brc - iop · 2017-11-19 · © okyanus danışmanlık. her hakkı saklıdır....
TRANSCRIPT
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
1
GIDA ALERJENLERİ,
Belirtileri - Tedavisi
Gıda Sektöründen
Talepler ve Önlemler
Dr. Murat Özdemir (Gıda Müh.)
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
3 EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
4 EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Gıda alerjisi, belirli bir yemek yedikten sonra kısa bir süre
meydana gelen bir bağışıklık sistemi reaksiyonudur.
Hatta alerjiye neden olan küçük bir miktar gıda sindirim
problemleri, kurdeşen (ürtiker) veya soluk borusunun
şişmesi gibi belirti ve bulguları tetikleyebilir. Bazı insanlarda,
gıda alerjisi, ciddi semptomlara veya anafilaksi (aşırı
duyarlılık) olarak bilinen yaşamı tehdit eden bir reaksiyona
neden olabilir.
Giriş: Gıda Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Gıda intoleransı olarak bilinen, çok daha yaygın reaksiyon ile
bir gıda alerjisi kolaylıkla karıştırılabilmektedir.
Rahatsız edici olsa da, gıda intoleransı bağışıklık sistemini
içermeyen daha az ciddi bir durumdur.
Bünyesi laktaz enzimi üretmeyen kişiler, süt ve süt
ürünlerinde bulunan, süt şekeri laktozu sindirememekte ve
bulantı, kramplar, gaz, şişkinlik ve ishal gibi belirtiler
yaşamaktadır. Bu belirtilen çok rahatsız edici olsa da
ölümcül değildir.
Giriş: Gıda Alerjisi ve Gıda İntoleransı
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Giriş: Gıda Alerjisi ve Gıda İntoleransı
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
3 yaş altı olan çocukların tahmini %6-8’sını gıda alerjisi
etkilemekte. Çocuklardaki gıda alerjileri, büyüdüklerinde
bazen geçebilmekte.
Yetişkinlerde gıda alerjisi nufüsun %3’ü civarında.
ABD’de gıda alerjisi vakaları:
– 30,000 acil vaka/yıl
– 2,000 hastanede tedavi/yıl
– 150 ölüm/yıl
Gelişmiş ülkelerde nüfusun %40 hatta daha fazlasında en
az bir tane alerjisi bulunmakta. Gelişmekte olan ülkelerde
bu oran %25 civarında olmakla birlikte, sürekli artış
göstermekte.
Gıda Alerjisi: Yaygınlık
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Gıda Alerjisi: Önemi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Her gıda alerjiye neden olabilmekle birlikte, mevzuatta (Türk Gıda
Kodeksi Etiketleme Yönetmeliği) tanımlanan 14 gıda, gıda alerjilerine
neden olan gıdalar olarak belirtilmiştir.
• Sert kabuklu meyveler: Badem
• Yerfıstığı ve yerfıstığı ürünleri
• Susam tohumu ve susam tohumu ürünleri
• Gluten içeren tahıllar (buğday, çavdar, arpa, yulaf vb.)
• Soya fasulyesi ve soya fasulyesi ürünleri
• Acı bakla ve acı bakla ürünleri
• Kereviz ve kereviz ürünleri
• Hardal ve hardal ürünleri
• Yumurta ve yumurta ürünleri
• Süt ve süt ürünleri (laktoz dahil)
• Balık ve balık ürünleri
• Kabuklular (Crustacea) ve bunların ürünleri
• Yumuşakçalar ve ürünleri
• Kükürt dioksit ve sülfitler
Gıda Alerjisi: Neden Olan Gıdalar
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Gıda Alerjisi: Neden Olan Gıdalar
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Çocukluk döneminde yerfıstığı alerjisi olan
çocukların %20’sindeki yerfıstığı alerjisi
büyüdüklerinde geçebilmekte, ancak
yetişkinlerdeki yerfıstığı alerjisi ömürboyu
sürebilmekte.
Eser miktarda yerfıstığı bir alerjik reaksiyona
neden olabilir. Yerfıstığı veya fıstık ezmesi
kalıntısına dokunduktan sonra göz, burun
veya ağız ile temas şiddetli bir reaksiyonu
tetikleyebilmektedir.
Yerfıstığına alerjisi olanların %25-40’u diğer
kabuklu yemişlere (Fındık, ceviz, badem,
antepfıstığı vb.) de alerjisi bulunmakta.
Gıda Alerjisi: Yerfıstığı Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Kabuklu yemişlerden (Fındık, ceviz, badem,
antepfıstığı, kaju vb.) herhangi birisine alerjisi
olan kişilerin bir çoğu diğer kabuklu yemişlere
de alerjisi olabilmekte.
Gıda Alerjisi: Kabuklu Yemiş Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bebeklerde ve çocuklarda en yaygın alerji,
süt alerjisidir.
Süt alerjisi ciltte kızarıklar gibi hafif bir şekilde
etkileyebileceği gibi, aşırı duyarlılık
(anafilaksi) gibi, şiddetli etkilere de neden
olabilecektir. Bu nedenle, süt alerjisi
olanların yanlarında sürekli, epinephrine
iğnesi (EpiPen®, Auvi-Q® or Adrenaclick®
vb.) bulundurmaları tavsiye edilmektedir.
