brainlab user guides

RT QART ELEMENTS RT QASürüm 2.0

Yazılım Kullanım KılavuzuRevizyon 1.0Copyright 2019, Brainlab AG Germany. Tüm hakları saklıdır.

İÇİNDEKİLER1 GENEL BİLGİLER ..................................................................................................................7

1.1 İletişim Bilgileri ...................................................................................................................................7

1.2 Yasal Bilgiler ........................................................................................................................................8

1.3 Semboller ...........................................................................................................................................10

1.4 Sistemin Kullanımı ...........................................................................................................................11

1.5 Tıbbi Cihazlarla ve Yazılımla Uyumluluk .....................................................................................12

1.6 Teknik Gereksinimler .......................................................................................................................14

1.7 Eğitim ve Dokümantasyon .............................................................................................................17

2 YAZILIM ÖZETİ .......................................................................................................................19

2.1 Başlarken ...........................................................................................................................................19

2.2 Klinik İş Akışları ................................................................................................................................21

2.3 Veri Setleri ..........................................................................................................................................22

2.4 Kısayollar ...........................................................................................................................................23

2.5 Temel İşlevler.....................................................................................................................................242.5.1 Ölçüm Menüsü .................................................................................................................................252.5.2 Doz Dışa Aktarma ............................................................................................................................27

3 PHANTOM DEFINITION .................................................................................................29

3.1 İş Akışı ................................................................................................................................................29

3.2 Phantom Definition ile İlk Adımlar ................................................................................................31

3.3 Data Menüsü ......................................................................................................................................37

3.4 İşaret Noktaları ..................................................................................................................................39

4 BEAM MODEL VERIFICATION................................................................................41

4.1 İş Akışı ................................................................................................................................................41

4.2 Data Menüsü ......................................................................................................................................43

4.3 İzomerkez ...........................................................................................................................................46

4.4 Bir Doz Planının Hesaplanması .....................................................................................................47

İÇİNDEKİLER

Yazılım Kullanım Kılavuzu Rev. 1.0 RT QA Sür. 2.0 3

4.5 Bir Işın Modeli Doğrulama Planının İnce Ayarı ..........................................................................49

4.6 Dozun İncelenmesi ...........................................................................................................................52

4.7 Plan İncelemesinin Tamamlanması ..............................................................................................55

5 RT QA RECALCULATION ............................................................................................57

5.1 İş Akışı ................................................................................................................................................57

5.2 Data Menüsü ......................................................................................................................................59



5.5 DVH Konformite Endeksleri ...........................................................................................................66


6 PATIENT SPECIFIC QA ..................................................................................................69

6.1 İş Akışı ................................................................................................................................................69

6.2 Data Menüsü ......................................................................................................................................70

6.3 İzomerkez ...........................................................................................................................................73


6.5 Hastaya Özel bir QA Planının İnce Ayarı .....................................................................................76



7 TEDAVİ PLANLARINI KAYDETME VE DIŞA AKTARMA.................83

7.1 Giriş .....................................................................................................................................................83

7.2 Bir Planın Kaydedilmesi..................................................................................................................84

7.3 Tedavi Uygulaması ...........................................................................................................................89

8 DIŞA AKTARMA DOĞRULAMA PLANLARI ...............................................93

8.1 DICOM’a Dışa Aktarma ....................................................................................................................93

8.2 ExacTrac’e Dışa Aktarma................................................................................................................95

8.3 Dışa Aktarmanın Dose Review için Hazırlanması......................................................................96

9 MESAJLAR ................................................................................................................................97

9.1 Açılır İletişim Kutularında Uyarı ve Hata Mesajları ....................................................................97

İÇİNDEKİLER

4 Yazılım Kullanım Kılavuzu Rev. 1.0 RT QA Sür. 2.0

9.2 Çıktıdaki Mesajlar (Trafik Işığı) ......................................................................................................99

9.3 Bilgilendirme Mesajları (i Simgesiyle Görüntülenir) ...............................................................106

İÇİNDEKİLER


İÇİNDEKİLER


1 GENEL BİLGİLER1.1 İletişim Bilgileri

Destek

İhtiyacınız olan bilgileri bu kılavuzda bulamıyorsanız veya sorularınız ya da sorunlarınız varsaBrainlab desteğine başvurun:

Bölge Telefon ve Faks E-posta

Amerika Birleşik Devletleri, Ka-nada, Orta ve Güney Amerika

Tel: +1 800 597 5911Faks: +1 708 409 1619

[email protected]

Brezilya Tel: (0800) 892 1217 [email protected]

İngiltere Tel: +44 1223 755 333

[email protected]

İspanya Tel: +34 900 649 115

Fransa ve Fransızca konuşulanbölgeler Tel: +33 800 676 030

Afrika, Asya, Avustralya, Avru-pa

Tel: +49 89 991568 1044Faks: +49 89 991568 811

JaponyaTel: +81 3 3769 6900Faks: +81 3 3769 6901

Beklenen Hizmet Ömrü

Brainlab, RT QA için 10 yıllık hizmet sağlar. Bu süre boyunca yazılım güncellemelerinin yanı sırasaha desteği sunulur.

Geri Bildirim

Dikkatli inceleme sürecine rağmen bu kullanım kılavuzunda hatalar bulunabilir. İyileştirmeönerileriniz varsa lütfen bize [email protected] adresinden ulaşın.

Üretici

Brainlab AGOlof-Palme-Str. 981829 MunichAlmanya

GENEL BİLGİLER


mailto://[email protected]



mailto:[email protected]

1.2 Yasal Bilgiler

Telif Hakkı

Bu kılavuz telif hakkı ile korunan özel bilgiler içerir. Bu kılavuzun hiçbir bölümü, Brainlab’in açıkyazılı izni olmadan çoğaltılamaz veya tercüme edilemez.

Brainlab Ticari Markaları

• Brainlab®, Almanya ve/veya ABD’de Brainlab AG’nin tescilli bir ticari markasıdır.• ExacTrac®, Almanya ve/veya ABD’de Brainlab AG’nin tescilli bir ticari markasıdır.

Brainlab’e Ait Olmayan Ticari Markalar

• Microsoft® ve Windows® Microsoft Corporation’ın Amerika Birleşik Devletleri ve diğerülkelerdeki tescilli ticari markalarıdır.

• Adobe® ve Acrobat®, Adobe Systems Inc.’in Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerdekitescilli ticari markalarıdır.

Patent Bilgisi

Bu ürün, bir veya daha fazla patent veya bekleyen patent başvurusu kapsamında olabilir.Ayrıntılar için bkz.: www.brainlab.com/patent.

Entegre Üçüncü Taraf Yazılımı

• Bu yazılımda kısmen Independent JPEG Group adlı kuruluşun çalışmaları esas alınmıştır.• Bu ürün Xerces C++ 3.1.1 yazılımını içerir.• Bu ürün, Apache Software Foundation tarafından geliştirilen yazılım içerir: http://

www.apache.org/.• Bu ürün libtiff 4.0.4 beta içerir: Telif hakkı © 1988−1997 Sam Leffler ve Telif hakkı © 1991−1997Silicon Graphics. Telif hakkı ve lisansla ilgili tam açıklama için bkz.: http://www.simplesystems.org/libtiff.

• Bu yazılımda Open JPEG Group’un çalışmaları esas alınmıştır. Lisanslama bilgileri için bkz:https://github.com/uclouvain/openjpeg/blob/master/LICENSE.

• Bu yazılım kısmen libjpeg-turbo’ya dayanır. Tam lisans ve telif hakkı bildirimi burada bulunabilir:https://github.com/libjpeg-turbo/libjpeg-turbo/blob/master/LICENSE.md.

• Bu ürün, Altsoft bvba’nın özel mülkiyetinde olan XML2PDF Formatting Engine’i kullanır.

CE İşareti

CE işareti, Brainlab ürününün 93/42/EEC Sayılı Avrupa Konseyi Direktifi TıbbiCihaz Direktifi’nin (“MDD”) temel gereklilikleriyle uyumlu olduğunu belirtir.RT Elements RT QA, MDD kurallarına göre bir Sınıf IIb ürünüdür.

Bu Ürünle İlgili Olayları Bildirme

Bu ürünle ilgili ortaya çıkabilecek tüm ciddi olayları Brainlab'e ve ilgili herhangi bir yetkili makamabildirmeniz gerekir.

Yasal Bilgiler


https://www.brainlab.com/patent/

http://www.apache.org/

http://www.apache.org/

http://www.simplesystems.org/libtiff

http://www.simplesystems.org/libtiff

https://github.com/uclouvain/openjpeg/blob/master/LICENSE

https://github.com/libjpeg-turbo/libjpeg-turbo/blob/master/LICENSE.md

ABD’de Satışlar

ABD federal kanunu, bu cihazın satışını bir hekim tarafından veya hekimin talimatıyla yapılacakşekilde sınırlandırmaktadır.

GENEL BİLGİLER


1.3 Semboller

Uyarılar

UyarıUyarılar, üçgen uyarı sembolleriyle gösterilir. Cihazın kullanımı veya yanlış kullanımıylailişkili olası yaralanma, ölüm veya diğer ciddi sonuçlara ilişkin güvenlik açısından kritikbilgiler içerirler.

Dikkat Edilecek Noktalar

Dikkat edilecek noktalar dairesel dikkat sembolleriyle gösterilir. Olası cihaz kusurları, cihazarızası, cihaz hasarı veya mal hasarı ile ilgili önemli bilgiler içerirler.

Notlar

NOT: Notlar italik tiptedir ve ilave yararlı ipuçlarını belirtirler.

Semboller


1.4 Sistemin Kullanımı

Hedeflenen Kullanım/Kullanım Endikasyonları

RT Elements kraniyal, baş ve boyun ve ekstrakraniyal lezyonların stereotaktik, konformal,bilgisayarla planlanmış, lineer hızlandırıcı tabanlı radyasyon tedavisinde kullanım için radyasyontedavisi planlama uygulamalarıdır.RT QA, RT Elements aksesuarıdır ve hastaya özel kalite güvencesine yönelik özellikler içerir. Birfantom üzerinde hasta tedavi planlarını yeniden hesaplamak için RT QA kullanarak hasta tedaviplanının planlama gereksinimlerini karşıladığını doğrulayın.

Hedeflenen Kullanıcı Profili

Hedeflenen kullanıcılar, radyasyon tedavisi planlaması yapan tıbbi uzmanlardır (tıbbi fizik uzmanı,radyasyon onkoloğu, dozimetristler, hekimler vb.).

Hedeflenen Kullanım Ortamı

Bu sistem klinik planlama ofisindeki bir ofis ortamında kullanılabilir.

Güvenilirlik İncelemesi

UyarıHastayı tedavi etmeden önce sisteme giren ve sistemden çıkan tüm bilgilerin güvenirliğinigözden geçirin.

GENEL BİLGİLER


1.5 Tıbbi Cihazlarla ve Yazılımla Uyumluluk

Uyumlu Brainlab Tıbbi Cihazları

UyarıRT QA’i yalnızca bir 6D Görüntüleme Rehberli Sistem ve bir 6D Hasta Destek Sistemi (ör.Çerçevesiz Radyocerrahi Bileşenleri ile ExacTrac ve Robotics) ile birlikte kullanın.

Uyumlu Brainlab’e Ait Olmayan Tıbbi Cihazlar

Bu yazılım, DICOM formatını kullanarak Record and Verify sistemlerine dışa aktarma yapabilir.

Diğer Brainlab’e Ait Olmayan Cihazlar

UyarıBrainlab tarafından onaylanmamış tıbbi cihaz kombinasyonlarının kullanılması, cihazlarıngüvenliliğini ve/veya etkililiğini olumsuz etkileyebilir ve hastanın, kullanıcının ve/veyaçevrenin güvenliğini tehlikeye atabilir.

UyarıBu kullanım kılavuzunda uyumlu olduğu belirtilmeyen donanımlar kullanmayın. Bu,hastada yanlış hizalama yapılmasına neden olabilir. Desteklenen Lineer hızlandırıcı/MLCkombinasyonlarıyla ilgili ayrıntılar için lütfen Brainlab satış veya destek temsilcinizleiletişime geçin.

Uyumlu Brainlab Tıbbi Yazılımları

Sadece Brainlab tarafından belirlenen Brainlab tıbbi yazılımları kurulabilir ve sistemle birliktekullanılabilir. Brainlab tıbbi yazılımıyla uyumluluk konusunda açıklama için Brainlab desteğinebaşvurun.

Brainlab Ürünü Olmayan Diğer Yazılımlar

Brainlab yalnızca Multimodality Registration for Radiation Oncology’de (Radyasyon Onkolojisi içinÇoklu Modalite Eşleştirme) Integrating the Healthcare Enterprise – Radiation Oncology(Integrating the Healthcare Enterprise – Radyasyon Onkolojisi) (IHE-RO) (http://www.ihe.net/Radiation_Oncology/) profili tarafından önerilen şekilde eşleştirme değişimi yapan sistemlerinkullanılmasını önerir. Bu belgede sağlanan tanımlar bir grup klinisyen ve satıcı tarafındanbelirlenmiştir ve klinik iş akışları ile ilgili güvenlik hususlarını ele alır.

UyarıBrainlab, Brainlab RT Elements’ın üçüncü taraf tıbbi yazılım yüklü olan platformlarayüklenmesine izin vermez. Bunun nedeni, Brainlab RT Elements’ın üçüncü taraf yazılımıetkilemesinin veya tam tersi ihtimalinin göz ardı edilemez olmasıdır. Bu bağlamda, BrainlabRT Elements’ın yüklenmesi için sunulan gereksinimleri karşılayan uygun platformlarısağlamak ve belirlemek sizin sorumluluğunuzdadır. Bu amaçla, ilgili RT Element kullanımkılavuzunda (örn. Cranial SRS) sağlanan yeniden validasyon talimatlarını izleyin.

Virüs Tarama ve Kötü Amaçlı Yazılım

Brainlab, sistemin en son antivirüs yazılımlarıyla korunmasını önerir.Bazı kötü amaçlı yazılımlara karşı koruma yazılımı (ör. virüs tarayıcı) ayarlarının sistemperformansını olumsuz etkileyebileceğini unutmayın. Örneğin, gerçek zamanlı taramalargerçekleştirilirse ve her dosya erişimi izlenirse, hasta verilerinin yüklenmesi ve kaydedilmesi

Tıbbi Cihazlarla ve Yazılımla Uyumluluk


http://www.ihe.net/Radiation_Oncology/

http://www.ihe.net/Radiation_Oncology/

yavaşlayabilir. Brainlab, gerçek zamanlı taramaların devre dışı bırakılmasını ve klinik dışısaatlerde virüs taramalarının yapılmasını önerir.

UyarıAntivirüs yazılımınızın Brainlab dizinlerini değiştirmediğinden emin olun, özellikle de:• C:\Brainlab, D:\Brainlab, F:\Brainlab, vb.• C:\PatientData, D:\PatientData, F:\PatientData, vb.

UyarıTedavi planlaması sırasında güncellemeleri indirmeyin veya yüklemeyin.Bu sorunların herhangi biriyle ilgili olarak daha fazla bilgi için Brainlab desteğine başvurun.

Windows için Microsoft Güvenlik Güncellemeleri ve Sürücü Güncellemeleri

Brainlab sadece güvenlik yamalarının kurulumuna izin verir. Hizmet paketleri ve isteğe bağlıgüncellemeler yüklemeyin. Güncellemelerin doğru biçimde ve uygun bir saatte indirilipyüklendiğinden emin olmak için ayarlarınızı doğrulayın. Brainlab platformlarında sürücülerigüncellemeyin.Ayarlar hakkında daha fazla bilgi ve Brainlab desteği tarafından engellenen MicrosoftGüncellemeleri listesi için Brainlab web sitesine bakın.Adres: www.brainlab.com/updatesŞifre: WindowsUpdates!89

Uzaktan Yardım

Talep edilmesi durumunda yazılım iş istasyonu, iHelp® (Axeda) aracılığıyla Brainlab destekbirimine uzaktan erişim ile donatılabilir.

GENEL BİLGİLER


https://www.brainlab.com/updates/

1.6 Teknik Gereksinimler

Oturum Açma Bilgileri

UyarıOturum açma bilgilerinizi paylaşmamanız gerekir. Tedavi planında yapılan tüm değişiklikleriçin tam sorumluluk alırsınız. Kullanıcı adınızın veya şifrenizin gizliliği ihlal edilirse sistemyöneticinizle iletişime geçin.

Donanım Spesifikasyonları

Bilgisayar donanımının bir hastane ortamında kullanılması amaçlanmaktadır. Hastane IEC60601-1, IEC 60950 gibi genel düzenleme ve standartlara uymalıdır (Yani, hastane ortamındayalnızca geçerli standartlara uyan parçalar kullanılabilir).

Bileşen Minimum Gereksinim Önerilen Gereksinim

İşlemci

Westmere Mikro Mimarisi (Ocak2010’da yayınlanmıştır) ve 6 fizikselçekirdek ile Intel XEON CPU.VeyaHaswell Mikro Mimarisi (Haziran2013’te yayınlanmıştır) ve 4 fiziksel çe-kirdek ile Intel i7 CPU.Örnekler:• 2 x Intel Xeon X5660• Intel Core i7-4770S

Skylake Mikro Mimarisi (Ağustos2017’de yayınlanmıştır) veya daha ye-nisiyle Intel XEON CPU.Çekirdek sayısı:• Yazılım yüksek sayıda çekirdek kul-lanabilir

• Çekirdek sayısı ve saat oranı ile he-saplama hızı artar

• En az 12 fiziksel çekirdek önerilirÖrnek:• Intel Xeon W 2195, Intel Xeon Gold

6148

Bellek24 GBSunucularda ek kullanıcı başına 4 GBek bellek.

64 GBSunucularda ek kullanıcı başına 16 GBek bellek.

Grafik Kartı

En az 1 GB grafik belleği ve donanımözellik düzeyi 10 ile DirectX 11 uyumlugrafik kartı.NVIDIA kartlar için minimum sürücüversiyonu: 361.91 (ODE).Örnek:• NVIDIA Quadro 2000

En az 4 GB grafik belleği ve donanımözellik düzeyi 11 ile DirectX 12 uyumluiş istasyonu grafik kartı.Hızlandırıcı belleği ve hızlandırıcı ara-sında yüksek bir bellek bant genişliğive en az 640 GPU çekirdekler önerilir.NVIDIA sürücü versiyonu: 385.41 veyadaha yenisini (ODE Branch) içerenPascal Chipset veya daha yenisi bulu-nan NVIDIA Quadro Serisi.Örnekler:• NVIDIA Quadro P2000, NVIDIA

Quadro P4000

Ekran Çözü-nürlüğü 1.920 x 1.080

1.920 x 1.200 (WUXGA)2.560 x 1.440 (WQHD)

Ağ Bağlantısı 100 Mbit/s 1 Gbit/s

Şu anda desteklenen Brainlab Platformları:• Planlama İstasyonu 9 Premium• Planlama İş İstasyonu 8.0 RT (RT için Planlama İş İstasyonu)• Planlama İstasyonu 7 İş İstasyonu (Premium Planlama İş İstasyonu)• Node Sunucu Donanımı 5.1 Premium• Node Sunucu Donanımı 5.1

Teknik Gereksinimler


• Node Sunucu Donanımı 5.0 (iPlan Net Sunucusu 5.0)• BL Sunucu Donanımı 4.0 (Node Sunucu Donanımı)

İş istasyonu donanım bileşenlerini değiştiremezsiniz. Brainlab, sistemde yapılan herhangibir değişiklikten sorumlu tutulamaz. Yerel düzenlemelere uyulmalıdır.

