colectivo sanitario. De

hecho, eran poquísimos los profesionales sanitarios que se publicitaban, porque en realidad, el acto médico más que ofrecerse, es solicitado por el paciente. Por otra parte, la publicidad implica un aspecto comercial del que la medicina debería estar al margen, o por encima de él.

La entrada hace unos años en el panora-ma médico, sobre todo odontológico, de empresarios ajenos a la profesión con una visión diferente, puramente comercial, trajo la llegada de la publicidad, que si empezó con simples ofertas de servicios odontoló-gicos, con el tiempo ha ido evolucionando hasta llegar a situaciones que nos hacen sonrojarnos a nosotros mismos. Ejemplos como el obsequio de una hamburguesa o de unas entradas de fútbol por hacer una limpieza de boca, o un viaje, o vaya usted a saber qué por unos implantes, ha traído una mercantilización de la profesión desconoci-da hasta ahora. Además, estas clínicas han arrastrado por contagio a otras que, afecta-das por la crisis y la saturación profesional,

han optado por esa forma de captación de pacientes, o más bien “clientes” en este caso, extendiéndose por todos los medios de di-vulgación imaginables.

Pero una consecuencia grave, a mi modo de ver, es que ante estas prácticas, desde nuestro colectivo estamos banalizando el acto médico, y así lo transmitimos a los ciudadanos con estas publicidades. La gue-rra de ofertas como si fueran supermerca-dos provoca que el ciudadano perciba la

profesión sanitaria como una transacción de compra-venta. Es como si el conoci-miento adquirido y el saber hacer no tuvieran ni valor ni importancia. Pero estamos equivo-cados. No tenemos más que mirar a nues-tros vecinos franceses y echar una ojeada a su código deontológico. Nos dan una lección que deberíamos considerar. Dice así:“la medi-cina no puede ser practicada como un comer-cio. Se prohíben todos los procederes directos o indirectos de publicidad y particularmente todo acondicionamiento o señalización que dé a los locales una apariencia comercial”. Y el Consejo francés de Médicos explica que “la salud no es un bien de mercado, por lo que el acto médico no puede considerarse como un actividad co-mercial. La medicina es más que un servicio que se entrega con una contrapartida financiera”. Esto lo dicen nuestros vecinos y, para sorpresa de muchos, sigue plenamente vigente. Otros países europeos como Alemania o Bélgica tie-nen restringida la publicidad sanitaria.

Desde la aparición de estas publicidades, en-gañosas en algunos casos, han proliferado las reclamaciones y las consultas de pacientes en nuestro Colegio profesional. Se crean confu-siones en los tratamientos, ya que las publi-cidades son “ganchos” para atraer pacientes. La aparición de asteriscos en los precios o la palabra “desde” antes del precio nos deben hacer desconfiar, ya que nos publicitan un precio diferente al tratamiento final, porque a veces lo que nos ofrecen lleva implícito otro tratamiento complementario con un costo añadido. Por ejemplo, cuando nos ofrecen implantes a un determinado precio, no va incluida la corona del implante, que es otro tratamiento y otro coste. Vemos pacientes que acuden al Colegio de Dentistas a quejar-se porque habían acudido a la clínica atraí-dos por una publicidad y luego el precio era otro. Pero también vemos una relación clara entre las clínicas que ofrecen este tipo de publicidades y las reclamaciones de pacien-tes descontentos por el tratamiento o por el funcionamiento de esas clínicas. De hecho, la mayoría de las reclamaciones que recibimos

Argi dago iragarki horiek osasun publikoko arazo bat sortzen

dutela eta arazo horri irtenbidea eman behar zaiola. Eta irtenbide horrek esan nahiko luke Osasun-administrazioa gehiago engaiatu

behar dela osasun-publizitatea gainbegiratzean

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”


cofgipuzkoa.com

por escrito

Basados en técnicas de ADN recombinante

Factores coagulación Factor VII, VIII, IX, X, octolog alfa, nonacog alfa (H)

Antitrombóticos: enzimas Alteplasa, reteplasa, tenecteplasa (H)

Antitrombóticos: heparinas Bemiparina. Dalteparina, enoxaparina, heparina, nadroparina, tinzaparina (FC), antitrombina alfa y antitrombina III(H)

Inhibidores directos de la protein-quinasa Dasatinib, erlotinib, gefitinib, imatinib, lapatinib, nilotinib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, (DiHSC)

Insulinas Humana, aspart, glargina, glulisina, lispro, detemir (FC)

Hormona de crecimiento Somatropina recombinante (H) , pegvisomant (FC)

Hormona folículo estimulante Folitropina alfa y beta (FC)

Otras hormonas Coriogonadotropina alfa, glucagón y teriparatida (FC); tirotropina alfa (H)