Alerjinin başlatan süt miktarı kişiden kişiye
değişmekte.
Çok küçük bir miktar süt tüketimi şiddetli
bir etkiye neden olabildiği gibi, biraz süt
tüketimi, hafif bir şekilde atlatılabilmekte.
Gıda Alerjisi: Süt Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Gıda Alerjisi: EPİNEPHRİNE İğnesi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Çocuklarda, sütten sonraki en yaygın alerji,
yumurta alerjisidir.
Yumurta alerjisi ciltte kızarıklar gibi hafif bir şekilde
etkileyebileceği gibi, aşırı duyarlılık (anafilaksi)
gibi, şiddetli etkilere de neden olabilecektir.
Grip aşısında az miktarda yumurta proteini
bulunduğundan, yumurta alerjisi olanların, grip
aşısı yaptırmadan önce, doktorları ile görüşmeleri
tavsiye edilmektedir.
Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısında da
yumurta proteini bulunmasına rağmen, Amerikan
Çocuk Doktorları Akademisi, (American Academy
of Pediatrics, AAP) aşının güvenli bir şekilde tüm
çocuklara uygulanabileceğini açıklamıştır.
Gıda Alerjisi: Yumurta Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Çölyak hastalığı, ince bağırsağa etkiler,
bağışıklık sisteminin, glutene karşı
anormal reaksiyonu neden olur. Bir
sindirim sistemi hastalığıdır.
Çölyak hastalığı tedavi edilmediği takdirde,
yetersiz beslenme ve bağırsağın hasar
görmesi gibi ciddi komplikasyonlara
neden olur. Çölyak hastalığı olan kişilerin
buğday, çavdar, arpa ve bazen yulafta
bulunan, gluten kaçınması gerekir
Gıda Alerjisi: Buğday/Gluten Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bebeklerde ve çocuklarda (% 0.4) en yaygın
alerjilerden birisi soya alerjisidir.
Gıda Alerjisi: Soya Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Somon, ton balığı ve halibut en
yaygın alerjiye neden olan
balıklardır. Bu balıklara alerji olan
kişilerin yarıdan fazlası diğer
balıklara da alerjisi olduğundan,
doktorlar balık alerjisi olan kişilere,
tüm balıklardan uzak durmalarını
önermektedir.
Gıda Alerjisi: Balık, Kabuklular,
Yumuşakçalar Alerjisi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Alerji vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla bazı gıda
proteini zararlı bir olarak tanımlaması olarak ortaya çıkar.
Bazı proteinler veya protein fragmanları sindirilememekte ve
sindirilemeyen bu proteinler İmmünglobulin E (IgE)
tarafından işaretlenir. Bu IgE işareti, bağışıklık sistemine,
işaretlenen proteinin istilacı olduğunu belirtir.
Bağışıklık sistemi, işaretli proteinle mücadele etmek için,
beyaz kan hücrelerini gönderir ve bu alerjik bir
reaksiyon tetikler. Bu reaksiyonlar hafiften şiddetliye kadar
uzanabilir.
Gıda Alerjisinin Mekanizması
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Dr. Natasha Campbell-McBride:
Normal bağırsak florası, bağırsağı duvarını koruyarak,
besleyerek ve normal hücre döngüsünü sağlayarak bağırsak
duvarının bütünlüğünü sağlar. Bağırsaktaki faydalı bakteriler
önemli ölçüde azalınca, bağırsak duvarı bozulur.
(9,10,21,25)
Aynı zamanda, çeşitli fırsatçılar hasar gören iyi bakteriler ile
kontrol edilmeyince bağırsak duvarına erişip, bu duvarın
bütünlüğüne zarar verirler ve bağırsak duvarını delerek
‘sızıntıya’ neden olurlar.(6,28,29)
Gıda Alerjisinin Mekanizması: GAPS
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Dr. Natasha Campbell-McBride
Örneğin, mikrobiyologlar Spirochaetaceae ve Spirillaceae
familyalarından gelen yaygın fırsatçı bakterilerin spiral
şekillerine bağlı olarak bağırsak hücrelerini
parçaladıklarını ve bağırsak duvarının bütünlüğünü
bozduklarını, normalde buraya erişemeyen maddelerin
buraya erişmesine imkan tanıdıklarını gözlemlemiştir
(13,25).
Candida albicans da bu yeteneğe sahiptir. Hücreleri
bağırsak astarına yapışır ve gerçek anlamda ‘köklerini’
içeri geçirerek sızıntıya neden olurlar. (31) Çoğu kurt ve
parazit de bu yeteneğe sahiptir. (9,10,35)
Gıda Alerjisinin Mekanizması: GAPS
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Dr. Natasha Campbell-McBride
Kısmen sindirilen besinler hasarlı ‘sızdıran’ bağırsak
duvarından kan dolaşımına girer, burada bağışıklık
sistemi bunları yabancı madde olarak tanır ve reaksiyon
vermeye başlar. (36,37,38) Gıda alerjileri veya
intoleransları böyle gelişir.
