Classroom Expectations

LAPORAN KASUS BRONKOPNEUMONIAChyndhia Heradhina2007730135Pembimbing : dr. Rachmat M Memet, Sp. RadDefinisiPneumonia adalah infeksi yang menyebabkan Peradangan pada paru. alveoli dipenuhi nanah dan cairan sehingga kemampuan menyerap oksigen menjadi kurang. Kekurangan oksigen membuat sel-sel tubuh tidak bisa bekerja. EtiologiPneumonia Oleh Bakteri

Streptococcus penyebab pneumonia yang paling umum, karena sudah ada di kerongkongan manusia sehat. Begitu pertahanan tubuh menurun bakteri segera memperbanyak diri dan menyebabkan kerusakan.Seluruh jaringan paru dipenuhi cairan dan terjadi infeksi dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah Pasien . Gejala pneumonia karena bakteri akan panas tinggi, berkeringat, napas terengah-engah, dan denyut jantungnya meningkat cepat. Bibir dan kuku terlihat biru.

Pneumonia Oleh Virus

pneumonia ini tidak berat dan sembuh dalam waktu singkat. Namun bila infeksi terjadi bersamaan dengan virus influenza, gangguan bisa berat dan kadang menyebabkan kematian, Virus yang menginfeksi paru akan berkembang biak walau tidak terlihat jaringan paru yang dipenuhi cairan. Gejalanya sama dengan influenza, yaitu demam, batuk kering sakit kepala, ngilu diseluruh tubuh. Dan letih lesu, napas menjadi sesak, batuk makin hebat dan menghasilkan sejumlah lendir. Demam tinggi kadang membuat bibir menjadi biru.

Pneumonia Mikoplasma

Mikoplasma tidak bisa diklasifikasikan sebagai virus maupun bakteri, meski memiliki karakteristik keduanya. Pneumonia yang dihasilkan biasanya ringan . Mikoplasma menyerang segala jenis usia. Angka kematian sangat rendah, bahkan juga pada yang tidak diobati. Gejala yang paling sering adalah batuk berat, namun dengan sedikit lendir. Demam dan menggigil hanya muncul di awal, dan pada beberapa pasien bisa mual dan muntah. Rasa lemah baru hilang dalam waktu lama.

Pneumonia oleh jamur

Termasuk golongan ini adalah Pneumocystitis Carinii pnumonia ( PCP ) , PCP biasanya menjadi tanda awal serangan penyakit pada pengidap HIV/AIDS. PCP bisa diobati pada banyak kasus. Bisa saja penyakit ini muncul lagi beberapa bulan kemudian, namun pengobatan yang baik akan mencegah atau menunda kekambuhan. Gejala demam gangguan fungsi Paru,.

GejalaDewasaDemam menggigil ( >40)Biasanya didahului dengan fluNyeri dadaBatuk dengan sputum purulen ( berwarna karat besi)Sesak nafas BBVocal fremitus mengeras pada sisi sakitPekak relatif pada sisi sakitTakikardi

Pada AnakBatuk pilek (mula-mula batuknya kering kemudian menjadi produktif)Napsa sesakNapas cepat DemamDahak berwarna kehijauan Sianosis sekitar mulit dan hidungPernapasan cuping hidungPatofisiologiAspirasi partikel infektifdifiltrasi dihidung/partikel yang sudah terperangkap dibersihkan oleh mukus & epitel bersilia disaluran nafas bila partikel mencapai paru makrofag alveolar dan dengan makanisme imun sistemik.Pada bayi dibulan-bulan pertama kehidupan memiliki antibodi maternal yang didapat secara pasifdapat melindungi dari pneumokokus. Perubahan pada mekanisme protektif ini dapat menyebabkan pneumonia.

KomplikasiEfusi pleuraHipoksemiaPneumonia kronikBronkiektasisAtelektasis (pengembangan paru yang tidak sempurna/bagian paru-paru yang diserang tidak mengandung udara dan kolaps)Komplikasi sistemik (meningitis)

Klasifikasi pneumonia berdasarkan predileksi infeksi Bronkopneumonia Pneumonia lobarisPneumonia interstisial

1.BronkopneumoniaMerupakan pneumonia yang terjadi pada ujung akhir bronchiolous yang dapat tersumbat oleh eksudat mukopurulen untuk membentuk bercak konsolidasi dalam lobusPenyebabnya kebanyakan bakteri.Gambaran BP secara radiologis hampir menyerupai proses spesifik, hanya berbeda dalam hal lokalisasi saja.Gambaran RadiologiSangat bervariasi, dapat berupa konsolidasi asinar, segmental, maupun lobair.Mungkin terjadi pemadatan yang difus atau lokal dari paru akibat peradangan interstitiel atau peribronkial.Pembesaran kelenjar hilus Seringkali tampak pneumonia segmental dan atelektasis.Lobus bawah : tempat yang paling sering terkena.Kadang-kadang terjadi efusi pleura.Batas jantung menghilang Air bronkogram

2.Pneumonia LobarisDisebabkan oleh macam-macam sebab yaitu : bakteri, virus, protozoa, jamur, bahan kimia, radiasi. Penyebabnya yang khas adalah bakteri streptococcus pneumonia. Lokalisasi penyebaran adalah satu lobus atau beberapa segmen dari lobus tersebut.

Gambaran Radiologi Perselubungan padat homogen sesuai dengan lobus atau segmen paru. Batas tegas, walaupun pada mulanya agak kurang tegas. Volume paru tidak berubah, tidak seperti pada atelektasis. Seringkali terjadi komplikasi efusi pleura atau empiema. Bila terjadi pada lobus inferior, maka sinus costofrenikus yang paling akhir terkena. Pada permulaan sering terlihat vascular. Batas jantung menghilang (silhouette sign) Air bronkogram

3. Pneumonia InterstitialLokalisasi radang adalah interstitial.Penyebabnya kebanyakan virus ( Virus RS, Adeno-,Parainfluenza-, Influenza A-, CMV-, Campak ), mykoplasma, dll. Sel infiltrasi dapat ditemukan di biopsi paru-paru dan mempunyai khas histologi infiltrat limphositGambaran RadiologisPola linier atau artikuler pada parenkim paruNodul

Thorax PhotoEKSPERTISECor CTR normal, Aorta normal Sinus costoprenichus dan diafragma normal. Pulmo : Hilus normal. Corakan Vaskular ke dua paru normalTampak infiltrat pada lapang bawah paru kananTrakea di tengah, mediastinum superior tidak melebar.Tulang tulang normalJaringan lunak baikKesan: Bronkopneumoni dextr

Ny M/29 thnMarker RFoto thoraxPosisi APTERIMA KASIH