Yazılım Önkoşulları

Şu anda desteklenen Brainlab Platformları:• Windows Ultimate 7 64-bit, SP1• Windows 10 Enterprise 2015 LTSB• Windows 10 Enterprise 2016 LTSB• Windows Server 2012 R2 64-bit• Windows Server 2016• Windows Server 2008 64 bit, SP2 (önerilmez)Servis paketi uyumluluğuyla ilgili ayrıntılar için Brainlab destek uzmanınıza danışın.

Brainlab, işletim sistemini hastanenin BT düzenlemelerine ve Brainlab Antivirüs veWindows Güncelleştirme İlkesi’ne göre Microsoft Güvenlik Güncelleştirmeleriylegüncellemeyi önerir. Brainlab, Microsoft Güvenlik Güncelleştirmesi yüklemeleriyle ilgiliherhangi bir problem yaşanmasını beklemez. Herhangi bir sorunla karşılaşmanızdurumunda lütfen Brainlab destek birimini bilgilendirin.İşletim sistemi (düzeltmeler) veya üçüncü taraf yazılım güncellemeleri, Brainlab sisteminin doğruçalıştığını doğrulamak için klinik çalışma saatleri dışında ve bir test ortamında gerçekleştirilmelidir.Brainlab, sorunları kontrol etmek için yayınlanan Windows düzeltmelerini izler. İşletim sistemidüzeltmeleri ile ilgili herhangi bir sorunla karşılaşırsanız Brainlab destek birimine başvurun.Sistem kabulünden sonra, yazılım kurulumunun bir yedeği oluşturulur. Bu yedekleme, yazılımınlisanslı olduğu iş istasyonu dışındaki iş istasyonlarında çalışmaz.

Virüs Tarayıcı

Sistem bir yerel ağa (LAN) bağlıysa Brainlab, kötü amaçlı yazılımdan koruma yazılımı (örn. virüstarayıcı) yüklemeyi ve tanım dosyalarını güncel tutmayı önerir. Lütfen kötü amaçlı yazılımdankoruma yazılımı ayarlarının sistem performansını etkileyebileceğini unutmayın. Örneğin, herdosya erişimi izlenirse hasta verilerini yükleme ve kaydetme işlemleri yavaş olabilir. Bu nedenle,Brainlab gerçek zamanlı taramaların devre dışı bırakılmasını ve klinik çalışma saatlerinin dışındavirüs taramaları yapılmasını önerir.

Devreye Alma Gereksinimleri

UyarıBrainlab, güncel ölçüm talimatları sunar. Işın verisi alımı sırasında en yeni ölçümtalimatlarının kullanıldığından emin olun. Daha fazla bilgi için Brainlab destek biriminebaşvurun.

UyarıDoz algoritmalarının ve MU hesaplamasının doğruluğu, doğrudan ölçülen ışın verisininkalitesine bağlıdır. Işın ölçümlerinin doğru yapılmasını sağlamak sizinsorumluluğunuzdadır.Tedavi planlaması yazılımının devreye alınması için Physics Administration Yazılım KullanımKılavuzu 5.0/5.5 ve Brainlab Fizik Teknik Referans Kılavuzu’nun en yeni revizyonunun içindekitalimatlar geçerlidir. Yazılım ile kombinasyon halinde kullanmak için yalnızca PhysicsAdministration 5.0/5.5 tarafından oluşturulan makine profilleri geçerlidir.NOT: Tedaviden önce ışın verilerini de içeren makine profilini onaylamaktan sorumlusunuz.

GENEL BİLGİLER


UyarıÇıktı kalitesinin ciddi derecede girdi verilerinin kalitesine bağlı olduğunu hiçbir zamanunutmayın. Girdi verisi birimleri, tanılama veya başka kalite sorunlarıyla ilgili tümdüzensizlikler ve belirsizlikler veriler kullanılmadan önce kapsamlı bir şekildearaştırılmalıdır.

Lineer Hızlandırıcı Gereksinimleri

Yalnızca 4−10 MV enerjilere sahip makineler desteklenir.MLC’ler aşağıdaki kriterleri karşılamalıdır:• Dinamik ark tedavilerini destekler• En az 15 x 15 cm’lik minimum alan boyutu• 5 mm veya daha küçük yaprak genişliği

Yazılım, standart ve SRS düzleştirme filtrelerinin yanı sıra düzleştirme filtresi olmayan modlara daizin verir. Uyumluluk bilgileri için Brainlab destek birimiyle iletişime geçin.

Teknik Gereksinimler


1.7 Eğitim ve Dokümantasyon

Brainlab Eğitimi

Güvenli ve uygun kullanım sağlamak için sistemi kullanmadan önce tüm kullanıcılar bir Brainlabtemsilcisi tarafından sağlanan bir eğitim programına katılmalıdır.

Sorumluluk

UyarıSistem yalnızca kalifiye tıp uzmanları tarafından çalıştırılabilir.

UyarıBu sistem sadece tıbbi personele yardım sağlar ve tıbbi personelin tecrübesinin ve/veyakullanım sırasındaki sorumluluğunun yerini almaz.

UyarıTedavi planlama işlevlerini gerçekleştirme yetkisi olan kişilerin, gerçekleştirecekleri işleviçin uygun şekilde eğitildiğinden emin olun.

Kullanım Kılavuzlarını Okuma

Bu kılavuz özenle kullanılması gereken karmaşık tıbbi yazılımları veya tıbbi cihazlarıaçıklamaktadır.Bu nedenle tüm sistem, alet veya yazılım kullanıcılarının şunları yapması önemlidir:• Ekipmanı kullanmadan önce bu kılavuzu dikkatle okumak• Her an bu kılavuza erişim sahibi olmak

Mevcut Kullanım Kılavuzları

Kullanım Kılavuzu İçindekiler

Patient Data Manager Hasta verisi yönetimi konusunda talimatlar

DICOM Viewer Yazılım KullanımKılavuzu Verileri incelemeye yönelik talimatlar

Dose Review Yazılım KullanımKılavuzu

Herhangi bir RT Planning Elements’tan kaydedilen doz pla-nını incelemeye yönelik talimatlar

SmartBrush Yazılım Kullanım Kı-lavuzu

Nesnelerin manuel olarak nasıl oluşturulacağına yönelik ta-limatlar

Object Manipulation Yazılım Kul-lanım Kılavuzu

Nesneleri inceleme ve düzeltme, nesnelere boşluk eklemeve mevcut nesnelerin operasyonlarına dayalı olarak yeninesneler oluşturmanın nasıl yapılacağına yönelik talimatlar

Multiple Brain Mets SRS YazılımKullanım Kılavuzu

Kraniyal çoklu metastazlar için radyasyon tedavi planlarınınnasıl oluşturulacağına yönelik talimatlar

Cranial SRS Yazılım Kullanım Kı-lavuzu

Kraniyal lezyonlar için radyasyon tedavi planlarının nasıloluşturulacağına yönelik talimatlar

Spine SRS Yazılım Kullanım Kı-lavuzu

Omurga metastazları için radyasyon tedavi planlarının nasıloluşturulacağına yönelik talimatlar

Brainlab Fizik Teknik ReferansKullanım Kılavuzu Algoritmalar ve kalite güvencesi ölçümleriyle ilgili ayrıntılar

Physics Administration YazılımKullanım Kılavuzu

Ölçülmüş ışın verilerinin ve makine profillerinin nasıl uygu-lanacağıyla ilgili ayrıntılar

GENEL BİLGİLER


Kullanım Kılavuzu İçindekiler

iPlan RT Dose Klinik KullanımKılavuzu XBrain dönüşümü için nesne oluşturmayla ilgili ayrıntılar

iPlan RT Image Klinik KullanımKılavuzu

XBrain dönüşümü için hasta görüntüsü verilerinin nasıl ha-zırlanacağıyla ilgili ayrıntılar

PatXfer RT Klinik Kullanım Kıla-vuzu

iPlan RT verilerinin Brainlab Gelişmiş formatındaki DICOMverilerine nasıl dönüştürüleceğiyle ilgili ayrıntılar

Hasta Destek Sistemi DonanımKullanım Kılavuzu

Çerçevesiz Radyocerrahi bileşenleri ve Robotics ile ilgili ay-rıntılar

ExacTrac Klinik Kullanım Kılavu-zu Brainlab’in hasta konumlandırma sistemiyle ilgili ayrıntılar

ExacTrac Vero Klinik KullanımKılavuzu

Brainlab’in Vero hasta konumlandırma sistemiyle ilgili ayrın-tılar

Eğitim ve Dokümantasyon


2 YAZILIM ÖZETİ2.1 Başlarken

Arka Plan

RT QA Brainlab tedavi planlaması Elements’ta oluşturulan tedavi planlarında hastaya özel kalitegüvencesi (QA) gerçekleştirmek için kullanılan bir yazılım uygulamasıdır.Ayrıca RT QA Pencil Beam ve Monte Carlo doz algoritmaları ve tedavi planlaması Elements içinışın modellerinin devreye alınmasına yönelik bir araç sağlar.

Birden Çok Yazılım Sürümü

① ②

Şekil 1

Makinenizde birden fazla RT QA yazılım sürümü yüklüyse mevcut sürümlerin bir listesinden seçimyapmanız istenir.

Seçenekler

Seçili yazılım sürümünü başlatmak için START ① öğesini seçin.

Varsayılan olarak seçili sürümü ayarlamak için Start by default ② öğesinin yanındaki daireyetıklayın. Ardından START ① öğesini seçin.

Varsayılanı ayarladıktan sonra farklı bir sürüm başlatmak için mevcut yazılım sürümlerinin liste-sinden seçim yapmak üzere RT QA iş akışı simgesine farenin sağ tuşuyla tıklayın.

YAZILIM ÖZETİ


Değiştirilmiş Veriler

Şekil 2

Ön planlama Elements’ta yüklü tedavi planına ait herhangi bir veri setini (örn. görüntü füzyonu)veya nesneyi (örn. tümör şekli) ekler, seçimini kaldırır veya değiştirirseniz plan değişikliklereadapte olur. RT QA iş akışını başlattığınızda yukarıdaki mesaj sizi uyarır. Nihai RT planınıonaylamak ve en yeni değişikliklere adapte etmek için OK öğesini seçin.

Başlarken


2.2 Klinik İş Akışları

RT QA İş Akışları

Şekil 3

RT QA üç özel klinik devreye alma iş akışına ayrılır:• Phantom Definition• Beam Model Verification• RT QA Recalculation

ve tüm SRS planlama iş akışlarında ilave bir Element belirir:• Patient Specific QA

İş Akışı Açıklamaları

Adı Açıklama

Phantom Definition

• Fantom taramayı seçin• Fantomda SmartBrush kullanarak nesneleri çizin• Fantom taramayı yükleyin• Patient Model’i tanımlayın• Koordinat kaynağını ayarlayın (Landmark)• Kaydedin

Beam Model Verification

• Phantom Definition QA planını yükleyin• İzomerkezi ayarlayın• Arkları ve/veya ışını tanımlayın• Dozu hesaplayın• Kaydedin• DICOM RT’ye dışa aktarın

RT QA Recalculation• Planı RT Planning Element’tan yükleyin• RT QA ile dozu tekrar hesaplayın• DICOM RT’ye dışa aktarın

Patient Specific QA

• Planı RT Planning Element’tan yükleyin• Fantom planı seçin• İzomerkezi ayarlayın• Dozu fantom taramasında hesaplayın• Kaydedin• DICOM RT’ye dışa aktarın

YAZILIM ÖZETİ


2.3 Veri Setleri

Tarama Gereksinimleri

Brainlab tarama protokolüne başvurun.RT QA yalnızca onaylanmış ve geçerli Hounsfield Birimi (HU)-Elektron Yoğunluğu (ED) dönüşümtablolarını okur ve yükler. Hazırlık sayfasındaki bir açılır menüden tablo dosyasını seçin.RT QA’dakullanılan HU – ED dönüşüm tabloları yalnızca Physics Administration 5.0 içinde oluşturuluponaylanabilir. Tarayıcı HU ölçeği 12 bit’i geçerse (-1.024 ila +3.071), daha büyük değerler şu değerlere kısaltılır:• -1.024’den küçük değerler -1.024’e kısaltılır• 3.071’den büyük değerler 3.071’e kısaltılır

Yalnızca lokalize edilmemiş veriler desteklendiğinden hasta tedavisinden önce BT görüntüölçeklemesi doğrulanmalıdır.

İçe Aktarma ve Dışa Aktarma Kısıtlamaları

Yalnızca maksimum tarama uzunluğu 1.000 mm olan ve 400’den az kesite sahip veri setleri içe vedışa aktarılabilir.

Üst Üste Binen Nesneler

Nesneler üst üste biniyorsa en yüksek HU değerine sahip nesne kesişen hacmin HU değerinibelirler.

Güvenlik Hususları

UyarıGörüntüleme cihazlarınızın (örn. BT tarayıcı) doğru şekilde yapılandırıldığından ve kalibreedildiğinden emin olun. Test fantomlarını görüntüleyerek ve doğrulayarak kalibrasyonudüzenli bir şekilde kontrol edin.

UyarıDoz hesaplaması için kullanılan BT görüntü seti, kontrastlı taramalar içermemelidir.

UyarıCone Beam CT verileri gerçek HU değerleri içermez. Doz hesaplamaları için Cone BeamCT’ler kullanmayın.

UyarıStandart tutulum değerleri (SUV) PET tarayıcısına ve kullanılan görüntüleme protokolünegöre değişebileceğinden, kullanmadan önce görüntülenen değerleri her zaman tarayıcıdadoğrudan elde edilen SUV ile karşılaştırın. Klinik kararlar yalnızca görüntülenen SUV’yedayalı olmamalıdır.

UyarıBazı durumlarda BT taramasının HU değerleri, bir materyalin gerçek özelliklerini (örn. kütleyoğunluğu ve materyal bileşimi) temsil etmez. Bu, insan dokusu olmayan materyallerde(örn. implantlar) yanlış doz hesaplamasına neden olabilir.

UyarıHasta tedavi konumu her zaman sırtüstü ve baştan gantriye olacak şekildedir. BT görüntüseti eğik olmamalıdır. İzin verilen tarama konumlarıyla ilgili ayrıntılar için taramatalimatlarına bakın.

Veri Setleri


2.4 Kısayollar

Klavye Kısayolları Listesi

Yazılımda aşağıdaki kısayollar mevcuttur. Bazı kısayollar yalnızca spesifik yazılım işlevleri içinmevcuttur.

Açıklama Kısayol

Sonraki düzeni aç Ctrl + Tab

Önceki düzeni aç Ctrl + Shift + Tab

Yakınlaştırma/uzaklaştırmayı ve yakınlaştırma/uzaklaştırma merkezini sıfırla Ctrl + Home

Önceki nesneyi seç Ctrl + Yukarı

Sonraki nesneyi seç Ctrl + Aşağı

Doz dağılımı ekranını aç/kapat Ctrl + D

Doz analizi ekranını aç/kapat Ctrl + R

Tüm nesneleri seç Ctrl + A

Eksenel düzlemi dışa aktar Ctrl + Shift + A

DVH verilerini dışa aktarYalnızca şu koşullarda kullanılabilir:• Doz hesaplaması bitmişse (çalışmıyorsa)• Bir sekme bir DVH içeriyorsa

Ctrl + Shift + D

Sagital düzlemi dışa aktar Ctrl + Shift + S

Koronal düzlemi dışa aktar Ctrl + Shift + C

En yeni mesafe ölçümü için doz çizgisini dışaaktarYalnızca şu koşullarda kullanılabilir:• Doz göster veya eşik göster etkinse• Doz hesaplaması bitmişse (çalışmıyorsa)• Doz mesafesi ölçümü etkinse

Ctrl + Shift + L

YAZILIM ÖZETİ


2.5 Temel İşlevler

Görüntüleme Seçenekleri

Mevcut görüntüleme seçenekleri kullandığınız düzen görünümüne dayanır.

Düğme İşlev

Bir görüntü kesitine tıklayın ve fare işaretleyicisiyle sürükleyin:• 2D kesitler: Kesitler arasında kaydırın• 3D kesitler: Kesitleri döndürün

Fare işaretçisini bir kesitte aşağı veya yukarı sürükleyin.Ayrıca bir görüntü kesitine tıklayabilir ve fare tekerleği ile kaydırabilirsiniz.

Fare işaretçisini sürükleyin:• Uzaklaşmak için yukarı• Yakınlaşmak için aşağı

Ayrıca bir görüntü kesitine tıklayabilir ve aynı anda Ctrl düğmesini basılı tutup faretekerleğiyle aşağı yukarı kaydırarak yakınlaştırabilir/uzaklaştırabilirsiniz.

Bir 3D görüntüye tıklayın ve fare işaretleyicisiyle sürükleyin.

Yapı kontrastının görünürlüğünü iyileştirmek için bir görüntü kesitine tıklayın ve fa-re işaretçisini sürükleyin:• Hounsfield ünitesi/gri değeri düzeyini artırmak/azaltmak için yukarı/aşağı sürük-leyin

• Hounsfield ünitesi/gri değeri pencere genişliğini artırmak/azaltmak için sağa/sola sürükleyin

Temel İşlevler


2.5.1 Ölçüm Menüsü

Kullanılan Koordinatlar

X, Y, Z koordinatları DICOM koordinat sisteminde görüntülenir.

Bir Noktada Doz Nasıl Ölçülür?

Adım

1.

Measure menüsünde Point öğesini seçin.

2.

Bir görüntü içinde dozu tek bir noktada ölçmek için görüntü içinde bir hedef noktasına tık-layın. Görüntü hakkında bilgilerle birlikte bir nokta görüntülenir.NOT: Nokta değeri MR taramaları için gri değer olarak ve BT taramaları için Hounsfieldbirimleri cinsinden görüntülenir.

NOT: Dose Distribution görünümünde bir nokta ölçerseniz doz bilgisi de görüntülenir.

3. Bir noktayı taşımak için fare işaretçisiyle üzerine gelin ve farenin sol tuşuyla yeni konumu-na sürükleyin.

4. Tek bir noktayı kaldırmak için noktaya sağ tıklayın. Tüm noktaları kaldırmak için Measureöğesi altındaki Point düğmesine tıklayarak işlevin seçimini kaldırın.

Mesafeler Nasıl Ölçülür?

Adım

1.

Distance öğesini seçin.

YAZILIM ÖZETİ


Adım

2.

Bir kesit içindeki mesafeyi ölçmek için kesit içindeki iki hedef noktaya tıklayın. Aralarındakimesafeyle birlikte bitiş noktasındaki nokta bilgisi görüntülenir.

3.

Farklı kesitlerdeki iki nokta arasındaki mesafeyi ölçmek için:• İlk kesitteki hedef noktaya tıklayın.• Fare tekerleğini kullanarak hedef kesite gidin.• Hedef kesitteki ikinci noktaya tıklayın.

Bu işlem farklı görüntü görünümlerinde de yapılabilir.NOT: Bitiş noktaları, hedef kesitlerde artılar olarak ve ara kesitlerde noktalar olarak görün-tülenir.

4. Bir çizgiyi taşımak için fare işaretçisiyle üzerine gelin ve farenin sol tuşuyla yeni konumu-na sürükleyin.

5. Tüm çizgileri kaldırmak için Measure öğesi altındaki Distance düğmesine tıklayarak işle-vin seçimini kaldırın.

Ölçüm Menüsü


2.5.2 Doz Dışa Aktarma

Doz Dışa Aktarmayı Kullanma

RT QA “Brainlab Dose Export Version: 1.2” formatını kullanarak lineer veya planar doz dağılımıbilgisini bir metin dosyasına aktarabilir.NOT: Bu özellik doz hesaplaması gerektirdiğinden Phantom Definition için mevcut değildir.