Besinler hasarlı bağırsak duvarından emilmeden önce
düzgün bir şekilde sindirilme fırsatına sahip olamazlar.
Bu nedenle, gıda alerjilerini tedavi etmek için,
yoğunlaşmamız gereken besinler değil bağırsak duvarıdır.
Klinik deneyimimde, bağırsak duvarı iyileştirildiğinde çoğu
gıda intoleransının yok olduğunu gördüm.
Gıda Alerjisinin Mekanizması: GAPS
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Dr. Natasha Campbell-McBride: Food Allergy (47 Referanslı) 6. Haynes AJ. The food intolerance bible. 2005. London: Harper Collins.
9. Krasnogolovez VN. Colonic disbacteriosis. - M.: Medicina (Russian), 1989.
10. Baranovski A, Kondrashina E. Colonic dysbacteriosis and dysbiosis. Saint Petersburg Press (Russian).
2002.
13. LA Shimeld, AT Rodgers. Essentials of Diagnostic Microbiology. 1999. Cengage Learning, pp.405-406.
21. Finegold SM, Sutter VL, Mathisen GE (1983). Normal indigenous intestinal flora in "Human intestinal flora
in health and disease". (Hentges DJ, ed), pp3-31. Academic press, London, UK.
25. Kalidas Shetty, Gopinadhan Paliyath, Anthony Pometto, Robert E. Levin. Human gut microflora in health
and disease. In: Food Biotechnology, 2nd Edition, 2006, CRC Press, pp 1133-1200.
28. Wilson K, Moore L, Patel M, Permoad P. Suppression of potential pathogens by a defined colonic
microflora. Microbial Ecology in Health and Disease. 1988; 1:237-43.
29. McLaren Howard J. Intestinal dysbiosis. Complementary Therapies in Med 1993;1:153.
31. Howard J. The “autobrewery” syndrome. J Nutr Med 1991;2:97-8.
35. Di Prisco MC et al. Possible relationship between allergic disease and infection by Giardia Lamblii. Ann
Allergy 1993;70:210-3.
36. Bjarnason I et al. Intestinal permeability, an overview. (review). Gastroenterology 1995;108:1566-81.
37. Eaton KK, Howard M, McLaren Howard J. Gut permeability measured by polyethylene glycol absorption in
abnormal gut fermentation as compared with food intolerance. J Roy Soc Med 1995;88:63-6.
38. Gardner MLG (1994). Absorption of intact proteins and peptides. In: Physiology of the Gastrointestinal
Tract, 3rd edn. Chapter 53, pp 1795-1820. NY:Raven Press.
Gıda Alerjisinin Mekanizması: GAPS
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Alerjik tepkiler bifazik anafilaksi ve vazodilatasyon gibi yaşamı
tehdit eden aşırı duyarlılık (anafilaktik) tepkileri de dahil
olmak üzere
• deri (dermatit),
• mide-bağırsak (gastrointestinal) ve
• solunum sıkıntıları içerir.
Bu sıkıntılar acil müdahale gerektirebilir.
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Deri ve mukoza ile ilgili
Atopik dermatit (egzama)
Ürtiker (kurdeşen)
Dokuların şişmesi, özellikle ağız ve yüz (Angioedema, swelling of tissues, especially mouth and face)
Kaşıntı (kaşıntı)
Alerjenle temasla döküntü
Ağız semptomlar (tahriş ve ağız çevresinde ve içindeki dokuların şişmesi)
Ağız alerji sendromu (Oral allergy syndrome)
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Sindirim Sistemi ile ilgili
İshal
Kabızlık
Bulantı ve Kusma
Karında şişkinlik ve dolgunluk
Karın ağrısı
Hazımsızlık (mide ekşimesi)
Geğirme
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Solunum Yolu ile ilgili
Saman nezlesi (Seasonal or perennial rhinitis (hayfever))
Burun akıntısı (Rhinorrhea)
Kaşıntılı, sulu, kızarmış gözler (Allergic conjunctivitis)
Akıntılı kulak ağrısı (Serous otitis media (earache with effusion) [“gum ear”; “glue ear”])
Astım
Yutma Zorluğu
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Sinir Sistemi ile ilgili
Migren
Diğer ağrılar
Göz önündeki noktalar
İlgisizlik
Konsantrasyon bozukluğu (Dikkat Dağınıklığı)
Gerilim – yorgunluk sendromu
Sinirlilik
Üşüme
Baş dönmesi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Diğer belirtiler:
Sık idrar
Alt ıslatma
Ses kısıklığı
Kas ağrıları
Düşük dereceli ateş
Aşırı terleme
Solgunluk
Göz çevresindeki koyu halkalar
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Ateş
Karın ağrısı
Kabızlık
Bulantı
Kusma
İshal
Eklem ağrısı
Kas ağrısı
Deri döküntüleri
İdrar sorunları
Hırıltı
Baş ağrısı
Kulak ağrısı
Boğaz ağrısı
Öksürük
Burun tıkanıklığı
İşitme azalması
Göz rahatsızlık ve
kızarıklık
Görme problemleri
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri: Çocuklar
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
• Kabızlık
• Bulantı
• Kusma
• İshal
• Dışkıda kan
• İdrar sorunları
• Yutma güçlüğü
• Hırıltı
• Öksürük
• Baş dönmesi
• Göz rahatsızlık ve
kızarıklık
• Görme problemleri
• Burun tıkanıklığı
• Nefes darlığı
Eklem Ağrıları
• Baş ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Boyun ağrısı
• Omuz ağrısı
• Karın ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Bel ağrısı
• Kalça ağrısı
• Diz ağrısı
• Pelvik ağrısı
• Ayak ağrısı veya ayak bileği
ağrısı
• Kalp çarpıntısı
• Ellerde uyuşma veya
karıncalanma
• Ayak şişmesi veya bacak şişliği EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri: Yetişkinler
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Belirtileri - Tedavisi: Dysbiosis-Homeostatis
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Protein alerjisi olan kişiler genellikle sorunlu proteini
yemekten kaçınmakta. Bazı ilaçlar, gıda/protein alerjisi
reaksiyonları önlemek, azaltmak veya tedavi etmek için
kullanılmakta ise de, ilaçla tedavisi bulunmamaktadır.
