bronkitis kronik fix
DESCRIPTION
Bronkitis KronikTRANSCRIPT
![Page 1: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/1.jpg)
Bronkitis Kronik
![Page 2: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
![Page 3: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/3.jpg)
Klasifikasi
![Page 4: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/4.jpg)
Prevalensi
Anak-anak
![Page 5: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiologi
Bronkitis Kronik
![Page 6: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/6.jpg)
Manifestasi Klinis
![Page 7: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/7.jpg)
Patologi
![Page 8: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/8.jpg)
Patofisiologi
1. ganggu pergerakan silia2. ↓fungsi makrofag alveoler3. menyebabkan hipertrofi dan
hiperplasia kelenjar pengsekresi mukus
RokokHambat
antiprotease
PMN
Melepaskan enzim proteolitik secara tiba-tiba
Asap rokok
↑ resistensi jalan nafas
Kontraksi otot polos
N. Vagus
Rangsang reseptor iritan submukosa
Obstruksi jalan nafas
Reaksi radang
Berlangsung secara kronik
Batuk
![Page 9: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/9.jpg)
Pengurangan nilai aliran ekspirasi maksimal
Maldistribusi gas
PO2 ↓PCO2↑
Dispnea
Asidosis
Malfungsi sirkulasi paru karena reaksi radang
Hipertensi paru
Hiperplasia ventrikel kanan
Hipoksia alveolar
Vasokonstriksi pembuluh darah
pulmonal
Gagal jantung ventrikel kanan
Polisetemia
![Page 10: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnosis
![Page 11: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/11.jpg)
Pemeriksaan Fisik & Penunjang
![Page 12: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/13.jpg)
diagnosa
1. Anamnesis : riwayat penyakit yang ditandai 3gejala klinis (batuk, sputum, sesak) dan faktor2 penyebab
2. Pemeriksaan fisik :- Pasien biasanya tampak kurus dengan barrel-shaped
chest pada emfisema- Pasien tampak gendut pada bronkhitis- Fremitus dada berkurang / bahkan tidak ada- Perkusi dada hipersonor, peranjakan hati mengecil,
batas paru hati lebih rendah- Suara nafas berkurang dengan ekspirasi memanjang
![Page 14: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Pemeriksaan Radiologi- Foto toraks pada bronkhitis kronik
memperlihatkan tubular shadow4. Pemeriksaan fungsi paru5. Pemeriksaan gas darah6. Pemeriksaan EKG7. Pemeriksaan laboratorium darah : hitung sel
darah putih
![Page 15: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/15.jpg)
PENATALAKSANAAN
1. PENCEGAHAN : mencegah kebiasaan merokok, polusi udara
2. Terapi eksaserbasi akut dilakukan dengan :a. Antibiotik : umumnya disebabkan oleh
H.influenza dan S.pneumonia , maka digunakan ampisilin 4x0,25-0,5 g/hari atau eritromisin 4x0,5 g/hari. Pemberian antibiotik seperti kotrimoksasol, amoksisilin, pada pasien dengan eksaserasi akut mempercepat penyembuhan
![Page 16: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/16.jpg)
b. Terapi oksigen diberikan jika terdapat kegagalan pernafasan karena hiperkapnea dan berkurangnya sensitivitas terhadap CO2
c. Fisioterapi membantu pasien mengeluarkan sputum dengan baik
d. Bronkodilator, untuk mengatasi obstruksi jalan nafas. Pasien dapat diberikan salbutamol 5mg tiap 6jam dengan aminofilin 0,25-0,5g / i.v secara perlahan
![Page 17: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/17.jpg)
3. Terapi jangka panjang dialakukan dengan :a.Antibiotik , ampisilin 4x 0,25-0,5g /harib.Bronkodilatorc.Fisioterapid.Latihan fisike.Mukolitik atau ekspektoranf. Terapi oksigen jangka panjang untuk pasien
yang mengalami gagal nafas
![Page 18: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/18.jpg)
g. Rehabilitasi : fisioterapi, rehabilitasi psikis, rehabilitasi pekerjaan
![Page 19: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/19.jpg)
KOMPLIKASI
• Infeksi yang berulang, pneumotoraks spontan, eritrositosis, gagal nafas dan kor pulmonal
![Page 20: Bronkitis Kronik Fix](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5695cf441a28ab9b028d5353/html5/thumbnails/20.jpg)
PROGNOSIS
• Pada eksaserbasi akut, prognosis baik dengan terapi. Pada pasien dengan kor pulmonal, hiperkapnea, kebiasaan merokok dan penurunan berat badan memiliki prognosis buruk
• Kematian biasanya terjadi akibat infeksi, gagal nafas akut, embolus paru dan aritmia jantung