Metin Dosyası Bilgisi

Dışa aktarılan tüm metin dosyaları RT QA iş akışı, yazılım sürümü, hasta, tedavi türü ve ışınverileri gibi bilgileri veren aynı başlık bilgisiyle başlar.NOT: Doz dışa aktarma işlevi, LR (sol/sağ)/AP (anterior-posterior)/FH (ayak-baş) koordinatsistemini kullanır; bu sistem tipik olarak ölçüm işlevinde gösterilen DICOM BT koordinatlarındanfarklıdır.

Lineer Doz Dışa Aktarma

①

Şekil 4

Adım

1. Dozu hesaplayın.

2. İki yöntemden birini kullanarak lineer doz dışa aktarmayı tetikleyin:• Önce bir çizgi çizin ve sonra aynı anda Ctrl + Shift + L düğmelerine basın veya• Bir çizgi çizerken Shift düğmesini basılı tutun

Görüntülenen çizgi bilgisi altında bir mesajı belirir ①.

3. Pano bilgisini bir metin editörüne yapıştırın (örn. Notepad).

NOT: Birden fazla çizgi varsa en son çizginin dozu dışa aktarılır.

ACS Planar Doz Dışa Aktarma

Planar doz aksiyal, koronal veya sagital kesitler için dışa aktarılabilir.

YAZILIM ÖZETİ


Adım

1. Dozu hesaplayın.

2. 3D View düzenini açın.

3. ACS planar doz dışa aktarmayı tetikleyin:• Aksiyal düzlem: Ctrl + Shift + A düğmelerine aynı anda basın• Koronal düzlem: Ctrl + Shift + C düğmelerine aynı anda basın• Sagital düzlem: Ctrl + Shift + S düğmelerine aynı anda basın

4. Metin dosyasını kaydedin.

Doz Dışa Aktarma


3 PHANTOM DEFINITION3.1 İş Akışı

Arka Plan

Phantom Definition klinik devreye alma ve hastaya özel kalite güvencesine (QA) yönelikfantomların hazırlanmasında kullanılır. Bunun için bir fantomun BT taramasını yüklemeniz, fantomiçinde yapıları tanımlamanız (örn. fantom odacıkları) ve sonraki tedaviye özel testler içinkaydetmeniz gerekir.

Phantom Definition İş Akışının Başlatılması

Adım

1. Bir fantom seçin.

2.

Phantom Definition öğesini seçin.

3. BT görüntü seti ve tanımlanmış tüm nesneleri içeren uygun bir fantom veri setini seçin.Bkz. Patient Data Manager Yazılım Kullanım Kılavuzu.

4.

OK öğesini seçin.Yazılım otomatik olarak bu iş akışı için tüm Elements’ı görüntüler.

5. Planın o anki durumunu incelemek için DICOM Viewer’ı seçin.

6. İlgili yapıların konturlarını çizmek için SmartBrush öğesini seçin.

7. Nesneleri incelemek ve düzeltmek, nesnelere boşluk eklemek ve mevcut nesnelerin iş-lemlerine dayalı olarak yeni nesneler oluşturmak için (örn. üst üste binmiş iki nesnedenyeni bir nesne oluşturma) Object Manipulation’ı seçin.

8. Bu adımlar tamamlandıktan sonra Phantom Definition ile devam edin.

PHANTOM DEFINITION


IEC 62083 düzenlemeleri uyarınca girdi verilerinin doğruluğu doğrulanmalı ve tamamlanmış tedaviplanları kalifiye personel tarafından uygun biçimde incelenmeli ve onaylanmalıdır.

UyarıPlanlama sürecinin tamamı boyunca doğru fantom verisi seti üzerinde çalıştığınızdan eminolun. Fantom bilgileri, her bir Element’ın navigatör alanında görüntülenir.

RT Elements için yükleyebildiklerinizin dışında daha fazla veya diğer ek hasta verisi olmaihtimali vardır. Örnekler arasında diğer planlama adımlarının sonuçları veya üçüncü tarafsistemlerin verileri bulunur. Bu durumda size mevcut tüm verilerin içe aktarılamadığı bilgisiverilir. Ardından size içe aktarılan hasta verilerini doğruluk ve geçerlilik açısından dikkatliceincelemeniz tavsiye edilir.

İş Akışı


3.2 Phantom Definition ile İlk Adımlar

Hazırlık Ekranları

Başlangıçta yazılım sizi birkaç seçim ve ayarlama yapmanız gereken üç hazırlık ekranınayönlendirir.

Tedavi Masası Güvenlik Hususları

İrradyasyon, tedavi masası gibi bir sert karbon fiber katman içinden yönlendirilirse atenüasyon vedoz birikimi meydana gelebilir. Kullanılan tedavi masasının belirtilmesiyle, doz planlama sırasındabu etkiler hesaba katılabilir.Uygulanan parametrelerin Brainlab’e ait olmayan tedavi masaları için tutarlı olacağı garantiedilemez. Lütfen uygun QA ölçümleri gerçekleştirerek hesaplamaların sizin tedavi masanızakarşılık geldiğini doğrulayın.

UyarıHastaların tedavi masası içinden (arkadan) tedavi edilmesinden kaçınılmalıdır. Bukaçınılmazsa fantomun klinik devreye alınması sırasında doz hesaplaması için tedavimasası modelinizi dahil etmeniz gerekir. Aksi takdirde, hesaplanan doz dağılımının ekatenüasyonu veya tedavi masasına yakın bölgede artan cilt dozunu içermediğiniunutmayın. Doz hesaplaması bu faktörler için manuel olarak düzeltilmelidir.

UyarıFantom pozisyonuna göre tedavi masası pozisyonunun doğruluğunu doğrulamanız gerekir.Bu özellikle tedavi masasına düz, neredeyse yatay bir açıyla gelen ışınlar için gereklidir.Doz planı ve gerçek tedavi kurulumu arasındaki ufak farklar hesaplanan ve gerçek dozarasında önemli farklılıklara neden olabilir.

UyarıTedavi masası modelleri gerçek geometrinin tahminleridir ve metal konektörler içerenyüksek yoğunluklu bölgeleri dikkate almaz. Bu bölgeler içinden irradyasyon yapmaktankaçının.

UyarıTedavi masası, BT-tarama aralığı daha küçük olmasına rağmen X-Y yönünde uzanır. Tedavimasası uzunluğunun karşılık gelen tarama aralığına (Z yönü) veya kırpma kutusuna(hangisi daha küçükse) kırpıldığını unutmayın.

PHANTOM DEFINITION


Hasta Modeli Ayarları Nasıl Tanımlanır?

③① ②

⑤

④

⑦

⑥

Şekil 5

İlk hazırlık sayfasında Patient Model ayarlarını tanımlamanız gerekir. Outer Contour içinde tümilgili tedavi alanlarını dahil etmek için görünümleri kırpabilir ve (tedavi masası seçiliyse) aksiyal vesagital kesitlerde tedavi masasını ayarlayabilirsiniz.

Adım

1. Açılır listeden ① tedavi masası türünü seçin.Varsayılan ayar None’dır. Herhangi bir tedavi masası modeli seçili değilse tedavi masasıkırpma aracı kullanılarak BT’den kırpılabilir. BT’deki tedavi masası kırpılmazsa BT tedavimasası doz hesaplamasına dahil edilir.Tedavi masası modeli seçilirse dahili tedavi masası modeli mavi olarak görüntülenir vedoz hesaplamasına dahil edilir. Seçili model BT’deki tedavi masasının yerine geçer ve do-ku modelinin bir parçası olur.

2. Açılır listeden ② HU – ED dönüşüm tablosunu seçin.Seçim için yalnızca onaylamış HU – ED dönüşüm tabloları görünür.

3. Treatment Orientation ③ öğesinin yanındaki onay işaretine tıklayarak tedavi yönününsırtüstü ve gantriye göre önce baş olacak şekilde olduğunu doğrulayın.

4. Crop ④ öğesini seçin. Algoritmanın Outer Contour oluşturulurken dikkate aldığı hastaverisi alanını dahil etmek için mavi dikdörtgenlerin kenarlarını sürükleyin.NOT: Süperior veya inferior yönde planlama BT’sinin aralığının dışında kırpma yapmaktedavi masasının bu aralığın dışında kalan bölümlerinin doz hesaplaması sırasında yoksayılmasına neden olur.

5. Adjust ⑤ öğesini seçin. Tedavi masasını tarama görüntüleri içinde konumlandırmak içinmavi tedavi masası temsillerini sürükleyin. İçe aktarılan tedavi masası nesneleri konum-landırma yardımı olarak beyaz olarak görünür. Sürüklemeyi bitirdiğiniz anda konumlandır-ma yardımcısı kaybolur.

6. Maksimum üç mesafe ölçmek için Measure menüsünü ⑥ kullanın.

7. Devam etmek için Next ⑦ öğesini seçin.

Phantom Definition ile İlk Adımlar


Koronal ve Sagital Kesitlerde Hazırlıklar

②

①

④

③

Şekil 6

İkinci hazırlık sayfasında, Outer Contour içinde tüm ilgili tedavi alanlarını dahil etmek içingörünümleri kırpabilir ve (tedavi masası seçiliyse) koronal ve sagital kesitlerde tedavi masasınıayarlayabilirsiniz.

Adım

1. Crop ① öğesini seçin. Algoritmanın Outer Contour oluşturulurken dikkate aldığı hastaverisi alanını dahil etmek için mavi dikdörtgenlerin kenarlarını sürükleyin.NOT: Süperior veya inferior yönde planlama BT’sinin aralığının dışında kırpma yapmaktedavi masasının bu aralığın dışında kalan bölümlerinin doz hesaplaması sırasında yoksayılmasına neden olur.

2. Adjust ② öğesini seçin. Tedavi masasını tarama görüntüleri içinde konumlandırmak içinmavi tedavi masası temsillerini sürükleyin.Rehberlik etmesi için mavi tedavi masası temsillerinde sunulan sabitleme deliği işaretçile-rini kullanın.

3. Maksimum üç mesafe ölçmek için Measure menüsünü ③ kullanın.

4. Devam etmek için Next ④ öğesini seçin.

PHANTOM DEFINITION


Dış Kontur Nasıl İncelenir ve Ayarlanır?

⑦

①

⑥

③②

④

⑤

Şekil 7

İlk hazırlık adımları gerçekleştirildikten sonra yazılım otomatik olarak ayrı bir sayfada görüntülenenOuter Contour oluşturur. Outer Contour, yazılım algoritmasının tüm hasta dokusu için dozhesaplaması yapmasına olanak tanır.

Adım

1. 3D görüntüsünü döndürerek ve tüm kesitler arasında gezinerek Outer Contour ③ öğesi-ni inceleyin.ACS kesitleri mavi Outer Contour ① ve tedavi masası modelinden ② (tedavi masasımodeli önceden seçilmişse) oluşan doku modelini görüntüler.Doku modeli gri/beyaz olarak ve orijinal BT kehribar renginde ⑤ görüntülenir.

2. Sonuçlar tatmin edici değilse aksiyal, sagital ve koronal kesitlerdeki mavi ana hattı düzen-lemek için Outer Contour açılır menüsünü ④ kullanın.Ayrıca Back ⑥ öğesini seçip Outer Contour’u Crop işlevini kullanarak değiştirebilirsiniz.

3. Devam etmek için Next ⑦ öğesini seçin.

UyarıDoz hesaplamaları için kullanılan sonuç olarak ortaya çıkan Outer Contour’un ve dokumodelinin doğruluğunu kontrol edin. İlgili tüm tedavi alanı kontur içine dahil edilmelidir.Bazı istenmeyen hasta verisi bölümleri Outer Contour’a dahil edilmiş olabilir. Bu alanlar,doz hesaplaması sırasında dikkate alınır. Gerekirse bunlar hazırlık sayfalarında kırpılabilir.

UyarıDoku modeli ve dolayısıyla hesaplanan doz dağılımı, tedavi masası gibi nesnelereklendiğinde veya kullanıcı tarafından tanımlanan HU değerleri nesnelere atandığında veyaData menüsünde elektron yoğunluğu ayarlarının üzerine yazmanız durumunda otomatikolarak değiştirilir. Doku modelini inceleyerek, HU ölçümü işlevini kullanarak ve çıktınızdaderinlik ve alan yapılandırmalarını inceleyerek her bir modifikasyonun doğru olduğunudoğrulayın.



BT’de Ana Hatları Belirtilen Nesneler

①

②

Şekil 8

Outer Contour View düzeninde BT verilerinde ana hatları belirlenen tüm nesneler görüntülenir①. Bu nesnelerin her biri için elektron yoğunluğu değerini ② geçersiz kılmak ve değiştirmekmümkündür.NOT: Bu işlevsellik yalnızca dış konturu içeren hazırlık sayfasında mevcuttur.

Outer Contour Araçları

Şekil 9

Outer Contour araçları menüsü, dış kontura ince ayar yapmanıza izin verir.

PHANTOM DEFINITION


Görüntüleme Seçe-neği

Açıklama

Brush

Aksiyal, sagital ve koronal kesitlerde mevcut dış kontura (mavi çizgi) ekle-me yapar.NOT: Farklı çözünürlük ve kesit alanları nedeniyle sonuç olarak ortaya çı-kan doku modeli konturu dış konturla mükemmel bir şekilde hizalanmışdeğildir.

Erase Aksiyal, sagital ve koronal kesitlerde dış konturu (mavi çizgi) kaldırır.

Undo En son yapılan değişikliği geri alır. Birden fazla adımı geri gitmek için seç-meye devam edin.

Auto Create Dış konturda yapılan tüm değişiklikleri geri alır.

Brush Size Fırça çapını artırmak veya azaltmak için kaydırıcıyı kullanın.

NOT: Fırçayı kullanırken 2D girdi 3D nesneye dönüştürülür. 3D nesnenin nasıl ekstrapole edildiğikesit mesafesi ve görüntü seti yönü gibi faktörlere dayanır.

NOT: Back öğesinin seçilmesi araçlarla yaptığınız değişiklikleri geri almaz.



3.3 Data Menüsü

Data Menüsü Düzeni

① ②

Şekil 10

Data menüsünü açmak ve mevcut görüntülerin, nesnelerin ve düzenlerin bir listesini görüntülemekiçin Data’yı seçin.

No. Bileşen Açıklama

① Selected Data• Images: Yüklü görüntü setleri arasında geçiş yapar.• Objects: İyon odası ve Outer Contour gibi tüm mevcut nesnelerilisteler.

② Layouts Farklı düzenler arasında geçiş yapar.

PHANTOM DEFINITION


Nesneler

①

②③④

Şekil 11

No. Bileşen

① Tüm nesneleri göstermek/gizlemek için açık/kapalı göz simgelerine tıklayın.

②

Tek bir nesne görünürse mavi bir kenarlık ve göz simgesiyle görüntülenir. Bir nesneyi giz-lemek için üzerine tıklayın.Outer Contour dışında tanımlanmış nesneler varsayılan olarak görünür şekilde ayarlan-mıştır.

③ Nesne hacmi, adı, tarih ve saati.

④

Ek bilgileri görmek için ilgili nesnenin yanındaki oka tıklayın:• Basis: Nesne oluşturma için kullanılan görüntü setini listeler• Type: Nesne türünü görüntüler• Role: Rolü görüntüler• Comment: Nesnenin nerede oluşturulduğunu açıklar

UyarıBu nesnelere hedeflenmemiş bir dozun verilmesini önlemek için her nesnenin ana hattınıdaima doğrulayın.

Düzenler

Layouts menüsünü açmak ve düzen görünümleri arasında geçiş yapmak için Data’yı seçin(geçerliyse).

Düzen Açıklama

3D View şunları görüntüler:• Sağ üst: Fantomun ve görünür olarak ayarlanan tüm diğer nesnelerin Ou-

ter Contour 3D görünümü• Sol üst: Aksiyal kesit görünümü• Sol alt: Sagital kesit görünümü• Sağ alt: Koronal kesit görünümü

Data Menüsü


3.4 İşaret Noktaları

Arka Plan

Fantom üzerinde herhangi bir zamanda geri dönebileceğiniz bir ilgili nokta tanımlamak içinLandmark öğesini kullanın. Beam Model Verification ve Patient Specific Recalculation işakışlarından işaret noktasına dönebilirsiniz.

İşaret Noktaları Nasıl Ayarlanır?

①

③

②

Şekil 12

Adım

1. Landmark ① öğesinin yanındaki aşağı oku seçin.

2. Set Landmark ② öğesini seçin.

PHANTOM DEFINITION


Adım

3. İşaret noktasını doğrudan konumlandırmak için yeniden oluşturulmuş fantom içindeki birnoktayı tıklayın.

4. İşaret noktasını fantomun görülebilir işaretlerine göre hizalamak için yatay veya dikey sarıçizgileri sürükleyin.

5. Ayarlanan son işaret noktası konumuna dönmek için Find Landmark ③ öğesini seçin.

NOT: İşaret noktası ayarlandıktan sonra işlevi devre dışı bırakmak ve işaret noktasının kazaylayeniden konumlandırılmasını önlemek için Set Landmark öğesini seçin.

İşaret Noktaları


4 BEAM MODELVERIFICATION

4.1 İş Akışı

Arka Plan

Beam Model Verification, doz hesaplama algoritmasının ilgili lineer hızlandırıcının output’unauygun olduğunu doğrulamak için kullanılır. Bunun için hazırlanan fantomda basit ışın kurulumları(örn. gantri başlangıcı ve gantri bitişi için tanımlanan konformal ışınlar veya dinamik konformalarklar) kullanarak bir doz planı oluşturmanız gerekir. Ardından 3D doz hacmini ve gerçek planı birüçüncü taraf QA yazılımına dışa aktarın. Ölçümleri doz hesaplamalarıyla karşılaştırın.

Beam Model Verification İş Akışı Nasıl Başlatılır?

Adım

1. Bir fantom seçin.

2.

Beam Model Verification öğesini seçin.

3. Phantom Definition veya Beam Model Verification öğelerinden kaydedilmiş bir plan se-çin.Bkz. Patient Data Manager Yazılım Kullanım Kılavuzu.

4.



6. Bu adım tamamlandıktan sonra Beam Model Verification ile devam edin.

BEAM MODEL VERIFICATION


UyarıPlanlama sürecinin tamamı boyunca doğru fantom verisi seti üzerinde çalıştığınızdan eminolun. Hasta bilgileri, her bir Element’ın navigatör alanında görüntülenir.


İş Akışı


4.2 Data Menüsü


① ②

Şekil 13



① Selected Data• Images: Yüklü görüntü setleri arasında geçiş yapar.• Objects: İyon odası ve Outer Contour gibi tüm mevcut nesnelerilisteler.




Nesneler

①

②③④

Şekil 14

No. Bileşen


②Tek bir nesne görünürse mavi bir kenarlık ve göz simgesiyle görüntülenir. Bir nesneyi giz-lemek için üzerine tıklayın.Tanımlanan nesneler ve Outer Contour varsayılan olarak görünür şekilde ayarlanmıştır.


④



Düzenler

Layouts menüsünü açmak ve düzen görünümleri arasında geçiş yapmak için Data’yı seçin.