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Tedavisi
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Şiddetli ülseratif koliti ve nörolojik sorunları olan küçük kızı
için çaresiz olan Elaine Gottschall 1958 yılında Dr. Haas
ile görüşmeye gitti. SCD’yi 2 yıl uyguladıktan sonra,
kızındaki semptomlar tamamen geçti, enerjik ve kuvvetli bir
küçük kız oldu. Kızında SCD’nin başarısını gördükten sonra,
Elaine Gottschall yıllar boyunca Crohn Hastalığı, ülseratif
koliti, çölyak hastalığı ve çeşitli kronik ishal türleri olan
binlerce insana yardım etti. Sindirim sorunlarının yanı sıra
otizm, hiperaktivite ve nokturnal terör gibi ciddi
davranışsal bozuklukları da olan küçük çocuklarda çok
dramatik ve hızlı iyileşmeler bildirdi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Tedavisi: Spesifik Karbonhidrat Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
GAPS diyetinin gıda alerjilerini tedavi ettiği bildirilmektedir:
Dr. Natasha Campbell-McBride (Nöroloji ve Besleme), Food
Allergy, Journal of Orthomolecular Medicine [Ortomoleküler
Tıp Dergisi], İlk Çeyrek, 2009, Cilt 24, 1, syf.31-41
http://www.gaps.me/preview/?page_id=344
http://www.gaps-turkiye.org/makale-1--gida-alerjisi.html
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Tedavisi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Dr. Natasha Campbell-McBride:
Glüten tahıllarda; en çok da buğday, çavdar, yulaf ve
arpada bulunan bir proteindir.
Kazein; inek, keçi, koyun, insan sütlerinde, diğer sütlerde
ve süt ürünlerinde bulunan süt proteinidir.
Laktoz; süt proteinidir.
Gluten, kazein ve laktoz içeren gıdaların diyetten
çıkartılması ve hayvansal yağlı gıdalar ve sebze-
meyve tüketimine dayalı beslenme ile GIDA
ALERJİLERİ dahil, 60 farklı hastalık tedavi
edilebilmektedir ve önlenebilmektedir.
Kaynak: "GAPS Bağırsak ve Psikoloji Sendromu için Doğal Tedavi
Yöntemi“
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Tedavisi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Akne
ALS
Gıda Alerjileri
ALERJİLER
Anemi
Artrit
Astım
Bellek Problemleri
ÇÖLYAK
Demans (Bunama)
Diyabet
Egzema
Eklem Ağrıları
Enzim ve Hormon
Bozuklukları
Fibromiyalji
Gelişme Geriliği
Kronik Yorgunluk
Kulak Enfeksiyonları
Lupus
Migren
MS (Multipl Skleroz)
PMS-Regl
Problemleri
Parkinson
Romatoid Artrit (RA)
GAPS Diyeti ile İyileşen veya Önlenen
FİZYOLOJİ Sendromları ve OTOİMMÜN Sistem Hastalıkları
Sedef
Sistit
Tansiyon
Problemleri
Tiroit
Problemleri
Uyku
Problemleri
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Tedavisi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Otizm
Şizofreni
Epilepsi
Depresyon
Bipolar Bozukluk
Anksiyete
Şizoaffektif Bozukluk
OKB (Obsesif Kompulsif
Bozukluk)
Obsesyonlar
DEB (Dikkat Eksikliği
Bozukluğu)
DEHB (Dikkat Eksikliği ve
Hiperaktivite Bozukluğu)
Disleksi
Dispraksi
Panik Atak
Öfke Problemleri
Yeme Bozuklukları
Uyku Problemleri
Bağımlılıklar
GAPS Diyeti ile İyileşen veya Önlenen
PSİKOLOJİ Sendromları ve Psikiyatrik Hastalıklar
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Tedavisi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Ağız Kokusu
Crohn
Gastrit
Gaz
Hazımsızlık
Huzursuz Bağırsak
Sendromu
İshal
Kabızlık
Kolik
Kötü Kokulu veya
Anormal Dışkı
Mide Ekşimesi
Pamukçuk
Reflü
Şişkinlik
Ülser
Ülseratif Kolit
GAPS Diyeti ile İyileşen veya Önlenen
SİNDİRİM SİSTEMİ Sorunları
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
Gıda Alerjisi Tedavisi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
42
GIDA ALERJENLERİNİN
BULAŞI SINIR DEĞERLERİ
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
VİTAL: www.eu-vital.org
Level 1: İçermez
Level 2: Bulaşı
olabilir.
