Ficha de Inscrio - Lderes e outras pessoas

BRINQUEDOS E BRINCADEIRAS

Livr

o O

uro Data de entrada como voluntrio da Pastoral da Criana: ______/______/________

Cor do Livro Ouro: ( ) Verde ( ) PretoNmero do Livro Ouro:___________________ Pgina do Livro Ouro: ___________________

Escolaridade:

( ) Outro________________( ) Incompleto( ) Incompleto

( ) Incompleto

01 ( ) Ensino fundamental (1 grau) completo03 ( ) Ensino mdio (2 grau) completo05 ( ) Ensino superior (3 grau) completo

02

04

06

( ) Comunicador Popular1204

080706

14151898

05

Atividade que desenvolve na Pastoral da Criana:

( ) Lder da Pastoral da Criana

( ) Brinquedista( ) Equipe Coordenao de Ramo( ) Equipe Coordenao rea( ) Equipe Coordenao de Setor ( ) Coordenador de Comunidade

( ) Equipe de Apoio da Comunidade( ) Articulador de Sade( ) Outro: ______________________

Trabalha como Agente Comunitrio de Sade ? sim ( ) no ( )

Material Educativo: 01 Livro Brinquedos e Brincadeiras na comunidade; 01 Dicas n 51

Assinatura do capacitado: ________________________________________________________________

SOLICITAO: Solicito Coordenao Nacional da Pastoral da Criana que o capacitado acima seja cadastrado.

Nome do Capacitador: ____________________________________ Assinatura: _______________________

Ramo onde foi realizada esta capacitao: ______________________________________________________

Setor: ______________________ Estado: _______ Data de encerramento da capacitao: ___/___/____

Nome do Coord. de Ramo: _________________________________ Assinatura: __________________

7PTema:

Nome (letra de forma):______________________________________________________________________

Apelido:______________________________ Data de Nascimento: ______/______/___________ Sexo: ____

RG: _____________________________ rgo Expedidor: _______ CPF: _____________________________

Endereo:_________________________________________ Bairro:_________________________________

Municpio:________________________________________ Estado:_________ CEP:_____________________

E-mail: ___________________________________________________________________________________

Telefone ( _______ ) ___________________________ Celular ( _______ ) ____________________________

Sabe ler e escrever? sim ( ) no ( )

( )Sr. ( )Sra. ( )Irm ( )Irmo ( )Frei ( )Padre ( )Outro___________

10

98 99 01 20 05 06

Municpio: _______________________________________ Setor: ___________________________________

Ramo: ___________________________________________________________________________________

Comunidade: _____________________________________________________________________________

Termo de Compromisso: Comprometo-me, por um ano, a atuar como brinquedista para promover e defender obrincar em comunidades do meu Ramo/Parquia preparando brincadores e acompanhando sua atuao, organizando eanimando espaos para as brincadeiras das crianas e a participar tambm da Reunio para Reflexo e Avaliao.