Düzen Açıklama



Data Menüsü


Düzen Açıklama

Commissioning Plan görünümü şunları görüntüler:• Sol taraf: Machine Profile, Energy ve ışın ve ark ayarlarını değiştirin.• Sol üst: DVH: Aksiyal, koronal veya sagital kesit görünümü veya DVH’yi

görüntüleyen değiştirilebilir görüntü seti.• Sağ üst: Beam’s Eye View: Eşit biçimde dağıtılmış gantri açılarındakiMLC’leri gösterir.

• Sol alt: 3D Beam/Arc Görünümü: Outer Contour’un ve mevcut ve görü-nür tüm nesnelerin 3D görünümü üzerinde planın hesapladığı ışını/arkı velazer çizgilerini görüntüler. Arklar her hesaplamadan sonra güncellenir.

• Sağ alt: Tissue Model Depth View (ışınlar için)/Tissue Model Arc PlaneView (arklar için). Her gantri açısında doz yönünü belirten bir çizgiyle bir-likte aksiyal kesiti gösterir.

Beam’s Eye View şunları görüntüler:• Sol taraf: Machine Profile, Energy ve ışın ve ark ayarlarını değiştirin.• Eşit biçimde dağıtılmış gantri açılarındaki MLC’lerin büyütülmüş bir görü-

nümü.

UyarıDinamik Ark tedavileri için yaprak boşluğu Beam’s Eye View’da gösterilir. Dışa aktarmadanönce yaprak konumlarını doğrulayın.



4.3 İzomerkez

Arka Plan

Fantom üzerinde herhangi bir zamanda dönebileceğiniz bir izomerkezi tanımlamak için Isocenteröğesini kullanın. Ayrıca Phantom Definition içinde ayarlanan işaret noktasına da dönebilirsiniz.

İzomerkez Nasıl Ayarlanır?

①

②

③

④

Şekil 15

Adım

1. Isocenter ① yanındaki oku tıklayın.

2. Set Isocenter ② öğesini seçin.

3. İzomerkezi doğrudan konumlandırmak için yeniden oluşturulmuş fantom içindeki bir nok-tayı tıklayın.

4. İzomerkezi fantomun görülebilir işaretlerine göre hizalamak için yatay veya dikey sarı çiz-gileri sürükleyin.

5. Ayarlanan son izomerkez konumuna dönmek için Find Isocenter ③ öğesini seçin.

6. Mavi çizgilerin kesişimini daha önce Phantom Definition’da ayarlanan işaret noktasınadöndürmek için To Landmark ④ öğesini seçin.

NOT: İzomerkezin kazara yeniden konumlandırılmasını önlemek için Set Isocenter öğesiniseçerek işlevi devre dışı bırakın.

İzomerkez


4.4 Bir Doz Planının Hesaplanması

Hesaplama Seçenekleri

Düğme İşlev

Doz planını oluşturmak için Calculate öğesini seçin.

Monte Carlo öğesini seçerek şunları gerçekleştirin:1.Monte Carlo algoritmasını kullanarak doz dağılımını hesaplayın. Monte Carlomodunda yazılım, Monte Carlo algoritmasını kullanarak mevcut tedavi planın-dan doz dağılımını yeniden hesaplar. Bu nedenle önce Pencil Beam algoritma-sıyla bir tedavi planı hesaplamalısınız (Monte Carlo kapalı).

2.İleri doz hesaplanması için kullanılan doz motoruna geçiş yapın:- Monte Carlo kapalı = Pencil Beam dozu- Monte Carlo açık = Monte Carlo dozu

NOT: Monte Carlo hesaplamasında, hesaplama birkaç dakika sürer.

Makine Profili ve Enerji Nasıl Değiştirilir?

Adım

1.

Farklı ayarlar seçmek isterseniz kullanılabilir seçenekler listesini görüntüle-mek için Select öğesine tıklayın.

2. ①

Bunları seçmek için bir Machine Profile ve Energy adına tıklayın. Seçilen adlar turuncurenktedir.Işın ve ark ayarları otomatik olarak güncellenir.NOT: Calculate düğmesi turuncu renge dönüşür. Optimizasyon yapılmışsa ve MachineProfile veya Energy öğelerini değiştirirseniz önceki planın optimizasyonu geçersiz olur.

3. Menüyü kapatmak için oka ① tıklayın.



UyarıBrainlab tarafından sağlanan ve kurulum veya kabul sırasında yüklenen makine profilleriyalnızca test amaçlıdır ve klinik kullanım için uygun değildir.

Bir Doz Planının Hesaplanması


4.5 Bir Işın Modeli Doğrulama Planının İnce Ayarı

Işın Ayarları Tablosu

①

③

②

Şekil 16

Işına özel düzenlenebilir ayarları görmek için Beam öğesini seçin.

Seçenekler

①

Aşağıdakileri değiştirmek için ilgili kutuya bir değer girin:• Table Angle• Gantry Angle• Collimator Angle• Monitor Units

②

Aşağıdakileri değiştirmek için ilgili kutuya mm cinsinden bir değer girin:• X1: En soldaki MLC konumu• X2: En sağdaki MLC konumu• Y1: En alttaki MLC konumu• Y2: En üstteki MLC konumu



Seçenekler

③

Aşağıdakileri değiştirmek için ilgili kutuya mm cinsinden bir değer girin:• Leaf Bank B: En soldaki MLC konumu• Leaf Bank A: En sağdaki MLC konumu• Towards Leaf #1: En alttaki MLC konumu• Towards Leaf #60: En üstteki MLC konumu

NOT: Yaprak sayıları ve konumları MLC’ye bağlı olup otomatik olarak güncellenir.

NOT: Mevcut seçenekler Machine Profile öğesine bağlıdır.

Ark Ayarları Tablosu

①

③

②

①

④

Şekil 17

Arka özel düzenlenebilir ayarları görmek için Arc öğesini seçin.

Seçenekler

①

Aşağıdakileri değiştirmek için ilgili kutuya bir değer girin:• Table Angle• Gantry Start Angle• Gantry Stop Angle• Collimator Angle• Monitor Units

② Açılır menüden Gantry Angle Step için bir değer seçin.

Bir Işın Modeli Doğrulama Planının İnce Ayarı


Seçenekler

③ Saat yönünde (CW) ya da saatin tersi yönünde (CCW) bir Gantry Rotation Directionseçin.

④

Aşağıdakilere ait başlangıç ve bitiş MLC konumlarını değiştirmek için ilgili kutuya mmcinsinden bir değer girin:• Leaf Bank B: En soldaki MLC konumu• Leaf Bank A: En sağdaki MLC konumu• Towards Leaf #1: En alttaki MLC konumu• Towards Leaf #60: En üstteki MLC konumu

NOT: Yaprak sayıları ve konumları MLC’ye bağlı olup otomatik olarak güncellenir.

NOT: Mevcut seçenekler Machine Profile öğesine bağlıdır.



4.6 Dozun İncelenmesi

Doz Menüsü

Bir doz planı hesaplandıktan sonra fantomun doz dağılımı ve izodoz çizgilerini inceleyin. Dose veDose Shaper menülerinde aşağıdaki görüntüleme seçenekleri mevcuttur.

UyarıBazı MLC’lerin (örn. Elekta Agility) donanım sınırlamaları nedeniyle yapraklar her zamanhedef bölgeye uyum sağlamayabilir ve gerekli statik yaprak boşlukları birincil jaw’larlatamamen kapatılmaz. Nihai planı dikkatlice inceleyin.

UyarıDoz hesaplamasının doğruluğu doz ızgarası çözünürlüğüne bağlıdır. Nihai tedavi planı içinkullanılan değer mümkün olduğunca düşük olmalı ve 4 mm’yi aşmamalıdır. 30 mm veyadaha düşük çaplı küçük nesneler için 3 mm ve altındaki değerler önerilir.

Doz Menüsü Ayarları

Şekil 18

Dose menüsü doz dağılımını görüntülemek için seçenekler sağlar.

Görüntüleme Seçeneği Açıklama

Dose Off İzodoz çizgileri görüntülenmez.

Dose Distribution İzodoz çizgileri görüntülenir.

Dose Distribution Kullanımı

Dose Distribution görünümünü seçtiğinizde planlanan doz dağılımı izodoz çizgileri ve dozyıkaması olarak görüntülenir Doz yıkamasındaki renkler, bir görüntüye yaklaştığınızda uyumsağlar ve daha şeffaf hale gelir ve böylece altta yatan yapıları daha net bir şekilde görebilirsiniz.

UyarıBir tedavi planı için tek karar ölçütü doz görüntüsü olmamalıdır. En az bir başka kriteri (örn.DVH’leri) daha ve birden fazla düzendeki kriterleri inceleyin.

Dozun İncelenmesi


UyarıKemik içinde nesnelerin doz dağılımını incelemek için doğru doz sonucu türünü (Dose towater veya Dose to medium) seçmek özellikle önemlidir.

İzodoz Çizgileri Nasıl Ayarlanır?

①

④

③

⑤ ②

Şekil 19

Seçenekler

Dose Parametreleri

①

Renk kodlu açıklama, şu anda hangi izodoz çizgilerinin mutlak doz değeri olarak gö-rüntülendiğini gösterir.İzodoz çizgi sayısı görünümün yakınlaştırma/uzaklaştırma seviyesine göre uyum sağ-lar. Yaklaştığınızda daha fazla izodoz çizgisi gösterilir. Uzaklaştığınızda ince çizgileryok olur.

②Belirli bir doz değerine karşılık gelen doz boyamasını ve izodoz çizgisini vurgulamakiçin açıklamada o değerin üzerine gelin veya doz çizgileri üzerinde dururken shift tuşu-nu seçin. Bu işlem daha kısa ara çizgiler için de geçerlidir.

③ Resolution: 3D hacim hesaplaması için kullanılacak dahili doz hesaplama ızgarasınınvoksel boyutunu (mm) tanımlayın.

④

Ref. Dose: Referans izodoz çizgisinin dozunu (Gy) tanımlayın. Referans dozu yeşilizodoz çizgisidir ve karşılık gelen Brainlab RT Planning Element’te reçete edilen dozun%100’ünü temsil eder. Kalan izodoz çizgileri referans dozuna göreceli olarak ölçeklen-dirilir.

⑤ Açıklamadaki çizgilerden birinin yanındaki değere çift tıklayarak o çizgiyi gizleyin. Birçift tıklama daha çizgiyi tekrar görüntüler.

Resolution ve Ref. Dose hakkında daha fazla bilgi için Brainlab Fizik Teknik ReferansKılavuzu’na bakın.



Monte Carlo Doz Parametreleri

②③

④

①

Şekil 20

Seçenekler

MC Parameters

① Monte Carlo parametrelerini düzenlemek için Monte Carlo öğesinin etkinleştirilmiş ol-ması gerekir.

② Grid Size: 3D hacim hesaplaması için kullanılacak dahili MC doz hesaplama ızgarası-nın voksel boyutunu (mm) tanımlayın.

③ Uncertainty: Işın başına veya ark başına normalleştirilmiş Monte Carlo hesaplaması-nın maksimum dozuna dair tahmini nihai istatistiksel belirsizlik (%).

④Dose Result Type: Kemikli bir yapı içindeki yumuşak doku hücrelerindeki dozun dahadoğru bir şekilde hesaplanması için varsayılan doz sonucu türünü Dose to Me-dium’dan Dose to Water’a değiştirin.

Bu parametreler hakkında daha fazla bilgi için Brainlab Fizik Teknik Referans Kılavuzu’nabakın.

Dozun İncelenmesi


4.7 Plan İncelemesinin Tamamlanması

Bir Planın Yeniden Hesaplanması

Bir planı ayarlamaya karar verirseniz planı Calculate öğesini seçerek yeniden hesaplamalısınız.Plan tatmin ediciyse kaydetmek, yazdırmak ve dışa aktarmak üzere devam etmek için Nextöğesini seçin.

İkinci Bir Plan Yapılması

Uyarıİkinci bir plan oluşturmak istiyorsanız, birinci plan zaten dışa aktarılmışsa (örn. bir Recordand Verify sistemi veya bir MLC Kumandasına) özellikle dikkatli olun. Eski tarihli bir plankullanarak doğrulama yapmayın.



Plan İncelemesinin Tamamlanması


5 RT QA RECALCULATION5.1 İş Akışı

Arka Plan

RT QA Recalculation, RT QA ve Brainlab tedavi planlaması Elements (örn. Multiple Brain MetsSRS veya Cranial SRS) öğelerinin aynı doz algoritmasını kullandıklarını ve tam olarak aynı dozuhesapladıklarını baştan veya rutin olarak doğrulamak için kullanılır.

RT Yeniden Hesaplama İş Akışı Nasıl Başlatılır?

Adım

1. Bir hasta seçin.

2.

RT QA Recalculation öğesini seçin.

3. RT Planning Elements öğelerinden biriyle (örn. Multiple Brain Mets SRS veya CranialSRS) oluşturulan mevcut bir planı seçin.Bkz. Patient Data Manager Yazılım Kullanım Kılavuzu.

4.



6. RT QA Recalculation öğesini açıp tedavi planını yeniden hesaplayın.

7. Dozu Dose Review öğesine dışa aktarın ve yeniden hesaplanan dozu (RT QA Recalcu-lation’den) orijinal dozla karşılaştırın.

RT QA RECALCULATION


UyarıPlanlama sürecinin tamamı boyunca doğru hasta verisi seti üzerinde çalıştığınızdan eminolun. Hasta bilgileri, her bir Element’ın navigatör alanında görüntülenir.


İş Akışı


5.2 Data Menüsü


① ②

Şekil 21



① Plan

• Plan adı simgenin yanında listelenmiştir.• Images: Yüklü görüntü setleri arasında geçiş yapar.• Objects: Tümör ve OAR’ler ve Outer Contour gibi tüm mevcutnesneleri listeler.


RT QA RECALCULATION


Nesneler

①

②

③④

Şekil 22

No. Bileşen


②Tek bir nesne görünürse mavi bir kenarlık ve göz simgesiyle görüntülenir. Bir nesneyi giz-lemek için üzerine tıklayın.Tanımlanan nesneler ve Outer Contour varsayılan olarak gizlenmiştir.


④

Ek bilgileri görmek için ilgili nesnenin yanındaki oka tıklayın:• Basis: Nesne oluşturma için kullanılan görüntü setini listeler.• Type: Nesne türünü (örn. tümör veya OAR) görüntüler.• Role: Rolü (örn. PTV) görüntüler.

Düzenler


Düzen Açıklama

3D View şunları görüntüler:• Sağ üst: PTV ve çevreleyen nesnelerin 3D görünümü• Sol üst: Aksiyal kesit görünümü• Sol alt: Sagital kesit görünümü• Sağ alt: Koronal kesit görünümü

Review Arcs görünümü şunları görüntüler:• Sol taraf: Plan Content: Görünümleri güncellemek için istenen arkı seçer.• Sol üst: Aksiyal, koronal veya sagital kesit görünümü veya DVH.• Sağ üst: Beam’s Eye View: Eşit biçimde dağıtılmış gantri açılarındakiMLC’leri gösterir.

• Sol alt: 3D Arc Görünümü: Plan tarafından hesaplanan arkları ve nesnele-rin bir 3D görünümünü gösterir. Arklar her hesaplamadan sonra güncelle-nir.

• Sağ alt: Tissue Model Depth View (ışınlar için)/Tissue Model Arc PlaneView (arklar için): Her gantri açısında doz yönünü belirten bir çizgiyle bir-likte aksiyal kesiti gösterir.

Data Menüsü


Düzen Açıklama

Beam’s Eye View şunları görüntüler:• Sol taraf: Plan Content: Görünümleri güncellemek için istenen arkı seçer.• Eşit biçimde dağıtılmış gantri açılarındaki MLC’lerin büyütülmüş bir görü-

nümü.

UyarıDinamik Ark tedavileri için yaprak boşluğu Beam’s Eye View’da gösterilir. Dışa aktarmadanönce yaprak konumlarını doğrulayın.

RT QA RECALCULATION




Doz planı içe aktarılan plana dayalı olarak otomatik olarak hesaplanır.

Düğme İşlev




Bir Doz Planının Hesaplanması



Doz Menüsü





Şekil 23








RT QA RECALCULATION




①

④

③

⑤ ②

Şekil 24

Seçenekler

Dose Parametreleri

①




④




Dozun İncelenmesi



②③

④

①

Şekil 25

Seçenekler

MC Parameters






RT QA RECALCULATION


5.5 DVH Konformite Endeksleri

Arka Plan

Konformite endeksi, doz dağılımı hacminin PTV’lerin boyutu ve şekliyle ne kadar doğru eşleştiğinibelirtir. Yazılım, hedef hacim başına ters Paddick konfromite endeksini (CI) ve gradyent endeksini(GI) sağlar.

UyarıHer PTV’nin konformite endeksini inceleyin.

Ters Paddick Konformite Endeksi (CI)

CI, %100 izodoz hacminin hedef hacmine ne kadar iyi uyduğunu açıklar. Bu işlem ters Paddick CIolarak hesaplanır:

Total volume receiving ≥ Dcoverage PTV volume PTV volume receiving ≥ Dcoverage PTV volume receiving ≥ Dcoverage

*Inverse Paddick CI =

• İlk terim kapsama dozundan (Dcoverage) fazlasını alan normal dokuyu cezalandırır.• İkinci terim, tümör hacmi içindeki soğuk noktaları (kapsama dozu altındaki doz) cezalandırır.

Mükemmel bir teorik doz dağılımının CI’si “1” olurdu.

Gradyent Endeks (GI)

GI, %100 izodozdan %50 izodoza doz düşüşünün dikliğini açıklar:

Total volume receiving ≥ 50% Dcoverage Total volume receiving ≥ 100% Dcoverage Gradient Index (GI) =

Mükemmel bir teorik doz dağılımının GI’si “1” olurdu.

Yazılım Uyumluluk Endeksini Nasıl Hesaplar?

①

②

③

④

Şekil 26

CI ve GI, dozun PTV’de ① ve bir normal doku genişleme halkasında ② değerlendirilmesiylehesaplanır. Boyut, bir RT doz planlama yazılımında oluşturulan tedavi planından okunur.Yazılım, normal doku halkasının sınırındaki dozu inceler. %50 veya %100 izodoz çizgisi normaldoku halkası içindeyse yazılım ilgili uyumluluk endeksini hesaplayabilir ③. %50 ve/veya %100izodoz çizgisi artık PTV hacmi ve normal doku halkası içinde değilse yazılım ilgili CI/GI’yıhesaplayamaz ④. İzodoz normal doku halkası sınırındaki noktaların en az biri için aşılırsa yazılımN/A görüntüler. PTV’lerin en az birinin indeksi n/a ise hacim ortalamalı uyumluluk indeksleri n/aolur.PTV voksellerinden hiçbiri reçete edilen doza ulaşmazsa yazılım uyumluluk indeksleri için - -görüntüler.

DVH Konformite Endeksleri







RT QA RECALCULATION


6 PATIENT SPECIFIC QA6.1 İş Akışı

Arka Plan

Patient Specific QA, bir hasta planının ışınlanmasını bir fantom üzerinde test etmek için kullanılır.

Patient Specific QA İş Akışı Nasıl Başlatılır?

Adım

1. Brainlab tedavi planlaması Elements’lerinin birinde (örn. Multiple Brain Mets SRS veyaCranial SRS) bir tedavi planı oluşturun.

2.

Patient Specific QA öğesini seçin.

3. Bir RT Planning Elements’ten kayıtlı bir planı seçin.Bkz. Patient Data Manager Yazılım Kullanım Kılavuzu.

4.

①

Fantom adının yanındaki daireyi ve OK öğesini seçerek uygun bir fantom planını seçin.