Level 3: İçerir
Örneğin:
Gluten için
20 mg/kg: İçermez
20- 100 mg/kg:
Bulaşı olabilir
>100 mg/kg veya
(>0.1 gr/kg): içerir
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
44
Gıda Güvenliği
Standartlarındaki Alerjen
Yönetimi Kuralları
ISO 22002-1 : Gıda Güvenliği Ön Koşul
Programları: Gıda Üretimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
ISO 22002-1 Gıda Güvenliği ÖKP’leri: Gıda Üretimi
10.3 Alerjen Yönetimi
Tasarım veya üretim sırasındaki muhtemel çapraz temaslar
sebebiyle üründe bulunan alerjenler beyan edilmelidir.
Beyan, tüketiciye sunulan ürünler için etikette ve ara
üründe etikette veya ürüne eşlik eden belgede olmalıdır.
Ürünler, temizlik ve hat değişim uygulamaları ve/veya ürün
sıralaması ile ortaya çıkacak istenmeyen çapraz temas
alerjenlerden korunmalıdır.
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
10.3 Alerjen Yönetimi (Devam)
Not - Üretim çapraz temasları aşağıdakilerden biri ile ortaya
çıkar.
1) ürünün önceki üretim sürecinde üretim hattındaki
teknik zorluklar sebebi ile yeterli şekilde
temizlenememesinden oluşan kalıntılar,
2) Normal üretim aşamasında, farklı hatlarda veya aynı
ya da bitişik üretim alanlarında üretilen bileşen veya
ürün ile temasın oluşmasının olası olduğu durumlar
ISO 22002-1 Gıda Güvenliği ÖKP’leri: Gıda Üretimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
10.3 Alerjen Yönetimi (Devam)
Alerjen içeren tekrar işleme sadece;
a) Planlanan haliyle aynı alerjeni içeren ürünlerde; veya
b) Alerjen maddenin uzaklaştırıldığı veya yok edildiği
gösterilmiş bir işlemde kullanılmalıdır.
Gıda ile temas eden işçiler alerjen farkındalığı ve ilgili üretim
uygulamaları hakkında özel eğitimler almalıdır
ISO 22002-1 Gıda Güvenliği ÖKP’leri: Gıda Üretimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
48
Gıda Güvenliği
Standartlarındaki Alerjen
Yönetimi Kuralları
IFS-Food: 2011-Vr06
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
4.20 Alerjenler ve Özel Üretim Koşulları
4.20.1
Mamül satılacağı ülkede beyan gerektiren alerjenleri tanımlayan
girdi spesifikasyonları bulunmalıdır. Şirket tesislerinde kullanılan
bütün allerjen içeren girdilerin listesini sürekli olarak güncellemeli
ve ayrıca allerjenli girdilerin hangi karışımlara ve formüllere
ilave edildiğini belirten bir liste tutmalıdır.
4.20.2 Beyan gerektiren allerjen içeren ürünlerin üretimi mümkün olduğu
kadar çapraz bulaşıları en aza indirecek şekilde yürütülmelidir.
4.20.3
Beyan gerektiren alerjenleri içeren mamüller mevcut mevzuat
şartlarına göre beyan edilmelidir. Beyan gerektiren allerjenlerin
tesadüfi veya istenmeden bulaşılarının ve iz miktarlarının
etiketteki beyanı tehlike ve risk analizine dayalı olarak
gerçekleştirilmelidir.
4.20.4
Müşterinin ürünlerin belirli maddelerden veya yardımcı
malzemelerde (örn. Gluten, domuz vb.) ‘ari’ olmasını veya belirli
proses ya da üretim yöntemlerinin hariç tutulmasını talep ettiği
yerlerde, doğrulanabilir prosedürler bulunmalıdır.
IFS – Food : Vr. 06:2011: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
50
Gıda Güvenliği
Standartlarındaki Alerjen
Yönetimi Kuralları
BRC-Food: 2015-Vr07
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.3.4 Uygulama
Alerjen maddelerin etkili yönetilerek alerjen içermeyen ürünlere
çapraz bulaşmasını önlenmesi için aşağıdakileri içeren
dokümante edilmiş prosedürler oluşturulacaktır.