Factores de crecimiento hematopoyético Darbepoetina alfa, epoetina alfa (H)

Interferones e interleucinas Aldesleukina (H), interferón alfa-2a y 2b (FC), interferón beta 1a y 1b (H), interferón gamma (FC), peginterferon (DiHSC)

Estimulantes de colonias Filgrastim, lenograstim (H)

Vacunas Virus hepatitis B recombinante (FC), hepatitis A (FC), gripe (FC), haemophilus influenzae B (FC), papilomavirus humano (DiHSC)…

Otros Anakinra (DiHSC), abatacept (H), , dornasa alfa (H), drotrecogin alfa (H), etanercept (DiHSC), toxina botulinica A (H)

Basados en anticuerpos monoclonales

Anticuerpos monoclonales

Adalimumab (DiHSC), alemtuzumab (H), bevacizumab (H) ,brentuximab (H), certolizumab (DiHCS) cetuximab (H), denosumab (FC), eculizumab (H), golimumab (DiHSC), infliximab (H), ibritumomab (H), natalizumab (H), ofatumumab (H), omalizumab (DiHSC), panitumu-mab (H), ranibizumab (H), rituximab (H), tocilizumab (H), trastuzumab (H)

provienen de este tipo de clínicas que se pu-blicitan, cuando son la minoría de las clíni-cas que tenemos censadas.

Por eso, desde el Colegio de Dentistas de Gi-puzkoa, los problemas asociados a este tipo de publicidad siempre los hemos considera-do como un problema de salud pública, ya que es innegable que tienen repercusiones sanitarias. Así se lo hemos hecho saber a la Administración, a la que siempre hemos soli-citado la regulación de la publicidad sanitaria. En Euskadi tenemos un decreto específico que la regula y, actualmente, se está redactan-do un nuevo Decreto del que, desde el Cole-gio de Dentistas de Gipuzkoa, así como desde el Consejo Vasco de Dentistas, solicitamos que sea menos permisivo con determinadas publicidades. Y atendiendo a nuestra obliga-ción de vigilantes de la salud bucal de la po-blación, hemos realizado diversas campañas de concienciación ciudadana para que los pacientes no se equivoquen, y hemos creado una web desde el Consejo Vasco de Dentistas (www.nomuerdaselanzuelo.com) para orien-tar a la ciudadanía, con el objeto de que pue-dan realizar una elección correcta.

Tampoco podemos obviar el reciente cierre de una cadena de clínicas dentales en Madrid y Barcelona, sin previo aviso, y dejando una estela de miles de afectados, muchos de ellos sin terminar el tratamiento y endeudados con una financiación. Esta cadena, sin ir más lejos, ya fue amonestada en la comunidad de Ma-drid en el 2014 por publicidad engañosa. Una vez más, es evidente la relación entre publici-dad engañosa y su repercusión negativa en la población. Y lo más triste es que el cierre de esta cadena no ha sido el primero y, desgra-ciadamente, no será el último.

Está claro que estas publicidades crean un problema de salud pública y que este proble-ma requiere de una solución. Y esa solución pasaría por una mayor involucración de la Administración sanitaria en la supervisión de la publicidad sanitaria y en la reacción frente a la que se considere un riesgo para la salud de los usuarios.

La Ley de publicidad sanitaria lo dice bien claro: “toda información, publicidad o promo-ción comercial referida a servicios sanitarios de-berá ajustarse a criterios de transparencia, exac-titud y veracidad y evitará cualquier sesgo que pueda causar perjuicio a la salud o seguridad

“Vemos una relación clara entre las clínicas que ofrecen este tipo de publicidades y las reclamaciones de pacientes descontentos por el tratamiento o el funcionamiento

de estos centros”

de las personas o las legítimas expectativas de una formación correcta y precisa en materia de salud y asistencia sanitaria”.

La actual legislación concede a la Administra-ción sanitaria los mecanismos para que esa supervisión pueda efectuarse de forma eficaz directamente o a través de los colegios pro-fesionales. Tanto la Ley general de publicidad como el Reglamento de publicidad sanitaria y, en espera de la nueva normativa vasca que ac-tualmente se está redactando, crean las bases para que la Administración pueda efectuar un control “a priori” de la publicidad de los centros sanitarios y actuar “a posteriori” en caso de vul-neración de la normativa. Esta actuación admi-nistrativa, que con los debidos controles podría ser desarrollada por los colegios profesiona-les, sería el método más eficaz para evitar los

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perjuicios para la salud y seguridad de las per-sonas que causa la publicidad engañosa. Esta solución no es, por otra parte, distinta a la que se aplica en otros países de nuestro entorno.

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botika xxi nº36

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