5. Patient Specific QA öğesiyle devam edin.

6. Tedavi planını yeniden hesaplayın.

7. Dozu dışa aktarıp fantoma gönderin.

8. Bir üçüncü taraf kalite güvencesi yazılımı kullanarak sonucu Patient Specific QA öğesin-deki hesaplamayla karşılaştırın.

UyarıPlanlama sürecinin tamamı boyunca doğru hasta ve fantom üzerinde çalıştığınızdan eminolun. Fantom bilgileri, çıktının ilk sayfasında görüntülenir.


PATIENT SPECIFIC QA


6.2 Data Menüsü


① ②

Şekil 27



① Modified Plan

• Değiştirilmiş plan adı simgenin yanında listelenmiştir.• Images: Yüklü görüntü setleri arasında geçiş yapar.• Objects: İyon odası ve Outer Contour gibi tüm mevcut nesnelerilisteler.


Data Menüsü


Nesneler

①

②③

④

Şekil 28

No. Bileşen

① Tüm nesneleri göstermek/gizlemek için göz simgelerine tıklayın.

②Tek bir nesne görünürse mavi bir kenarlık ve göz simgesiyle görüntülenir. Bir nesneyi giz-lemek için üzerine tıklayın.Tanımlanan nesneler ve Outer Contour varsayılan olarak görünür şekilde ayarlanmıştır.


④



Düzenler


Düzen Açıklama



PATIENT SPECIFIC QA


Düzen Açıklama

Plan QA Arcs görünümü şunları görüntüler:• Sol taraf: Plan Content: Görünümleri güncellemek için istenen arkı seçer.• Sol üst: Aksiyal, koronal veya sagital kesit görünümü veya DVH.• Sağ üst: Beam’s Eye View: Eşit biçimde dağıtılmış gantri açılarındakiMLC’leri gösterir.

• Sol alt: 3D Arc Görünümü: Plan tarafından hesaplanan arkları nesnelerinbir 3D görünümünde gösterir.

• Sağ alt: Tissue Model Depth View (ışınlar için)/Tissue Model Arc PlaneView (arklar için): Her gantri açısında doz yönünü belirten bir çizgiyle bir-likte aksiyal kesiti gösterir.

Beam’s Eye View şunları görüntüler:• Sol taraf: Plan Content: Görünümleri güncellemek için istenen arkı seçer.• Eşit biçimde dağıtılmış gantri açılarındaki MLC’lerin büyütülmüş bir görü-

nümü.

Data Menüsü


6.3 İzomerkez

Arka Plan

Fantom üzerinde herhangi bir zamanda dönebileceğiniz bir izomerkezi tanımlamak için Isocenteröğesini kullanın. Ayrıca Phantom Definition içinde ayarlanan işaret noktasına da dönebilirsiniz.

İzomerkez Nasıl Ayarlanır?

①

②

③

④

⑤

Şekil 29

Adım

1. Isocenter ① yanındaki oku tıklayın.

2. Set Isocenter ② öğesini seçin.

3. İzomerkezi doğrudan konumlandırmak için yeniden oluşturulmuş fantom içindeki bir nok-tayı tıklayın.

4. İzomerkezi fantomun görülebilir işaretlerine göre hizalamak için yatay veya dikey sarı çiz-gileri sürükleyin.

5. İzomerkezi, hesaplanan bir doz dağılımı seçilen bir nesneye taşınacak şekilde kaydırmakiçin Dose to Object ⑤ öğesini seçin.Dose to Object öğesini etkinleştirmek için Data menüsünde bir nesne seçilmelidir.

6. Ayarlanan son izomerkez konumuna dönmek için Find Isocenter ③ öğesini seçin.

7. Mavi çizgilerin kesişimini daha önce Phantom Definition’da ayarlanan işaret noktasınadöndürmek için To Landmark ④ öğesini seçin.

PATIENT SPECIFIC QA


NOT: İzomerkezin kazara yeniden konumlandırılmasını önlemek için Set Isocenter öğesiniseçerek işlevi devre dışı bırakın.

İzomerkez




Düğme İşlev

Doz planını oluşturmak için Calculate öğesini seçin.




PATIENT SPECIFIC QA


6.5 Hastaya Özel bir QA Planının İnce Ayarı

Her Ark için Masa Açısı ve Monitor Unit’ler Nasıl Değiştirilir?

②

③

①

Şekil 30

Seçenekler

① Açılır menüyü açmak için arkın yanındaki oka tıklayın.

② Masa açısını bir açı değeri girerek değiştirin.

③ Açılan menüden seçerek monitor unit’lerin üzerine yazın.

Hastaya Özel bir QA Planının İnce Ayarı



Doz Menüsü





Şekil 31








PATIENT SPECIFIC QA




①

④

③

⑤ ②

Şekil 32

Seçenekler

Dose Parametreleri

①




④




Dozun İncelenmesi



②③

④

①

Şekil 33

Seçenekler

MC Parameters






PATIENT SPECIFIC QA


Dose Cloud Seçilen bir Nesneye Nasıl Taşınır?

①

②

Şekil 34

Multiple Brain Mets SRS ile birlikte Patient Specific QA için kullanılan iyon odasına bağlı olarakdoz dağılımının, tek bir metastazın doz sıcak noktasının etkin detektör hacmiyle hizalanacakbiçimde kaydırılması gerekebilir.

Adım

1. Calculate öğesini seçin (daha önce seçilmemişse).

2. Phantom Definition sırasında oluşturulan iyon odasını temsil eden nesneyi seçin.

3. Isocenter altında Dose to Object ① öğesini seçin.

4. Aksiyal, koronal veya sagital kesit görünümlerinden birinde ilgili doz sıcak noktasının mer-kezini seçin ②.

Bunun üzerine yazılım, doz sıcak noktasının gerçek merkezi ile seçilen nesnenin geometrikmerkezi arasındaki gerekli kaydırma vektörünü otomatik olarak hesaplar. Bu kaydırma vektörü,dozu iyon odasına ortalamak için izomerkez konumuna uygulanır.

Dozun İncelenmesi







PATIENT SPECIFIC QA


7 TEDAVİ PLANLARINIKAYDETME VE DIŞAAKTARMA

7.1 Giriş

Arka Plan

Planınız tatmin edici olduğunda Next öğesini seçin. Böylece şunları yapabilirsiniz:• Planı kaydedin.• Planınızın bir PDF’sini veya çıktısını oluşturun.• Planı DICOM’a dışa aktarın. Bu şekilde onu bir Record and Verify (R&V) sistemine, DoseReview ve ExacTrac öğelerine aktarabilirsiniz.NOT: Tedavi planı parametreleri, yalnızca doğruluk ve eksiksizlik açısından incelendikten sonratedavide kullanılabilir.

Hasta adı ve kimliğindeki değişikliklere dikkatle yaklaşılmalıdır. Örneğin özel karakterlerinkullanımı istenmeyen hasta dosyası kopyalarıyla sonuçlanabilir.Genel olarak yazılım, verileri önemli tüm R&V sistemlerine dışa aktarabilir. Daha ayrıntılı bilgi içinDICOM dışa aktarma hakkındaki bölüme bakın.

Birimler

PDF’deki tüm ölçümler metrik birim cinsinden belirtilir. Birim belirtilmemişse birimin milimetrecinsinden olduğu varsayılır.

TEDAVİ PLANLARINI KAYDETME VE DIŞA AKTARMA


7.2 Bir Planın Kaydedilmesi

Güvenlik Bildirimleri

UyarıPlanlama bilgileri (örn. tedavi konumları) doğrudan herhangi bir hasta konumlandırmasistemine aktarılır ve bu sistem tarafından kullanılırsa (ExacTrac dışa aktarma veya DICOMdışa aktarma kullanarak) o zaman karşılık gelen tedavi planı da tedavi için kullanılmalıdır.

UyarıBrainlab, konturları çok yüksek bir hassasiyetle saklar. DICOM’daki bir sınırlama nedeniyle,yapıları yeniden oluşturmak için kullanılan kontur noktalarının miktarı DICOM RT StructureSet’e yazılmadan önce azaltılmış olabilir. Bu ise konturların istenmeyen deformasyonunave hacim boyutunda farklılıklara neden olabilir. Bu nedenle üçüncü taraf sisteminin içineaktardıktan sonra konturların doğruluğunu dikkatlice doğrulayın.

UyarıBilgiler radyoterapi tedavisi amaçları için kullanılmadan önce tüm plan raporları kalifiye birkişi tarafından onaylanmalıdır.

UyarıBrainlab kolimatör boyutları ve konumları, cihaz açıları ve doz özellikleri dahil ancakbunlarla sınırlı olmaksızın tüm tedavi parametrelerini, doğrudan tedavi uygulamasisteminde doğrulamak için doğrulama planı raporlarının kullanılmasını önerir.

UyarıÇıktıda derinlik eşdeğerliliğini ve doku giriş noktasını doğrulayın.

UyarıNihai planı, PDF’i oluşturduktan ve inceledikten hemen sonra üçüncü taraf sistemineaktarın.

UyarıTüm basılı koordinatlar sadece onaylanmış konumlandırma sistemleriyle geçerlidir.

UyarıÖnceden dışa aktarılan bir tedavi planı ilk dışa aktarmadan sonra değiştirildiyse ilgili tümtedavi cihazlarının, karşılık gelen tedavi planı parametrelerinin güncellenmiş sürümünüaldıklarından emin olun. Bu, R&V sistemlerini, hasta konumlandırma sistemlerini vb. içerirancak bunlarla sınırlı değildir. Ayrıca, ilgili her kişi uygun şekilde bilgilendirilmelidir (örn.fizikçi, hekim, terapist).

UyarıElekta Agility makinelerindeki lineer hızlandırıcı kumandası yaprakları jaw’ların arkasınayeniden konumlandırırsa doz algoritmaları bunu dikkate alamaz. Lineer hızlandırıcıkumandasının sağladığı büyük boşluklar, birkaç yüzdelik küçük doz tutarsızlıklarına yolaçarak geri saçılma koşullarını değiştirebilir.NOT: Kapalı yaprak çiftlerini jaw’ların arkasına taşımak teknik olarak her zaman mümkün değildir.Kapalı yaprak çiftlerinin jaw’ların arkasına konumlandıklarından emin olmalısınız.Konumlandırılmamışlarsa ortaya çıkan doz sızıntısının kabul edilebilir olup olmadığına kendinizkarar vermelisiniz.

NOT: Maksimum izin verilen jaw hızı, Elekta Agility lineer hızlandırıcı kullanan dinamik ark veVMAT tedavileri için planlama sistemi tarafından dikkate alınmaz. Bu durum şuna yol açabilir:• Jaw hızının aşılabileceği vakalarda doz oranında azalma nedeniyle biraz daha uzun tedavisüresi

Bir Planın Kaydedilmesi


• Yanlış doz uygulaması (rutin kalite güvencesi testlerinizin bu tür tutarsızlıkları saptayabilmesinisağlayın)

• Uygulama sistemi tarafından doz planının reddedilmesi

UyarıNispeten büyük minimum yaprak aralığı gerektiren MLC’ler için çok küçük veya darhedefler planlamayın.

Bir Doğrulama Planı Nasıl Kaydedilir?

Adım

1.

Kaydetme ve dışa aktarma sayfasına ilerlemek için Next öğesini seçin.

2. Başlangıç önizleme PDF’sinde plan içeriğini inceleyin.

3.

Nihai PDF için tedavi planları arasında açık bir ayrım yapan plan ayrıntılarını girin:• Plan Name: Benzersiz ve anlamlı bir ad girin.• Plan Intent: Örneğin küratif veya palyatif. Mevcut plan amaçları ve varsayılan plan

amacı gerekirse kurulum sırasında yapılandırılabilir.NOT: Bir kabul makine profili veya HU – ED tablosu kullanılıyorsa Plan Intent öğesi,MACHINE_QA, SERVICE veya RESEARCH ile sınırlıdır.

• Plan Content: Plan hesaplama bilgisinden otomatik olarak üretilir.• Plan Description: Gerekirse bir açıklama girin.



Adım

4.

Hasta verisi setiyle birlikte bir tedavi planı seçtiyseniz seçilen planı güncellenmiş planladeğiştirmek isteyip istemediğiniz sorulur:• Planı değiştirmek (veya böylece güncellemek) için Yes öğesini seçin.• Planı yeni bir adla kaydetmek amacıyla No öğesini seçerek plan ayrıntılara dönün.

NOT: Hasta tedavisi için DICOM dışa aktarmadan önce tedavi planını doğruluk ve eksik-sizlik açısından inceleyip onaylamalısınız.

5.

Save öğesini seçin.Bu plan artık hasta veri setiyle birlikte seçilmeye hazırdır.

6.

PDF seçenekleri listesinden seçin.Yazılım her seçenek için ayrı bir PDF oluşturur. Treatment Parameters PDF dosyası zo-runludur ve seçimi kaldırılamaz.



Adım

7.

PDF’deki hataları ve uyarıları inceleyin.NOT: Tedavi planlaması hataları ve uyarılarıyla ilgili bilgi PDF’nin başında bulunur. Reçeteedilen doz hakkında bilgi ve PTV ve OAR’larla ilgili parametreler, izomerkez ve makinebilgileri, onay sayfasından önce PDF’nin ortasında bulunur.

8.

İlerlemek için Save PDF veya Print PDF öğesini seçin.

9.

Listelenen PDF’lerin kaydedileceği bir dosya konumunu seçin veya PDF’yi yazdırmak içinyazıcıyı seçin.

10. PDF çıktısında tedavi planı parametrelerini inceleyin. Sonuçlar tatmin ediciyse sonrakiadıma ilerleyin. Dışa aktarmak istemiyorsanız yazılıma dönmek için Back öğesini seçin.



Adım

11.

Export Options menüsünü açın (kullanılabilirliği iş akışına bağlıdır).Dışa aktarmak için R&V Plan ID girmelisiniz ve bir Export Target öğesini seçmelisiniz.NOT: R&V Plan ID harici sistemlerin tanımlanması içindir. Bu nedenle harici sistemin ka-rakter sınırlamalarını dikkate alan anlamlı bir R&V planı veya kurs kimliği oluşturun (örn.boşluksuz, maks. 13−15 salt alfanümerik karakter).

12.

Export öğesini seçin.Planı dışa aktarmak istemiyorsanız Back öğesini seçin.

13. Exit öğesini seçin.



7.3 Tedavi Uygulaması


Görüntü rehberliğinde radyoterapi (IGRT) için kabul edilmeden önce, içe aktarılan veri setlerininveya yüklenen verilerin tutarlılığı, doğruluğu ve eksiksizliği, IGRT ekipmanı tarafından kontroledilmelidir.

UyarıAşırı parametrelerle (örn. yüksek doz oranı, ışın başına düşük MU veya yüksek yaprak hızı)bir tedavi uygulama sistemi kullanmak planlanan tedavi dozunun yanlış uygulanmasına yolaçabilir. Planlanan tedavi dozunun doğru uygulanmasını garantilemek fizikçininsorumluluğundadır. Buna, uygun tedavi parametrelerinin seçimine dair sorumluluk dahildir.

UyarıTedavi uygulama sisteminin bir veya daha fazla bileşeni değişikliğe uğramış, değiştirilmişveya yeniden kalibre edilmişse kalite güvencesi prosedürleriniz uyarınca tedavi uygulamasistemiyle birlikte tedavi planlaması sisteminizde bir yeniden validasyon yapmalısınız.Sistemin dozimetrik parametrelerini etkileyen bileşenler değiştirilmişse ışın verileriölçümlerini tekrarlayın ve Physics Administration aracını kullanarak revize edilen verilerisisteme girin.

UyarıBirden fazla planlama sistemi kullanılırsa tutarlılığı garantilemek için tüm nihaikonumlandırma ve tedavi parametreleri, aynı tedavi planlaması sistemi tarafındansağlanmalıdır. Örneğin bu yazılımdaki bilgiler doğrudan hasta konumlandırması içinkullanılırsa karşılık gelen tedavi planı da bu yazılımdan gelmeli ve tedavi planı başkaherhangi bir tedavi planlaması sistemi tarafından değiştirilmemelidir.

UyarıTedaviden önce tüm konturları (PTV, OAR’lar vb.) inceleyin.

UyarıHasta tedavisini başlatmadan önce ışın profilleri dahil tedavi planlaması sisteminin sistemkabulü, doğrulaması ve validasyonunu tamamlamalısınız.

UyarıTedaviden önce, seçilen tedavi masasının tedavi planlaması sırasında kullanılan tedavimasasıyla aynı olduğunu tedavi odasının içinden doğrulamak sizin sorumluluğunuzdur.

UyarıTedaviden önce, seçilen gantri ve masa açılarının hastaları yaralamadan veya tedaviuygulama sistemi gibi ekipmanlara hasar vermeden tedaviyi gerçekleştirmek içinkullanılabileceğini tedavi odasının içinden doğrulamak sizin sorumluluğunuzdur.

UyarıYazılımdaki çarpışma uyarısı, lineer hızlandırıcı gantrisi ve tedavi masası arasındaki olasıçarpışmalar konusunda uyarıda bulunur. Kesin bir çarpışma öngörü aracı olaraktasarlanmamıştır. Tedavi kurulumu ve/veya hasta anatomisine bağlı olarak uyarı mesajıolmasa bile çarpışmalar meydana gelebilir. Tedaviden önce çarpışma olmadan tedavininmümkün olduğunu doğrulamak sizin sorumluluğunuzdadır.

UyarıMakine yapılandırmalarının (jaw ayarları dahil ancak bununla sınırlı olmaksızın) farklıyapılandırma konumları (örn. tedavi planlaması sistemi, R&V sistemi ve tedavi uygulamasistemi) arasında her an senkronize olduklarından emin olmak sizin sorumluluğunuzdur.Planlama için kullanılan makine yapılandırması ile tedavi için kullanılan makine



yapılandırması arasındaki herhangi bir uyumsuzluk, istenmeyen tedavi uygulamasına veyaklinik iş akışında bozulmaya yol açabilir.

UyarıCW (saat yönünde)/CCW (saatin tersi yönünde) tedaviler: Gantrinin dönüş yönü, planlamasürecindeki farklı aşamalarda karıştırılabilir (örn. MLC şekilleri ters yüz edilmiş gantridönüşü nedeniyle yansıtılmalı hale gelebilir veya çıktı seçilen dönüş yönünü açık şekildebelirtmez). Tedaviden önce R&V sisteminize doğru gantri dönüş yönünün aktarıldığını velineer hızlandırıcı konsolunda görüntülendiğini doğrulayın.

UyarıGenel olarak sistemin kullanım amacı, bir hastayı MLC açıklığını bloke eden birinciljaw’ların bulunduğu bir plan kullanarak tedavi etmek değildir. Tek istisna, muhafazayaprakları ve Jaw İzleme özelliğinin davranışı nedeniyle Elekta Agility MLC’dir. ElektaAgility MLC’ye yönelik tedavi planlarında jaw’lar, MLC alanıyla çakışır. Elekta Agility MLC’yikullanmak için Brainlab Fizik Teknik Referans Kılavuzu’nda belirlenen ilave ışın verisiölçümleri gereklidir.

UyarıBrainlab tarafından geri gönderilen verilerin doğruluğunu doğrulamak ve Brainlabtarafından sağlanan her türlü geri bildirim veya önerinin doğruluğunu doğrulamaktantamamen siz sorumlusunuz. Herhangi bir hasta tedavisini gerçekleştirmeden önce Brainlabtarafından geri gönderilen verilerin güvenliğini ve etkililiğini doğrulamalısınız.