• Alerjen maddelerin depolanması, işlenmesi yada paketlenmesi
söz konusu ise fiziksel yada zamansal ayırma yapılması
• Alerjen maddeler işlenirken farklı yada ilave kıyafet kullanılması
• Alerjen işlemede tanımlanmış, o işe özel ekipmanlar
kullanılması
• Alerjen içeren ve içermeyen ürünler arası ürün geçişlerinin
azaltılması için üretim programı yapılması
• Alerjen madde içeren tozların hareketinin önlenmesi için
sistem oluşturulması
• Çöp ve diğer dökülen kirliliklerin kontrolü
• Çalışanların, ziyaretçilerin, tedarikçilerin
tüketim amaçlı gıda getirmesinin
yasaklanması
BRC – Food : Vr. 07:2015: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
7.1.4 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Bakımcılar, istihdam bürolarından sağlanan
personel , geçici personel ve tedarikçiler
dahil tüm ilgili personel genel alerjen
farkındalık eğitimi ve işletmenin alerjen
kullanımı eğitimini alacaktır.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Eğitim
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
3.5.1.1 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Kuruluş, hammadde ve hammadde gruplarındaki
(ambalaj malzemeleri de dahil olmak üzere) ürün
güvenliği, yasalara uygunluğu ve kalitesine karşı
olabilecek aşağıdaki potansiyel riskleri tanımlayacak
dokümante edilmiş risk analizleri yapacaktır.
• Alerjen bulaşması
• Yabancı madde riskleri
• Mikrobiyal bulaşma
• Kimyasal bulaşma
• Tağşiş veya hile (5.4.2 maddesine bakınız)
Herhangi bir hammaddenin son ürün kalitesindeki
önemi dikkate alınacaktır.
Risk değerlendirmesi hammadde kabul ve test
prosedürleri ve tedarikçi onay ve izleme bazında
oluşturulacaktır. Risk değerlendirmesi asgari yıllık
olarak gözden geçirilecektir.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Tedarikçi Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
4.7.6 Uygulama
Fabrika yada ekipman bakımında kullanılan
ve hammadde, yarı mamul veya son ürüne
direkt yada endirekt temasta risk
oluşturacak yağ benzeri malzemeler gıdaya
uygun ve alerjen içerme durumu bilinir
olacaktır.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Bakım
Madde Denetim
Şekli Şartlar
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
4.8.10
Uygulama Yemek ihtiyacı fabrika içinden sağlanıyor ise
ürüne bulaşmanın önleneceği şekilde kontrol
edilecektir. (Ör: gıda zehirlenmesi kaynağı ve
tesise alerjen madde sokulması)
Kayıt,
Sistem,
Doküman
BRC – Food : Vr. 07:2015: Sosyal Tesisler
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
4.11.3 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Asgari olarak gıdaya temas eden yüzeyler,
işleme ekipmanları, yüksek-önem/yüksek-
risk alanlarındaki ortam temizliği için kabul
edilebilir ve edilemez temizlik limitleri
belirlenecektir. Bu limitler potansiyel tehlikelere
göre belirlenecektir. (Ör. Mikrobiyel, alerjen
veya yabancı madde bulaşması yada üründen
diğer ürüne bulaşmalar) Kabul edilebilir limitler
görsel veya ATP bioluminesense tekniklerine,
mikrobiyel veya kimyasal testlere göre
belirlenecektir.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Temizlik
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
4.11.6.3 Uygulama
CIP ekipmanı etkili temizlik sağlayacak şekilde kullanılacaktır:
• Süre, deterjan konsantrasyonları, akış hızı ve sıcaklık gibi
proses parametreleri hedeflenen tehlikenin ortadan kaldırılmasını
sağlayacaktır (Ör. Toprak, alerjen, vejetatif mikroorganizmalar,
sporlar gibi).
Proses geçerli kılınacak ve geçerli kılma kayıtları saklanacaktır.
• Deterjan konsantrasyonları belirli aralıklarla kontrol edilecektir.
• Durulama suyu yada hattaki ilk üretimde ilk çıkan üründen
temizlik kimyasal kalıntısı varlığı yada ATP, alerjen veya
mikroorganizma testleri ile CİP proses doğrulaması yapılacaktır.
• Deterjan tankları için stokları tutulacak ve temizlik, dolum ve
boşaltımları kayıt altına alınacaktır. Geri kazanılan durulama
sonrası solüsyonları kimyasal tanklarından nakil (carry-over)
oluşturulmasına karşı izlenecektir.
• Filtreler kullanıldığı durumlarda temizlenecek ve belirlenen
aralıklarda kontrol edilecektir.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Temizlik - CİP
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
4.14.1 Uygulama
Depolama, yükleme ve nakliye sırasında ürün güvenliği
ve kalitesinin sağlanması için risk analizi tabanlı
prosedürler oluşturulacak ve ilgili personel tarafından
anlaşılmış ve uygulanıyor olacaktır. Aşağıdakileri
içermelidir;
• Sıcaklık kontrollü alanlar arasında soğuk veya
donuk ürün transferi yönetimi,
• Çapraz bulaşmanın önlenmesi için ürünlerin
ayrılması,(Fiziksel, mikrobiyel veya alerjen)
• Malzemelerin zemine temas etmeyecek şekilde ve
duvardan mesafeli olarak depolanması,
• Ürün hasarının önlenmesi için spesifik uygulamalar.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Depolama
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.1.1 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Kuruluş, yeni ürün geliştirme faaliyetlerinde kendi işletmesi ve
müşterileri için kabul edilemez tehlikeleri kontrol eden
kısıtlamalar için açık bir kılavuz hazırlayacaktır (Ör. Alerjen
tanıtımı, cam paketleme veya mikrobiyel riskler)
BRC – Food : Vr. 07:2015: Ürün Geliştirme
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.2.1 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Tüm ürünler ilgili ülkelerin yasal
zorunluluklarını karşılayacak şekilde
etiketlenecek, müşteri tarafından veya ürün
tedarik zincirinde güvenli ele alınması,
depolama, hazırlama ve kullanım konularında
bilgiler içerecektir. Girdi ve alerjen etiketleme
bilgilerinin doğru reçete ve girdi
spesifikasyonu dikkate alınarak yapıldığını
gösteren doğrulama prosesi olacaktır.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Ürün Etiketleme
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.3.1
Kayıt,
Siste
m,
Dokü
man
İşletme girdiler için alerjen (sözlüğe bakınız)
varlığı yada olası bulaşması konusunda bir
değerlendirme yapacaktır. Bu girdi hammadde
spesifikasyonlarının gözden geçirilmesi ve
gerektiğinde hammadde, girdileri ve tesis
alerjen durumunun daha iyi anlaşılabilmesi
için tedarikçiden, örn. soru formları ile, ek
bilgi alınacaktır.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.3.2 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Kuruluş tesisteki alerjen içeren maddeleri
tanımlayacak ve listeleyecektir.
Bu liste
girdiler,
işlem yardımcıları,
yarı mamul ve
son ürünler ve
yeni ürün geliştirmeleri veya
bunların girdilerini de
içerecektir.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.3.3 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Bulaşma yollarının belirlenmesi için dokümante edilmiş bir
risk değerlendirmesi yapılmalı ve çapraz bulaşmaların
önlenmesi için girdiler, yarı mamul ve son ürünün ne şekilde
işleneceğine dair aşağıdakileri içeren dokümante edilmiş
politikalar ve prosedürler oluşturulacaktır:
• Alerjen maddenin fiziksel durumunun dikkate alınması (Ör.
Toz, sıvı, partikül)
• Üretim akışındaki potansiyel çapraz bulaşma noktalarının
belirlenmesi
• Her işleme basamağı için alerjen bulaşma risk
değerlendirmesi yapılması
• Çapraz bulaşma riskinin azaltılması veya önlenmesi için
uygun kontrollerin tanımlanması
BRC – Food : Vr. 07:2015: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.3.5 Uygulama
Rework yapıldığında alerjen içeren
maddelerin alerjen içermeyen maddelerde
kullanılmamasının sağlanması için
prosedürler oluşturulacaktır.
5.3.6 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Üretimin doğasından dolayı alerjen çapraz
bulaşmasının önlenemediği durumlarda
etikette uyarı ibaresi bulunacaktır (olması
tavsiye edilir). Bu tür ifadeler kullanılacağı
durumlarda ulusal kılavuzlar yada
uygulamalar dikkate alınacaktır.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.3.7 Kayıt,
Sistem,
Doküman
Gıdanın alerjik etki yaratmaz iddiası yada
hassas kişiler için özel ürün iddiası ile
üretildiği durumlarda işletme bu üretim
prosesinin ortaya koyulan iddiayı tam olarak
karşıladığının geçerli kılınmasını sağlayacak
ve prosesin etkinliği rutin olarak
doğrulanacaktır. Bu dokümante edilecektir.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
5.3.8 Uygulam
a
Bir alerjen çapraz bulaşmasını önleyecek veya
kabul edilebilir seviyelere düşürecek ekipman ve
alan temizleme prosedürleri oluşturulacaktır.
Temizlik metotlarının etkinlikleri geçerli kılınacak
ve prosedürün etkinliği belirli aralıklarla
doğrulanacaktır.
Alerjen maddelerin temizliğinde kullanılan
ekipmanlar
tanımlanacak ve bu işe özel olacak, yada
tek kullanımlık olacak yada
kullanım sonrası etkili bir şekilde
temizlenecektir.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Alerjen Yönetimi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Madde Denetim
Şekli Şartlar
6.1.1 Uygulama
Ürün güvenliği, yasalara uygunluğu ve kalitesinin
sağlanması için önemli üretim prosesleri için aşağıdakileri
içeren dokümante edilmiş spesifikasyonlar ve iş
talimatları olacaktır.
* Reçeteler - alerjenler işaretli olarak
* Karıştırma talimatları, hız ve süre
* Ekipman proses ayarları
* Pişirme süre ve sıcaklıkları
* Soğutma süre ve sıcaklıkları
* Etiketleme talimatları
* Kodlama ve raf ömrü işaretlemesi
* HACCP planında belirlenmiş diğer KKN bilgileri
Proses spesiflikasyonları onaylanmış son ürün
spesifikasyonları ile uyumlu olacaktır.
BRC – Food : Vr. 07:2015: Operasyon Kontrolü
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Giysi dolaplarında gıda muhafaza edilmez.