Kalite Güvencesi

UyarıTedavi planlaması ve tedavi uygulama sistemlerinin hatalarını, sınırlamalarını veyatutarsızlıklarını saptamaya uygun kapsamlı bir kalite güvencesi programı oluşturmak sizinsorumluluğunuzdur. Daha ayrıntılı bilgi için Brainlab Fizik Teknik Referans Kılavuzu’ndakikalite güvencesi bölümüne başvurun.

UyarıArk tedavilerine yönelik Pencil Beam doz hesaplaması, bitimli bir ark adım boyutu (derececinsinden) kullanarak ayrı bir gantri açısı ızgarası üzerinde gerçekleştirilir. Bu nedenlehesaplanan doz yanlış olabilir. Her ark tedavi planı için bir fantom doğrulaması yapılmasışiddetle önerilir.

UyarıFantomlar kullanarak sistemin mutlak doğruluğunu tedavi uygulama sistemleriyle birlikteölçün. Doğru tedavi uygulamasını garantilemek için plan parametreleri yapılandırılırkenölçülen doğruluk dikkate alınmalıdır.

UyarıTedavi planının hastaya düzgün biçimde gönderilmesini sağlayın. Her tedavi planı için fiilitedavi sırasında gerçek hasta için kullanılacak olan tam olarak aynı parametre ayarlarınıkullanarak fantom doğrulaması yapılması şiddetle önerilir.

UyarıHer hasta tedavi planı için planlanan lineer hızlandırıcı yapılandırmasının doğru şekildelineer hızlandırıcıya aktarıldığını ve uygulandığını doğrulamalısınız. Buna düzleştirmefiltresi modu ve aksesuar yapılandırmaları dahildir, ancak bunlarla sınırlı değildir.

UyarıStereotaktik radyocerrahi (SRS) gibi stereotaktik tedaviler, fraksiyon başına çok yüksek dozoranları ve dozlar içerir ve tipik olarak azaltılmış hedef hacim marjlarıyla planlanır. Bunedenle tedavi planlaması, plan aktarımı ve tedavi uygulaması sırasında ilave güvenlikönlemleri almalısınız. Her stereotaktik hasta tedavisinden önce ilave kalite güvencesininyapılması şiddetle önerilir.

Tedavi Uygulaması


UyarıTedaviden önce hasta kurulumunun, uygun bir konum doğrulama yöntemiyle doğrulanmasıve teyit edilmesi önerilir. Fiili hasta setup yöntemini test etmek için fantomlar kullanılarakörnek planlar oluşturulabilir.

UyarıBrainlab tedavi planlaması sisteminin, doğru şekilde yapılandırıldığından veyapılandırmanın tedavi uygulama sistemlerinin parametrelerini yansıttığından emin olun.Bu parametreler lineer hızlandırıcı ölçek kuralı, mekanik sınırlar veya SRS ve FFF(düzleştirme filtresi içermez) gibi lineer hızlandırıcı enerji veya akıcılık modları gibidozimetrik parametreler içerir ancak bunlarla sınırlı değildir.

UyarıHer zaman bir hastayı tedavi etmek için kullanılan tedavi uygulama sistemlerinin planlamasüreci sırasında amaçlananla aynı olduklarından emin olun (yani, seçilen makine profilitedavi makinesine karşılık gelir).

UyarıR&V sistemine dışa aktarılan tüm tedavi parametrelerini, yazılımdan alınan çıktıylakarşılaştırın.

UyarıDozimetri ekipmanınızın imalatçısının sağladığı özelliklere ve önerilere dikkatlice uyun.Dozimetri ekipmanını belirlenen alan boyutları aralığı dışında veya başka şekilde yanlışkullanmak yanlış doz hesaplamalarına yol açabilir.



Tedavi Uygulaması


8 DIŞA AKTARMADOĞRULAMA PLANLARI

8.1 DICOM’a Dışa Aktarma

DICOM Dışa Aktarma İletişim Kutusu

Şekil 35

Yazılım otomatik olarak DICOM’a dışa aktarır. Dışa aktarım sırasında bir iletişim kutusugörüntülenir.

DICOM Uyumluluğu

DICOM’a dışa aktarma ancak plan optimizasyonu yapıldıktan sonra mümkündür. Yazılım, üçüncütaraf sistemlerine bilgileri göndermek için aktarma protokolü olarak DICOM 3.0 Merge kitaplığınıkullanır. DICOM, farklı tedarikçi sistemleri arasında genel birlikte çalışabilirliği kolaylaştırır. Buyazılımda kullanıldığı haliyle DICOM RT (Radyoterapi), iki veya daha fazla sistem arasındaspesifik dijital görüntüler ve grafiksel veya görüntü dışı verilerin aktarımını işlemek için kullanılanen son DICOM nesneleri alt kümesidir.Ayrıntılı bilgi için bkz. son DICOM Uyumluluğu bildirimleri: www.brainlab.com/DICOM.Brainlab tarafından gerçekleştirilen DICOM yapılandırması, birlikte çalışabilirliğin her zaman doğruolduğuna dair bir garanti verildiği anlamına gelmez. Kullanıcılar ekipmanların tam işlevselolduğunu ve doğru sonuçlar ürettiğini doğrulamalıdır.

UyarıÜçüncü taraf planlama sistemlerinden içe aktarılan veya bu sistemlere dışa aktarılan yapışekillerini dikkatlice inceleyin. DICOM standardının doğası gereği farklı TPS tedarikçileri

DIŞA AKTARMA DOĞRULAMA PLANLARI


https://www.brainlab.com/dicom

arasında DICOM standardına dair farklı yorumlar nedeniyle aktarım sırasında bazı yapılardeğiştirilebilir veya kazayla değişikliğe uğrayabilir.

Yapıların şekli ve hacmi, konturları temsil eden farklı algoritmalar nedeniyle sistemdensisteme hafif farklılık gösterebilir. Bu nedenle yapıların üçüncü taraf sisteme alındıktansonra dikkatlice doğrulanması gerekir.

DICOM kendi başına birlikte çalışabilirlik garantisi vermez. Ancak Uyumluluk Bildirisi, aynıDICOM işlevselliğini destekleyen farklı uygulamalar arasındaki birlikte çalışabilirliğeyönelik birinci seviye validasyonu kolaylaştırır. Uyumluluk Bildirisi, kullanıcı tarafındanDICOM standardıyla birlikte okunup anlaşılmalıdır.

IEC 62266 “Guidelines for implementation of DICOM in radiotherapy” (RadyoterapideDICOM’un uygulanmasına yönelik kılavuz), bölüm 11 “Caution to Users” (KullanıcılarınDikkatli Olması Gereken Hususlar) uyarınca: “[...] radyasyon onkolojisi ekipmanı alıcıları,ekipmanlarının diğer ekipmanlarla gerçekten iletişim kuracaklarını ve DICOM protokollerive tanımlarını kullanarak bilgileri başarılı şekilde aktaracaklarını doğrulamalıdır.”

Üçüncü Taraf DICOM Arayüzleri

IEC 62083 düzenlemeleri uyarınca giriş verilerinin doğruluğu doğrulanmalı ve eksiksiz tedaviplanları kalifiye bir personel tarafından uygun biçimde incelenip onaylanmalıdır.

UyarıBrainlab uygulaması tarafından içe aktarılan tüm verileri eksiksizlik ve doğruluk açısındandoğrulayın, çünkü DICOM standardının farklı yorumları, DICOM protokolü tarafındanaktarılan veri temsilinin farklı biçimlerde uygulanmasına yol açabilir.

DICOM standardı, bir DICOM dosyasının bütünlüğünün Brainlab sistemine alınmadan öncebozulup bozulmadığının doğrulanmasına dair bir yol sağlamadığından DICOM aktarımınısadece ağ üzerinden kullanmanız önerilir. Bu şekilde verilerin veri alışverişi sırasındakolayca manipüle edilmemesi garantilenir. DICOM verileri herhangi bir depolama ortamınadosya şeklinde yazılırsa her türlü manipülasyondan kaçınmak için bu bilginin, yazılı veyabasılı hasta kayıtlarına gösterilen aynı özenle işlenmesi önerilir.


Konturlar (veya kontur noktalarının miktarı) azaltılarak küçük konturlar, büyük nesneleregöre daha büyük ölçekte deforme olabilir, hatta tamamen yok olabilir. Bu nedenle üçüncütaraf sistemine alındıktan sonra konturların doğruluğunu (örn. konturların görüntüleredüzgün biçimde hizalandığını) dikkatlice doğrulayın.

Dışa Aktarma Platformu Dosyaları

Kliniğinizde dışa aktarılan DICOM verilerinin amaçlanan sonraki kullanımına bağlı olarak çeşitlidışa aktarma platformu dosyaları Brainlab destek uzmanınız tarafından gereksinimlerinize göreönceden tanımlanır.• Dışa aktarma sırasında mevcut olan seçenekleriniz, mevcut arşiv için seçilen dışa aktarma

platformu dosyasında yapılandırılan ayarlara bağlı olarak bir miktar değişiklik gösterebilir.• Güvenlik nedenleriyle tedavi planlarına yönelik dışa aktarma platformu dosyaları sadeceBrainlab desteği tarafından düzenlenebilir.

• Varsayılan dışa aktarma platformunun kullanılması yanlış tedaviyle sonuçlanabilir.• Destek mühendisi Doz Dışa Aktarımı modunu Plan yerine Beam olarak değiştirirse büyük dozhacimleri bulunan çok sayıda ışının tanımlanması halinde yazılım belleğinin dolabileceğiniunutmayın.

DICOM RT dışa aktarma dosyalarını R&V sistemine alarak dinamik ark tedavi modalitesinidoğrulayın. Bu parametreler lineer hızlandırıcı konsoluna aktarılabilir ve “ışın açık” mümkündür.

DICOM’a Dışa Aktarma


8.2 ExacTrac’e Dışa Aktarma

Arka Plan

Bu yazılım DICOM dışa aktarmadan sonra tedavi planını otomatik olarak ExacTrac hastakonumlandırma sistemine aktarır.Ayrı bir dışa aktarma platformu dosyası yapılandırılmışsa ExacTrac ve R&V sistemine dışaaktarımın eşzamanlı olarak yapıldığından emin olmalısınız.

DIŞA AKTARMA DOĞRULAMA PLANLARI


8.3 Dışa Aktarmanın Dose Review için Hazırlanması

Dose Review 2.0

Dose Review 2.0 içinde planları incelemek için bu tedavi planlaması yazılımında bir planıkaydedin ve planı Dose Review 2.0 içine yükleyin. Daha fazla bilgi için Dose Review YazılımKullanım Kılavuzu’na bakın.

Dose Review 1.0

Dose Review 1.0 içinde planları incelemek için Brainlab desteği, bu tedavi planlamasıyazılımından bu yazılımın ona eriştiği konuma otomatik dışa aktarım yapılandırmalıdır. Plan dışaaktarıldıktan sonra planı Dose Review 1.0 içinde açabilirsiniz.

Dışa Aktarmanın Dose Review için Hazırlanması


9 MESAJLAR9.1 Açılır İletişim Kutularında Uyarı ve Hata

Mesajları

Mesajlar Listesi

• There are unsaved changes (Kaydedilmemiş değişiklikler mevcut)• Do you want to save? (Kaydetmek istiyor musunuz?)• Approved Plan (Onaylanmış Plan)• You are loading an approved treatment plan. Any changes will lead to loss of plan approval.

(Onaylanmış bir tedavi planı yüklüyorsunuz. Yapılan tüm değişiklikler plan onayınınkaybedilmesine yol açar.)

• This data must only be used for commissioning and plan comparison and not for creatingclinical treatment plans. Export is not possible. (Bu veriler klinik tedavi planlarını oluşturmak içindeğil sadece devreye alma ve plan karşılaştırması için kullanılmalıdır. Dışa aktarma mümkündeğildir.)

• The dose was recalculated at startup because the loaded plan was saved using an oldersoftware version. The dose might deviate slightly from the original plan. (Doz başlatmadayeniden hesaplandı çünkü yüklenen plan eski bir yazılım sürümü kullanılarak kaydedilmişti.Doz orijinal plandan bir miktar sapmış olabilir.)

• The export failed. Check the logfile for details. (Dışa aktarma başarısız oldu. Ayrıntılar içingünlük dosyasını kontrol edin.)

• Changed data (Değiştirilmiş veriler)• The pre-planning status of the loaded dose plan has been changed. The plan will be adapted to

the changes. (Yüklenen doz planının ön planlama durumu değiştirildi. Plan değişikliklereuyarlanacaktır.)

• Plan not approved (Plan onaylanmadı)• It is recommended to approve a treatment plan before exporting.\n\nDo you want to cancel the

export in order to approve the plan? (Dışa aktarmadan önce tedavi planının onaylanmasıönerilir.\n\nPlanı onaylamak için dışa aktarmayı iptal etmek istiyor musunuz?)

• Going back to Patient Model (Hasta Modeline dönülüyor)• Note that changes to the Patient Model will lead to loss of the treatment plan. (HastaModelindeki değişikliklerin tedavi planının kaybedilmesine yol açacağını unutmayın.)

• Replace plan? (Plan değiştirilsin mi?)• Do you want to replace the current plan? (Mevcut planı değiştirmek istiyor musunuz?)• Authentication Error Message (Kimlik Doğrulama Hatası Mesajı)• Plan is approved. (Plan onaylandı.)• The current plan is approved and cannot be overwritten. Select a different name and try again.(Geçerli plan onaylandı ve üzerine yazılamaz. Farklı bir ad seçin ve tekrar deneyin.)

• The current plan is approved and cannot be overwritten. Either remove the approval status orsave the plan under a different name after making changes. (Geçerli plan onaylandı ve üzerineyazılamaz. Onay durumunu kaldırın ya da değişiklikleri yaptıktan sonra planı farklı bir adlakaydedin.)

• Plan cannot be unapproved. (Plan onayı geri alınamaz.)

MESAJLAR


• The plan cannot be unapproved if you change the original name.\nSelect the original name andtry again. (Orijinal adı değiştirirseniz planın onayı geri alınamaz.\nOrijinal adı seçin ve tekrardeneyin.)

• Plan already exists. (Plan zaten mevcut.)• A plan with name [plan name] already exists and cannot be overwritten. Select a different name

and try again. [(Plan adı) adlı bir plan zaten mevcut ve üzerine yazılamaz. Farklı bir ad seçin vetekrar deneyin.]

• Exit without Saving? (Kaydetmeden çıkılsın mı?)• Plan has not been saved yet. (Plan henüz kaydedilmedi.)• Changes to plan [plan name] have not been saved yet. ([Plan adı] adlı plandaki değişiklikler

henüz kaydedilmedi.)• Changed Data (Değiştirilmiş Veriler)• Changes occurred outside the dose planning application. [application name] needs to be

restarted. (Doz planlaması uygulamasının dışında değişiklikler gerçekleşti. [Uygulama adı]yeniden başlatılmalıdır.)

• Loaded plan from an older version. (Eski bir sürümden yüklenen plan.)• The loaded plan was created with a previous software version. Optimization, saving and export

are disabled. To start a new optimization, select a different clinical protocol. (Yüklenen planönceki bir yazılım sürümüyle oluşturuldu. Optimizasyon, kaydetme ve dışa aktarma devredışıdır. Yeni bir optimizasyon başlatmak için farklı bir klinik protokol seçin.)

• An external outer contour has been detected. [application name] will not create an outercontour. The external one will be used for dose calculations, unless any changes are performedthat require a recalculation of the outer contour. (Harici bir dış kontur algılandı. [Uygulama adı]bir dış kontur oluşturmayacaktır. Dış konturun yeniden hesaplanmasını gerektiren değişiklikleryapılmadığı sürece harici kontur doz hesaplamaları için kullanılacaktır.)

• An external outer contour has been detected. [application name] will not create an outercontour. The external one will be used for dose calculations. (Harici bir dış kontur algılandı.[Uygulama adı] bir dış kontur oluşturmayacaktır. Harici kontur doz hesaplamaları içinkullanılacaktır.)

• The crop box exceeds the range of the planning CT in superior or inferior direction. Parts of thecouch top that are outside of this range in this direction will be ignored during dose calculation.(Kırpma kutusu BT’yi planlama aralığını yukarıya veya aşağıya doğru aşıyor. Bu aralığın buyönde dışında bulunan tedavi masası parçaları doz hesaplaması sırasında göz ardı edilecektir.)

• The pre-planning status of the loaded dose plan has been changed. These changes will beignored and the originally saved status will be used. (Yüklenen doz planının ön planlamadurumu değiştirildi. Bu değişiklikler göz ardı edilecek ve orijinal olarak kaydedilen durumkullanılacaktır.)

• Cannot create field: [leaf bank name] overlaps with [leaf bank name]. (Alan oluşturulamıyor:[yaprak bankası adı] [yaprak bankası adı] üzerine biniyor.)

• Cannot create field: field limit towards leaf [leaf name] is larger than the field limit towards leaf[leaf name]. (Alan oluşturulamıyor: [yaprak adı] yaprağına doğru alan sınırı, [yaprak adı]yaprağına doğru alan sınırından büyük.)

• Cannot create field: [jaw name] Jaw overlaps with [jaw name] Jaw. (Alan oluşturulamıyor: [Jawadı] jaw [jaw adı] jaw üzerine biniyor.)

• Cannot create arc: [leaf bank name] overlaps with [leaf bank name] at the start field. (Arkoluşturulamıyor: [yaprak kümesi adı] başlangıç alanındaki [yaprak kümesi adı] üzerine biniyor.)

• Cannot create arc: start field limit towards leaf [leaf name] is larger than the start field limittowards leaf [leaf name]. (Ark oluşturulamıyor: [yaprak adı] yaprağına doğru başlangıç alanısınırı, [yaprak adı] yaprağına doğru başlangıç alanı sınırından büyük.)

• Cannot create arc: [leaf bank name] overlaps with [leaf bank name] at the stop field. (Arkoluşturulamıyor: [yaprak kümesi adı] bitiş alanındaki [yaprak kümesi adı] üzerine biniyor.)

• Cannot create arc: stop field limit towards leaf [leaf name] is larger than the stop field limittowards leaf [leaf name]. (Ark oluşturulamıyor: [yaprak adı] yaprağına doğru bitiş alanı sınırı,[yaprak adı] yaprağına doğru bitiş alanı sınırından büyük.)

• The dose was recalculated at startup because the loaded plan was saved using a differentapplication. The dose might deviate slightly from the original plan. (Doz başlatmada yenidenhesaplandı çünkü yüklenen plan farklı bir uygulama kullanılarak kaydedilmişti. Doz orijinalplandan bir miktar sapmış olabilir.)

Açılır İletişim Kutularında Uyarı ve Hata Mesajları


9.2 Çıktıdaki Mesajlar (Trafik Işığı)

Mesajlar Listesi

Tür Metin

Bilgi

Dose calculations have not started. Activate dose display to enable dose distri-bution related plan status checks. (Doz hesaplamaları başlatılmadı. Doz dağılı-mıyla ilişkili plan durumu kontrollerini devreye almak için doz ekranını etkinleşti-rin.)

Bilgi Dose calculation is based on the special set: [modality name]. (Doz hesaplamasışu özel sete dayanır: [modalite adı].)

HataLess than 2 arc control points are defined. Treatment is not possible. Verify thearc start and stop angles. (2’den az ark kontrol noktası tanımlanmıştır. Tedavimümkün değildir. Ark başlangıç ve bitiş açılarını doğrulayın.)