Dışarıdan işletmeye özellikle kuruyemiş (yerfıstığı, fındık,
ceviz vb.) getirilmez.
Yiyecekler sadece yemekhanede yenir.
Yemek yenirken, molalarda üretim kıyafeti çıkartılır.
Ellerde olabilecek, gözle görülemeyecek boyuttaki alerjen
bulaşılarını da uzaklaştırmak için, yemek sonrası,
üretim alanına girmeden önce, eller yıkanır.
Alerjen içeren ürün işlenmesinden sonra, ilgili alerjen
bulaşılarının ayrıntılı temizlik ile uzaklaştırılması,
temizliğin etkinliğinin amir tarafından kontrol
edilmesi ve temizlik ve kontrol kaydının tutulması
gerekir.
Alerjen Bulaşılarının Önlenmesi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Reçetelerin düzenlemesi ile işletmedeki alerjen sayısı
azaltılabilir.
Üretim planlaması ile aynı gruptaki alerjenler peşpeşe
üretilmeye çalışılabilir.
Alerjen üretimi sırasında, ayrı el aletleri, ayrı eldiven, ayrı
üretim kıyafeti kullanılması gerekebilir.
Alerjenli ürünlerin ayrı hatlarda, ayrı alanlarda, ayrı
çalışanlarca üretilmesi gerekebilir.
Alerjenlerin hasar görmeyecek (ve dökülme olması durumunda
bulaşılara neden olmayacak) şekilde depolanması gerekir.
Alerjen bulaşıları önlenememekte ise etikette belirtilmesi
gerekebilir.
Alerjen Bulaşılarının Önlenmesi
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Food Allergies: What You Need to Know
http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm079311.htm
Food Allergy, By Dr Natasha Campbell-McBride
– Published in: Journal of Orthomolecular Medicine, First Quarter,
2009, Vol 24, 1, pp.31-41
– http://www.gaps.me/preview/?page_id=344
– www.Gapskitap.com
SUCCESS WITH FOOD ALLERGY AND INTOLERANCE, Janice
Joneja Ph.D., RD, http://www.slideshare.net/jmjoneja/diagnosis-
and-dietary-management?qid=81ba84ce-8e6b-46c4-9239-
a62db6685150
FOOD ALLERGY, TAMANNA AGARWAL,
http://www.slideshare.net/tamuagarwal/food-allergy-
33366325?qid=6c83a477-270c-41d2-a9a8-dec5317b595b
Kaynaklar
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bağırsak Florası ile İlgili Çalışmalar
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bağırsak Florası ile İlgili Çalışmalar: AB
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bağırsak Florası ile İlgili Çalışmalar: AB
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bağırsak Florası ile İlgili Çalışmalar: AB
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bağırsak Florası ile İlgili Çalışmalar: AB
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Bağırsak Florası ile İlgili Çalışmalar: ABD
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Gaps Diet - Dr. Natasha Campbell McBride
https://www.youtube.com/watch?v=cONYR7vAD-
A&list=PLOEPIrFJKmqa0_77B9VqQSfqD8qDu5l_e
www.gapskitap.com
İlave Bilgi: GAPS Diyeti
EG.GG.ES.03-A.D00/Mayıs.2016 www.okyanusdanismanlik.com
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
İlave Bilgi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
İlave Bilgi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
İlave Bilgi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
İlave Bilgi: GAPS Diyeti
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Gıda Alerjisinin Tedavisi: GAPS Diyeti –
Toksinde Arınma – Vitamin- Mineral Zenginliği
Sıkma firesi
olmasın diye
1000 KW’lık Böbrek Temizliği ve Mide enzimleri için:
Elma, havuç, pancar, lahana
Karaciğer Temizliği:
Elma, havuç, pancar, kereviz, (nar-greyfurt)
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Fırında, güneşte
eritilmiş tereyağı Buzdolabında,
dipteki sütü
ayırmak için,
dondurulan
eritilmiş
tereyağı
Eritilmiş
tereyağı,
içindeki sütü
ayrılmış
tereyağı:
SADEYAĞ
Düdüklü
tencerede
eritilmiş iç
yağı
(5-10 adet
tane
karabiber
ile,
kokusunu
almakta)
Gıda Alerjisinin Tedavisi: GAPS Diyeti –
Laktozsuz Tereyağı (Sadeyağ); İç yağı tüketimi
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Morino Balığı
Karaciğer Yağı,
Fermente
PROBİYOTİK:
Anne sütü ve yoğurt bakterileri,
1 gr = Yaklaşık 10 kg yoğurt
Gıda Alerjisinin Tedavisi: GAPS Diyeti –
Balıkyağı, PROBİYOTİK
© OKYANUS Danışmanlık. Her Hakkı Saklıdır.
Hindistan
Cevizi
Yağı
Probiyotik Çinko Vitamin
Mineral
Şurubu
Morino
balığı balık
yağı
Çörekotu
yağı
Gıda Alerjisinin Tedavisi: GAPS Diyeti – Vitamin-Mineral Takviyesi, PROBİYOTİK, Balıkyağı; Çörekotu Yağı