Uyarı

Less than 3 arc control points are defined. Treatment may result in a controllererror. Verify the arc start and stop angles. (3’ten az ark kontrol noktası tanımlan-mıştır. Tedavi kumanda hatasıyla sonuçlanabilir. Ark başlangıç ve bitiş açılarınıdoğrulayın.)

Hata The MU per degree value is lower than defined in the machine profile. (Derecebaşına MU değeri makine profilinde tanımlanandan düşüktür.)

Hata The MU per degree value is higher than defined in the machine profile. (Derecebaşına MU değeri makine profilinde tanımlanandan yüksektir.)

Hata The gantry rotation range is not valid. Verify the arc start and stop angles. (Gantridönüş aralığı geçerli değil. Ark başlangıç ve bitiş açılarını doğrulayın.)

Hata Danger of table collision. Please verify. (Masa çarpışması tehlikesi. Lütfen doğru-layın.)

Uyarı Risk of table collision. Please verify. (Masa çarpışması riski. Lütfen doğrulayın.)

Hata The table angle is invalid. Treatment is not possible. (Tablo açısı geçersiz. Tedavimümkün değildir.)

Hata The ring rotation angle is not valid. Treatment is not possible. (Halka dönüş açısıgeçerli değil. Tedavi mümkün değildir.)

Hata The collimator angle is not valid. Treatment is not possible. (Kolimatör açısı ge-çerli değil. Tedavi mümkün değildir.)

UyarıThe arc defined by start and stop angles is ambiguous. Please verify that thedesired sector is treated. (Başlangıç ve bitiş açılarıyla tanımlanan ark belirsizdir.Lütfen, istenen sektörün işlendiğini doğrulayın.)

Hata The gantry rotation range is not valid. Verify the arc start and stop angles. (Gantridönüş aralığı geçerli değil. Ark başlangıç ve bitiş açılarını doğrulayın.)

HataThe time to deliver the desired dose ([time] s) exceeds the machine limit ([time]s). Please verify. [İstenen dozu uygulama süresi ([süre] sn) makine sınırını aşıyor([süre] sn). Lütfen doğrulayın.]

Hata

The MU ([number of units] MU) value of one of this beam's/arc's export portionsis above the allowed MU ([number of units] MU) configured for the machine.Contact Brainlab support. [Bu ışının/arkın dışa aktarma bölümlerinden birinin MU([birim sayısı] MU) değeri makine için yapılandırılan izin verilen MU ([birim sayısı]MU) değerinin üzerindedir. Brainlab destek birimine başvurun.]

Uyarı This element is split into more than 10 portions. Please verify. (Bu eleman10’dan fazla parçaya bölünmüştür. Lütfen doğrulayın.)

MESAJLAR


Tür Metin

Bilgi

The element is split into [number of portions] portions because the MU value([number of units] MU) is larger than the maximum allowed MU ([number ofunits] MU). [MU ([birim sayısı] MU) değeri izin verilen maksimum MU ([birim sa-yısı] MU) değerinden büyük olduğundan Element [bölüm sayısı] bölüme bölün-dü.]

Hata

MU ([number of units] MU) is larger than the maximum allowed MU ([number ofunits] MU). (Note: splitting into several portions is not supported by the applica-tion for this treatment). Contact Brainlab support. [MU ([birim sayısı] MU) izin ve-rilen maksimum MU ([birim sayısı] MU) değerinden yüksektir. (Not: Uygulama butedavi için birden fazla bölüme bölmeyi desteklemez). Brainlab destek biriminebaşvurun.]

Uyarı

The dose needs to be recalculated because the loaded plan was saved withoutdose. The dose might deviate slightly from the original plan. (Yüklenen plan dozolmadan kaydedildiği için dozun yeniden hesaplanması gerekiyor. Doz orijinalplandan bir miktar sapabilir.)

Hata The name of the beam or arc contains invalid characters. (Işın veya arkın adıgeçersiz karakter içeriyor.)

Hata The name of the beam or arc is empty. (Işın veya arkın adı boş.)

Hata The name of the beam or arc contains either of the characters '(' or ')'. (Işın veyaarkın adı “(” veya “)” karakterlerinden birini içeriyor.)

Uyarı

The data set used as Alignment Set has been scanned [scan orientation], whilethe orientation for treatment is configured [scan orientation]. Contact Brainlabsupport. (Hizalama Seti olarak kullanılan veriler taranırken [tarama yönü] tedaviyönü yapılandırılır [tarama yönü]. Brainlab destek birimine başvurun.)

Uyarı

The data set used as Reference Set has been scanned [scan orientation], whilethe orientation for treatment is configured [scan orientation]. Contact Brainlabsupport. (Referans Seti olarak kullanılan veriler taranırken [tarama yönü] tedaviyönü yapılandırılır [tarama yönü].)

Hata

The treatment orientation of the patient is undefined. This status is critical. Plea-se consult Brainlab support and do not use the current plan for treatment. (Has-tanın tedavi yönü tanımlanmamıştır. Bu durum kritiktir. Lütfen Brainlab destek bi-rimine danışın ve mevcut planı tedavi için kullanmayın.)

Hata

The image and patient orientation for treatment of the current plan have not beenacknowledged. This status is critical. Please consult Brainlab support and do notuse the current plan for treatment. (Mevcut planın tedavisi için görüntü ve hastayönü kabul edilmemiştir. Bu durum kritiktir. Lütfen Brainlab destek birimine danı-şın ve mevcut planı tedavi için kullanmayın.)

Uyarı

The plan references the following empty object(s) as PTV or OAR: [object na-mes]. These objects should be correctly segmented if required. (Plan şu boşnesneleri PTV veya OAR olarak belirtir: [nesne adları]. Bu nesneler gerekirsedoğru şeklde bölümlere ayrılmalıdır.)

Uyarı

The dose calculations are based on a reference set of type Cone Beam and maybe significantly off. It is highly recommended to perform an update CT scan thatis used as Reference Set. (Doz Hesaplamaları Cone Beam tipi Referans Setinedayanır ve önemli ölçüde yanlış olabilir. Referans Seti olarak kullanılan güncelbir BT taramasının yapılması şiddetle önerilir.)

Uyarı

Heterogeneity correction is turned off. The table top added to the tissue model istherefore assumed to be water-equivalent. Contact Brainlab support. (Heterojen-lik düzeltmesi kapalı. Doku modeline eklenen masa üstü bu nedenle su eşdeğeriolarak varsayılır. Brainlab destek birimine başvurun.)

Bilgi

Heterogeneity correction is turned off. The area inside the detected patient con-tour is therefore assumed to be water-equivalent. Contact Brainlab support. (He-terojenlik düzeltmesi kapalı. Algılanan hasta konturu içindeki alan bu nedenle sueşdeğeri olarak varsayılır. Brainlab destek birimine başvurun.)

Çıktıdaki Mesajlar (Trafik Işığı)


Tür Metin

Uyarı The plan intent is set to [plan intent value]. (Plan amacı [plan amacı değeri] ola-rak ayarlanmıştır.)

Hata

Encountered [number of duplicates] beams or arcs whose names are not unique.Beam- or arc names involved are: [aralığı ve]. Contact Brainlab support. (Note:Name comparison is case-insensitive) [Adları benzersiz olmayan [kopya sayısı]ışın veya arkla karşılaşıldı. Söz konusu ışın veya ark adları şunlardır: [kopya sa-yısı]. Brainlab destek birimine başvurun. (Not: Ad karşılaştırması büyük harf kü-çük harf duyarlıdır)]

UyarıThe dose resolution for the current plan exceeds the limit of 10 mm. ContactBrainlab support. (Mevcut planın doz çözünürlüğü 10 mm sınırını aşıyor. Brain-lab destek birimine başvurun.)

Hata

The alignment set must be the same slice set as the reference set, however, twodifferent slice sets are being used in this treatment plan. If you continue, in worstthe case, geometric inaccuracies are expected when you export the plan and po-sition the patient for treatment. Please contact Brainlab support. (Hizalama setireferans setiyle aynı kesit seti olmalıdır, ancak bu tedavi planında iki farklı kesitseti kullanılıyor. Devam ederseniz en kötü durumda planı dışa aktarıp hastayı te-davi için konumlandırdığınızda geometrik tutarsızlıklar beklenir. Lütfen Brainlabdestek birimine başvurun.)

BilgiSome values of the selected HU to ED conversion table are outside plausibleranges. (Seçilen HU – ED dönüştürme tablosunun bazı değerleri makul aralıkla-rın dışındadır.)

UyarıThe selected HU to ED conversion table is for acceptance only and must not beused for any patient treatment. (Seçilen HU – ED dönüştürme tablosu sadecekabul içindir ve herhangi bir hasta tedavisi için kullanılmamalıdır.)

UyarıThe selected HU to ED conversion table is not approved and must not be usedfor any patient treatment. (Seçilen HU – ED dönüştürme tablosu onaylanmamış-tır ve herhangi bir hasta tedavisi için kullanılmamalıdır.)

Uyarı The machine profile was not validated by Brainlab. Treatment is not possible.(Makine profili Brainlab tarafından doğrulanmamıştır. Tedavi mümkün değildir.)

Uyarı

The active machine profile loaded from the current plan is not contained in thelist of installed machine profiles. The profile may be outdated or from an externalsource. Verify. (Mevcut plandan yüklenen etkin makine profili kurulu makine pro-filleri listesinde bulunmuyor. Profil eskimiş veya harici bir kaynaktan olabilir. Doğ-rulayın.)

Hata The isocenter coordinate is not inside the patient's tissue. (İzomerkez koordinatıhasta dokusunun içinde değil.)

Bilgi Unsupported dose rate. Contact Brainlab support. (Desteklenmeyen doz oranı.Brainlab destek birimine başvurun.)

Uyarı The active machine profile is not approved. (Etkin makine profili onaylanmamış-tır.)

Uyarı The active machine profile and its beam data are not approved. (Etkin makineprofili ve ışın verileri onaylanmamıştır.)

Uyarı The beam data of the active machine profile is not approved. (Etkin makine profi-linin ışın verileri onaylanmamıştır.)

UyarıThe active machine profile is for acceptance only and must not be used for pa-tient treatment. (Etkin makine profili sadece kabul içindir ve herhangi bir hastatedavisi için kullanılmamalıdır.)

UyarıThe isocenter coordinate [coordinate name] is not assigned the prefix [coordina-te prefix]. Contact Brainlab support. (İzomerkez [koordinat adı] koordinatına[koordinat ön eki] ön eki atanmamıştır. Brainlab destek birimine başvurun.)

UyarıThe treatment group [group name] is not assigned the prefix [coordinate prefix].Contact Brainlab support. ([Grup adı] tedavi grubuna [koordinat ön eki] ön ekiatanmamıştır. Brainlab destek birimine başvurun.)

MESAJLAR


Tür Metin

HataThe isocenter coordinate name [coordinate name] is either not unique or toolong. Contact Brainlab support. (İzomerkez [koordinat adı] koordinatı adı benzer-siz değil ya da çok uzun. Brainlab destek birimine başvurun.)

Uyarı

The treatment group [group name] uses the identifier [identifier name]. This is al-so used by a non-related isocenter coordinate. Contact Brainlab support. ([Grupadı] tedavi grubu [kimlik adı] kimliğini kullanır. Bu ilişkili olmayan bir izomerkezkoordinatı tarafından da kullanılıyor. Brainlab destek birimine başvurun.)

Uyarı

The treatment group [group names] and its isocenter coordinate [coordinate na-me] are each identified by a different number. The same number should be usedwhere possible. If several treatment groups are assigned to the same isocentercoordinate, unique alphanumeric identifiers should be used. Contact Brainlabsupport. ([Grup adları] tedavi grubu ve [koordinat adı] izomerkez koordinatı, farklıbir numarayla tanımlanıyor. Mümkün olduğunca aynı numara kullanılmalıdır. Ay-nı izomerkez koordinatına farklı tedavi grupları atanmışsa benzersiz alfanümerikkimlikler kullanılmalıdır. Brainlab destek birimine başvurun.)

Bilgi Element order and gantry rotation direction might be improved for treatment. (Te-davi için Element sırası ve gantr, dönüş yönü iyileştirilebilir.)

Bilgi The plan contains closed fields (MLC). (Plan kapalı alanlar (MLC) içeriyor.)

Bilgi The isocenter is blocked (MLC). Please verify. (İzomerkez bloke edilmiş (MLC).Lütfen doğrulayın.)

Bilgi The plan contains closed fields (jaws). (Plan kapalı alanlar (jaw’lar) içeriyor.)

Bilgi The isocenter is blocked (jaws). Please verify. (İzomerkez bloke edilmiş (jaw’lar).Lütfen doğrulayın.)

UyarıThe jaw positions expose the MLC carriage box. Contact Brainlab support. (Jawkonumları MLC taşıma kutularını açığa çıkarıyor. Brainlab destek birimine başvu-run.)

Uyarı The jaws are overlapping the MLC field. Please verify. (Jaw’lar MLC alanıyla ça-kışıyor. Lütfen doğrulayın.)

Uyarı

The planned leaf gap of at least one closed leaf pair is not covered by the jaws.Please check your plan carefully. (En az bir kapalı yaprak çiftinin planlanan yap-rak boşluğu jaw’lar tarafından kapatılmıyor. Lütfen planınızı dikkatlice kontroledin.)

Bilgi

The planned leaf gap of at least one closed leaf pair is within a 2 mm range ofthe jaw edge and might not be covered by the jaws during delivery. Please checkyour plan carefully. (En az bir kapalı yaprak çiftinin planlanan yaprak boşluğu,jaw kenarının 2 mm aralığı içinde olup dağıtım sırasında jaw’lar tarafından kapa-tılmayabilir. Lütfen planınızı dikkatlice kontrol edin.)

Uyarı

The minimum field extension is smaller than four times the [grid resolution va-lue]. Accuracy of dose calculations may be limited. (Minimum alan uzatması [ız-gara çözünürlük değeri] değerinden dört kat daha küçüktür. Doz hesaplamaları-nın doğruluğu sınırlı olabilir.)

Uyarı

The minimum field extension is smaller than four times the dose grid resolution.Dose calculation accuracy may be limited. (Minimum alan uzatması doz ızgaraçözünürlüğünden dört kat daha küçüktür. Doz hesaplama doğruluğu sınırlı olabi-lir.)

UyarıThe maximum beamlet size is smaller than the [grid resolution value]. Dose cal-culation accuracy may be limited. (Maksimum küçük ışın boyutu [ızgara çözünür-lük değeri] değerinden küçüktür. Doz hesaplama doğruluğu sınırlı olabilir.)

Uyarı

The planned leaf gap of at least one closed leaf pair is not covered by the jaws.Please check your plan carefully. (En az bir kapalı yaprak çiftinin planlanan yap-rak boşluğu jaw’lar tarafından kapatılmıyor. Lütfen planınızı dikkatlice kontroledin.)



Tür Metin

Bilgi

The planned leaf gap of at least one closed leaf pair is within a 2 mm range ofthe jaw edge and might not be covered by the jaws during delivery. Please checkyour plan carefully. (En az bir kapalı yaprak çiftinin planlanan yaprak boşluğu,jaw kenarının 2 mm aralığı içinde olup dağıtım sırasında jaw’lar tarafından kapa-tılmayabilir. Lütfen planınızı dikkatlice kontrol edin.)

Uyarı

For a considerable number of fields of the arc: (Arkın birkaç sayıda alanı için:)• The minimum field extension is smaller than four times the [grid resolution va-

lue]. Dose calculation accuracy may be limited. (Minimum alan uzatması [ızga-ra çözünürlük değeri] değerinden dört kat daha küçüktür. Doz hesaplama doğ-ruluğu sınırlı olabilir.)

• The minimum field extension is smaller than four times the dose grid resolu-tion. Dose calculation accuracy may be limited. (Minimum alan uzatması dozızgara çözünürlüğünden dört kat daha küçüktür. Doz hesaplama doğruluğu sı-nırlı olabilir.)

• The planned leaf gap of at least one closed leaf pair is not covered by thejaws. Please check your plan carefully. (En az bir kapalı yaprak çiftinin planla-nan yaprak boşluğu jaw’lar tarafından kapatılmıyor. Lütfen planınızı dikkatlicekontrol edin.)

• The planned leaf gap of at least one closed leaf pair is within a 2 mm range ofthe jaw edge and might not be covered by the jaws during delivery. Pleasecheck your plan carefully. (En az bir kapalı yaprak çiftinin planlanan yaprakboşluğu, jaw kenarının 2 mm aralığı içinde olup dağıtım sırasında jaw’lar tara-fından kapatılmayabilir. Lütfen planınızı dikkatlice kontrol edin.)

Uyarı The equivalent field size is outside the range of measured field sizes: (Eşdeğeralan boyutu, ölçülen alan boyutları aralığının dışında:)

Uyarı

For a considerable number of fields of the arc, the equivalent field size is outsidethe range of measured field sizes: (Arkın çok sayıdaki alanı için eşdeğer alan bo-yutu ölçülen alan boyutları aralığının dışındadır:)• it is smaller than the depth dose field size range (derinlik dozu alan boyutu ara-

lığından küçüktür)• it is larger than the depth dose field size range (derinlik dozu alan boyutu aralı-ğından büyüktür)

• it is smaller than the scatter jaw-field size range (saçılma jaw-alan boyutu ara-lığından küçüktür)

• it is larger than the scatter jaw-field size range (saçılma jaw-alan boyutu aralı-ğından büyüktür)

• it is smaller than the scatter MLC-field size range (dağılma MLC-alan boyutuaralığından küçüktür)

• it is larger than the scatter MLC-field size range (dağılma MLC-alan boyutuaralığından büyüktür)

Uyarı

Insufficient scatter table data for jaw field size [field size] mm: the value for MLCfield size [field size] mm should be measured and not be copied. See the Brain-lab Physics Technical Reference Guide for more details. ([Alan boyutu] mm jawalanı boyutu için yetersiz saçılma tablo verisi: [alan boyutu] mm MLC alanı boyu-tu ölçülmelidir, kopyalanmamalıdır. Daha fazla ayrıntı için bkz. Brainlab Fizik Tek-nik Referans Kılavuzu.)

Bilgi Application is in RESEARCH mode. Export is not possible. (Uygulama RE-SEARCH modundadır. Dışa aktarma mümkün değildir.)

Bilgi

This treatment plan has image sets containing standardized uptake values(SUV). The displayed SUV can vary depending on the manufacturer of the PETscanner. Always compare the displayed values with the SUV obtained directly atthe scanner before using them. (Bu tedavi planında standardize alım değerleri(SUV) bulunan görüntü setleri mevcuttur. Görüntülenen SUV, PET tarayıcısınınimalatçısına göre değişiklik gösterebilir. Görüntülenen değerleri, kullanmadan ön-ce daima doğrudan tarayıcıda elde edilen SUV ile karşılaştırın.)

MESAJLAR


Tür Metin

Uyarı

This data must only be used for commissioning and plan comparison and not forcreating clinical treatment plans. Export is not possible. (Bu veriler klinik tedaviplanlarını oluşturmak için değil sadece devreye alma ve plan karşılaştırması içinkullanılmalıdır. Dışa aktarma mümkün değildir.)

Uyarı

The dose was recalculated at startup because the loaded plan was saved usinga different application. The dose might deviate slightly from the original plan.(Doz başlatmada yeniden hesaplandı çünkü yüklenen plan farklı bir uygulamakullanılarak kaydedilmişti. Doz orijinal plandan bir miktar sapmış olabilir.)

HataGantry lower angle [gantry lower angle]° of Arc Plane [arc name] is greater thangantry upper angle [gantry upper angle]°. ([ark adı] Ark Düzleminin [gantri alt açı-sı]° gantri alt açısı [gantri üst açısı]° gantri üst açısından büyüktür.)

Hata

Gantry angles [gantry lower angle]° - [gantry upper angle]° of Arc Plane [arc na-me] do not have the required minimal arc span of [arc span]°. ([Ark adı] Ark Düz-leminin [gantri alt açısı]°–[gantri üst açısı]° gantri açıları gerekli minimum [arkuzunluğu]° ark uzunluğuna sahip değildir.)

HataTable angle [table angle]° of Arc Plane [arc name] is incompatible with the selec-ted machine profile. ([Ark adı] Ark Düzleminin [masa açısı]° masa açısı seçilenmakine profiliyle uyumsuzdur.)

Hata

Gantry angles [gantry lower angle]° - [gantry upper angle° of Arc Plane [arc na-me] are incompatible with the selected machine profile. ([Ark adı] Ark Düzleminin[gantri alt açısı]°–[gantri üst açısı]° gantri açıları seçilen makine profiliyle uyum-suzdur.)

HataCollimator angle [collimator angle]° of Arc Plane [arc name] is incompatible withthe selected machine profile. ([Ark adı] Ark Düzleminin [kolimatör açısı]° kolima-tör açısı seçilen makine profiliyle uyumsuzdur.)

Hata Duplicate arc plane definitions for the table angle(s) [table angles]. ([Masa açıla-rı] masa açıları için kopya ark düzlemi tanımları.)

Hata Coplanar arc plane definitions for the table angle(s) [table angles]. ([Masa açıları]masa açıları için koplanar ark düzlemi tanımları.)

HataThe boost's Tolerated Coverage Volume [volume]% is greater than the DesiredCoverage Volume [volume]%. (Boost’un %[hacim] Tolere Edilen Kapsama Hac-mi, %[hacim] İstenen Kapsama Hacminden büyüktür.)

HataThe boost's maximum dose constraint [dose] Gy is less than the prescription do-se [dose] Gy. (Boost’un [doz] Gy maksimum doz kısıtı [doz] Gy reçete dozundandüşüktür.)

HataThe boost's prescription dose constraint [dose] Gy is less than the target's presc-ription dose [dose] Gy. (Boost’un [doz] Gy reçete edilen doz kısıtı hedefin reçeteedilen [doz] Gy dozundan düşüktür.)

HataSRS prescription is selected for the boost, but no maximum dose constraint isset. (Boost için SRS reçete seçilmiştir, ama maksimum doz kısıtı ayarlanmamış-tır.)

IDL prescription [current IDL]% is outside of allowed range of [minimum IDL]% -[maximum IDL]%. (%[Geçerli IDL] IDL reçete, izin verilen %[minimum IDL]–%[maksimum IDL] aralığı dışındadır.)

Hata The clinical protocol has unsupported version [version number]. (Klinik protoko-lün desteklenmeyen bir [sürüm sayısı] sürümü vardır.)

Bilgi[clinical indication] [protocol name] is from a previous application version: [proto-col name]. ([Klinik endikasyon] [protokol adı] önceki bir uygulama sürümüne ait-tir: [protokol adı].)

Hata The most important OAR [oar name] is not part of the OAR Constraints list. (Enönemli OAR [oar adı], OAR Kısıtları listesinin bir parçası değildir.)



Tür Metin

HataConstraint #[number] of OAR [OAR name]: relative volume is out of range: [volu-me]%. (OAR’ın [OAR adı] kısıt numarası [numara]: Rölatif hacim aralık dışıdır: %[hacim].)

Uyarı

The current treatment plan contains objects that are either not mentioned in theprotocol or are being ignored because they have the wrong role/type. These ob-jects will not be taken into account during optimization. (Mevcut tedavi planı pro-tokolde belirtilmeyen nesneler ya da yanlış role/türe sahip oldukları için göz ardıedilen nesneler içerir. Bu nesneler optimizasyon sırasında dikkate alınmayacak-tır.)Names of ignored objects: (Göz ardı edilen nesnelerin adları:)

Uyarı

The protocol contains object types that are not available for the current treatmentplan. These object types will not be taken into account during optimization. (Pro-tokol mevcut tedavi planı için kullanılamayan nesne türleri içerir. Bu nesne türlerioptimizasyon sırasında dikkate alınmayacaktır.)Missing types: (Eksik türler:)

UyarıThe following dose lines are above the prescription dose of [dose] Gy and willnot be displayed: [hidden dose lines]. (Şu doz çizgileri [doz] Gy reçete dozununüzerindedir ve görüntülenmeyecektir: [gizli doz çizgileri].)

HataThe Tolerated Coverage Volume [volume]% is greater than the Desired Covera-ge Volume [volume]%. (%[hacim] Tolere Edilen Kapsama Hacmi, %[hacim] İste-nen Kapsama Hacminden büyüktür.)

HataThe maximum prescribed dose constraint [dose] Gy is less than the prescriptiondose [dose] Gy. ([Doz] Gy maksimum reçete doz kısıtı [doz] Gy reçete dozundandüşüktür.)

Hata SRS prescription is selected, but no maximum dose constraint is set. (SRS reçe-te seçilmiştir, ancak maksimum doz kısıtı ayarlanmamıştır.)

Uyarı The selected clinical protocol is for Machine QA only. Not for clinical use. (Seçi-len klinik protokol sadece Makine KG içindir. Klinik kullanım için değildir.)

UyarıThe selected clinical protocol is provided for Machine QA demo purposes only.Not for clinical use. (Seçilen klinik protokol sadece Makine KG sunumu amaçlarıiçin sağlanmıştır. Klinik kullanım için değildir.)

UyarıThe selected clinical protocol is provided for demo purposes only. Not for clinicaluse. (Seçilen klinik protokol sadece sunum amaçları için sağlanmıştır. Klinik kul-lanım için değildir.)

MESAJLAR


9.3 Bilgilendirme Mesajları (i SimgesiyleGörüntülenir)

Mesajlar Listesi

• Export platforms have identical names. (Dışa aktarma platformların adları aynıdır.)• Export to [export path name] failed due to insufficient access rights. (Yetersiz erişim yetkilerinedeniyle [dışa aktarma yolu adı] hedefine dışa aktarma başarısız oldu.)

• Export to [export path name] failed due to insufficient disk space. (Yetersiz disk alanı nedeniyle[dışa aktarma yolu adı] hedefine dışa aktarma başarısız oldu.)

• Export to [export destination] failed. ([dışa aktarma hedefi] hedefine dışa aktarma başarısızoldu.)

• Treatment plan was separated by fraction groups and more than one RT Plan was exported.(Tedavi planı fraksiyon grupları tarafından ayrıldı ve birden fazla RT Planı dışa aktarıldı.)

• Detected regions of the couch top that do not intersect the slice set. Nonintersecting regionswill not be exported. (Kesit setiyle kesişmeyen tedavi masası bölgeleri saptandı. Kesişmeyenbölgeler dışa aktarılmayacaktır.)

• Contour points were reduced. (Kontur noktaları azaltıldı.)• Structure [object name] was changed for export as it was reconstructed on the reference image

data set. ([Nesne adı] yapısı, referans görüntü veri setinde yeniden yapılandırıldığı için dışaaktarma için değiştirildi.)

• Structure [object name] could not be exported as it was reconstructed on the reference imagedata set and appears to be too small. ([nesne adı] yapısı, referans görüntü veri setinde yenidenyapılandırıldığı ve çok küçük gibi göründüğü için dışa aktarılamadı.)

• Beam Dose was exported, but one or more beams are split. Thus, the RT Dose object nowreferences more than one beam. (Işın Dozu dışa aktarıldı ancak bir veya daha fazla ışınbölündü. Böylece RT Dozu nesnesi artık birden fazla ışına referans veriyor.)

• The RT Dose Volume object does not contain a plan reference, as the plan was separated anddose export for the entire plan was used. (RT Doz Hacmi nesnesi, plan ayrıldığından ve planıntamamı için doz dışa aktarması kullanıldığından bir plan referansı içermiyor.)

• Image modality (XT) not supported. (Görüntü modalitesi (XT) desteklenmiyor.)• DICOM image(s) of modality XT cannot be processed by the current version of the application.(Modalite XT’nin DICOM görüntüleri uygulamanın mevcut sürümüyle işlenemiyor.)

• An error occurred while loading. (Yükleme sırasında bir hata meydana geldi.)• Unsupported data found. (Desteklenmeyen veriler bulundu.)• Unsupported data was found during loading.\nReview the patient data carefully for

completeness. (Yükleme sırasında desteklenmeyen veriler bulundu.\nHasta verilerini eksiksizlikaçısından dikkatle inceleyin.)

• Plan not valid for this application. (Plan bu uygulama için geçerli değil.)• This plan has an invalid format. (Bu planın formatı geçersizdir.)• The format of the plan to load cannot be interpreted. (Yüklenecek planın formatı

yorumlanamıyor.)• An error occurred while loading. (Yükleme sırasında bir hata meydana geldi.)• Multiple plans selected. (Birden çok plan seçildi.)• More than one plan is selected for loading. Go back and select only a single plan. (Yüklemeiçin birden çok plan seçildi. Geri dönün ve sadece tek bir plan seçin.)

• The external outer Contour [contour name] has been removed. ([Kontur adı] harici dış Konturkaldırıldı.)

• The external outer Contour [contour name] can not be used. It has been removed. ([Kontur adı]harici dış Kontur kullanılamıyor. Kaldırıldı.)

• Multiple external outer Contours were found. There must be exactly one external outer Contour.Go back to the selected data and check this. (Birden çok harici dış Kontur bulundu. Tam olarakbir harici dış Kontur olmalıdır. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• Object [object name] is not fused to any image set. Go back to Smartbrush and Image Fusionand check this. ([Nesne adı] nesnesi herhangi bir görüntü setiyle birleştirilmedi. SmartBrush veImage Fusion öğelerine dönüp bunu kontrol edin.)

Bilgilendirme Mesajları (i Simgesiyle Görüntülenir)


• Empty object found. (Boş nesne bulundu.)• Empty objects found. (Boş nesneler bulundu.)• The object [object name] is empty. Outline the object correctly or remove it from the selection.

([Nesne adı] nesnesi boş. Nesneyi doğru şekilde çizin veya seçimden kaldırın.)• The following objects are empty: [object names]. Outline the objects correctly or remove them

from the selection. (Şu nesneler boş: [nesne adları]. Nesneleri doğru şekilde çizin veyaseçimden kaldırın.)

• The image set of object [object name] is not loaded. Go back to the selected data and checkthis. ([Nesne adı] nesnesinin görüntü seti yüklenmedi. Selected Data’ya dönüp bunu kontroledin.)

• Multiple objects are named identically. (Birden çok nesne aynı adlandırılmış.)• Found more than one object with the name [object name]. The objects' names must be unique.

Go back to the selected data and check this. ([Nesne adı] adıyla birden fazla nesne bulundu.Nesnelerin adları benzersiz olmalıdır. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The following objects have identical names: [object names] The objects' names must beunique. Go back to the selected data and check this. (Şu nesnelerin adları aynı: [nesne adları].Nesnelerin adları benzersiz olmalıdır. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The planning CT is deformed. It must not be deformed. Go back to the selected data and checkthis. (Planlama BT’si deforme olmuş. Deforme olmamalı. Selected Data’ya dönüp bunu kontroledin.)

• The planning CT is localized. It must not be localized. Go back to the selected data and checkthis. (Planlama BT’si yerelleştirilmiş. Yerelleştirilmemeli. Selected Data’ya dönüp bunu kontroledin.)

• The planning image set is not of modality CT. It must be a CT image set. Go back to theselected data and check this. (Planlama görüntü seti modalite BT’si değil. Bir BT görüntü setiolmalı. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The planning CT is not a supine image. Only supine images are supported. Go back to theselected data and check this. (Planlama BT’si sırtüstü görüntüsü değil. Sadece sırtüstügörüntüler desteklenir. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The planning CT is not a head first image set. Only head first images are supported. Go backto the selected data and check this. (Planlama BT’si “önce baş” görüntü seti değil. Sadece“önce baş” görüntüleri desteklenir. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The planning CT is a Cone Beam CT. This could lead to dose calculations being significantly offand is therefore not allowed. Go back to the selected data and check this. (Planlama BT’si birCone Beam BT’dir. Doz hesaplamalarının ciddi düzeyde yanlış olmasına yol açabileceğindenbuna izin verilmez. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The planning CT contains tilted image slices. Tilted image slices are not allowed. Go back tothe selected data and check this. (Planlama CT’si eğik görüntü kesitleri içeriyor. Eğik görüntükesitlerine izin verilmez. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The planning CT has [number of slices] slices. A maximum number of [number of slices] slicesis supported. Go back to the selected data and check this. (Planlama BT’sinde [sayı] kesit var.Maksimum [sayı] kesit desteklenir. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• Multiple image sets with modality CT were found. There must be exactly one image datasetwith modality CT. Go back to the selected data and check this. (Birden çok modalite BT içerengörüntü seti bulundu. Modalite BT içeren tam olarak bir görüntü veri seti olmalıdır. SelectedData’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• No image set with modality CT was found. There must be exactly one image dataset withmodality CT. Go back to the selected data and check this. (Modalite BT içeren görüntü setibulunmadı. Modalite BT içeren tam olarak bir görüntü veri seti olmalıdır. Selected Data’yadönüp bunu kontrol edin.)

• Not all image sets are fused. Go back to the selected data and check this. (Bütün görüntüsetleri birleştirilmemiş. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• Object [object name] is set to invisible. ([Nesne adı] nesnesi görünmez olarak ayarlanmıştır.)• Volume of object(s) too small. (Nesne hacmi çok küçük.)• The following objects were found to be too small: [object names] Only objects with volumebigger than [volume] mm³ are allowed. Go back to the selected data and check this. (Şunesnelerin çok küçük olduğu tespit edilmiştir: [nesne adları]. Sadece hacmi [hacim] mm³üzerinde olan nesnelere izin verilir. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• There were unspecified problems during import. (İçe aktarma sırasında tanımlanmayansorunlar oluştu.)

MESAJLAR


• Could not save plan. Contact Brainlab support. (Plan kaydedilemedi. Brainlab destek biriminebaşvurun.)

• Loaded plan from an older version. (Eski bir sürümden yüklenen plan.)• The loaded plan was created with a previous software version. Optimization, saving and export

are disabled. To start a new optimization, select a different clinical protocol. (Yüklenen planönceki bir yazılım sürümüyle oluşturuldu. Optimizasyon, kaydetme ve dışa aktarma devredışıdır. Yeni bir optimizasyon başlatmak için farklı bir klinik protokol seçin.)

• The license for this application has expired. Optimization, saving and export are disabled. (Buuygulamanın lisansının süresi bitti. Optimizasyon, kaydetme ve dışa aktarma devre dışıbırakıldı.)

• The license for this application has expired but no plan was loaded. The application cannotcontinue. (Bu uygulamanın lisansının süresi bitti ancak plan yüklenmedi. Uygulama devamedemiyor.)

• Failed to calculate the tissue model. Check the logfile for details. (Doku modeli hesaplanamadı.Ayrıntılar için günlük dosyasını kontrol edin.)

• The dose was recalculated. (Doz yeniden hesaplandı.)• The dose was recalculated at startup because the loaded plan was saved using an older

software version. The dose might deviate slightly from the original plan. (Doz başlatmadayeniden hesaplandı çünkü yüklenen plan eski bir yazılım sürümü kullanılarak kaydedilmişti.Doz orijinal plandan bir miktar sapmış olabilir.)

• Multiple images sets were found. There must be exactly one image dataset with modality CT.Go back to the selected data and check this. (Birden çok görüntü seti bulundu. Modalite CTiçeren tam olarak bir görüntü veri seti olmalıdır. Selected Data’ya dönüp bunu kontrol edin.)

• The data is not compatible with [application mode]: they were written by an unsupportedapplication. (Veriler [uygulama modu] ile uyumlu değil: Desteklenmeyen bir uygulamatarafından yazılmış.)

• Compartment for Phantom Definition Plans [compartment ID] doesn't seem to be configured atconnected DicomProxy (or not at all configured upstream DicomProxies). Please have BrainlabSupport check configuration of your DicomProxy. (Fantom Tanım Planları [bölme kimliği]bölmesi, bağlı DicomProxy’de yapılandırılmış gibi görünmüyor (veya DicomProxies hiçyapılandırılmamış). Brainlab Destek biriminden DicomProxy’nizin yapılandırmasını kontroletmesini isteyin.)

• Loading data without a plan is not supported in [application mode]. ([Uygulama modu]modunda plansız veri yükleme desteklenmez.)

• Transferring phantom data to treated patient failed. See logfile for details. (Fantom verileritedavi edilen hastaya aktarılamadı. Ayrıntılar için günlük dosyasına bakın.)

• Dose for the plan is being calculated using PencilBeam. Due to the small size of the PTVs theplan likely defines a considerable amount of small fields (of 10 mm equiv. square fields size orsmaller). It is recommended to use Monte Carlo instead for dose calculation of such small fieldsin order to have decent accuracy of calculation results. (Planın dozu Pencil Beam kullanılarakhesaplanmaktadır. PTV’lerin boyutunun küçük olması nedeniyle plan, muhtemel olarak oldukçaaz miktarda alanı (10 mm eşdeğer kare alanı boyutunda veya daha küçük) tanımlıyor.Hesaplama sonuçlarına dair iyi bir doğruluk elde etmek için bu tür küçük alanların dozhesaplaması için Monte Carlo kullanılması önerilir.)

• Dose calculation is based on special set: Contrast CT. (Doz hesaplaması özel sete dayanır:Kontrastlı BT.)

Bilgilendirme Mesajları (i Simgesiyle Görüntülenir)


DİZİNC

CI................................................................................................66

DDağılım görünümü............................................................52,63,77Destek numaraları........................................................................ 7DICOM

DICOM dışa aktarma..............................................................93DICOM uyumluluğu................................................................ 93

Dış kontur................................................................................... 34Donanım spesifikasyonları......................................................... 14Doz dağılımı..................................................................... 52,63,77Doz kapalı........................................................................ 52,63,77Doz ölçümü................................................................................ 25Doz, nokta ölçümü......................................................................25Düzenler...................................................................... 38,44,60,71

EEğitim......................................................................................... 17

GGradyent endeks (GI).................................................................66

HHU – ED dönüşüm tablosu.........................................................22

İİşaret noktası....................................................................39,46,73İzodoz

Vurgulama.................................................................... 53,64,78

KKaydetme................................................................................... 83Kılavuzlar....................................................................................17Konformite endeksi.....................................................................66Kullanım kılavuzları.................................................................... 17

MMakine profili.............................................................................. 47Mesafe, ölçüm............................................................................ 25Mesafeyi ölçme.......................................................................... 25

NNesneler

Ekran............................................................................ 52,63,77Görünür yapma........................................................38,44,60,71

OOuter Contour araçları................................................................35

PPlan içeriği..................................................................................76

TTarama gereksinimleri................................................................ 22Taramalar................................................................................... 22Tedavi masası............................................................................ 31Ters Ian Paddick konformite endeksi (CI)...................................66

UUyumlu Brainlab tıbbi yazılımları................................................12

VVeri.............................................................................. 37,43,59,70

WWindowing..................................................................................24

YYasal bilgiler................................................................................. 8

DİZİN


brainlab.com

Mak. No. 60919-36TR

*60919-36TR*

brainlab user guides

Documents